”質問: 分子標的薬は継続しているとがんが変異しやすくなる?”押川勝太郎腫瘍内科医 | HER2タイプ乳癌ステージ3Cと闘うシングルマザーみゆ

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HER2タイプ乳癌のこと、治療のことなどを書き残しておこうと思います。ブログ初心者です。温かい目で見守っていただければ、幸いです。アメンバー申請、コメント、メッセージ、リブログについては、「はじめに(私のスタンス)」テーマ内の記事をご一読下さい。

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ご訪問ありがとうございます。

時々リブログさせていただいている
押川先生の、ご専門の、
抗がん剤を上手に使う使い方についての
記事を、リブログさせていただきます。

※私自身が、自分のために知りたいのは、
  以前も書きましたが、こちらの話です。

  玉石混淆の癌情報や免疫療法については
  私は治療を患者にしては相当客観的に調べて
  検討もし、でも、それでも試した、
  大き過ぎる期待もせずに、 ダメ元的な感覚
  で、という経験者なので
  (でも、受けるからには、「先生の腕で是非
   活躍するリンパ球に培養して下さい!」と
   お願いし、「効いてくれますように」と
   祈りつつ、治療を受けました)
  癌治療医や研究医の皆様が仰っている
  ことも違和感はなく分かりますし、
  試す患者の気持ちも分かります、
  という立ち位置なので立場は異なりますが…


腫瘍内のがん細胞は最初から色々な性質の

不均一ながん細胞の集団となっており、

最初の抗がん剤に弱いがん細胞だけ

消えていきますが、

耐性のあるがん細胞は残ります。

その耐性細胞が増殖すると

腫瘍は再増大します。

よって別系統の抗がん剤で二次治療を

開始すると、

その薬剤に弱いがん細胞が

また消えていきます。


ここまでは、私も初期治療で術前化学療法

という、見える状態で抗がん剤治療を

経験し、効いた抗がん剤も、効かなかった

抗がん剤も経験し、

効いた方を追加できないか、と追求して

何人もの経験豊富な先生方からお話を

伺い、理解したことです。


これを繰り返すと、いずれどの抗がん剤にも

強い多剤耐性細胞が増殖していき、

最終的にある一定数に増えると

命を落とすというのが、

転移進行がんの全治療経過となります。


そのため、全く別系統の新薬が増えるほど、

がん細胞の総数を抑えるチャンスが増え、

結果的に全生存期間が延長するわけです。

結局、使える全ての抗がん剤を使い切った

がん患者さんほど、もっとも生き延びられる

チャンスが得られるという研究報告が

良くなされています。

 」


三好先生もセミナーで、

同じようなことを仰っていました。

副作用で体力を落とさず、

引き分けで、いかに長く持たせるか、

押川先生も梅澤先生も三好先生も、

多分、私の主治医も、

ステージ4の患者さんに治療してきた

経験豊富な医師は、

似たようなことを仰っていると思います。


この記事で書かれている分子標的薬は

乳癌治療のものではありませんが


よって、分子標的薬をずっと使っていると、

がんが変異してタチが悪くなるという

考え方はナンセンスで、

専門家の間でもそういう議論はありません。


おそらく基本的には同じなんだろうな、

と思います。

良いことを知りました。

明るい材料ですよね。


※乳癌の分子標的薬はハーセプチンも、

  初期治療時に読んだ、医科歯科大の

  HER2陽性の、転移後、肝転移や脳転移が

  あっても治療が奏効し、10年以上生存して

  いるという症例でも、ハーセプチンは、

  腫瘍が増大しても使い続けていました。

  増大速度を抑えてくれている可能性が

  あるから、と書かれていたかと思います。


もちろん、ずっと使っていると結果として

がん細胞の耐性化につながるのは事実です。

しかしがん細胞が増えるほど、

変異細胞が増えるという常識からすると、

早期に効果的な抗悪性腫瘍薬を使って、

がん細胞の総数を増やさないという戦略

理にかなっています。


やはり、そうなのですね。


押川先生が動画で仰っている、

筋肉を落とさないこと、も、

私は初期治療時、食に気を使った都合上、

一駅前のスーパーで買い物をするよう

変更し、ほぼ毎日、一駅分歩いたのも

良かったのかも

(副作用は軽く感じたし、FECは劇的では

 なくても効いたし…)

とも思います。


やはり、生活習慣を早く取り戻さねば。

確実に歳もとり、三大治療後で体力も

落ち、一気に加齢も進んでいるわけなので

何とかしておかねば…。

なかなか、気力が沸かないのだけど…。

  (ホント、ここ1年の体調の悪さに加えて

   ネットイジメ、ネットストーカーに

   追い討ちをかけられ、ストレスまみれ、

   心身ともに参ってしまい、

   いいわけがないですよね、、)



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