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膵臓がんを早期発見する「尾道方式」…５年生存率、全国推計の３倍
発見時には進行しているケースが多く、５年生存率が低い「
地域の中核病院「ＪＡ尾道総合病院」と診療所の医師約３０人が連携し、糖尿病や肥満などリスクの高い患者について、膵臓の検診をいち早く受けてもらう仕組み。５年生存率は全国推計の約３倍で、「尾道方式」として各地に広がりつつある。
膵臓がんは、早期では自覚症状がなく、胃や十二指腸に囲まれた場所にあるため検査でも見つけにくい。国立がん研究センターの分析では、がんが周囲の臓器に広がっている状態の「４期」で見つかるケースが４３％を占め、５年生存率は７・７％と、胃がん（６４・６％）、肝臓がん（３２・６％）、大腸がん（７１・１％）など、他のがんと比べ最も低い。
尾道方式は、ＪＡ尾道総合病院の花田敬士診療部長（消化器内科）が、尾道市医師会（宮野良隆会長）と連携し、２００７年から始めた。
花田さんらが、市内の開業医に、膵臓がんのリスクが高まる危険因子として、「糖尿病」「肥満」「喫煙」「家族に膵臓がん患者がいる」などがあることを情報提供。開業医は、こうした情報に該当する患者がいた場合、腹部に超音波を当てる検査で膵臓の画像を見て、がんの疑いがある場合はすぐにＪＡ尾道総合病院を紹介する――という診断の基準を作った。同病院では、体内に内視鏡を入れるなどして、より精密な画像でがんの有無を調べた。
尾道市の人口は約１４万５０００人で、１５年までの約８年半で市民ら約８４００人を調べ、約４３０人で膵臓がんと確定診断した。
このうち５年生存率が約８０％とされる大きさ１センチ以下のがんの「１期」が３６人、超早期の「０期」が１８人いた。同病院の膵臓がんの５年生存率は、以前はほぼゼロだったが、０９年に診断を受けた人のうち、手術などの治療で２０％にまで改善。この成果は学会などで注目され、大阪市北区や熊本市、鹿児島市などで同様の取り組みが始まっている。
花田さんは「膵臓がんは早期発見が勝負。熱意のある医師が協力すれば、亡くなる人はきっと減らすことができる」と話す。
