カルテ内の記事の改ざん Part1

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まず、前提としてカルテは利用者それぞれに1冊ずつ存在する。

カルテ内には利用者の様々な情報が書き込まれている。

 

その中に、看護・介護記録というものが存在する。

どの介護施設にもあるだろう。

中には電子カルテ化しているところもあるかも知れないけど。

 

その記録の記事が、俺の名前を使って他の職員が書いていた箇所が発見された。

そういう事実が先月下旬に発覚した。

 

それは県の聴取の際に発覚した。

県の職員が持っていたカルテのコピーを見させてもらった際に異変に気付いた。

 

それは3人目の利用者の記事だった。

俺の知らないところで、俺の名前を使って勝手に記事を書かれていたのだ。

これはよく言えば分かりやすく書き直した(書き足した)、悪く言えば改ざんではないだろうか。

その件に関してはその場で県の職員に話した。

 

ちなみに2人目のカルテも書き直してあったね。

それも県の人は知っている。

 

1人目の時も書き直したかなぁ。

はっきり覚えていません。

 

これが現実です。

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