マツタケ

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マツタケ
@matutakecyanman
理学療法士やってます。
新潟県2017年6月からTwitterを利用しています

マツタケさんのツイート

【横歩き動作での中殿筋後部線維】 結構知らないようで驚いた事
🤔
横歩き動作では →遊脚でなく支持脚で 中殿筋後部線維の筋活動が 増加することが多い
😊
(動画は左中殿筋が計測側) 動作練習でも
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どの相で
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何筋の筋活動を
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どのような収縮様式で
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どれぐらいの活動を促すか を考えてみて
😉
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マッサージで 「強く押して欲しい」人には そもそも2つの前提がある ①強く押されると気持ち良い ②強く押されると痛みが収まる ①→刺激に慣れすぎて、弱い力に反応しない状態 ②→痛い事すると良くなるという経験がある 作り出したのはクライアントの責任ではなく、我々サイド。
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【自主トレシートの闇】 退院する時に(ひどいと退院当日)、 ・今までやったことない ・効果判定してない ・いつ・どこでやるのか設定してない という状況で、しかも退院後の生活のことで頭一杯かもしれない時に、自主トレシートだけ渡して、「自主トレ提案した」となっていないでしょうか?
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これ大事! 体重がかかっている=荷重できている、と判断するのは危ない。 荷重できてもそれを支え、動作につなげるには、荷重かける→荷重抜く→かけるを連続してできないと。
引用ツイート
キムスカ@作業療法士
@kimusukaw
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最近PTの介入フォロー入って多いのが 麻痺側に荷重かけすぎ 体重計並べて「のってますね!」と 物理的にのってるけど支えきれてない →健側で突っ張る戦略か連合反応 整形の部分荷重のイメージで 免荷の荷重量をコントロールしてるのは健側下肢 健側上での姿勢コントロールの練習も必要
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新記事アップしました。 今回は 片麻痺の方の 足裏のケア 兼 足部の機能訓練。 すごく簡単ですが 立位のバランスや 歩行のスムーズさに 大きな影響を与える 大切な運動。 やってみると 案外うまく出来ない人 多いと思います。 お手隙の時に ご覧下さい。
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伸びた感じがしないのならストレッチ出来てないって言う、当たり前の話。 筋肉には伸ばした時に感覚を伝える筋紡錘と腱紡錘がある。 この子達のお陰で筋肉を伸ばしたら「伸びてるで」って感じる。 なので、伸びてる感覚が無いのに無理くり動かしてると、筋肉以外の組織に負担をかけてる可能性がある。
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社員や取引先にコロナの陰性証明を求めた会社および経営者はパワハラで訴えられてボロ負けすればいいと思う。PCR検査は陰性証明じゃないから。陰性証明取ってこいというのはラプラスの箱取ってくるぐらい不可能命題なんだよ。分かってんのか?
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この人の安倍信者っぷりも大嫌いなんですがコロナに関しては正しい意見持ってます。
引用ツイート
上念 司
@smith796000
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今日の動画! 新型コロナウィルス 東京都新規感染者463人。「非常事態宣言だ!」と騒ぐ前に数字の中身をみましょう! youtu.be/Xa3SqTxQxKU
安倍の犬であるこの人は前々から大嫌いなんですがコロナに関する意見は同意します。
引用ツイート
小川榮太郎
@ogawaeitaro
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【目を覚ませ(笑)】というのも疲れた、と書くのももう2ヶ月……。クラスターは永久に消えません。ワクチンもできません。新型コロナは、超ありきたりな風邪ウイルスの変異型です。風邪でワクチンも薬もできませんから、新型コロナも同様に考えた方がいい。 #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/pickup/6367461
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うつしあいまくっているんです。コロナはピンポン玉じゃないんです。毎年コロナでやっている事なんですよ。 こんないい加減な「対策」をしてどういう結果になるか。ウイルスの伝播、曝露は全く防げませんが、経済は崩壊します。以上です。だからもうすぐにこんな馬鹿はやめてくれと絶叫しているのです
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だから、余裕なんかない。 骨盤床と並行に 骨盤の前の出っ張りの高さまで肋骨下げる 肩すくまない 脳天引き上げて首を長く 顎上げない 肩甲骨下げて寄せない 尾骨と脳天引き離して骨盤底抜かない 左右の脇腹縮まらない 足幅握り拳 膝と2番目足指同一ライン 足裏や背中圧は全均一 頭の中こんな感じw
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【大腿骨頸部骨折の話 その③ 〜術後のリハビリで知るべきこと〜】 みんな読んでる!みんなに向けたリハビリと医療の話!手術の後のリハビリで皆が知っておく事で、その後のリハビリが円滑に進む事も多いです。それは一体何なのでしょうか?今回はそんなお話です。
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骨折後のX線は、数週経つと骨折線に薄ら白い仮骨が見え出すが、 仮骨が出来たから積極的荷重を!と意気込むのは時期尚早。仮骨も脆弱な時期があるので 後、無論医師に確認し荷重量は調整しますが、医師が「全荷重OK」と言ったからと言って急な全荷重オラオラは、そういう事じゃないよってなり得ます…
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作業療法士はリラクセーションは法的に禁止なんですね!? そして僕が思ってるリラクセーションは筋緊張の亢進(痙性、固縮)を相反神経抑制などで軽減させるもので、疼痛の軽減は物理療法の中のマッサージだと思ってます。よくマッサージをリラクセーションと間違えてる人が多いが…
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手法を伝える側は ・適応 ・メカニズム ・方法論 ・エビデンス そして何よりも伝えなければならないのは ・限界 だと思う。いい事ばかり伝えていても全く意味はないし、臨床で使用した際に逆に信用を失うので、本当に大事なことは解っている事と解らない事をしっかり分別して伝えるべきだと思う。
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中殿筋の後方滑走のイメージ これを意識した徒手的な誘導をするだけでも、筋収縮の感覚が本当に得られやすい。臨床でよく感じる。 エコーの使い手の方なら、どの筋がどの方向に滑走するかを理解し、アプローチに応用しているのかと思うと、ここで質に差が出ると思う。 エコー欲しい、浸かりたい。。
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理学療法士は経験年数なんて関係ない どう経験するかで雲泥の差 1年目だろうがめちゃくちゃできるPTはいるし20年目だろうがめちゃくちゃできないPTはいる 日々積み重ねてブラッシュアップしていく。ただ勉強をして満足しないように それを結果に結びつける努力をする そのプロセスが重要なのである
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最近は側臥位や腹臥位で股関節の動きを伴わない膝屈曲を意識しています。目的は膝屈曲が股屈曲につられずできるように分離させるのと、股関節伸展も出したくて。 腹臥位では膝下にこちらの手を入れて押し付けないようにフィードバックしながら行ってます。
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左右交互に 手足をピンと伸ばして 全力で行なう 『オッパッピー』 けっこう 運動指導で多様してると言ったら 後輩に 鼻で笑われました 苦笑 エロンゲーションの効果を 体感してもらうには すごく有用なのに。 ‥指導はもちろん 表情込みですが。 腰痛や肩こりで お悩みの方は是非。
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新記事アップしました。 最近ちょこちょこ 質問を頂いていた、 腰痛予防のセルフケア。 5分程度で出来て 続ければ効果絶大。 テラサワがいつも 風呂上がりにやってる運動。 ヨガ寄り 笑 今回は 一般の方向けの運動になります。
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リハ中のマッサージのみを問題視しているのではなく『無計画・無目的・単位取得目的』なリハ全体が対象者さんの人生・社会への復帰への大切な時間=命を奪う行為だと思います。ダラダラとただ歩く散歩や、車椅子で外を回る等も一緒ですよね。前日にしっかり目的・計画を立案する事が大事だと思います。
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