大事なことなので何度でも言います。35分に1人が他人のたばこの煙で亡くなっています。今回のチャンスを逃したら、今後10~20年はチャンスは来ないと思っています。国民の声は必ず届きます、今こそ声を上げましょう。#たばこ煙害死なくそう https://t.co/jOXevFxkPe
— 津川友介 (@yusuke_tsugawa) 2017年5月24日
この「35分に1人」という数字は、日本で年間15,000人の人が受動喫煙によって亡くなっているという研究結果から来ています。これに対して、以下のように様々なコメントを頂きました。結論から言うと、この15,000人という数字はそれほど科学的根拠の強いものではないのではないか、というものです。
社会科学者はエビデンスを見つけ出すだけでなく、学問的知見に基づいた上で価値判断にも踏み込み、意思決定についてのガイダンスを提供すべきではないかと思う。下で引用したどのツイートもとても勉強になりました。
⚡️ 「エビデンスと意思決定」https://t.co/zlk9t6tvj2— 山口慎太郎 (@sy_mc) 2017年5月26日
若き統計学者の英国: 日本では受動喫煙が原因で年間1万5千人が死んでいるらしい https://t.co/7Kj9DqBB1S
今年はもう更新しません.
— 便座DØ)))PENESS (@benthedopeness) 2017年5月26日
実は、この15,000人という数字は私が自分で計算したものではなく、「たばこ対策の健康影響および経済影響の包括的評価に関する研究」で報告されていた数字を引用しているだけです。つまり、私が数字を「盛った」わけではなく、報告されているエビデンスをご紹介しただけです(笑)。
エビデンスを「盛る」ことが正義であるとは私は考えません→ 2011年に書いたものhttps://t.co/Gu1s5FChfI
— takehiko-i-hayashi (@takehikohayashi) 2017年5月27日
ではそもそもこの数字は正しいのでしょうか?
どのような研究結果だとしても(例えRCTが行われていたとしても)、それから「日本で受動喫煙で何人死んでいるか」を計算するためにはいくかの仮定(Assumption)が必要になります。もちろんこの仮定は少なければ少ないほど良いのですが、仮定をゼロにすることはできません。
例えば、この片野田耕太(国立がんセンター)氏の研究では、受動喫煙によって肺がんによって死亡する確率が30%上昇するというメタアナリシスの結果を元に計算しています。この元となるメタアナリシスには質の低い研究も含まれているということで、本当にこの数字は正しいのかという疑問が出てくるのはもっともだと思います。
そこで観察できない交絡因子の影響まで考慮し、この数字をできるだけ控え目に計算すると、受動喫煙による死亡者数は年間10.500人くらいになりそうです。計算方法および仮定に関しては、KRSKさんのブログをご参照ください。
書いた。今回は受動喫煙に関するエビデンスについて基本の確認と考えていることをまとめ。特に、「エビデンス」という概念に関する説明と最後の感度分析は個人的にチャレンジした。 #はてなブログhttps://t.co/A3Hv3vJdjp pic.twitter.com/o7QxMZgKjK
— KRSK (@koro485) 2017年5月28日
この10,500人は、受動喫煙による死亡者数の推定値の下限であると言っても良いと思います。上限は計算していないのですが、いずれにしても、「受動喫煙によって毎年15,000人(少なく見積もっても10,500人)の人が亡くなっている」と結論付けて良いと思います。
アメリカにおける受動喫煙による死亡者数は42,000人と推定されていますので、この10,500~15,000人という値は妥当なラインだと思います。ちなみに、このアメリカの研究はAmerican Journal of Public Healthという公衆衛生学の中ではトップジャーナルの一つに掲載されているのである程度信頼できる研究結果だと思われます。