いまやドラッグストアなどで手軽に購入でき、尿をかけるだけで簡単に妊娠の可能性がわかる妊娠検査薬。でも、「妊娠検査薬で陽性判定が出ていたのに生理がきた」という話もちらほら。これは妊娠検査薬の判定が間違っていたのでしょうか？ 妊娠検査薬が妊娠を判定する仕組みや正確性、判定とは違った結果だった場合の原因についてご紹介します。

妊娠検査薬は陽性と陰性をどう判定しているの？ どれくらい正確？

まず、妊娠検査薬は陽性と陰性を何でどのようにして判定しているのか、その仕組みからご紹介していきましょう。女性の妊娠すると、おなかの赤ちゃんを育てるために体にさまざまな変化が起こります。その変化のうちの一つがｈＣＧ（ヒト絨毛性ゴナドトロピン／human Chorionic Gonadotropin）というホルモンの分泌。ｈＣＧは着床すると体の中で作られ始め、尿の中に排出されます。通常、妊娠しなければ尿の中に出てくることはないものなので、尿中のｈＣＧ濃度によって妊娠検査薬は陽性と陰性を判定するのです。
ｈＣＧが尿の中に出てくるのは妊娠４週目ごろ。市販の妊娠検査薬は、一般的に尿中のｈＣＧ濃度が50mIU/mL以上に達すると検出する仕組みで、妊娠４週目ごろはちょうど生理予定日ごろにあたります。説明書通りに正しく使用すれば、ほとんどの妊娠検査薬が99％以上と高い精度で判定が可能。どれも１分ほどですぐに結果がわかります。

妊娠検査薬で陽性と判定されても間違っていることもある!? その原因とは

99％以上の正確さを持つ妊娠検査薬ですが、たとえ陽性の判定が出たとしてもそれが正常な妊娠かどうかまではわかりません。妊娠検査薬の判定だけで自己判断せず、できるだけ早く医師の診断を受けましょう。
また、妊娠していないのに陽性と判定される場合、その逆に妊娠しているのに陰性と判定される場合も。妊娠検査薬は尿中のｈＣＧ濃度によって判定をしているため、「間違っている」わけではありませんが、結果として間違っているかのような判定が出てしまうことがあります。それらの原因は以下のことが考えられます。

【妊娠していないのに妊娠検査薬で陽性反応が出る原因】

●化学流産

妊娠検査薬で陽性反応が出たものの、超音波で胎嚢（たいのう）が確認できる前に流産してしまうことをいいます。妊娠検査薬が一般に使われるようになったためにわかることも増えましたが、知らなければ生理がきていつも通り過ごしてしまうことが多いものです。

●子宮外妊娠

妊娠検査薬では正常な妊娠かどうかまではわかりません。

●閉経期

閉経期にはｈＣＧ疑似物質が分泌されることがあります。

●ホルモン剤

不妊治療などでｈＣＧを含んだ性腺刺激ホルモン剤の投与を受けている場合、妊娠検査薬がホルモン剤に反応することもあります。

●尿に糖・タンパク質・血などが含まれる

高度の糖尿、蛋白尿、血尿などの場合、妊娠検査薬が陽性を示すこともあります。

●絨毛上皮腫などｈＣＧ産生腫瘍がある

ｈＣＧが分泌され、妊娠検査薬が陽性を示すこともあります。

●中絶直後

尿中のｈＣＧ濃度が基準以上あれば、妊娠検査薬が陽性を示すこともあります。

　

【妊娠しているのに妊娠検査薬で陰性反応が出る原因】

●妊娠初期で尿中のｈＣＧ濃度が十分でない
●妊娠の経過により尿中のｈＣＧ濃度が濃すぎる
●子宮外妊娠などの異常妊娠
●胎児死亡、稽留流産などの胎児異常

妊娠検査薬の判定線はくっきりじゃないとダメ？ 薄い腺の陽性反応は間違いなの？

妊娠検査薬の判定部分に出る線が薄いと、判定をどちらに判断していいのか迷うこともあるかもしれません。しかし、判定線がくっきり濃く出ていようと薄い線だろうと、線が出ていれば陽性と判断するものがほとんどです。薄い線だから結果が間違っているということはありません。それでも陽性なのか陰性なのか、結果がはっきりわからない場合には日をおいて再検査をしてみましょう。

妊娠検査薬で陽性反応！ その後、生理に。判定は間違っていたの？

「妊娠していないのに妊娠検査薬で陽性反応が出る原因」でもご紹介しましたが、「化学流産」の場合には妊娠検査薬で陽性反応が出てもその後生理がきます。これは、受精卵が子宮内膜に着床したものの、妊娠を継続できなかった状態です。妊娠検査薬が現在のように広く一般化されていない時代には、わからないまま普通に過ぎていってしまうことも多くありました。超音波で子宮内に胎嚢が確認されることで正式に妊娠が確定されるため、化学流産は妊娠ではありません。「化学流産」「化学的流産」などと呼ばれますが、日本産婦人科学会の定義では流産とはカウントしないことになっていて、治療の必要もありません。ただし、妊娠反応が続く場合には検査と治療が必要です。

妊娠検査薬を使う適切な時期は？ これって陽性？陰性？ 間違った判定にならないために

妊娠を正しく判定するためにも、妊娠検査薬を使うタイミングは「生理が遅れたら」が基本です。早く妊娠を知りたいとフライングで妊娠検査薬を使っても、尿中のｈＣＧ濃度が50mIU/mL以上でなければ陰性と判定されるため、たとえ妊娠していても陽性反応が出ないこともあります。ｈＣＧが分泌されて検出可能な濃度になるまでには個人差がありますので、説明書に書かれている時期を守って使用しましょう。市販の妊娠検査薬は生理予定日の１週間後から検査可能というものが一般的です。
しかし検査があまりに遅いと、子宮外妊娠をはじめとする異常妊娠などのトラブルがあっても対処が遅れてしまうこともあるため、生理が遅れたら妊娠検査薬を使ってチェックしましょう。生理が不順な人は、気になったときに試してみることをおすすめします。
まだ妊娠しているかどうかわからないような妊娠初期でも、おなかの中の赤ちゃんにとっては脳や心臓など主要な器官ができ始める重要な時期です。生理が遅れたら妊娠しているかどうかを確認し、栄養摂取や薬の使用に気をつけるとともに、飲酒や喫煙、感染症、放射線照射などを避けることが大切なのです。