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徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長
徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長
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徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長
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徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長さんのツイート
長崎モデル
封じ込めに成功しつつありますね
沖縄もぜひ
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約１週間前に出た厚労省の事務連絡
PCRや抗原検査の拡充を勧めています
検査対象に無症状者も含まれています
我々の提言に合わせてますね
しかしあまり報道されていない？
なぜでしょうか
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陽性検体のCt値と培養可能性を時系列に検討したUKの研究。貴重な発症日以前のデータを含む。発症日付近のウイルス量は多く培養率もピークであることが窺える。感度はこれと相関するはず。同様の結果を示す論文は多い。
やはり、早期に検査することが流行抑止のため重要かと。
eurosurveillance.org/content/10.280
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ドイツでもコロナ下で保健所の人件費に、通常体制に加えて、1000億円/年のプラス（ざっくり1.5万人の追加雇用）で当面は5年間の予算を組んでいます
とても重要だと思います
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流行地の病院
「患者さんは入院時と内視鏡や手術などの前に全員PCR検査受けています。病院から施設に退院する72時間以内にもう一度PCRして陰性を確認します」
アメリカの病院で研修している日本人医師のリポートより
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今回の沖縄での感染拡大の最大要因は基地内での大規模アウトブレイク
本土の流行地からの移入
政府にアカウンタビリティー
はあるのか？
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政府はDMATをもっと多数沖縄に派遣して、病院をサポートする体制を取るべきだ
検査体制、入院体制、隔離医療モニタリングなど、人手が不足している
政府は真剣にハンドリングせよ
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沖縄の病院で院内感染が多発
政府は、沖縄の病院職員が定期的にウイルス検査を受けることができる体制を整えるべきだ
費用は、病院負担ではなく、もちろん政府持ちだ
今回の感染拡大は、基地内アウトブレークと本土からの水際作戦無しの移入だから、政府が拠出すべき
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昨夜は沖縄県内の産科医療機関の関係者で緊急のzoom meetingが開催されました。現在、妊婦さんの感染も増えてきており、連携体制などを確認しました。とにかく、早くピークを過ぎて欲しい。妊婦さんとご家族は人に接触する機会を減らして感染リスクを低くして欲しい。医療資源は有限です。
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返信先: さん
カリフォルニア州でも追跡調査員の必要性は重視していて、人口10万人に対し15人の調査員を確保するため、UCLAやUCSFと協力して約6千人を教育したようです。オンラインで12時間、対面で8時間の合計20時間。
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感染が拡大した沖縄県は7日、濃厚接触者のPCR検査は症状が出ている人に限定することを発表。無症状でも濃厚接触者全員を検査していたが「検査結果の迅速な報告が困難になったため」（同県）
プール検査ならすぐ結果出ますよ
OISTに頼んで！
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Good morning.
Our testing czar says our testing levels are "sufficient".
That declining testing is not a problem -- because cases are declining.
Seems reasonable, right?
Actually, no.
The data tells us a different, nuanced story.
Thread
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このスレッドを表示
今後はOIST学長のクルーズ先生とのタッグも組んで運動を展開したいと思います
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本日の新聞に談話出しました
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陽性者の保護待機は、台湾のように1日4000円程度の日当を与える。
さらに、1日2回の健康日記、テレワーク用Wi-Fiを完備、エクササイズやエンタテイメント用のビデオも見放題にすること。
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水際作戦はパーフェクトである必要はないのです
大雑把な計算ですが、感染力のある人を約半分でもみつけて迅速待機保護し、二次感染を防ぐことができれば、空港移入由来感染ルートの実効再生産数を約半分に減らせます
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PCR検体採取サイトを増やせば、人々の集中による渋滞を減らせます。
理想的には人口１万人にサイトを１カ所。
人口１４０万人の沖縄なら約１４０サイトですね。
米マサチューセッツ州には２００カ所以上のサイトかあります。
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空港でサーモ→発熱者のみ抗原またはPCR検査という捕捉法では、罪人扱い戦略であり、皆、逃れようとします
空港到着する原則全員に対して、お願いだから皆と貴方自身のためにこの無料検査を受けてください、という善人扱い戦略とすれば受けてくれる人は多いのでは
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1of2) 米国ハーバード大学が8月5日付で発表した学内ルールでは、「キャンパスで仕事をする全員が、仕事開始日とその後毎週、週に（最低1回、最大3回）検査を義務付けられている」。ー日本もPCR検査のキャパシティを、一刻も早く拡大した上で見習うべき。
引用ツイート
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BK Yoo
@bk_yoo
·
1of2) Harvard University issued the rule " If you will live or work on campus, you are required to take an initial test immediately upon arrival and then to adhere to a required frequency of testing – either three (3), two (2) or one (1) time(s) per week." harvard.edu/coronavirus/fa
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沖縄新出口戦略
は上記戦法の見直しをすべき
具体的には下記
⑴基地内感染制御、情報透明化
⑵空港で原則全員ウイルス検査
⑶ハイリスク接触者への定期検査
⑶は医療者、介護者、接客業
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これを、それぞれ格闘技でたとえると
⑴反則技でやられた
⑵ノーガード戦法
⑶目隠し戦法
→敗北（感染拡大）のリスク大
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今回の沖縄で感染拡大の要因
⑴基地内アウトブレイク
⑵水際対策無しで本土から移入
⑶６月のサーベイランス検査少なし
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OISTからの緊急提言
今こそ大量検査すべき
プール式検査の導入をすすめています
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こうやってみると4月ピークの流行ではいかに多くの感染者を見逃していたかということと、今回の再燃流行はそれと比べて大きくはないということ（少なくとも東京での今のところ）がわかる。その結果として、そして検査と治療の対応が早くなったことで重症者や死亡する人が少ないということか。
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徳田安春先生、どうもありがとうございます
たくさんの方に届けられるように、わたしたちもがんばります。どうぞよろしくお願いいたします。
香山リカ・徳田安春 著
『医療現場からみた新型コロナウイルス』
今月22日発売です！
詳細目次などご覧いただけます
shinnihon-net.co.jp/isbn.php/978-4
引用ツイート
徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長
@yasuharutokuda
·
本日届きました
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簡単レシピ、一斉配布プロジェクト （拡散希望）
1）普天間飛行場は即時閉鎖
2）辺野古埋め立て中止
この政策のマンガ・チラシを今月末に辺野古がある私の選挙区で一斉配布するプロジェクトを計画しています。応援したい、というみなさまの募金を呼びかけています。
yaratomo.com
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症状が出た人を隔離すればよい、そしてその濃厚接触者を隔離すればよい
とする意見もあるが、このウイルスの特徴は無症状が多く無症状伝播することだ。症状ベース戦略が破綻する理由。
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So it turns out that SARS-CoV-2 RNA is remarkably stable in saliva samples, whether stored frozen then tested or just left sitting around in warmer conditions...
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興味をもったのでネット検索しました。原著論文でなく申し訳ないですが「（インフルエンザは）唾液の陽性率は高くなく咽頭と比べると20－60％程度」との記述。（kitauraclinic.jp/column/%E3%82%）
新型コロナのクラスター発生、感染力の強さには驚かされ続けてきました。「唾液で感染」が鍵なのでしょうね。
引用ツイート
Koichi Kawakami
@koichi_kawakami
·
興味深い。ちょっと不思議な気もしますが、検査にとっては朗報。ただ、だからこそ、空気中の唾液の飛沫の感染力が強い、とも言えますね。 twitter.com/tyonarock/stat…
このスレッドを表示
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このスレッドを表示
沖縄の10万人あたりの感染者数が酷いことになってる
政府、各自治体は沖縄を助けてください
#沖縄に支援を
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引用ツイート
徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長
@yasuharutokuda
·
沖縄の病院から緊急要望
抗原検査キットが少なくて使用制限中
PCRの試薬も不足
→行政検査抑制以前に
診断検査も物不足で制限
政府と県庁は緊急対応お願いします！
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政府分科会は、事前確率が低い集団は検査適応無し、とした
米CDCでは下記記事のように「事前確率は不明」群とし背景状況で適応あり
事前確率は低い、と言えないのがパンデミックでは？
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Twitterを使ってみよう
今すぐ登録して、タイムラインをカスタマイズしましょう。
アカウント作成
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