田中竜馬
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田中竜馬
@ryoma_tanaka
米国ソルトレイクシティー在住の集中治療・呼吸器内科医。
著書:「人工呼吸に活かす!呼吸生理がわかる、好きになる」「Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理」「Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療」「竜馬先生の血液ガス白熱講義150分」など
訳書:「人工呼吸器の本」など
編著:「集中治療、ここだけの話」
田中竜馬さんのツイート
今のところCOVID19の空気感染問題は、
”空気感染するか、しないか“
の二択問題じゃなくて
“どういう状況で空気感染するか”
という記述式問題
だと理解している。
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「エアロゾルボックスの栄枯盛衰」
COVID-19対策として一世風靡したエアロボックスの現状がよくわかります。
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すっかり評判になった、CDCの発表ですが、draftが間違って掲載されたのだそうです。
「咳やくしゃみをしたり、話したり、歌ったりしている感染者から直接うつる」という記載はなくなりました。
今のところは、これまで通り手洗い・マスク励行で対応するのが良さそうです。
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Draftが間違って発表されたとのことで、当該箇所の記述はなくなりました。
Update待ち。
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引き続き翻訳中
脱毛と末梢神経障害があり、 腹痛, 嘔吐, 下痢, せん妄のために入院を繰り返していて、妻が用意した食事を食べた後に症状が悪化する56歳男性の汎血球減少の原因は?(答:ヒ素中毒)
なんていう症例があって、この知識を使う機会を楽しみにしています。
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マスクをすることで、入ってくるウィルス量を減らして重症かを防げるのだったら、マスクがワクチンになるんじゃね?という仮説。
現時点では、あくまでも仮説です。
感染した人にわざと接触したりするのはおすすめしない、とありますのでお気をつけ下さい。
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CDCによる「COVID-19の広がり方」
汚染された物を触って、その手で自分の目・口・鼻を触るというのは主な感染ルートではなく、dropletやaerosolが直接、鼻・口・気道につくのが多い、と書かれています。
こちらも最近変更になったようです。
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「検査陰性でも感染していないとは限らない」の間違いでした。すみません。
偽陰性のこともあるよ、という意味です。
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すばらしい!
引用ツイート
ぽん太
@dr_ponta_gay
·
room airで酸素化は悪くない患者さんを血液ガスだけで肺塞栓を疑い、造影CTで診断出来た。我ながら成長したなあ。
そして、ありがとう。「竜馬先生の血液ガス白熱講義150分」
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CDCによるPCRの推奨が変更に
SARS-CoV-2感染者への濃厚接触があったら、症状がなくても検査を推奨する、ことになりました
この場合
・検査陰性でも感染しているとは限らない
・検査陰性でも14日間自己隔離する
とも書かれています
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いやー、スゴい本ですね。
小尾口先生は「とりあえずECMO」のようなイケイケ派の人ではないです。
それでも、「やるからにはキッチリ正しくやらなアカンで」とみっちり教えてくれるのがこの本です。めっぽうよく分かります。こんな値段でいいの!?と心配になります。
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翻訳版も鋭意準備中です!
引用ツイート
MEDSi販売部
@MEDSi_han
·
田中竜馬先生、ツイートしていただきありがとうございます。
販売部としても楽しみにしております! twitter.com/ryoma_tanaka/s…
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【本日発行:Dr竜馬の好評書ついに改訂!】
「Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 循環・呼吸編」ここ4年のエビデンスを盛込みパワーアップ!集中治療の基本を病態生理に基づき解説.よくみる内科疾患が重症化した時の考え方が身につきます.ぜひ店頭でご覧下さい
yodosha.co.jp/yodobook/book/
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現時点でのCOVID-19の治療をまとめるとこんな感じ、ということで、1ページであっさりきっちりまとまっています。
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感謝!
引用ツイート
ココハレ
動く絵描きます
@cocorogahareru
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改訂キター
買い替えます!! twitter.com/ryoma_tanaka/s…
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英語で書かれた教科書をゴリゴリと翻訳作業中
Google翻訳に段落ごとに放り込む
↓
「割とやるじゃん!Google」とか、「イケてないじゃん、Google」とかいいながら翻訳をバリバリ直す
↓
Google翻訳とは全く別ものの翻訳ができ上がる
という作業を地道に繰り返しております
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こちらでも、ちょこっとだけ立ち読みできるようになりました。
『Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 循環・呼吸編 改訂版』
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ちょこっと、立ち読みできるようになりました。
『Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 循環・呼吸編 改訂版』
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ゴリゴリと翻訳作業中
臨床現場で教えるときには、時間がなかったり、次に教える内容の予測が付かなかったり、教える相手のレベルがまちまちだったりと難しいこともあるのですが、そのような対応も含めてこの本はいろいろと教えてくれます。
指導医にもオススメです。
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COVID-19のための咽頭ぬぐいの正しい方法・間違った方法
かなり深くまで入れないと正しく採取できないのがよくわかります。
被験者役の方の反応がリアルなのです。
atsjournals.org/doi/abs/10.341
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米国の大学では、学校でコロナウィルスが流行したときに、学生を親元に送り返しているのですが、感染をさらに広げることになりかねないので、Anthony Fauci先生曰く “the worst thing you could do”だそうです。
wsj.com/amp/articles/c
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新型コロナウイルスの影響で、”social distancing”して”flatten the curve”する、なんて表現がすっかり定着していますが、考え方自体は1918年のインフルエンザ流行の時にすでにありましたよ、という記事
米国各州の対応の違いと、それによる感染拡大への影響が興味深いです
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また、なんとも面白そうな本が。
いいなぁ。読みたいなぁ。
『こういうことだったのか!! ECMO・PCPS』
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Kazuyoshi Miura: A professional footballer at 53 - how he does it
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COVID-19への薬剤治療のガイドライン。
更新され続けるとのことで、"living" guidelineとなっています。
バージョン1はステロイドについて。
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ステロイドの効果はデキサメタゾンに限っているわけではなく、”class effect”っぽい、ということなので、薬剤不足の心配が減ります。
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Howard Bauchner先生によるインタビュー。
COVID-19に対するステロイド治療の現状がよくわかります。
youtube.com/watch?time_con
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