ご訪問ありがとうございます。
標準治療(≒保険診療)とは、や、
乳癌治療の目的と概要、を再掲し、
「
標準治療(≒保険診療)の具体的な治療手段
手術、放射線、薬物療法についての
各論も、再掲しておきたいと思います。
まずは、手術について。
」
と記事を発信した後で、
まだ、また、今度は、私を『詐病』とまで
ご自分のブログにお書きになる、
(それって、日本乳癌学会が専門指導医と認めている
主治医やその他の乳腺専門医の先生方を、
馬鹿にしてるってことですよね、よく考えると…。
全部事実ですし、診断書や診療情報もありますし、
掲示板関連の民事訴訟で証拠提出もしていますし…。
セカオピの先生方は、さらにお名前の知れた
乳腺専門医の方々ばかりなのだけど…)
開業医を名乗る方の記事を、
リブログしてさらに広める
ネットストーカー被害
(１年超え、しつこいＦ
)
)という成り行きにより、
が若干ブレたような気がしますが…。
標準治療(≒保険診療)の具体的な治療手段、
各論に話を戻し、手術の次に、
局所進行乳癌にとって、手術と切り離せない
薬物療法 について再掲しています。
直前に再掲させていただいた
手術のように、
手術が先か、抗がん剤が先かも
悩むポイントですが
※癌告知によるショックはそれほど大きく
なかった私も、即決できずに迷いました。
そのブロ友さんの、
全摘の術後病理検査結果を受けての
・薬物療法をするか
・放射線治療をするか
も、
ブロ友さんの場合、のう包を伴う乳癌
親戚に卵巣癌罹患者がいる(遺伝性も疑い)
という特殊性もありますが
術後の再発転移予防の
薬物療法や放射線治療を、
するかしないか、は、
多くの乳癌患者の悩む、迷うポイント
かと思います。
再掲します。
再掲させていただくのは、
で、ご紹介させていただいた方から
当時コメント・メッセージで情報提供
いただき、公開することを了解の上で
(むしろ、同病の方のお役に立つように、
との思いで私が記事で公開することを
お望みで)
記事にしたものです。
※遺伝子検査＆PARP阻害剤は未承認だった
自費で検査を受けたご経験です。
そして、今もまだ、再発転移(ステージ４)
でない患者については臨床試験中、
承認されていないはずです。
下記記事でコメントをご紹介した際には
ブログはお書きでなかったのですが、
似たようなことで悩む同病の方のお役に
立てば、という、きっと同じ思いで、
ブログでご自分の経験を書いて下さって
います。
ー◆ー◆ー◆ー
※勘違いされる方もいらっしゃるので
くろまめさんの提供情報への
私のコメントは、緑字にしました。
(元投稿:2017/11/25)
先日、リケジョ教科書的ブログ(笑)の、
｢乳癌検診・治療基礎知識｣テーマに、
重要な判断ポイントに関する事例
再掲記事の方にリンクを貼り直しましたや、貴重な情報
をご提供いただいた、
トリネガ・くろまめさんから
更に、ご提供いただいた、
『病理検査結果』
の情報を記事発信させていただきました。
浸潤部はpＣＲ、
非浸潤癌(ホルモン陽性90%、HER2 2＋)が
残った。
術後の治療
・ドセタキセルをするべきか
・非浸潤部の結果を受け、
・ホルモン治療を追加すべきか
・ハーセプチンを追加すべきか
・放射線治療をすべきか
※手術は全摘しています。
で、お悩みでした(です)。
セカンドオピニオンをお勧めしたのですが、
地方にお住まいとのことでしたので、
まずは、ネットで質問できる医師に
問い合わせてみることをお勧めしました。
くろまめさんも、同じことをお考えで、
問い合わさせた結果をご提供いただき
ました。
①くろまめさんが問い合わせた先、
②私が、自分だったら、このケースに関する
意見を聞いてみたいと、ご紹介した先生、
③くろまめさんの主治医さん、
合わせて３ヶ所の医師のご意見を
３記事に分けて、ご紹介します。
【神奈川乳がん治療研究会の相談室】
１)ドセタキセルをすべきか
・術前化学療法後のタキサン上乗せ効果は
不明ですが、
一般的にはFEC単独より
さらに２０％程度の再発予防効果
と考えられます。
当院でもお勧めしています。
２）ハーセプチンを追加すべきか
・化学療法後の非浸潤部のHER2の状態は
余り治療には影響なく、
化学療法前の組織診断でHER2の状況
（免疫染色、FISHなど）で決定するのが
一般的で、
トリプルネガティブならハーセプチン
などの適応ではないと考えます。
３）ホルモン治療を追加すべきか
・当院では10年間のＡＩ剤かＴＡＭＯを
行いますが、
閉経状態かどうかは血中エストロゲンと
ＦＳＨを測定し、
閉経状態と考えれば前者を、
そうでなければ後者を投与します。
４）放射線治療をすべきか
・術前のリンパ節転移の記載は１～３個
ということでしょうか？
一般的には、そうであれば、
断端に取り残しがなければ
放射線治療は不要と考えます。
＝＝＝＝＝
くろまめさんの身元を私は存知上げません。
(お住まい県とか病院は、このご相談の
成り行きで、伺っています)
ブログもお持ちではありません。
でも、ご提供いただいている内容は、
私、患者としては、かなり乳癌治療
(初期治療)に詳しくなったのですが、
私が読んでも、どれも納得性のある内容
ですし、くろまめさんのコメントや
メッセージからお人柄を信頼して、
皆様にも共有しています。
(くろまめさんのメッセージの一端)
こんばんは、みゆさん。
いつも ブログ更新して頂いて、
ありがとうございます。
いつも、こう言っていただいて、 励みになっています。
最近 みゆさんが取り上げてくださっている
…炎症性乳がん…
一応 私にも疑いがあったのですが、
診察で否定されました。
皆様に比べれば 私の症例くらいでは
落ち込んだりしていては、もったいない
～申し訳ない～とは思うのです…
私も、私より大変な方々に抱く感情です。 でも、逆に、私より状況の良い方々には
｢申し訳ない｣ではなく｢もったいない｣、
状況の有難み、幸せに目が向いたら、
不安も和らぐんじゃないかなぁ、
と思っています。
(と返信しています)
今回は 情報提供だけですので、
返信は 無しで大丈夫ですよ(^_^)
いつも、私の時間のなさ、余裕のなさも 気遣って下さる。
また 今後の治療方針の
お話しがあった際には、
お邪魔させていただけると うれしいです。
同じ思いで、自分の症例が、同様の 悩みを抱えた同病者のお役に立てば、と
情報提供して下さる。
明日も いっそう寒くなるそうですね
（ ＴДＴ）
温かくして お過ごしくださいね。
思いやりの一言で締め括られてる。
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