もうすぐ、術後５年を迎えることに、

先日気付きました。

先日の主治医診療の時には、

思いっ切り忘れていたのですが

(昨年の肋骨の影の観察２回ＯＫで、

 次に何も映ってなかったら、検査頻度を

 半年に１回に減らそうって思った矢先に

 肺の影が映ったり、

 ほぼ同時に健診で心電図が引っ掛かったり

 先日の血液検査の結果までは

 そちらの検査で少々ナーバスでもあり、

   ※最近、本当に並行処理、並行記憶が

 年１回の術後×年定期検査のを入れるのも

 忘れていました。毎年忘れがちだけど… )

がん生存率統計の起点は診断日だったと

記憶していますが、合ってます？

合っていれば、５年生存率には貢献

しましたね。

５年DFS(無病生存)率や

５年PFS(無再発生存)率の起点は、

手術日だったと記憶していますが、

合ってます？

それとも、治療開始日

(私の場合、術前化学療法開始日)

なんだろうか？

はたまた、

治療終了日

(私の場合、術後ハーセプチン終了日)

なんだろうか？

完治を判断するのだと思いますが、

ステージ３、特にステージ３Cだと

５年無再発率が一気に落ちている数値も

見かけるから、

※HER2タイプ、ステージ3Cの５年無再発率

  が上がっているのは

  ハーセプチンのおかげ。画期的ですよね。

術後５年、無再発転移で過ごせてきたのは、

やはり、ハーセプチン(正確には＋活性化自己

が、じんわり効いてくれたのだろうし、

放射線治療も効いてくれたのだろうし、

ステージ３Ｃまで進行させてしまった

HER2タイプという進行の速い乳癌で、

・術前化学療法

     (ＦＥＣ

      ドセ＋ハーセプチン～効きは悪かったけど～)

・手術

・術後化学療法

    (ハーセプチン。術前と合わせて１年)

これを書いて直ぐに再発転移したとしても

その感謝は、何ら変わることはない、

それが、私が転移することを受け止めた

   (転移しないと思えたことがない、

というか、

「医療の限界」を受け止めた、

というか、

「根治＝癌を無くすこと」を諦めた

というか、

「共存」を受け止めた、受け入れた

それを通り過ぎてきて得られた

感覚、心境なのだと思います。

全てが癌に罹患した後の経過の流れの中の

一環というのかな、

癌を抱えて生きている

  (体内に残っているかどうかは

   分からないけど。神のみぞ知る領域)

過程というのかな、

主治医に初診療でお願いし、

 (お願いされても困っちゃうだろうけど)

最善を尽くしてしただいて、

  (希望も控えめだったわよね、

   きっと皆さんに比べると。

   でも、HER2タイプ、ステージ3C

   厳しい状況ではありましたから、

   控えめとも言い切れないかな…)

そして、

ハーセプチン(やＦＥＣ)の開発・製造・販売

に至るまでにご尽力下さった、

臨床試験参加者も含めた、

そして、

※以下は細かいですが、

  (こういう思考回路なので、私…)

まず、手術で原発巣を切除できたこと

   に大感謝しています。

そして、

◆リンパ節がpＣＲしていたと仮定すると、

・ＦＥＣでcＣＲはしていたから、

    ＦＥＣでpＣＲしていた可能性もある

・放射線治療まで含めてpＣＲした

    可能性もある

◆リンパ節がpＣＲしておらず、

  そこから癌細胞が流れ続けていた

  と仮定し、

リンパ節の状況が不明なだけじゃなく

    原発巣は明らかに残っていたから…

原発巣の遺残癌からリンパ管や静脈に

  流れ続けていた癌細胞と合わせて

◆微小転移が撲滅できていると仮定すると

・ハーセプチン(＋活性化自己リンパ球)

   のおかげですし、

◆微小転移を撲滅しきれていなくて、

  将来、目に見える大きさになって

  再発転移するとしても、

「患者集団」の臨床試験結果や臨床研究の

統計からすると、

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５年娘が大学に入学するまで

に希望を延長、、。