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献血の問題点と将来像 献血事業は献血者の減少によって転機にたっています。「今日の輸血」に書ききれなかった色々な問題点を論議したいと思います。 霜山龍志（日本医事法学会会員）先生ですか？もし、該当するのでしたらこのスレに直接関係するのではないのですが、２００１年５月１２日にお書きになられた「帝京大ルート判決に思う」（日本医事新報Ｎｏ４０２０）の全文を「献血供給事業団何でもコーナー」で引用させて頂いて構いませんか？帝京大血友病症例数や陽性反応を示した患者さんの数を、私は間違って記していますので。 そのとおりです。引用は結構ですよ。 霜山先生、有難う御座います。９：００頃帰ったのですがニュース見たり書類の整理などをしたり ていねいなコメントありがとうございます。さて、いきなり核心に迫っても食いつきにくい方もいらっしゃるでしょうから、昔話からはじめることにしましょう。くだらない話と思うでしょうが、今日の血液事業の衰亡を食い止めるには過去の興隆時代をふりかえる必要があります。私が血液事業に手をつっこんだときには、Hセンターの所長が浜中さんから関口先生に代わったばかりでした。Hせんたーのことを書くのは直接知っているからと、よきにつけ悪しきにつけ、つい数年前までHセンターが献血事業を牽引していた側面があるからです。関口先生は浜中さんが旭川医大から引っ張ってきたのですが、たまたま葛西教授が直後にすい臓がんになったので、関口先生は「だまされた」と述懐していましたが、そういうわけではありません。当時浜中さんは、図書室の一角にあった名誉所長室で回想録を書いていました。このときいろいろ話をしましたが、私がもっとも印象に残っているのは、後に関口先生の還暦のパーティで浜中さんが挨拶したときのことです。立食なのに１時間も話を続け、ついには献血音頭を歌い始めたのです。よほど心にひっかかるものがあったのでしょう。えらい人というのは挨拶が長い傾向があり、私の教室の主任教授も退官記念会で１時間半話つづけました。やはり人間は表現欲があるのですね。私のような下々のものがネットに書き込むのもおなじようなことでしょう。 日下さんとシモヤマさん >>4 当時献血の第一線には中瀬部長と柿本副部長がいました。中瀬部長は女医さんで、献血命のようなところがあり、自ら５００回を超える献血をしたり、部下にも献血をガンガンやらせていました。当時は血圧と血液比重さえあれば献血でき、問診はほとんどありませんでした。それを考えると現在の問診票は隔世の感がありますが、vＣＪＤにからんで英国に１日でも滞在すると献血できないなどというのは「過ぎたるは及ばざるが如し」の典型でしょう。厚生省の出してきた理由では、これらの人たちに献血を許すと１００年に１－２人のvＣＪＤの輸血感染がおきるという推定なのですから、臨床医の私としては？マークがいくつもともるものでした。献血者にどうして献血できないんだとからまれても納得のいく説明ができず、文句あるなら厚生大臣（今の参議院自民党幹事長）にいえとさけびたくなりました。さらにあきれたことには、後からわかると採血ずみの血漿プールを現存するというのです。しかも規定が始まる前にさかのぼってですよ。この場合献血者への説明とその承諾が必要だと私は思います。 献血どっとこむ管理人さんについては、私事の事ですから私には全く関係ありません。 霜山先生、アミ蟲とりょう☆の確執の件、ご存知かいな。 具体的には知りませんが、全国の献血ルームを回って、サービスなどを批評さ 霜山先生に御聞きしたいことがあります。次に要点のみ記します。 １）委員だったことはありません 御回答有難うございます。難問の多いことばかりです。退職から復帰するまでの空白期間に、極めて血液事業にとって重要な問題が生じていますから。 片原さん元気？ お元気ですよ。ただ、同期入社３人組のあと２人が課長になってちょっとあせっているようで、この前もI所長のお供でゴルフに行ってました。 日下さんが熱意をもって血漿分画製剤の問題を追求しているにん敬服いたします。 ２ちゃんねる『200献血はいらない…』スレで、平日に献血しないドナーは、 わたしは、献血は義務でも権利でもないと思っています。関口先生も生前献血は利他的な行為 >>18 確かに浜中さんはそれまで血液センターの所長が日赤病院の引退医師だったのにかわって、北海道庁薬務課からこられ、大胆に事業を進めました。文房具を倹約して使うよう指示したなどの伝説を聞いています。 霜山先生の意図は分りませんが、文を読み私にたいする問いかけと思われますので、日本赤十字社に対する考えを伝えます。 日下さんの問いかけにはおいおいお答えすることにして、昔話を続けます。 霜山先生、調査結果を記す前提として次の事柄を念頭に置いてください。米国は良いところもありますが、悪い面も沢山あります。発明や発見については届け出たものの早いものが特許にして認められます。これは世界の基準からすれば異常なことです。他の国はどの国もそれらは年月日の早い順番です。また、環境問題にしても大気汚染の第一の米国と第二位の中国は京都議定書に参加していません。更にメートル法を基準とした仏国の制度を採用せず、未だにポンドやマイル、フイート、ガロンなども使用してます。全く国際に協調してません。だから後に仏国と米国でモンタニエ博士とギャロ博士の間に特許争いが起こってます。当時のレーガン大統領とシラク大統領の政治判断により特許料は５０％ずつになりましたが。 薬害エイズ事件については、自分の同窓だからかばうわけではありません（同窓にもとんでもない奴がいるので）が、厚生省から松村生物製剤課長だけを裁きの場にひきずりだしたのは誤りだったと思います。 ５星事務部長はタバコがお好きでしたので、退職後まもなく肺がんに罹患されました。私も相談を受けて札幌の専門病院をご紹介したのですが、結局お子さんのいらっしゃる旭川の病院で化学療法を受けられ早期に他界されました。もっと長生きしてHセンターの将来に口だししてほしかったと思います。 霜山先生、私がかつて経験した事ですが、当時の厚生省（今の厚労でも同じと思います）薬務局生物製剤課の課長補佐の立場について、どの様にお考えですか？この課長補佐の立場は政策立案にとって非常に重要な地位を占めています。エイズ問題についても確か３人だったと思いますが（事業団に議事録を置いてきたので正確には把握出来ません）発言してます。立案政策に欠かせない存在です。これらの人達の発言は非常に重みがあります。臍帯血事業の際にも重要な役割を果たしています。この人達の意見具申で行政が左右されます。これらの人達の意見を纏め、最終結論を出すのが課長の役務です。そしてそれを局長に提出し了解されれば事務次官会議で決定し、大臣に提出しここで了承されれば総理大臣に報告して法律の準備になります。優先順位は法律、政令、省令、各都道府県、各市町村になります。ですから当時、厚生省が省令を決定する事も可能です。局長や課長の責任問題は霜山先生が記されていますように問題ではないのです。個人の責任は無関係です。課長がどの段階で決定するのが適当なのかを問われたのがエイズ事件です。また課長は非加熱製剤を輸入禁止を決定する権限もあります。どの時点でこれを行使すれば良かったかをお尋ねします。霜山先生の回答をお待ちしてます。 霜山先生がこんな場末の便所の落書きのようなところに来られるものか それは十分に考えられます。少なくとも学者の文章としては余りにも稚拙すぎます。今までの文章を読み返しても、一貫した文章にはなっていません。 私に対するあまりの高評価に噴き出してしましました。 ６Hセンターには研究部がありました。外部から来た者にとって献血施設に研究部があるのは驚きでした。権さんは私にモノクローナル抗体をつくるためのハイブリドーマの作り方を教えてくれましたが、当時としてはかなり先端的なものでしょう。 私信なのですが・・・>>1 まったく大丈夫です。詳細はwebmasterあてメールでお返事します。 霜山先生のこのスレの1に書かれているメアドは shimo なんだが、 >>32 >>33 管理人は関東、霜山先生は北海道でしょ。 私も本物とは思っていません。木曜に投稿してますが、シモヤマ先生は医師でありますし、その後の投稿時間を見ても診療中に書けるものではないと思います。 ＞内部文書をやりとりする話に見える。 前文でシモヤマを霜山に、霜山をシモヤマに訂正して下さい。ですから、私からの質問はシモヤマ先生に対するものです。具体的に述べれば、人にはそれぞれ文字に特徴があります。出来れば高橋先生の文字の入ったものを添付されれば私には分ります。 猜疑心の強い方が多いようですが。このまましばらく楽しませていただきます。本人だと確認できたときどう書き込んでくださるのか今から楽しみです。 りょう☆が先生のブログのコメント欄にメールは本物か、献血ちゃんねるに 来週、札幌まで取りにうかがってもいいですか？ もちろんいいですよ。歓迎します。 日下さんにこちらから質問してもいいですか? >>42 丁度今しがた臍帯血事業についての事で別のスレで書き込みをして、いろんな投稿を読んでたらたまたまシモヤマ先生の文を読みましたので回答します。 管理人が実際に行けば本物かどうかはっきりするね ご挨拶を兼ねてお伺いしようかと考えていますが。 管理人さんが御伺いする前に、私に回答があれば本物か偽者なのか分ると思いますが。 >>45 >>48 >>49 霜山先生は、札幌医大近くにクリニックを開院されています。Webも公開されています。 ええ、では明日の飛行機で札幌に行ってみましょう。 Ｎｏ５１に投稿された人に。確かにそうかもしれないが、私はシモヤマ先生の質問には例を上げて回答してます。先程のニュースでもイラクのバクッダドでテロによる爆弾破裂で８人も死亡してるのです。これが原理主義というものです。 霜山先生のクリニックの院長コラムを見るとここのことが書いてあるhttp://itp.ne.jp/ 霜山先生本人が書かれていることがハッキリしたので（院長コラムにうｐされた）、 日下さんが急にわたしをニセモノだと言い出したので回答を保留しているだけです。 ここでは平和にお願いしますね ７さてわたしが血液センターに身をおいたのは、キャリアクリニックをとおしてでした。キャリアクリニックというのは関口先生が献血で見つかったB型肝炎の持続感染者のフォローアップをするとともに、ワクチン製造の原料を得るために世界で初めて開いたクリニックで、その後ワクチン製造がなくなってからも私が中心になって続けました。無料で超音波による肝臓がん早期発見をやるのですから、献血者に喜ばれました。それがこの２、３年血液センターが赤字だからといって、Iさんにつぶされてときには怒り心頭に達しました。実際には白血球除去赤血球製剤の薬価が必要以上に高くつけられたためにすぐに経営は好転したのです。思うに、血液センターというのは本当は医療機関なのですが、GMPの出現以降製薬会社に堕しているのです。 一緒にしないで！ 誤解しないで。血液センターが製薬会社のまねをしてはいけないといっているだけなのよ。 丁度良い機会です。両者が投稿されてますので。日本の薬事行政についてそれぞれ意見を述べて下さい。また出来れば将来についても。 平成４年に全国的にも空前絶後の健康管理課が設置され、私が初代課長のなって、 ９ＨＢc抗体陽性者への通知は論議を呼びましたが、通知しないと訴訟になるという顧問弁護士の一言が決定的でした。しかし、医療をその実際を知らない弁護士の見解にまかせるのはきわめて危険です。かれの理屈は、通知しないで無駄な献血をしたさいに神経障害をおこした献血者から訴えられて、さいたま地裁で５００万円で払わされたという矮小な話なのです。それよりも全体的に通知することが献血者にとってほとんどメリットがないこと、しかも通知内容を誤解して苦しみついには自殺までする献血者がいることに目を向けなければなりません。つまり献血者の知らない権利を保護することのほうがきわめて重要でしょう。ところが、輸血学会のお偉方のなかには、輸血の安全性を高めるために検査結果通知を希望しない人には献血させるななどという自然科学的にも社会科学的にも妄言を吐く人がいました。現在の本人確認などをよく考えてみればどこの馬の骨しかわからない人には献血させないという、以前の家族献血を推進したときのような時代錯誤が感じられます。どこの馬の骨かわからないのは献血者ではなくて、日赤の職員であることを銘記すべきでしょう。 そうだそうだ。 なめるなよ。おれは華族の出身だ 霜山先生のクリニックにおじゃましています。 りょうさんと2時間半献血について語り、夏にはすすきのでコミケ？を開くことを約束して別れました。 気が短いのか長いのか私自身は分りませんが、流石に呆れてしまいました。霜山先生＝シモヤマ先生のどちらでも構わないですが、全く無視した態度なのでもう回答はされなくて結構です。 >>68 >>66 本物という前提で言いたいこと書き込んで見たらどうですか? >>69 >>27 二十六世本因坊さんへ。何処が失礼なのか具体的に述べて下さい。私の投稿した文では全て霜山先生には最大の「礼儀」を尽くしていますよ。ＨＮなど使用せず実名で投稿してください。 新着投稿がケイタイに通知されることになったので、お答も迅速になりました。 臍帯血バンクのことは聞きかじりなので、守備範囲外と書きましたが、高橋さんは 順番になるかどうかどうか分りませんが、前川先生は当時、医科研の輸血部の総括責任者でした。度々お話もしてます。浅野先生とは現在でも何時でも電話でお話できる関係です。 よかったら勤務先教えてください。１をクリックすれば私のアドレスありますから。 勤務先については、献血ちゃんねるのコペピ隊の中に城西大学とありました。東大教授ー東京女子医大教授ー杏林大教授まで歴任してましたが。現在は前記した場所が勤務先のようです。厚生労働省の重要な役目をしてるようです。血液事業部会の委員長として。是非新聞記事のコピペ隊の記事を参考にしてください。 ありがとうございます。 ついでなので、浅野教授の話しをしますと、かれはＥＰＯに開発をめぐって高久教授と対立しました。 りょうさん、「血液事業の現状と将来」もブログのなかにあるので、アドレス公開しておいていただけますか？ 浅野教授と高久教授は親戚関係にありますますから、複雑な思いだと感じています。木村さんの奥様と柏木修次は実の姉と弟ですから。でも木村さんは会った時にこう私に言いました。奥様が柏木修次を「出入り禁止」にしてると。 下記のリンクから２つの論文をごらんください。http://www.sapporo-2ndopinion.com/essay/index.html リンクの拡張子間違えました。http://www.sapporo-2ndopinion.com/essay/index.htm １０HTLV１の通知のときももめました。予防法のないことを通知していいのかという 霜山先生、私は残念ながら示して頂いた文を読む事が出来ません。これらを読むソフトを持っていないのです。勿論それには領収書をソフトと一緒に持っていけばその場で返金する、と記されていますが、買いに行くのが面倒くさいし、いつまで使用出来るのかも記されていません。 なぜ献血者は減りつづける？ これらについては、日本赤十字社を擁護する、と以前に記した私も大筋で認めざるを得ません。本社に勤務する職員でも血液センターに勤務する職員でも給料は下がりませんから。それに加えて献血供給事業団の存在。この組織に支払われる手数料も膨大な金額で、最近一部の諸手当をなくしたようであるが、依然として定期昇給などは確実に行われています。 ちょっとその点はわかりません。 ついでだから言っておきますが、血液センターの４００、高単位血小板採血推進は 霜山先生、ある程度の理解が出来、有難うございます。 >>91 >>93 逆に血小板10単位と20単位で10のほうが総単位数が節約 Deleted しもやまセンセーの話わかりやすいね パソコンからだとシモヤマケータイだとしもやまになっていますが 一般人にもわかるように平易におながいしまつ N 先生当直ご苦労様です 裁判残念でしたね 無茶ぶりだなあ、とほほ。 １１平成元年にHセンターは新築移転しました。このときの関口先生の政治力はたいしたもので、日航機でいっしょになった札幌市長に５千万円の補助を直談判して獲得したほどです。新築移転記念シンポジウムには本社の事業部長の田中明さんがきて、横田さんたちとマージャンをしました。のどかな時代でした。その後毎年北海道輸血シンポジウムが開かれました。関口先生の時代はよかったのですが、I所長になってからは本社から目のかたきにされ、名前を変えたり主催者をかえるなど姑息な手段でいきのびて、いまでもほそぼそとやっています。このシンポジウムで私は横山、前田、小島、清水、十字など大御所の先生たちとしりあうことができたのです。 最後になりましたが、このスレも過去や現在、未来について、更には司法や立法、行政について論じるのに是非とも必要です。 私も田中がきらいですが、別人です。 田中明さんは事業団の理事長を辞める際に幹部を前にしてこう発言しました。「私は７０歳でもこうして元気でいる」と。前理事長の竹内さんは常にこう言ってました。「７０歳になると判断が鈍る。だからその年になったら理事長を辞める」と。 ＞＞１０４ 回顧を続けます。平成4年に本社に検査サービス委員会が設置され前田 横山 竹中 霜山が委員となりました 情報ありがとうございます。 日下さん シミカツさんでてこないでしょうか その辺は分りません。なにしろ早い時間ですし、最初に電話に出たのが奥様で、取り次いでくれましたので。 >>108 正常値の設定は全国３万人の男女献血者のデータをつかって検討しました。 日下さん個人的な質問ですが遠藤誠弁護士は民事もやるんですか もう他界されてます。「日下一男様 御清鑑 遠藤誠」と自筆された「般若心経」を私にプレゼントされて。 安部ヒデさんを弁護した弘中さんはどんな方かご存知ですか 平成４年の輸血学会は関口先生が主催しました。このとき私は当時えたばかりのHCV抗体検査キットをつかって、いろいろな疾患における有病率の知見をシンポジウムで発表しました。１０００個ものキットを使えたのは不思議ですが、関口先生の威光があったためでしょう。ところが、I研究部長は、新米がシンポジウムはいかがなものかといいました。保守的な考え方ですが、発表内容でなく発表者を重視するこの考え方が後の私への言論弾圧事件につながるものです。 私個人的にはあまり良い印象は有りません。理由は眼相と何でも無罪にしたがる弁護士であると感じるからです。あまり信念を持って事件に向かう姿勢が見えません。 2channelで匿名者から実名批判があったので読み返して見て誤字脱字が多いのに>>10 お早うございます。このお二人方についての事は全く知りません。２００ｍＬのスレにも記してますが「２ちゃんねる」を開いて読む気が全くありませんので。 １４ 学会の前日には総会長祝宴がありました、浅野さんは招待されていなかったのですが、おいでになったので、末席の私の向いに慌てて席をつくりました。料理はフランス料理でした。全員参加の懇親会では「定美」という銘柄の日本酒がふるまわれました。このときが関口先生の絶頂期でした。東京在住なら間違いなく輸血学会会長になって、行政になめられるようなことにはならなかったでしょう。 追伸 「エイズの知識」のQ&Aには本当のことが書いてあって、しかられそうになりました。 >>119 １５平成７年には問診票に関する小委員会ができ、竹中、中瀬、佐藤、西岡 が委員となりました。私は中瀬さんのアシストで、問診マニュアル案を精査して、ピアスの１年間献血不可を添削しましたが、西岡さんに押し切られてしまいました。このときは確か問診表は１５項目で最後にエイズに関する問診もありました。それは過去１年間に不特定または多数の異性と性交渉がありましたかという質問でした。これは現行の問診票の表現よりもすぐれています。 >>123 ここで献血者の皆様参考までに、問診のポイントを復習してみましょう。問診表は献血者保護と受血保護の両面からできています。1番の体調、２番の服薬、３番の既往歴はしゅとして献血者保護です。採血で悪影響のでるような疾患がないか、また安全に採血できるかをみるためのものです。 補足ですが硬膜移植を伴った脳外科手術の質問は意味がない。tぴうのはほんにんではわからないからです 私事で恐縮ですがたった今赤十字に30年在職し息子に対する仕打ちに憤慨していた父が亡くなりました 霜山先生、心よりお悔やみ申し上げます。また御父上の無念の胸中を察すると、涙が出てきます。 でもシモヤマセンセーって、 ＷＢＣで昨日は青木が５打数４安打の活躍。イチローも復活、投手陣も安定。今日の韓国戦も勝てる。 日下さんはげましありがとうございます。 １６このころ認定医制度が始まりました。私は東京女子医大の長田さんとともに第二回の試験を受けましたが、実技試験がむずかしく、といっても検査技師にとってはちょろいのでしょうが、医者は輸血検査に慣れていないので大変でした。実際にどういうことをやったかというと、実際の血液をもってきて、適合血をえらんだりするのです。口頭試問もあってこのとき初めて新潟大学の小島先生とお会いしました。その後小島先生にはいろいろご指導をいただき、関口先生なき今は私の師匠といってもいいでしょう。 >>119 なるほど、倫理観の違いですね。>>18 >>18 >>19 >>134 あなたがお上を尊重するのは自由ですが献血カードは出来損ないです。 顔写真というのは、券面に印刷することを言っておられるのでしょうか？ 券面印刷です。そもそも献血カードの前提となっている現行の 〉交通事故の現場出血死を防止 切手捨てるだけでは公平でないのでどこに問題があるか申し上げましょう。 他人のカードを持っていてかたちがい輸血を受ける そうしたことはきわめてまれなことですがエイズ薬害事件のためか 最近比重不足のドナーの血液を輸血したと大騒ぎしてましたが 献血カードについて補足しますと本人確認としょうして 氏名をカタカナのみ、住所・生年月日も載せない仕様にしたのは、紛失する献血者が多いことに配慮、 >>137 >>138 >>146 120 ：名無しさん＠九周年：2009/03/23(月) 23:13:55 ID:kvAKOQAg0 利便性とかモチベーションとか、40超のオッサンが、紙じゃなきゃ まあまあお平に 採血から血液型決定まで十五分かかります。 ところで、いらっさいませさんはまじで血液センターへの就職推薦しますよ 献血カードを紛失する率という統計結果があるのか否かは知りませんが、 やぶさんも献血何百回とかの猛者ですか？ 記入欄が満載になった手帳を40冊程度も保有する猛者？のはずですよ？ 私も含めて非日赤系とかいいますが 献血手帳をテープでつないで折り曲げるとかっこいいですもね >>150 >>154 >>155 クレームというのはする側と受ける側では意識が違います。 りょうさん、先の話ですが、オフミのイベントとして、大通り献血ルームの日本記録更新はどうでしょう。1987年２月１１日２００献血５０１名の記録がありますが、４００ｍL２５１名で記録更新です。 この掲示板は非日赤系だそうなので、あまり赤十字のことを書くと叱られるかもしれませんが、赤十字というのは理念においてはご立派なものなのです。つまり中立公平人道博愛奉仕単一世界性という７つのスローガンで運営されています。もっとも日本赤十字がどの程度をこれをみたしているかは人によって評価が違うでしょう。しかし、最大の事業は実は国際協力なので、現社長が国際部長出身というのもうなづけます。血液事業を赤十字が担ったのはご承知のように昭和３４年の閣議決定によるのですが、諸外国でも最近赤十字が血液事業から離脱しており、それは製造業者の色彩が濃くなったためです。赤十字らしい仕事は実は献血部門だけだといってよいでしょう。実際佐々木総務局長は平成１６年に献血部門だけを残すことを計画しましたが、血液センター所長連盟の抵抗勢力がつぶしてしまったのです。そのときの理屈（システム上の問題）にも一理はあるのですが、現在の厚生省と日赤の関係を考えるとやはり分離したほうが将来的にみてよかったと思います。 日本WBCに連勝万歳 献血手帳対カード論争がほかのスレでも続いていますが 私が関口先生没後最初の部長会議で光カード廃止を提案したら ２０赤十字病院の名誉院長でもあった父が亡くなって、なんの遠慮もいらなくなったので、そろそろ赤十字の闇に迫りましょう。まずは末端の話しから。 せっかくオフミやるんなら、「つぶクリを救おう！」がイイんじゃマイか？ 全国版献血カード導入時、日赤血液事業本部から血液センター宛て通達には、以降の献血手帳の扱いについて、どのように記されていたのか、お答えできますか？ 正確には覚えていませんが、献血手帳を希望するかたには併用しても差し支えないと 各センターで対応がまちまちだったことが他スレで明らかになっていますが、 結局、併用は経過措置ですからいつまでやるかはセンターゴトに違うということでしょう >>169 血がたりなくて死にかけている患者の前では献血手帳かカードかなんて １８またしばらくローカルな話しに戻ります。北海道の献血車はひまわり号といいますが、これは浜中さんの提案で、Hセンターのロビーにも佐藤忠良作のひまわり像のレリーフがあります。相当な美術品としての価値があるのではないでしょうか、浜中さんも私も回顧録の表紙にこの写真を使いました。 二次会でとある幹部が酔いにまかせてホステスにタクシーチケットを配ったことがあるが、まさに官僚もこんなこと日常茶飯事だったのではというできごとである。 問診マニュアルを以下のHPにアップしました。参考にしてください。ただし、無知な検診医師をいじめる道具には使わないでね。http://www.sapporo-2ndopinion.com/essay/ １９現輸血学会会長の大戸さんに頼まれて福島県輸血懇話会で講演をしたことがあります。大戸さんは十字さんのお弟子さんでシミカツさんの輸血管理学が大嫌いでした。ぼくも輸血管理学はだいきらいです。そもそもなんで学者が行政の片棒かつぐのでしょう。病院規模ごとの標準輸血量なんて研究とはおよそいえないものです。 霜山先生、私は元気ですが少々「適応障害」の症状が出たのです。丁寧な返事も頂き感謝してます。 日下さんありがとうございます。私はミサには通じていませんが、聖書なら少々勉強したので、趣意はわかります。 先生、お久しぶりです。はがき届きました。必要だと言われるうちですが、あと1～2年ってとこですか。 君は偉いは。みな御身大切で、葬式にもこないんだぜ。村八分以上のもがあるよ。 はじめまして！ アミ虫さんにトリ虫さん また変なのが沸いてきたな 器用貧乏さんアミ虫くんのこと知ってる？アスティルームで最初に献血した有名 じゃあこいつは譲れないな！ テルシスファンですか? 情報さんにいっときますけど 置いているところが少ないんですよね～。 テルシスは若干採取効率が悪いので アミ虫、何か返事しろよ。 テル虫さんイコールアミ虫さんなのですか？ シモヤマ先生、アミカスと一緒にしないでください。私は献血ルームでトラブルを起こしたことはないし、機種だって希望は伝えるけど指定まではしません！。 血小板献血の最長時間を70分くらいに設定していますが ドナーの余裕って時間的な余裕のことですか？ 時間的余裕ですね。 時間的な制約については用事を控えてる人を除けば大丈夫だと思います。 １時間でも平気で待たせる糞献血ルームもありますよ やはり成分は予約制がいいですよね。 粋でいなせなドナーは飛び込み献血 混んでいる日にわざわざ、自己満足の献血をするのは 込んでいる日でも、空きベッドを待って献血することは立派なボランティア行為だと思いますが。 ２１ずっとさかのぼると売血の時代があり、ライシャワー大使が暴漢にさされたときの輸血でのちにC型肝炎ウイルスによる肝硬変にならいました。昭和４０年代はHセンターでも売血ばやりで、寒いときは旧社屋の塀の木を壊して暖をとっていたといいます。また血液比重をあげるために食塩水をのんできたり、体にわるいことはもちろんだが、公衆衛生が悪かったので感染症も多く、輸血肝炎の原因になったことはいなめません。だが、現在売血は悪でしょうか？ ２１ずっとさかのぼると売血の時代があり、ライシャワー大使が暴漢にさされたときの輸血でのちにC型肝炎ウイルスによる肝硬変にならいました。昭和４０年代はHセンターでも売血ばやりで、寒いときは旧社屋の塀の木を壊して暖をとっていたといいます。また血液比重をあげるために食塩水をのんできたり、体にわるいことはもちろんだが、公衆衛生が悪かったので感染症も多く、輸血肝炎の原因になったことはいなめません。だが、現在売血は悪でしょうか？ 売血にするんだったら、個々に価格設定して欲しい。 それいいかもね 霜山先生、売買血を認めるとは呆れ果てた暴言です。遂に医師の「心」を無くしてしまったのでしょう。 まあまあお平に 私は安定してますよ。さっき届いた同年会の写真を見ながら考えています。社会保険庁に勤務し天下りをして月に何と８０万円近く給料を貰っている。 そうですか。安心しました。早合点と舌鋒が鋭いだけなのですね。 そうでは無いと思いますが。私が今考えているのは、書類を送付する事によって全く部外者である霜山先生が事実を知った時の事です。暫く考えてみます。実名で投稿してるのですから今まで記した事は本当にあった事柄です。 そもそも検査サービスやマグカップで献血者を集めることが国際的には アミ虫みたいな変なドナー駆除してよ 検査サービスは兎も角、欲しくも無い処遇品で売買血よばわりされるのは不快ですね 売血というのは制度のことで、ここの献血者のことでありません。 384 ：名無しさんの主張：2009/03/30(月) 08:45:01 ID:??? アミ虫みたいに処遇品つき返す人とか 特定のドナーの悪口を延々と献血ルームで言いふらす献血者とか >>204 >>217 >>173 長文の投稿ありがとうございます。 今朝の北海道新聞に「アスティ献血ルーム明日から特典あります」という見出しで、成分献血した人に >>220 >>220 おっとリロードしておけばよかった。2005年春以降ですか。まあそんなもんかな。 >>222 >>223 ２２私が血セにきたときに、同期から研究でもするのかと問われ、献血といったらそうか高等こじきかといわれました、高等とは搾取の仕方がうまいということでしょうか。たしかに献血者から無償でもらったもので飯をくっているのですから、ある意味こじきといってもいいかもしれません。 話は変わりますが、先週末のラジオで某センターの柴田所長が登場し、 それって大阪センターだけの話しでしょう。全国的にはどうですかね。Hセンターも昨年吸えは四苦八苦して、休日返上、時間延長してましたからね。 アステイルームの職員さん、感じのいい人ばかりだった。 センター名は伏せておいたのにバレバレでしたね。 １９６４（昭和３９）年８月２１日に「献血推進」の閣議決定されてますが、これの持つ意味は重大なものです。本来なら「国が責任を持って献血を実現する」ことを国民に約束したのです。 水道哲学は良く存じませんが、日赤は特別法人です。 以前にも書きましたが、日赤は総務省の認可法人です。一方、献血供給事業団は厚生労働省の認可法人です。霜山先生は考え違いをしている、と思います。 日本赤十字社は日本赤十字社法に基づく特別法人で、監督官庁は厚生労働省です。たかでも献血事業は医薬食品局 霜山先生、再度述べます。日本赤十字社は認可法人で、監督官庁は総務省です。 >>226 監督官庁は厚生労働省に決まっているだろう？ これは、虫＝無視します。日本赤十字社について再度勉強して下さい。 日本赤十字社は、戦前は宮内省管轄。宮内省はその後、総理府管轄下の外局となり宮内庁、2001年の中央省庁再編で内閣府に置かれる機関となる。現在の日赤は厚生労働省管轄。日下爺は戦前と現在を自身独自の思い込みで混同。 >>240 Ｇ、四面楚歌だな(笑)。 さっき日赤のページで確認したけど、認可法人と書いてあったよ。http://www.jrc.or.jp/about/teikan/index.html >>236 HPより日本赤十字社法を見たほうがいいでしょう。 そうですね。現在は厚生労働省が監督官庁です。 >>244 どうでもいいようなことですが、民法ではなく、日本赤十字社法という特別法に準拠して設立されたので特別法人です。 やった～。利府高校が勝った。でも残念なのは準決勝が花巻東の東北同志。 特別法人についての定義については、余りにも広すぎるので、日本赤十字社については認可法人で厚生労働省が監督官庁である、という事で結論としませんか。 どちらでも結構です。 センセ～。 血液型といえばO型がふそくしやすくB型は不足しにくい傾向があるのをご存知ですか？ Ｏ型は異型輸血にも使われるケースがあることを差し引いても不足しがちなのですか？ 実は異形輸血はほとんどさrっていないです日本では、 ところでHセンターの職員献血はすごいですよ 監督って言うより、属国ね。 「わさび」さん、東京都における「昭和６０年度血液供給業務における緊急出動について」：昭和６１年９月１日、財団法人 献血供給事業団 発刊；という私の論文があります。 Ｏ型に着目すればそうですが、明らかにＡ型の割合が落ちてますね。 通常の緊急供給業務においては、Ａ型３８％、Ｏ型３０％、Ｂ型２１％、ＡＢ型１１％ですから、一般の血液型の比率とそれ程の差が有りません。 追記しますが、妊娠・分娩の３０歳代が１位で、妊娠・分娩の２０歳代が２位を占めています。 更に追記しますと、３０歳代の妊娠・分娩が３４９人、２０歳代の妊娠・分娩が２９９人で計６４８人ですから７０３人のうち実に９２％強になります。 Ｈセンターといえば、職員の駐車場使用は一切認められていないのに、何故か医師だけは駐車場を使っている。おかしな話だ。 あら◯◯さんしばらく 厚生省の研究班で輸血患者の属性つまり年齢性別病名を調べたことがあります ところで妊婦の輸血にO型が多いというのは、母児血液型不適合での人工血(O型赤血球AB型血漿)のことですか？ >>262 随分ローカルな話題ですが地方採用が職員で札幌採用が嘱託ということです。 >>267 エイプリルフールですから本当のことどんどんいっちゃいましょう。 この掲示板はスポーツの分類ですが、献血ってスポーツなんですね。そういえｂ、チェスも将棋もスポーツらしい。 妊娠・分娩の細目は弛緩出血が３０９回、交換輸血が１５３回、子宮外妊娠が９３回、前置胎盤が９３回、帝王切開が７２回、早期剥離が３９回、頚管裂傷が２４回、子宮破裂が２４回、妊娠中毒が１７回、流産が１１回、癒着胎盤が９回などとなっています。 ご承知と思いますが、最近リコンビナントアルブミンの５％製剤が治験のごまかしにより承認取り消しとなりました。 献血と直接関係はありませんが骨髄採血のフィルターに問題がおき Deleted ウイルス撲滅！ 狂牛病防止のために牛由来のものが排除されていますが、 献血された血液の所有者はだれかという論議がありました。K技監は献血者から預かったものだというのですが、それなら使えないときは返すことになります。 私も｢患者さんの為に輸血する」と確たる条件で、日赤に所有権がある、つまり贈与もしくは寄附された、という考え法律上は全く矛盾が無い、と考えております。 同意とはもちろん献血者からです。なぜなら感染症結果は全部通知してませんから。 この点についてはさきほど記してますが。 文末は一応過去形にしましたが、まだ決着ついたわけではありませんよ。 行政は全く関係なく、日赤に「問題がある」という解釈で良いのですね。 はてな？ 少子高齢化時代に献血者リクルートのためのＣＭ活動は重要ですが、今年は東北楽天ゴールデンイーグルズのまー君が 処遇品や採血所での飲み食いに掛かる費用も上乗せされてますしね。 どこをどう読めば、行政には問題がない、って結論になるんだ？ どこをどう読めば行政には問題がない、って結論になるんだ？ 貴方は特殊な才能をもっていますね。事業団の青木理事長の下で働けば出世しますよ。 世界はそう単純ではないでしょう。行政にも日赤にもいいところも悪いところもある。私にもあなたにも。 私は常に自分に問いかけています。また人に対しては「性善説」を基本にしているのです。 １５万で転売する血小板を、ドナーはタダで提供してるんだから、 504 ：名無しさん＠九周年[sage]：2009/03/31(火) 18:44:51 ID:wjQ5lpxx0 「常に自分に問いかけて」いながらコレ程とは、ある意味尊敬してしまうな(笑)。 昨年サウジアラビアの大使館が献血に協力しようとしたのですが、 >288 霜山先生、朝からいろんな書類やノートに記している内容、年賀状などを読み返し最適任者と思える弁護士を探し出しました。 「ＷＢＣ］さん、私はクビになっていません。円満に定年で退職してます。今後は「ＷＢＣ］や「テル虫」に対しては何らの反応もしません。 東京地裁でやる場合があったら紹介してください。 認められてよかったね。（笑） WBCって白血球のことですね。 なるほど。WBCってそっちのほうか。 別にうらみはないな。 分りました。その折は事務所でなく自宅に電話します。予め概略を話せば理解してくれる、と思いますので。 話はかわりますが日本が先進国で唯一HIV もちろん通知して欲しい！ １年程前に東京BCのサイトでパブリックコメントを募集してましたね。 昨日ＮＨＫのスペシャル番組「平和」についての中で登場した人物が、日本人だとは知りませんでした。その人を中心にして話は進むのですが、大切なのは「性善説」を持ってその国の文化を尊重し「教育」行う、という結論でした。 少し古いですが、感染通知をするべきか否かの検討に関する論文が見つかりました。http://www.yuketsu.gr.jp/gakkaishi/50-3/050030453.pdf 霜山先生が以前「エイズ問題は喉にトゲが刺さったようなものだ」と書いてますが、行政が早く判断しなければいけない、と思います。このままでは二の舞になります。 以前にも書きましたが、7ねん前の血液行政懇談会で通知の方針 私はHBVやHCVの感染者のカウンセリングはベテランなのですが、HIVについてはあまり経験がありません。 今日は街に出かけてビッグイッシューに300円 盲導犬に200円寄付しました。 閑話休題で政治の話題を三つ 池田でしょ、池田。 ご要望に答えますといけだとかとうですね ついでにいえばこの池田なる人物は今年の新年号のセンターだよりに ２３ごく最近の話しになりますが、輸血実施の指針と血液製剤使用の指針が改定されましたが、細菌汚染に対する注意がはいったのと、緊急輸血における不適合血の輸血が認められた以外みるべきものあはりません。最初にこれができたときは赤血球の輸血とりがーをめぐってシミカツとつい最近までの埼玉センター所長が学内対立して火花が散りました。それにしても血小板製剤の有効期限があいかわらず延べ４日間というのは献血者にとって迷惑な話です。はやく欧米なみの５日間にしてもらいたい。 霜山先生、ある程度のカウンセラー＝ソーシャルワーカーについての理解をされてる事について、感謝します。これから益々重要性が高まると思われます。 北海道にも春が訪れ、コートがいらない季節になりました。内地ではとっくに花粉症が流行のことと思います。花粉症で思い出すのは、一昨年のこの時期の献血不測を花粉症のせいにした頓珍漢なＯセンター所長の言動でした。確かに花粉症が重症のときは献血に適しませんが、副腎皮質ホルモン以外の抗アレルギー剤の服用は献血可と日赤の公式文書である問診マニュアルに書いてあるではないですか。医者でさえこれですから、看護しがなにかと献血者ん服薬のことで検診医師に余計なちょっかいをだすのは当然でしょうかね。 看護しのなかには医者の風貌で内容を推し量るばか者がいて、あるスキンヘッドの医師は看護師全員から あの医師が変だったのは事実なんだから仕方がないな。 あの医師が変だったのは事実なんだから仕方がないな。 ははあWBCさんは道産子ですか。 あなたはご存知と思うが、血セにはおかしな医者や看護婦ならたくさんいるので、かれでもまともなほうかもしれない。 アオキとキムラって言えば、木村さんは本当に気の毒です。昭和５３年ですから、私が武蔵野支所長の時に凄い事件がありました。 >>319 ドナーが服薬について誤解しているのは知っています。だから問診マニュアルを公開したのです。>>176 血液製剤調査機構という組織があります。その業務は輸血事情の情報収集、つまり海外視察、情報誌の 中でもとびきりの人が追放されたのですね。 もっとひどいおまえと池田が残っているじゃないか The person who could not express one's opinion using fallacious name Deleted Deleted >>327 Deleted 虫けら扱いとまでは言わないが、献血したことがない女友達と一緒に献血ルームに行った時に、恥ずかしい思いをしたことがある。 それが事実なら慰謝料ものですね。 ２４さて、赤十字本社に天下ってきた草刈技官と佐々木総務局長は犬猿の仲でした。ＳさんはKさんが血液事業を運営するにあたって、目の上のたんこぶだったに違いありません。私はどちらがいいとかわるいとかいいませんが、とにかく、厚生省の本官僚が赤十字を壟断していたのは事実であり、これは国際赤十字憲章違反だといっているのです。 事実もなにも、それまで隣で手続きをしていた彼女担当の男性職員の手が、いきなり止まりました。 初回でなければ感染症マーカーということもありますが 霜山先生、少し時間を頂けないしょうか。昨日は通院で病院に行ってました。今日も用事があり、回想録を読む時間が有りません。それに膨大な量ですから。 ２５遡及調査のどこがまずかったかといえば、調査といいながら全数検査をしたことです。そもそもこの調査の費用効果や患者や献血者への影響を考えずただただ、自分たちの保身、つまり二度とエイズ事件のようなもので逮捕されたくないという観点から調査を強行した点にあります、 霜山先生、回顧録を全て読んでいませんが、徐々に複雑な問題が解決しつつあります。 ところで人工血液はどうなんでしょうね。 不思議なことがあって血液の世界では生物由来のものよりリコンビナントが安全だというのですが >>344 人口赤血球は体内のマクロファージ（掃除細胞）で処理され、血漿成分は腎臓から排泄されるので 例の彼女、今日も連れて行ったら200mlすんなりOKだった。 人によるのでしょう。血液せにもいい奴も悪い奴もいますから 閑話休題 学会でTOKYOにきています。今日は朝五時におきてジムとプールで贅肉おとしです。 昨夜息子が家に来た際に政治についての話も出たのですが、結論は政治に対する国民がまるで実情を理解しないし、関心も持って無い、ということでした。 もしかして日本内科学会ですか？もしそうならあと少しですね。お疲れさまでした。 >>327 >>176 >>352 >>353 日赤の事務方は問診マニュアルどころか、世間の常識も理解しきれていません >>353 鋭いご指摘ですね。一時廃止する案があったのですが、 ２５ 献血血液はだれのものかという話をしましが、この原則からはずれたことがつい最近までまかりとおおっていたのです。献血ではありませんが、旭川医大では検査血清を患者の承諾なく、検査会社に横流ししていたのです。これは随分まえからあったことで、技師長の責任ですが、もちろん監督責任は教授にもありましょう。現教授も停職処分になりましたが、前教授は何を隠そうHIでした。 赤十字は公的企業ということで、官庁なみに公用文書開示要綱があって、３００円払うとだれでも必要な文書を閲覧ないし謄写することができます。 賢明な先生ならお分りと思いますので、今後は霜山氏と記します。先生には大別して二つの意味がありますから。 Deleted 絡んでなんかいませんよ。血液事業学会が当初に何故必要だったのかは霜山氏なら知っている筈です。 >>353 http://www.yamagata.bc.jrc.or.jp/blog/entry/090414/000096.php ）にて どうしてこうまで上から目線でいられるものかなあ。 >>363 学会というものは多かれ少なかれお祭り騒ぎのところがあって、特に主催者総会長をやることは名誉なわけで それらの経緯について、お分りなら、無駄を省く種に大胆な提言をされれば良いでしょう。 お言葉に甘えて紫煙をふくらませましょう。 同感する事も多いのは事実です。そんな医師は免許剥奪するのが当然でしょう。 執務室でWｉｉで遊んでいる管理職医師というのもいましたね。 見たのかい。きみも勤務時間中じゃないの。 こういえば、いっしょに遊んでいたかたはらいたしっていうのもいたね。 良い子は仕事中にネットで遊ぶのはやめましょうね 一般の職員は新卒、あるいは中途でも、きちんと選抜されて入社して来るからね。昇進も一般企業に比べて性差別や人種差別もすくないし。 赤十字の事務職員がきちんと選抜されてるだと、聞いてあきれるわ。 まあ皆さんお平らに。妬みとそねみはやめましょう。 いろんな名前でお忙しいですね。 本採血前の試験採血で神経損傷になった事件で裁判所が看護師の過失を認定しなかたそうです。 本当ですか？何かあっても責任取ってくれないんですか？ 献血好ききver.32.0にでてました。以前にも東京地裁で同様の判決があります。 >>379 >>375 H centerのかたはらいたし君かコンコンチキ君だと思いますよ。 ３１ 第一部の山をつくりましょう。 正にこの霜山氏なる人物は自己主張心の主張が激しい人で、行政や日赤の悪口ばかり。 Deleted そうですよ。日赤から年金は貰っていません。日赤は独自に積み立てをしてる、と聞いてますが。 こういう寓話をご存知ですが？ある日隣人が血まみれになってドアをたたきました、そこにいた３歳の女の子は隣人をソファーに寝せ、ハンカチで木津口をおさえました。そして、お父さんが医者だという話をはじめ、それから父親をよびにきました。父親は自分は外科が専門でないからと、救急病院へはこびました。そこでは１０分またされたあげく、看護婦の予診、インターンの問診そして、傷の縫合が始まったのは３０分後でした。それから破傷風の予防接種をすすめられ、承諾書にサインさせられて、予防注射を受けました。 Deleted Deleted >>364 >>389 赤十字っちゅうのはな、公務員になり損ねた奴らか変な奉仕心を持った あらら二重人格者登場 朝っぱらから暇だな このときわたしは日赤の血液事業本部長にメールで減損しないこと、するなら献血者に謝罪することを進言したのですが、かれは日常茶飯事だといいはなったのです。着任してまもないのでなにもわからなかったに違いありません。 Deleted 自問自答の好きなお方ですね。 よくわからないけど匿名の不満分子は構わないでいいよ 現在の前の血液事業本部長は横山さんでした。関口先生とも交際がありました。この方は純粋な人で、少なくとも血液事業に愛情を持っていました。 しもやま＝シモヤマなる人物は矛盾した話を平気でしてる。以前は血液事業学会を学芸会と揶揄しながら、自分で学芸会をしてるではないか。 Gさんの目は節穴だな。老眼鏡を直したほうがいいぜ。 Deleted シモヤマ先生にお尋ねします。 シモヤマ先生にお尋ねします。 私が言うと紫煙だと揶揄されるのでいやなのですが、彼らの集約化の理屈は ありがとうございます。 理論的には品質向上は考えられません。 私の悪口をいいたいひとは専用のスレたできましたのでそっちに異動してください。このすれは今後まじめ一本でいきますから。http://2ch.net/test/read.cgi/hobby/1238562411/ ８スレッド菜献血博士のシモヤマさんへの「ひとことカード」だそうです。 日赤職員の書き込みも本社公認みたいですよ。 そのような意見に賛成ですね。私は全て相手の了解を得て実名を書いてます。 りょうさんが十年間守り続けた献血ちゃんねるを2チャンネル化しようとした しもやまとりょうは仲がいいんだな Deleted まじめな献血オタク＝アミ虫 Deleted 実名も書けない人は相手にしません。 赤十字は信用できません 理由を聞かせてください。 >>418 知らないかたは下記をご覧くださいhttp://sapporo-2ndopinion.com/essay/034_sekijyuji.pdf/ 第二部は関口先生の逝去から始めましょう。今日の血液事業の闇が始まった瞬間ですから。平成１１年１月５日の朝、奥様からあわてた声で先生がたおれたとの電話が入りました。私と、マツダ（現渉外課長）、カナイ（現成分採血調製課長）はマイクロバスでおっとり刀でかけつけましたが、先生は心配停止状態でした。気道にはねんちょうな痰が付着し、挿管すると血が出ます。心臓にアドレナリン注射をして洞性脈に復帰しましたが、救急車の中でふたたび心臓がとまりました。当時救急車には薬剤はつんでいませんでした。札幌医大救急部について、自動心臓マッサージ機が杭うち機のような音をたてていました。なかせ女医と私は土足でICUの中にたたずんでいました。もう少し早かったら命は助かったかもしれませんが、植物人間になっていたでしょう。先生は車いすになってからも世界中の学会をめぐっていましたから、植物人間はいやだったでしょう。たおれてのしやむ凄惨な生涯でした。 さて、関口先生の死後数人の医師が後任になりたいと手をあげましたが、あとの祭りでした。というのは先生は死期を予知していて、前年の秋の献血の集いが始まる前に、津脇局長と池田教授を呼んで後任を決めてあったからです。しかしこの決定が禍根を残すことになろうとは、このときはだれも知らないのでした。探偵小説風ですが、そういうことです。 思い返せば、会議に呼ばれなかった時点で諦観が得られれば幸せだったのです。 ご無理ごもっとも 器用貧乏さん砂川に何か言ってやれや こら、オマエら。 Deleted 改めてここにも記します。 実は536以外は全部私が釣り上げたHセンター関係者なのです そうなんですか。理解しました。 幹事は４名。 やっぱり、こいつは偽者だ。天罰があるぞ。 ５３６の人。貴方の事が分りました。感謝します。 今朝起きてテレビを視ていたら、清水由貴子さんが御父上の墓前で自殺してました。 ここはマジバナですがここ一週間のから騒ぎはHセンターの惨状を晒し出す意義はあったと思います ４３２は適当な人数を書いている。 ３関口先生は血液事業第一世代の人ですが、この世代は偉大な人がいました。大阪の小川さんはオスロの輸血学会で、血小板製剤の白血球除去の臨床的副作用の研究を英語でなさいましたが、立派なものです。福島の渡辺さんも常識をもった方で、学芸会と揶揄されながらも血液事業雑誌でお世話になりました。岐阜の所長さんやHのトシエさんらで「わからんかい」という会を事業学会ごとにやっていました。これはわからずやの会ではなく、よくわからないことが多いという会でいわばニュートン会でしょうか。これもいつのまにかつぶれました。というのも幹事が干されて出張禁止になったからです。 東京都センターに竹中という裏表のない女医さんがいましたが、東京都支部が医務課を廃止したのに抗議して辞めました。 採血事故が話題になっていますので、お話します。 >>228-229 http://www.jrc.or.jp/vcms_lf/ketsueki090410-01.pdf の４ページ目を参照 それはよかったですね。 Deleted Deleted >>443 本社から抗議が来たようだな。 Deleted ツモヤマ シモマヤ シモママもツモマヤもシマヤモもシマモヤも 豚ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ問題で､厚生労働省は26日､感染が広がっているﾒｷｼｺから帰国､ >>445 http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/sports/560/1012195466/27 米俵 米俵以外は専用スレッドに連れて行きましたよ シモアマさん メキシコ帰国者に豚インフル症状 イスラエル人男性 日本は一律三週間けんけつできないという珍妙な規則があるから大丈夫 >>456 全世界は必要ありません。 したがって豚コレラだろうが問診の変更は不要 着任早々、総務課長の絵図で人事を決行したのですが、そのなかに規格課長の降格というのがありました。理由は三次システムの欠陥を暴露して関わることを拒否したことで、旭川転勤を命じたらそれも拒否したということです。まったく女は転勤拒否できるから不平等ですよね。 ご説ごもっとも。 漢字を間違えてますよ、迷子の迷子の子犬さん 子猫じゃないか 番犬だから犬だよ >>440 >>458 >>465 赤十字も一所懸命やってるんだから 裁判には一生懸命だよな よくご存知で >>466 登録制にして実名しか認めないという選択肢もありますね 裁判には熱心ですよ。 起きたばかりで寝ぼけてるのか >>467 インフルエンザは輸血でうつるんですか？ インフルエンザウイルスは気道の上皮細胞の管腔側の細胞膜にある受容体から感染し、その細胞が破壊されると、また隣の細胞にどう方向から感染する。 詳しくは拙書「今日の輸血」をご一読下さい。 本日の突っ込み賞早々に決定 ﾂﾓﾔﾏ君のような有能な人材を無思慮に野に放つとは許しがたい。全くあの大学のOBの考えることは理解できません。 最後の２行がよくわかりませんが。 火災先生、御愁傷様。 君は知ったかぶりだねー 私先生のご出身校の非常勤講師もしておりましたので、ここはよろしくご仲裁のほどお願い申し上げます。 こいつまさか「かさい」って読んでいるのか？ こいつってドイツそれともフランス？ このスレも国際的になってきたな KとIはタメだろ。 いやいや、非常勤講師の接遇は、やはり同じ北の大学出身者におまかせします。とｼﾏﾀﾞさんも申しておりました。 なりすましはいい加減にしてください。 遠くで北海道。 そんなことより、新型インフルエンザ対策考えましょうよ。http://rondan.tv いや、昨夜は2件掛け持ちで、しかもなんと清田まで遠征してしまったから疲れてて。 おい何独り言言ってんだ。 とうとう連続強盗か。 CL236 献血たくさんすると、従順になっちまうのかね 納税たくさんすると、従順になっちまうのかね この世は搾取するものと搾取される者からなっておる。 不安は死にいたる病じゃて 五百の折り返し点だ Deleted ↑ >>501-502 チクショー！ プロバイダー法第四条だな 高田先生また顔出して議論しましょうよ 中出しはしないで 顔発射はいかんぞ 献血者の多くは善良な人ですが、なかにはやくざみたいな人がいます。 血液センターには研究部門がありました。検査から別れたものでわたしの知っているなかでは初代は 他のドナーの悪口を言いふらす情報な乞食並だな アミ虫といっしょにすな 円山公園おいでよ近いんだから 正式に内定しそうだから無理です。 フルラウンドだから間に合いません。 引っ越し屋、無茶すんなよ！ 出たな本物 フルモンティの間違いだろ 村松とは守銭奴の名前だ 片腹彼女いない歴何十年だ？ タコ家庭内別寝何年だ？ 口封じはこの質問が一番じゃ 別寝じゃないさ。 んと、に．．．． ブタだとりだと騒々しいな ちなみに私は治験のウシインスリンを使ったからこうなった。 こうなったってどうなったの？ v-CJDですか。 信行ニセモノしばいてやれや つも山組花見修了 いーないーな、行きたかったな。 万年というと髪の毛のうすいダジャレだな しもやませんせー外遊中？ 昨日円山公園にいたけど 今日はゴルフ場にいたけど 最近通算4回目の改定で、検査サービスが変わりました。GOTが廃止され、グリコアルブミンが採用されました。糖尿病人口は多いですから、献血者のマグネット効果はあるでしょうが、グリコヘモグロビンでないのが惜しいところです。 １９９７年に２０００年を控えて新しい時代の献血をつくるために、関口先生の命で献血者対応委員会を設立しました。２００７年にドリフの圧力でつぶされるまで延べ６７回の委員会を開きさまざまなあらたな試みをなしとげました。 ８救護班ではもめました。もともと血液センターは診療部門でないので、血液輸送が任務なのですが、札幌に赤十字病院がないものだから、支部の事務局長ががんばりました。そこで、道央で災害が起きたときに病院の救護班が到着するまで旗を立てるということで、血液センターに全国で始めて救護班をつくったのですが、有珠山噴火のときはこの約束は反故にされ、病院の救護班とおなじことをやらされて、当時の班長の東さんは苦労されました。日本という国はなしくずしが得意で、日の丸だって国旗国家法のときの政府答弁では強制しないといっていたのに、東京都などは教員に強制し、処分までして、またそれが裁判所で認定されているのですから、なにをいわんや。 ９ 献血者数推移の話ですが、２００ｍLだけの時代の１９８４年およそ９００万人で頂点を極めました。１９８５年の４００献血ができるようになり、当然献血者数は少なくてよくなりましが。全欠だけなら、２００を廃止すると４５０万人でいいことになるので、大体帳尻は合います。同時に血小板献血が始まり、１９９０年には血漿自給が目標とされて献血者の内訳は成分にシフトしていったわけです。 朝日新聞によると、なぜ朝日しか報道しなかったのかも疑問ですが、２００３年に血液センターで献血した中年の女性が、採血による神経損傷から、反射性交感神経性萎縮症（ＲＳＤ）という病気にかかり、日赤に補償を求めたところ、心理的要因だなどといわれて十分な補償が得られなかったため、大阪地裁に提訴し、このほどやっと７２００万円の支払いで和解が成立したとのことです。 まず第一点ですが、２００７年１０月まで、献血事故や副作用は各血液センターの対応として、日赤の負担で私費診療を受けていた場合と、健康保険におんぶして自己負担分だけを日赤がだしていた場合とがありますが、ともかく、日赤の負担は医師賠償保険で補填されていました。しかし厚生省がこの見直しを行い、同年１０月からいわゆる無過失補償制度ができましたが、その実態は健康保険におんぶする方式を黙認したもので、事実上無過失補償制度は確立されませんでした。その原因はおそらく、審議会に医療と法律の両方に詳しい専門家がいなかったためだと思います。 ですから、一旦そうした副作用がおきれば速やかに治療はもとより補償すべきなのであります。政府の制度がなぜだめかといえば、本件に適用されたとしてもせいぜい２７０万円がしはらわれるだけだからです。これでは到底補償とは呼べないのです。日赤は輸血副作用については血眼になって防止しようとしていますが、献血事故については血眼になっている様子がみえません。本件でもうまく血管がさせずに２０分間もぐりぐり探っていたというのですから、なにをかいわんやでしょう。そうした態度がまったく先の基準と反対を向いており、またその誤謬に気づいてないのです。 。ＲＳＤという病気はたしかにむずかしいものです。その正確な発症メカニズムもわかっていません。その症状は疼痛や異常発汗、知覚異常、麻痺などにわたっており、その原因が血管を支配する交感神経にされているだけなのです。つまり、疼痛というもっとも主観的で医師が客観的に評価できないものが前景に出ており、加害者としては被害者が詐病をしているのではないかと疑うことがあるわけです。その点追悼事故における鞭打ち損傷に似ています。しかしこれは鞭打ち損傷を体験した人にはわかることで、症状が遷延するのは一般的なことなのです。ＲＳＤをわずらった人は少ないので、まだその点の分析ができていないといってもよいでしょう。 第三の問題ですが、これは裁判所の態度の問題です。個人対政府、個人対大企業の紛争において裁判所が後者のかたを無視し気的にもつということは何人も否定できないといって過言ではありません。それは手間をはぶきたいのと、裁判官自身が独立の専門職でありながら、公務員にすぎないからです。大きな団体を敗訴させればその後の控訴や上告で面倒なことになります。しかし、実際はそうした不公正な態度が裁判制度に対する国民の信頼を失わせるものなのです。おそらく裁判所が判決でなく和解勧告をえらんだのは、東京地裁の判例が念頭にあったからでしょう。たしか平成１７年に、東京地裁は採血による神経損傷についてその過失を否定し、したがって不法行為性がない、つまり日赤に損害賠償債務不存在の判決を出しています。しかしこの判決がいかにおかいしなものかは、先ほどの献血の概念で明らかでありましょう。献血は一種の契約であり、不法行為という過失有責論によって被害者が過失を証明する必要はなく、債務不履行という債務者側に無責性の証明を必要とするものなのです。つまり、患者に輸血するために採血をさせるという無償の契約を締結し、その債務をはたせなかった日赤には債務不履行の責任があるのです。本件採血に過失がなかったということを日赤は証明しなければ免責されませんが、それは後述のように無理な話です。 事故に対するフォローが不明確。私は神経を刺されて1年半通院したが、最初に ＞全く誰のためにしているのかわからない。 最後の論点は日赤の態度に問題があります。赤十字の７つのスローガンは人道奉仕中立公正単一世界性なのですが、奉仕の精神が忘れられている、だから官僚主義と秘密主義の牙城、いいかえれば企業防衛が前面に出ているのです。その原因が厚生省からの天下りにあるのか、元々の体質なのかはわかりませんが、日本赤十字は政府の監督が厳しく、政府の支配を禁じた国際赤十字憲章の立場からは鬼子といってもよい立場にあります。このような重要な問題を秘匿して、謝罪会見を開かない居丈高な態度は赤十字のブランドイメージを毀損するものであり、内部の危機管理システムが機能していないことを如実に示すものでしょう。 輸血副作用克服の歴史を見てみましょう。 >>547 さあ？ ↑ 次に免疫的副作用、つまり発熱や蕁麻疹が槍玉にあがりました。これらは白血球除去が有効です。そこで、まず２００４年１０月に血小板の白血球除去が開始されましたが、上記の副作用が有意に減少したというきちんとしたデータは出ていません。というのももともと成分機器の進歩で相当白血球が少なくなっていたものをベッドサイドでさらに除去していたのが、ベッド再度除去ができなくなったわけですから。つまりこの問題はユニバーサルな除去と対象者を限定した除去とのどちらが効果的かという問題だったのです。 PC製剤での白血球除去に関しては、トリマでの採血を除き、 FFPはもともと遠心回転数が高いので白血球残存が１０の６乗以下が多かったので、機種ごとにバリデーション（確認）をしただけで、フィルターはかけていません。 自分の成分問診票の裏面（直近採血履歴詳細）で、遠心回転速度なんて詳しく見てませんでした。>>554 職員の態度が悪いとかって、文句書いてるドナーさんがたくさんいるけどさ、 >>555 >>556 今朝の通勤途上に、PC+PPPのPPPは血小板ろ過してないことを思い出し、>>554 ＞better donor service の観点からいくと、職員のマナーと笑顔が >>558 白血球除去によって歩留まりが低下した結果、基準を満たすことができなくなったということですが、http://jats.umin.ac.jp/ja/info/20070807.html http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/06/s0601-5h.html 基準がかわって、FFPの容量が１単位当たり１２０ｍLになりました。 次に血液製剤の細菌汚染ですが、これは英米仏では年間１０例のレベルでおきており、わが国では１０年で２例とかなり少ないのですが、それは報告が少ないかあるいは血小板の期限が短いために細菌汚染が実際に少ないかのいずれかでしょう。 次に献血者情報処理の問題ですが、以前は手書きの献血申込書やその後の手続きが行われていました。流石に十万単位での処理には不都合なので、順次コンピュータシステムが導入されたわけです。 では次の方どうぞ 次の方がおられないので、嫌がらせはスルーして続けましょう。 献血輸血（同種血輸血）を減らす別の方法として自己血輸血があり、実用化されています。最初アメリカで実用化されましたが、最近は日本のほうが熱心です。そのわけは自己血輸血に対する評価の変動です。当初は感染症も免疫反応もなくて理想的な輸血と思われていました。しかし、献血時に副作用をおこすことが一般献血者より多いのと、無症候性の菌血症だったことが自己血輸血後に敗血症を起こすことでわかる危険性があることが問題となっています。 献血者対応委員会で始めたことに献血者のヘモグロビンの簡易測定があります。ヘモキューというスウェーデンの会社が作った機械ではかります。よくＴＶドラマのERでも救急の医師がヘモキュー、Ｏ－とどなっています。 平成２１年６月２０日 すれ違いだが、事実はそう単純ではないよ 献血時の肝機能検査はずいぶん古く、GOTを１９７０年頃から計っています。その後GPTに変わって３７KU以上は不合格となっていました。１９９４年ころ単位を改訂して現在の６１単位以上不合格になりました。したがって、せっかく献血しても肝機能が悪いと輸血に使われないわけで、そうした無駄を防ぐために採血前に検査することを考えました。そこで全国にさきがけてＡＬＴの事前検査を始めたのです。レフロトンという機械で約２分でできます。簡易検査ですから、多少の誤差はあるのですが、おおむね正しい値を示すので、無駄がふせげます。実際はALT高値の多くは脂肪肝によるものです。ですから減量で直ることが多いです。特にHCV抗体検査が進歩してからは、C型肝炎防止の意味合いはなくなりました。米国では必要ないという意見が強くなっています。 仕事はしようよ ？？？ 書き込み消されて100万円 >>574 １９現在全国的に問診表はマークシートになっていますが、これをはじめたのはHセンターで、それをオーストラリアに見にったのはおいらです。その趣旨は、記入漏れを防ぐということでした、献血者の書き込みを見ていると、問診でうそをつくのは朝飯前みたいなので、その効果も疑問です。さらに、問診ミスで採血するとその内容いかんにかかわらず廃棄になるのですから、なにをかいわんや。悪しき形式主義に手を貸してしまったと後悔しています。いっそのこと医師問診を廃止して、コンピュータ判断にしたほうが正確で安価かもしれません。 >>仕事がないのよ アミ虫だって仕事してるっていうのに 日赤の\スパイしてるのかい？ ２ちゃんにアミカスのすれがたってた。 石川遼優勝おめでとう >>577 ２０血液センターでは中瀬さんが献血部長の時代には職員献血がさかんで、主に血小板それもHLAマッチが多かったです。したがって、献血部の事務職員はほとんどが実回数１００回以上の献血者でした。私自身も回数は多くないが献血者となっています。最初は全血をしましたが、その後はだいたい血小板です。実回数３０回というところです。 どこかのセンターでは、課長さんが肝炎抗体があるのを隠して（偽名を使って）、 >>584 肝炎抗体あっても血液は安全。 ２１問診は最後の砦といわれ、問診研修会が定期的に行われていますし、１４番のHIVのウインドウ期間献血者は問診でしか排除できないと言われています。しかし真実は問診には大きな限界があるということで、はっきりいえば、赤十字の免罪符の役目しか果たしていないということです。考えてもごらんなさい、年間５００万人の献血者でHIVのウインドウ期間にある人は推定１０人程度です。それらの人に正しい問診をして正しい解答を得られる確立は限りなくゼロに近い。ネットをみていても、献血者が問診でうそ言ったというのがたくさん書き込まれていますもね。 別にハラは立てませんが、セカンドオピニオンくらい認めてくれてもいいんじゃないかと思いました。 当日のリトライと同じ理由かも知れませんが、最近は、採血種別の変更も不可能らしいですね。 いずれも原因はGMP(血液製剤の製造と品質管理基準）にあります。GMPではSOP（標準作業手順所）にしたがえば、だれでも正しい製造ができるという誤った理念で貫かれているため 素人は仕事するなよ ２３．GMP（製造品質管理基準）というものは厄介なもので、さらに医療の現実を知らない弁護士ががたがたいうもんだから、めちゃくちゃなことになっています。たとえば献血文書のなかには保存年限が４２年というのがあるが、だいたい４２年もたったら紙はあかちゃけてきて読めません。デジタル保存がいいというやつがいるが、４２年前のシステムが読めるわけはないんで、システムが技術革新されるたびに打ちなおさなければならないので、捏造防止に問題が生じます。とにかく形式主義の記録主義の悪いところばかり目立つのです。 ２４．HIV検査については苦い思い出があります。I所長が献血で検査サービスしようと言い出したのです。なにせ検査が専門分野ですし、本人に告知することが好きな人ですから、その社会的影響を考えないのです。勿論本社も保健所も反対です。検査サービスをしていると宣言すれば、検査目的の献血者があつまり、その一部はウインドウ期間にあるために輸血かンジャの感染させるおそれがあるからです。ですから、やるならふんどし締めて全国一斉にしなければならないのですが、Hセンターだけ突出しようというのです。実はI氏も関口先生の真似をしようとしているのでした。 どういうやり方かをしたかというと、HIV感染の危険があるという人に自己申告してもらって、その検査を行い、陽性なら通知するというもので、勿論その血液は使わないのですが、問題は自己申告しなかった人です。 しろうとなので分かりません。 あ、書き忘れましたが、 >>595 Ｏルームでは過去に外国人が２名しか引っかかっていないので、まずないと考えたのです。結構地理的条件は大きく、たとえば、東京だと有楽町ルームでの頻度が高いって話です。 ２５このとき私は保健所のＨＩＶ検査を体験しました。するとひまわり号の献血日誌にはナースが霜山はＨＩＶが心配で保健所にいったんだというふざけた書き込みをしたのです。これこそセクハラじゃないですか。ともあれ、保健所検査は匿名なので本人同定に問題があると感じました。つまり、１週間後の結果通知のときに別人が来て陰性証明書をもらうことができるのです。ちなみに、現在は迅速検査が普及し、陰性の場合はすぐに結果がわかるようになりました。 マグネット効果の真偽について検証されたことがあるのか知りませんが、>>594 勿論検査目的の人の本採血はしません。 閑話休題 何ｃｃ採血したら死ぬのかと言う質問があったのでお答えしましょう。 大嘘はやめろよ。 そんなに自信があるなら試してみたら。 ２５このとき私は保健所のＨＩＶ検査を体験しました。するとひまわり号の献血日誌にはナースが霜山はＨＩＶが心配で保健所にいったんだというふざけた書き込みをしたのです。これこそセクハラじゃないですか。ともあれ、保健所検査は匿名なので本人同定に問題があると感じました。つまり、１週間後の結果通知のときに別人が来て陰性証明書をもらうことができるのです。ちなみに、現在は迅速検査が普及し、陰性の場合はすぐに結果がわかるようになりました。 霜山さんと池田さんの不仲が、将来の献血の発展の問題点だね 池田定年後に霜山が復帰でもできるなら仲直りもありうるが、日赤にもメンスがあるからそれは無理だろ メンスはないけど りょうにまで喧嘩売ってるものな ２６血液センターには関口時代からオリンパスやダイナボットの営業がしょっちゅうきていましたが、Ｉ時代になって、ダイナボットの札幌営業所の体を呈してきました。スワンという駐在員がいつもいて、禿に媚を売っていました。ダイナボットはＣＬＩＡの検査を開発してこれを推進しましたが、結局本社が採用したのはおフジレビオでした。 スルーか かまってほしいのあき？ 613はツモヤマ確定か 管理人もツモヤマには関わりたくないんじゃない １００万払えなんて訴状書かれてまで もしやま 何か返答しろよ 副社長の大塚か便所あたりに復縁頼めよ 矢吹という弁護士が和解の妨げと「弾劾裁判」に書いてあるよ 和解の妨げは、本人の人格と行動が原因だろ どっとこむの連中ってさ、 りょうに喧嘩売るんだから、先に大津とやぶは味方に引き入れてるだろ。 高校の頃、英語の授業に２０代前半の結構イケメンなアメリカ人教師が来た。 ２６ Ｉは依怙地なところがあり、本社監査でそれが露呈しました。特別昇給枠というのが１５％あるのですが、そんなに成績優秀な社員がいないからこれを活用しないというのです。そうすると回り持ちで昇給させている他の施設と格差ができるわけです。正論だからといって自分の持論を押し通すことはよくないことです。しかも監査委員の前で自論をぶって、あきれられていました。なぜこんなことを書くのかはいずれ第三部であきらかにします。 >>622 ２７）２００１年にホームページを開設しました。血液センターのなかでは最初のほうです。自分がＨＰの運用責任者になり、システムが得意な木本課長が実務責任者になりました。そして全体でＨＰ委員会をたててやりましたが、手作りで、バナーは成田経理課長がつくりました。全体として学問的色彩が強いものになりましたが、昨年素人向けのものに改悪されてしまいました。 昔の北海道RCBCのページはクソ重かったですねー。画像使わなくていいところ(リンクの文字)に小さい画像使って見づらいったらありませんでした。 ＞＞627 管理人にも趣味が悪いと書かれているぞ 管理人は非常識ってことだ ２８)社内ＬＡＮも発案し、いまではこれなしに仕事はできなくっています。大したものではないですが、収受文書システム、起案システム、掲示板システム、メールシステムなどからなり、地方センターと瞬時にむすんでいます。決裁システムも構築したかったのですが、旧態依然とした日赤では決裁は紙に印鑑を捺す規定になっているそうで、できませんでした。シーラカンスみたいな組織です。したがって、決裁文書は決裁終了後アップロードすることになります。一番エリアを食ったのは収受文書ですかね。つまらないのが年間２０００件くるんですから。問診マニュアルやＳＯＰなども掲載され、役に立つことはたったのですが中途半端でした。なお、献血システムとは勿論つながっていませんから、セキュリティの問題は生じませんでした。 >>630 献血センターには時々警察から、刑事訴訟法の権利だといって献血者の血液型の照会がきます。 ３０高校生献血は昭和末がピークでだんだん少なくなってきました。原因は社会のあり方にあり、なんでも事故があると管理者の責任にする、つまり高校献血で事故があると先生の責任になるのでやらせたくない、そこで学校祭などで学生や父兄の責任でやってもらうことが多かったのです。男子高校生の献血にはなんら問題はありません。しかし女子高生は実は献血不適です。というのは貯蔵鉄が枯渇していて余力がないからです。フェリチンという貯蔵鉄を測るとほとんどの若い女子は測定感度以下です。その理由はあえていうまでもないと思います。 ＞なんでも事故があると管理者の責任にする、つまり高校献血で事故があると 日赤が責任を負わないから、先生の責任になる。 成人年齢の基準とも関係するかも知れませんが、高校生献血の場合は 社会はさんのように責任追及を前面に出すのが問題だと思います。 >>635 妙なところで盛り上がってますが、 >>638 >>639 >>641 ３２献血副作用で一番多いのはＶＶＲです、これは血管迷走神経反応という、痛みなどで迷走神経が興奮し、徐脈と低血圧になるので、対処法は頭を下げることですが、重症では意識喪失、痙攣、失禁ときには脱糞までもおきます。頻度は１－２％で、低体重の人のおおいことから、循環血液量不足の側面もあるのでしょう。 ヤコブ病対策の献血制限緩和 新型インフルで厚労省 ↑ 科学的な合理性がない規制をするくせに 献血基準は厚労省が決めるのだ 奴隷の割にはいい商売やってるじゃん まあそういうなよ >>649 ５２日赤は成分献血が体にやさしい献血だといっていますが、私は以前からこの言い方に違和感を持っていました。たしかに全血献血で採取する赤血球が回復するには１－２か月かかりますが、赤血球には余裕があり、少し減ったからといて体がだるくなったりするものではありません。ですから、体にやさしいかどうかは、副作用が多いか重症するかという観点から判断すべきです。となると、VVRは成分献血で多く、重症のものも成分で多いことから、成分献血が体に優しいというのは誤解であることがわかると思います。 ３１血液センターはついこの間までガバナンスが悪いというかやりたい放題の組織でした、つまりタクシーチケットをホステスにばらまいたり、会議費で二次会のクラブに行って役人を接待したり、所長が所長車で千歳空港まで往復しているのに交通費を出したり、東京から単身赴任している人に東京出張のホテル代を支給したり。これは「ウイング」という雑誌の一覧表にでており、松浦淳医師のブログに転載されていますから興味のある人はそれを見てください。 幹部のあなたは注意しました？ 支部や本社に告発したのがもとで足をひっぱられました。 それはけしからんことですな ３９バンコクで３年おきに５回アジア赤十字シンポジウムが開かれました。ここで近衛副社長（当時）と話もしました。会場がホテルで、そこにとまっていたので、とても楽で食事も結構よかったです。日本人は総じて英語が下手ですが、内容的には新興国の血液事業の苦労などがわかりました。質問に立つ人というのはだいたい決まっていて、目立ちたがり屋が多いのですが、ＮＺのDrと日本の私でした。 >>650 ４１骨髄バンクの登録は日赤が担当しましたが、いつのまにかリクルートまで担当させられました。目標人数は最初１０万人だったのが、のち３０万人になり、都道府県ごとにわりあてられました。北海道はいち早くクリアしました。その担当も健康管理課でした。 ４２．臍帯血バンクの事務局もセンターにありました。凍結保存器を関口先生がＮＹ血液銀行のルーベンシュタイン先生と共同で開発したからです。ここで佐藤が関口先生の助手として臍帯血バンクネットワークの会議に出て、マニュアル作りをしたわけです。この会議には高橋恒夫さんも委員として出ていますたが、佐藤はあまり敬意を払わなかったようですね。現在では幹細胞移植には同種、自己の骨髄、末梢血、臍帯血とれぱーとりがあるわけですが、同じドナーが骨髄と抹消血のドナーたりうるわけで、各手法の長所短所を見極めていずれかを選択する必要があります。そのために骨髄バンクと臍帯血バンクの協力体制の整備が急がれるところです。 ここの書き込みを２ちゃんねるにｺﾋﾟﾍﾟしまくっている方がおられます。 赤十字の悪口を書かないでいただけますか あなたが支援するのも私が批判するのも赤十字のためです だれも献血しなくなったら責任取れますか？ 売血にしたら？ ４３．中瀬さんは平成一桁代当時高齢者献血試行に命をかけていました。元気なら７０歳までやれるというのです。のちに１７歳の４００献血の実験をはじめるときは、ＧＭＰのためか研究に制約が多くて困りました。献血のお福作用がないかを調べているので、問診や検査もきちんとやった血液が規則のために患者さんに使えないという状況がおかしいと思いました。私ならそうした知見には協力できません。血液センターに限らず、医療の現場が役所化して、文書の山になっている点に懸念を禁じえません。 ４４．センターには赤十字を通してアジアからの留学生が毎年来ました。１か月近く滞在するのでこのお世話が大変で、小樽や藻岩山の観光につれて行ったりもしました。フィリピンやタイが多いのですが、英語はフィリピンが上手で、タイの英語はなまっています。バングラシュは英語が心もとない。タイの留学生にはタイでの赤十字シンポのときご馳走になりました。フィリピンからは国を代表するような関係者が留学してきます。その中にマイケルがおり、よく国際学会で再開しました。いずれも日本と違って金がないので、輸血もうまくいかない面がある。フィリピンだとデング熱やマラリアが流行しているのが問題でした。まだ指定献血で、輸血代金がかなりかかるのです。 ４６韓国赤十字とも交流がありましたが、中央血液センター所長の金さんは日本語がぺらぺらです。私が編集した「輸血学」という教科書を韓国語に訳してくれました。３００ページもあるのに半年もかかりませんでしたが、韓国の医学生や医師がこれで勉強していると思うとうれしいものです。三泊四日の相互訪問もありましたが、私自身は行っておりません。金さんはその後韓国の骨髄移植財団の理事長になりました。 ４７健康管理課が手狭になったので、隣に医局を作りましたが、窓もないので潤いを与えるため熱帯魚を買ってきました。デジタルの偽熱帯魚は世話しないでいいので、楽なのですが雰囲気がありません。実物は最初は水が合わずに、あるいは白点病などでよく死ぬのでトイレに流したりしましたが、だんだん定着してきました。ロビーにも置き、女性や子供には評判でした。魚種は テトラやエンゼルフィッシュといった安い熱帯魚ばかりです。 今どきの小学生でも、こんな幼稚な文は書きませんよ。 釣りだろ ４８コマーシャルには有名男優や女優が採用されています、費用は特別安いわけではないでしょう。最近だとマー君ですね。日赤全体だとのりかさまですが、こういう宣伝費などを考えると献血は売血に比べて決して割安とはいえません。 これはsimoyamaryushiの備忘録か？ もう少し待ってくれたまえ。 ５２ごく最近の話しになりますが、輸血実施の指針と血液製剤使用の指針が改定されました。細菌汚染に対する注意がはいったのと、緊急輸血における不適合血の輸血が認められた以外みるべきものありません。最初にこれができたときは赤血球の輸血トリガーをめぐってシミカツさんとつい最近まで埼玉センター所長をしていた某氏が学内対立して火花が散りました。それにしても血小板製剤の有効期限があいかわらず延べ４日間というのは献血者にとって迷惑な話です。早く欧米なみの５日間にしてもらいたい。 ５２ごく最近の話しになりますが、輸血実施の指針と血液製剤使用の指針が改定されました。細菌汚染に対する注意がはいったのと、緊急輸血における不適合血の輸血が認められた以外みるべきものありません。最初にこれができたときは赤血球の輸血トリガーをめぐってシミカツさんとつい最近まで埼玉センター所長をしていた某氏が学内対立して火花が散りました。それにしても血小板製剤の有効期限があいかわらず延べ４日間というのは献血者にとって迷惑な話です。早く欧米なみの５日間にしてもらいたい。 ５３日赤は成分献血が体にやさしい献血だといっていますが、私は以前からこの言い方に違和感を持っていました。たしかに全血献血で採取する赤血球が回復するには１－２か月かかりますが、赤血球には余裕があり、少し減ったからといて体がだるくなったりするものではありません。ですから、体にやさしいかどうかは、副作用が多いか重症するかという観点から判断すべきです。となると、VVRは成分献血で多く、重症のものも成分で多いことから、成分献血が体に優しいというのは誤解であることがわかると思います。 ５２ごく最近の話しになりますが、輸血実施の指針と血液製剤使用の指針が改定されました。細菌汚染に対する注意がはいったのと、緊急輸血における不適合血の輸血が認められた以外みるべきものありません。最初にこれができたときは赤血球の輸血トリガーをめぐってシミカツさんとつい最近まで埼玉センター所長をしていた某氏が学内対立して火花が散りました。それにしても血小板製剤の有効期限があいかわらず延べ４日間というのは献血者にとって迷惑な話です。早く欧米なみの５日間にしてもらいたい。 まず第一点ですが、２００７年１０月まで、献血事故や副作用は各血液センターの対応として、日赤の負担で私費診療を受けていた場合と、健康保険におんぶして自己負担分だけを日赤がだしていた場合とがありますが、ともかく、日赤の負担は医師賠償保険で補填されていました。しかし厚生省がこの見直しを行い、同年１０月からいわゆる無過失補償制度ができましたが、その実態は健康保険におんぶする方式を黙認したもので、事実上無過失補償制度は確立されませんでした。その原因はおそらく、審議会に医療と法律の両方に詳しい専門家がいなかったためだと思います。 115 名前:傍聴席＠名無しさんでいっぱい [sage] :2009/09/05(土) 22:53:23 ID:advVVUuS0 762 名前:名無しさんの主張 [sage] :2009/09/06(日) 05:43:45 ID:??? ５４パイロットチューブの１０年保存も論議がありました。そもそも１０年冷凍した倦怠で正確な検査が可能かという問題さえ実証されていないのです。どうしてもパフォーマンスの傾向がぬぐいきれない。英国１日滞在やHIV-2のNATなどもそうです、世界的にいえば、費用効果が小さいし、日本だけ安全性に出費することにも問題がありそうです。 ５５日赤は成分献血が体にやさしい献血だといっていますが、私は以前からこの言い方に違和感を持っていました。たしかに全血献血で採取する赤血球が回復するには１－２か月かかりますが、赤血球には余裕があり、少し減ったからといて体がだるくなったりするものではありません。ですから、体にやさしいかどうかは、副作用が多いか重症するかという観点から判断すべきです。となると、VVRは成分献血で多く、重症のものも成分で多いことから、成分献血が体に優しいというのは誤解であることがわかると思います。 ５６血液センター業務、すなわち検査と製剤の集約が進んでいます。もともとはGMPや検査機器更新に伴う経済効率から発案されたものですが、もはやドグマになっています。 インフルエンザって輸血でうつるんですか？ sale-bags 通販の専門店http://www.sale-bags.com 最近採血によるしびれなどの神経損傷が多いようですが、その原因は看護師が採血集中できないことだと思います。 エロいセクハラ医師がうろうろしてるからでしょ sale-bags 通販の専門店http://www.sale-bags.com 第二部はこれで終わります。 続き期待してます それでは始めます 終わりました。 >>693 「おい、みんなどけどけ、ドアから離れろ」と言いつつ、池田と山根が業務課の事務室にやってきました。そこにいた事務職員はなにごとかと驚いていました。事務室に隣接する私の部屋に入ってきて・・・・ sale-bags 通販の専門店http://www.sale-bags.com 「おい、みんなどけどけ、ドアから離れろ」と言いつつ、池田と山根が業務課の事務室にやってきました。そこにいた事務職員はなにごとかと驚いていました。事務室に隣接する私の部屋に入ってきて、 「おい、みんなどけどけ、ドアから離れろ」と言いつつ、池田と山根が しかも、その内容が「勤務時間中におにぎりを食べた」「短パンで出勤した」「昼食のにおいが献血バスに立ち込めた」「５分前に退社した」「駐車場に車をとめていた」「休日に出社していた」「年休日に出社していた」「勤務中に私用の電話がきた」などというのでは、一体なにを非難したいのかわかりかねるものでした。 きっと私の人格を避難したかったのでしょう。 ああああ…っ… 893の間違いちゃう？ 痛々しい いかにも 血小板だろうが血漿だろうが自分の血液を無償で提供する気持ちが尊い アミ蒸しは毎日ネットにねっとりふっついて >>706 仕事はどうした 杉本彩が波瀾万丈に出演しているが >>704 年末のある日山根事務部長が部屋にきて、部下の田中聖子からセクハラの訴えが出ているというのです。田中は１０年間健康管理課にいて私のもとで仕事をしてきました。なにかと思ったら、猥談のメモが書かれていました。４０すぎた女性がわい談に文句をつけることに陰謀のにおいを感じました。さらに、自分と関係ない私の日ごろの行動についても詳細に記載されていましたが、女研修医の白衣の下が下着だったことまで私の責任にされていたのには、あいた口がふさがりませんでした。 センセ～が下着きてくるなと言ったんですか？ わたしは『着てくるな』などとは決して言わない。 恵 ま れ た 家 庭 に 育 っ た も の だ か ら ！ 脱税総理http://up3.viploader.net/news/src/vlnews004581.jpg サクセスロード経営研究所ってところが派遣送り込んでるけど、 第三部まだですか？ 暴露期待アゲアゲ http://blog-imgs-32-origin.fc2.com/g/o/k/gokoh/10132678531.jpg ..--‐-----------.., 続きはまだですかや？ １ 登場人物の紹介はありやすか？ ずいぶん、本人に都合がいい解釈だな 池田クミのコメント希望 池田クミって婆？ 山口クミみたいなものか？ なるほど 司法の決定には従うべきではないでしょうか 期間工さん博士に失礼でしょ 整理整頓清潔清掃躾ヨシ 言うことキカンコーはだめだぞ だめだからこうなった 結果的に懲戒解雇はまだ有効なんでしょ セクハラを訴えた方が懲戒解雇なんてあったな みのる 40歳 独身 期間工 相武紗季ファン 好物はヘルシア緑茶 期待してるぜ、霜山さんよ 城の宝 滋賀県 473回かい セイコはいまは廃校となった職業学校をでた衛星技師で、トシのエスとして試験係りから トシのエスとは？ 毛無峠俊乃助のスパイというこってす 解説希望 ＞＞742 感情は関係ありません。 >>745 >>746 せいこ こんな叔母さんにセクハラだって？ 先生は父上を亡くした悲しみから立ち直って、自らの意志を貫く決意を新 熟れているのもまたよろし ある日セイコの実兄の上司に当たる九州の弁護士シゲオがセンターにやってきました、セイコらの委任状をちらつかせて、クミとミノルを恫喝するのです。田中や金井はともかく、 医者の権力を使ってやりたい放題してるのが組織的におかしい おかしいのはお前の頭だろうと博士は言ってます ミモヤマがんがれ 池田クミも負けるな 部の打ち上げで居酒屋へ行ったとき、店の女の子といっしょに写真をとっていた。 黒十字に品位が必要とは知らんかったとってん 品位のない人は、クビになったから大丈夫 ある日献血バスの医師席に不倫メールと称する紙束が置いてありました、masahiroの不倫メールらしく告発の意味があるのでしょう、投稿者は鉄の町に赴任が決まったyasuyukiだという噂でした。 赤十字の原則に不公平ってなかったか？ その年の春に私が大阪の日本医学会総会から帰社した直後、池田、山根、澤井の三人が部屋にやってきて、１４項目の非違行為を一方的に読み上げて引きあげていきました。これも木佐と矢吹の差し金だったのです。しかし、これが適切な弁明機会などとよく弁護士がいえるものです。 そして激しく腰を振り、彼女の中で果てたのでした そして、またエロいDVDを見始めたのだった。 おかずは茄子ものですかね こういうこともありました。 そして激しく腰を振り、 そして蜜壷の奥深くに、白い樹液を この日博士は献血車に乗って検診があるためセンターには不在でした。 たっぷり視姦させていただきました 献血者対応委員会の委員長は所長だったはずだが、博士は自分で規則を改正して 存在自体が嫌だと滝川が申しておりますが あんたのことに、決まってるがな 博士が昼休みに買ったフランクフルトのにおいが献血車内に充満したと 粗チンのくせに 777をありがたくいただきます！ ひろみが ひろみﾀﾝはカワイイの？ ばか抜かせ 年相応 あほ抜かせ 博士は冬なのに一時間も部屋の窓を開けていました 駐車場で業務車を塞いでました 五分前に退社しました 呼び出しご遠慮ください ワンパターンやな 裁判費用稼がなくっちゃ Please use one pattern as a dog. スーパーエリート医師に種つけられたいワン >>789 犬のように、一つのパターンを使ってください。 とってもおもしろいブログだよ♪ >>790 >>791 >>792 つまらんエロ話に食いつかずに、真面目に議論してくださいな。 赤十字の実態を赤裸々にお願いします ごもっともですが 期待あげ 持久戦だよ ハブがクミで、マングースがツモヤマか？ はぶはテツオだろ 天下りの腰掛けがいなくなれば 幹部職員のIとTは、東京に持ち家があって、単身赴任であるにもかかわらず、 タクシーチケットも使い放題で つまらない話が続いているので、ここでちょっと面白い話をしましょう。 女子医大生の白衣に手を入れてセクハラまで読んだ エリート高潔医師に失礼だろ >>806 愛と慈善の秘密結社の、秀才ドクターとお色気ナースのエロエロ体験でよろしく なんかアイズワイドシャットみたいだな 上意下達といえば聞こえはいいが、上がばかだと悲惨だよな 白衣の下はおっきおっきですか ６月初めの朝、「おい、みんなどけどけ、ドアから離れろ」と言いつつ、 池田クミさんですか ふ～ん、紛争なんだ。 へたな駄洒落いってるのだれじゃ 先生！もう一捻りしてくださいよ！ mosquito line forte でどうだ しかたがないので、かねてからオフィス用にとっておいた札幌医大近くのビルの一室に午後の開業の準備を進め、翌日から午前中はシオン病院で内科医をやることに話をつけました。クリニックはかねてから希望であったセカンドオピニオンの実験的クリニックとしました。保険診療でなく、自由診療でしたので、開設届けを出して、保健所から１回見にきただけで動きだしました。診療所としては待合室、診察室、処置室、水道があればいいということだそうです。広さは１５坪で場所がいいので、坪単価１万円と高いのですが、地下鉄から５０mで真前の道は札幌医大に通う職員患者が通るので、クリニックの存在自体はすぐ知れわたりました。 セカンドオニオンの由来は？ よろしく スターだね ハンバーグの繋ぎは生葱が一番 セカンドオピニオンが主力なので、設備としてはベッド、机、創設セットの 開店祝いくれなかったのかい？ このスレ、もうやめたら お断りします 義理を欠いた同僚が三人ほどいました ごきぶりほいほいではないが、ゴキブリ女がメモをすることで、自分のいやな ごきぶりほいほい置いておいたら、留守中に机の中荒されなかったんと違う？ 文句言ってるあんたは献血とか寄付とかどんだけしたの？ 献血１万ｍＬ，献金１００万円 ある お前はいくら献金してるんだ 「ＡＯＢ型血液不足 山口県赤十字センター、緊急事態を宣言」http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An201004170403.html 最終提案 まともなご提案 まともなスレになりそう よろしく ２００ｍL献血はどうするのか？ ２００は廃止でいいでしょう。 ＞それから、血漿もいらなくなるでしょう 職員の態度悪いのが問題なんだから、職員を首にすればよい。 そういや、血圧測定はセルフ測定器で出てくる記録紙を渡すという採血所も存在するらしいね >>842 検診の自動化は可能ですね カード入れる ていうか、問診表も自動判定できる。 やめたら？ <<836 血圧すらまともに測れないのが５パーセントもピンハネか 枕元輸血のほうが患者にとってずいぶん安価というのも問題だ。 赤十字はよくない >>841 >>845 http://www.hiroshima.bc.jrc.or.jp/today/index.php http://www.niigata.bc.jrc.or.jp/cgi-local/yohou.pl 輸血血液には原価計算原則が欠けているんじゃないの？ 執拗に400強制するわけがわかりました！ 目からウロコ 棚から牡丹餅 目からサカナ HBc抗体通知は献血者迷惑 >>1 >>836 こんな記事も発見しました。http://kokkai.ndl.go.jp/SENTAKU/sangiin/046/0188/04606260188036a.html 集約すると血液配送に時間がかかる 回復の兆しというのは、血液が足りてるって話でしょ >>863 >>864 >>865 寿司はさび抜き マグロはよく解凍してくれ おれは鮪じゃない わたしなら草食系ベジタリアンですよ >>836 草食男子なら血液さらさらで輸血にはいいかも アミ虫は献血引退 >>867 アミ虫関係ないでしょ ●柄事件ではっきりしている そういってもほかがやってないんだから そういう問題か？ 血小板が高すぎることは間違いねえ ２００を追い払うのは恥だ 200廃止へ大胆な提言を 恥そのもの 輸血副作用を血液の供給者が判定しるのは可笑しいね ATLはうまく行った方だ >>885 >>861 >>865 >>867 http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/sports/560/1047227841/277 >>885-886 http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/sports/560/1047227841/113-115 しょうゆーこと 世代間の仕送り？ >>864 >>875 危険性は明らかにますでしょう 集約化によるコストメリットを享受するか、 日赤の関係者か？ ＞ 自分でよーく考えて見なよ 自己撞着とみたり 旧国鉄の国労だね 口で言うくらいしか知恵がないんだろ >>898 なんか話かみ合ってないな Consolidationis based on economicalprincipleas in megabanks. 集約は流行なんだね、 問診項目増えるってほんと？ 神霜山の復活を ageha In Japanese, please! 世はすべてこともなし 間宮海峡のことかいな 北海道の田舎天才 FACPを田舎者とは ぼったくりすぎ 地域や病院規模ごとの適正輸血量の研究なんて いつまで原始的な輸血に頼るのですか。 人口血液ができるとい困る人もいるようだから、なかなかうまくいかないと思うよ 長妻大臣無能説をますぞえさんが言っとった 献血基準は体重ではなく循環血液量が正しいのではありませんか その通り。VVRの一部はそれで防止できよう How can we expect 循環血液量? 身長と体重から計算する >>919 そりゃ体表面積だろ 診察ではなく視察ですな 視姦？ ともかく身長の低い女は無理して４００せんでよろし >>924 太った女も血管出てなくて、神経触れの原因になるから遠慮しいや 乳は？ http://p.twipple.jp/data/X/U/Q/q/Z.jpg 非国民は一リッター献血下前 西欧なみに５５０ｍＬにすれｂがいいだろ 何か新ﾈﾀないの？ 血液事業部会献血推進調査会（平成22年度第１回）議事録http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000vj13.html >>932 http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/sports/560/1058801672/946-947 しまった。こっちのスレで書くべきだった。http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/sports/560/1019460705/728 献血は患者のために >>935 ことよろ >>936 低パフォーマンスの職員が高い給料をもらってる 天下りも、本人は利益をえているようなものだね 適正な人件費支出だ 金券くれない 同意 若者はタダ同然で血を提供 若者の犠牲の上に 社会の底辺で頑張る優良ドナーに謝れ 適切なリターンがないのはおかしい 景品目当てでナニが悪い 楽しくしようや 賑わってるね ドナーはコップの中、赤十字はコップの外 若者の生き血で天下りを養う制度は 目には目を セクハラにはセクハラを アミ虫にはゴキブリを 福島原発１号機は再臨界したようですね。 カスレベルの期間工！http://youpouch.com/2011/04/11/105700/ ドイツやオーストリアでは成分献血すれば現金がもらえる。 おつかれさまでした >>958 問題点：ルームナースが中年ばっかり 血液過剰時代到来か？ 集約はまじで失敗だな ageha aneha 集約は失敗でした 残念でした まだ泥船にしがみついてるのか b1997年に北大図書刊行会から、恩師関口定美先生とともに「今日の輸血」を上梓し、その後ほどなく関口先生が病に斃れられたので、2006年に単独で改訂新版を上梓しましたが、その後の５年間の変化はその前の10年の変化と同じくらい大きく、大幅に手直しすべきところが出てきました。 １献血と輸血の歴史 １ 今日、行ってきた 健康な人の血液を採取して病気の人に与えるという治療はその方法において原始的であるといえる。その輸血医療の前提となる供血は今日の世界では基本的に献血によってまかなわれている。国際赤十字連盟は献血の定義として以下の６点を示している。すなわち自発的な行為で、献血基準が明示され、当事者の教育がなされており、輸血患者以外に利益を得るものがいなくて、また血液は最大限に活用され、検査成績その他について秘密が守られることである。これによれば献血は無償のボランティア行為であり、その血液は最大限に活用されなければならないことがわかる。 今日先進国における輸血が献血でまかなわれているのは、健康な人からの供血が輸血の安全性を守る第一歩だからである。しかし血液スクリーニングの進歩によってこのことを科学的に証明することは困難になってきた。このあと述べるような問診などの献血者の負担が大きくなってきたことから、売血復帰の可能性も云々される（Vox Sang99:202,2011）。しかしながら、一旦到達した献血を、逆説的ながら費用的な問題から売血に戻すことは適切ではないというのが著者の見解である。 赤十字はもともとイタリア統一戦争でのソルフェリーノにおけるアンリ・デュナンの誓いによって始まった戦争時における救護組織である。1883年のジュネーブ条約によって国際的に認証された。日本赤十字社は1877年の西南戦争時の博愛社に始まり、1896年から国際赤十字の一員として人道公平中立独立奉仕単一世界性の７つをモットーとし、1,000万人余の社員(年間500円の社費納入者)の社費をもとに運営されている非営利法人である。日本赤十字社法に規定される特別公益法人である。したがって無償の献血を受けいれるのにふさわしい組織といえるが、その業務の独占性ゆえ高い倫理性と経営努力が求められる。しかし、大企業の常として自己防衛的発想から抜けきれない点が問題である。血液事業は独立採算になっており、営利私企業の属性を持っているからだ。 全文載せてくれ そりゃ無理だ 1000レス超えちゃうから ＞その業務の独占性ゆえ高い倫理性と経営努力が求められる。 まあそういうなよ 感謝するべきである だれそれ？ 血液センターは医療法上の診療所であり、同時に薬事法上の製造所であることからその法的位置づけがあいまいになっており、従事する職員も医師法、看護師法、薬剤師法、臨床検査技師法の監督を受けている。GMPにおける職制と医療法上の管理者義務との錯綜など問題点も多い。現在は薬事法が優位にあるが、その 医療としての本質と再生医療への貢献に鑑みると、今後統一的な輸血医療法によってその法的存在を明確化すべきであろう。 ＞医師による血圧測定 それは邪道ですが許容されてます 高いカネとってるんだから、血圧くらい測れよ 献血は表に示すように種類によっては69歳まで可能である。そのほか、循環血液量の12％以上が失われないように体重の基準が定められている、体重が50kg以上（200ｍLと成分採血の最低基準は女子40kg、男子45kg）が基準だが、本来は循環血液量を身長と体重から計算した上での基準のほうが適切である。低体重者にしばしば血管迷走神経反応（VVR）が見られることからもそのことが首肯される。献血間隔は成分献血で２－４週間と短い。アメリカでは血漿採血は１週おきに年間50回もできる。これは血漿成分の回復が早いことに起因している。さらに年間回数制限があり、１年間に全血で男1,200ｍL女800ｍL、成分では血小板を２回と数えて血漿とあわせて24回をこえてはならない。ヘモグロビン（Hb）の基準は特に全血献血では重要で、採血により貧血がおきることを防ぐためもあるし、貧血者に献血を許して、貧血の原因となった重篤な病気の発見を遅らせてはならないからでもある。よって男女でその基準値が異なるのは当然である、以前は血液比重という曖昧な検査でおこなっていたが、現在はHemoQという簡易測定装置の導入により科学的な検証ができるようになった(Vox Sang 82:72,2002)。最高血圧90ｍｍHg以上が必要で、脈拍も基準にはないが、50－110/分が限界であろう。病歴や貧血など健康上の理由で献血できない人が男性で２％、女性で15％くらい存 献血者数の年次推移は表３に示すが、1964年の閣議決定直後には年間20万人であった献血者数は1986年に700万人とピークを示し、400ｍL献血の普及によって現在は500万人前後となった。500万人を献血可能人口のおよそ8,000万人で割ると献血率として約6%という数字が出てくる。もっとも献血可能人口の中には体重やHｂ不足、服薬病気等でそもそも献血できない人も分母に入っているので、実際の献血率は10%前後と思われ、実に一般的な国民運動であることが理解される。なお1991年の急増は原料血漿国内自給のために血漿成分献血が増加したためである。 >>986 その通りです 読んで字の如し。 ＞ISBT会長ホランド博士の言うロイヤルティ（忠実さ）を持った献血者を育てることにつながるであろう。 採血は全血では単純なものであるが、凝固を防止するために血液が抗凝固剤と混ざるように攪拌しながら塩化ビニル製のバッグに採血する。その際、皮膚常在菌の混入をふせぐため2007年より始めの10ｍLほどの血液をバッグに入れず（初流血除去）、検査用に使う。 著者は1995年の初版の全国統一問診票導入当初から問診票の改訂やマニュアル化に携わったので、以下に表８の最新版問診票に沿って問診の趣旨と要点を記載する。問診は献血者の健康を守るのが第一で、血液の安全性を担保するには限定的効果しかないことを認識すべきである。新血液法施行規則は献血者の健康診断の方法として、問診だけでなく、視診、触診、聴診、打診、体温測定、体重測定、血圧測定、血色素検査、血小板数検査をあげているが、この条文同様、医師の役割は形骸化していると言わざるをえない。 １番は体調を聞く質問で、体調の悪いときに献血する必要もないし、有害である。有熱者(>37℃)は無条件に不可とすべきである。睡眠不足、空腹や満腹時はVVRをおこしやすい。もっとも睡眠時間や食事時間で機械的に判断することはできない。 問診後、エイズ関連の質問に正直に答えられなかった場合を想定して、自己申告の説明用紙が配布され、24時間以内に匿名電話で（血液番号だけを通知する）連絡することが求められている。この制度はもともと米国にあったが、現在は有効性の乏しいとしてFDAは推奨していない。実際わが国でも自己申告者からのHIV陽性者の検出率は公表されていないがきわめて低い。 血液は心臓の左心室から大動脈に押し出され、いくつかの動脈に分岐して、末梢では毛細血管になり、組織間隙で酸素と二酸化炭素を交換して細静脈から２つの大静脈となって心臓の右心房に戻り、右心室を経て肺動脈をめぐり、肺胞で酸素を取り入れて動脈血となって肺静脈を通って左心房に戻り左心室から動脈に押し出される。循環血液量は体重のおよそ７％であって、そのほか組織間隙に血漿に近い組成の細胞外液がある。血管浸透圧を維持しているアルブミンが濃度が減少すると、血管から組織間隙に血漿がもれて循環血漿量は減少する。 血液型とは血液細胞の細胞膜に発現する血液型物質で区別される群である。赤血球の血液型はABO、Lewis、P、Iiの４つの糖鎖抗原とRhを代表とする18の蛋白抗原の２種類のシステムに分類される。これらの血液型物質の生産は遺伝子によっており、たとえばABOは第９、RｈDとRhCEは第１、HLA－A,B,C,DRは第６染色体上にある。A,B,Oは複対立関係にある遺伝子である。 輸血検査とりわけ感染症スクリーニングの発達が輸血副作用の防止に画期的に役立ってきた。スクリーニングとは篩にかけるということで、病原体を含有している恐れのある血液を輸血から除外するということである。献血は多人数であり、結果を供給可否に反映させることから、検査は簡易でかつ迅速でなければならない。そのため伝統的に血液センターでは凝集法検査が行われてきたが(表11参照)、感度を改善するため200８年より化学蛍光酵素免疫法（CLEIA）に置きかわっている。そのほか３種類のウイルスについてプール検体に対するコンビネーションNATスクリーニングと、（陽性の場合）個別確認NATが行われている。 輸血副作用の王様は古典的には不適合輸血であり、現在も年間数名が死亡している可能性がある。ABO不適合輸血は検査の誤りよりも事務的なミスでおきている。輸血学会の調査によると、1995－1999年には166件、2000-2004年では60件もおきている。一旦おきた場合は輸血の中止と、ステロイド剤の投与、血圧、酸素濃度維持のための治療、DIC対策である。 遡及調査は、HBVの輸血感染報告などを契機として2003年厚生大臣命令で表42を基準として始められた。血液検査では感染初期のウインドウ期（図４参照）は陰性となるので、感染が確認された献血時期からウインドウ期に相当する日数遡った間に過去の献血があればそれを廃棄するか、使われている場合は患者を追跡するというものである。また前回献血の保管検体陽性の場合は、それよりさらにウインドウ期に相当する日数を遡った時点まで感染の理論的可能性がある。FFPと原料血漿は貯留保管されているので、廃棄になることが多い。 １８ 献血と輸血の課題と将来
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