食道癌患者9成是男性 3大危險因子要注意

（中央社記者張茗喧台北3日電）藝人安迪日前因食道癌病逝，今天又傳出裕隆集團董事長嚴凱泰也因食道癌辭世。醫師提醒，食道癌患者多達9成是男性，初期無症狀可循，避免抽菸、喝酒，少喝滾燙熱湯和熱茶。

台大醫院食道癌治療團隊召集人李章銘今天受訪時表示，食道癌高居男性十大癌症死因中第6名，台灣盛行率每10萬人約14至15人，每年平均增加約2400名新病例，尤其好發於50歲以上族群，多達9成以上患者是男性。

李章銘指出，食道癌是食道的惡性腫瘤，主要是食道黏膜長期受到刺激，反覆發炎引發病變，但因食道是很長的器官，和吞嚥功能直接相關，加上旁邊都是大血管、心臟、脊椎等重要器官，兩者間沒有屏障阻擋，一旦長了惡性腫瘤，不僅手術難切除乾淨，擴散風險也較高。

由於食道沒有感覺接受器，因此食道癌初期幾乎不痛不癢，多達8成患者發現異常時，惡性腫瘤往往已經阻塞食道、東西都吞不下去才就醫，這時早已步入中、晚期，甚至擴散到其他器官。

另外2成早期診斷的患者，大多是做健康檢查、胃出血檢查時剛好看到，趁黏膜還沒被侵犯就發現，可以直接以內視鏡切除，第1至2期患者的5年存活率可高達8、9成。

食道癌在治療上進展較慢，標靶和免疫療法療效都沒有很好，因此第3期的患者只能以手術搭配化療，隨微創手術進步，不僅腫瘤清得更乾淨、恢復也更快，多達一半的患者有機會存活超過5年，或是下修期數，因此即便罹患食道癌，也務必聽從醫師指示耐心治療，不要灰心放棄。

李章銘說，長期抽菸、喝酒是食道癌最主要的2大危險因子，世界衛生組織（WHO）近年也將超過攝氏58度的熱湯、熱飲列為食道癌的致癌物質，但民眾喝湯不可能一一量溫度，建議只要舌頭覺得燙的程度，就應等到涼一點再喝，避免傷到喉嚨。

他也提醒，有吸菸、喝酒習慣、長期胃酸逆流的民眾，以及頭頸癌、口腔癌患者，最好45歲以後就到醫院自主篩檢，避免食道癌找上身。（編輯：管中維）1071203