私のブログの読者さんのブログ記事に
少々引っ掛かる記述があったので
免疫療法を素人なりに学んだことを
書いておきたいと思います。
分子標的薬ハーセプチンは免疫療法の一種私のブログの読者さんに多いと思われる
ＨＥＲ２陽性乳癌患者さんにはお馴染みの
まさに『夢の新薬』であった、
ハーセプチンは、『分子標的薬』
として定着していますよね。
ＨＥＲ２は細胞の増殖能に関係している
タンパク質(分子)で、
それが、癌細胞の表面にたくさん発現して
いると制御不能な細胞増殖を引き起こす。
(進行が速いってこと)
そのＨＥＲ２タンパク(分子)にくっついて、
ＨＥＲ２の細胞増殖機能を阻害するのが、
ハーセプチン(一般名:トラスツズマブ)。
特定の分子に働くから、『分子標的薬』。
ここまでは、誰も異論はないですよね。
そして、
ハーセプチンはＨＥＲ２に作用する、
抗ＨＥＲ２モノクローナル抗体。
その主な作用の仕方に、
ＡＤＣＣ(抗体依存性細胞障害作用)活性
と呼ばれる作用がある。
簡単に言うと、
ＨＥＲ２にくっついたハーセプチンの
くっついていない方の手が、
癌をやっつけるＮＫ細胞や単球の手と
くっついて、それらを活性化することで
癌をやっつける。
免疫(ＮＫ細胞や単球)の力を使っているから
免疫療法の一種でもある。
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免疫チェックポイント阻害剤(薬)は 分子標的薬の一種
本庶先生、アリソン先生のノーベル賞受賞で
最近話題の免疫チェックポイント阻害剤は
がんをやっつける免疫機能にブレーキを
阻害するから、免疫療法。
と報じられているから、
ここまでは、誰も異論はないですよね。
どうやって、そのブレーキを阻害して
いるかというと、
本庶先生発見の「PD-1」で説明すれば
(小野薬品工業のHPや国立がんセンターの
情報サイトに分かりやすい絵が出ています)
ブレーキの仕組みは、
免疫細胞(活性化Ｔ細胞)に発現した
分子「PD-1」が
癌細胞に発現した分子「PDL-1」と
くっついてブレーキをかけているので、
分子「PD-1」にくっつく
「免疫チェックポイント阻害薬」
(本庶先生と共同開発した小野薬品工業の
薬剤で言えば、オプジーボ)
で、ブレーキを阻害する。
オプジーボは抗PD-1抗体。
特定の分子に働くから、
免疫チェックポイント阻害薬も
分子標的薬の一種。
ブレーキの仕組み上の、
どの分子とくっつくか、が違う
「免疫チェックポイント阻害剤」
があって、
キイトルーダ(ペンブロリズマブ)は
オプジーボ(ニボルマブ)と同じく
抗PD-1抗体。
ロシュ/中外さんの
テセントリク(アテゾリズマブ)は
癌の側に発現している「PDL-1」に
くっつく、
抗PDL-1抗体。
AnswersNews(株式会社クイック)
『【UPDATE】5陣営がしのぎを削る免疫チェックポイント阻害薬、最新の国内開発状況まとめ』より引用
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分子標的薬も、免疫チェックポイント阻害薬
も、抗がん剤の一種。
昔ながらの抗がん剤を識別する必要が
ある時は、私はブログ上で、
「アンティーク抗がん剤」とか
「昔ながらの抗がん剤」とか
「殺細胞性抗がん剤」とか
書いています。
癌と無関係に生きている人々や、
ハーセプチンを知らないタイプの
乳癌サバイバー、患者さんに
「分子標的薬」って言っても通じないし
特に分けて述べる必要もない時は
「抗がん剤」と簡便的に括って書くことも
あります。
