資料請求の場合、ご希望のものにチェックを入れてください。立木写真舘のパンフレット・資料を送付させていただきます。 * 印の項目は、必ずご入力くださいますようお願い申し上げます。

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	七五三（キャンペーンは6月～12月。衣裳パンフレットなどお送りします）
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	その他（キャンペーンのご案内などを随時送付します）

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立木写真舘から キャンペーンのご案内などを随時お送りいたしますので、よろしければ、記念日やお誕生日などをご入力ください。 記念日 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 記念日の内容 お誕生日 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 ご家族のお誕生日 1 お名前（漢字） 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 ご家族のお誕生日 2 お名前（漢字） 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 ご家族のお誕生日 3 お名前（漢字） 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 ご家族のお誕生日 4 お名前（漢字） 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 ご家族のお誕生日 5 お名前（漢字） 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日　 ご家族のお誕生日 6 お名前（漢字） 明治 大正 昭和 平成 　　 　年　 　月　 　日