臨床心理士のうたたね日記

臨床心理士です。日々気ままに気がついたこと、関心のあることについて書いています。

私のカウンセリングー 特にトラウマ療法について

過去記事のいくつかを編集して、加筆修正しました。
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1.方法

目を閉じて、もやもや、胸の痛み、悲しみ、怒りを感じる身体の部位に片手を当てます。多くは胸、頭、喉、腹です。時に目、背中などあります。そしてクレヨンを反対の手にもってなぐり書きをしてもらいます。このとき治療者は、相談者の一本の線で表現する様子に一本の線の動きにどれだけ傷つきがあるか、悲しみ、怒りがあるか共感できるところが勝負どころとなります。それは、相談者に波長合わせした治療者に時にかすかな胸の痛み、のどや胃のひりひりした感じなど伝わってきて治療の手掛かりになることがあります。

相談者は新聞紙の上にクレヨンで自由に殴り書きするだけです。相談者に言わせると、殴り書きの動きにのせて言葉にならない感情をあったことを治療者に話しているような、吐き出しているような気持になるそうです。
かなりenergyのいるワークなので時間には気を付けています。
ひとつのワーク20分から、30分ぐらいです。回を重ねるにつれ、より相談者の深い傷つきが表現されてくるので殴り書き5分ぐらいでも相談者は疲れるのでストップが必要です。
描かれたものに適宜カウンセラー側が介入していきます。ほかの色のクレヨンをお薬といって塗る、水と見立てた色できれいに流す、描いたものを破るなど、相談者がほっとすること、気持ちのすっきりすること、を行います。思い込みを修正するなど積極的に言語で介入することもあります。
最初の苦しみ辛さなどを数字で表してもらい(例えば100とか)、ほとんど0になるところを目指します。

描く場所はこんな感じです。
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2.治療の対象となるもの

いじめ(無視。悪口、暴言、ときに暴力など)
ハラスメント(今までは、パワハラ被害のPTSDが多かったです。ブラック企業のPTSDなども)
大切な人やペットを失った傷つき、悲しみ
交通事故のPTSD
家族との関係における傷つき
新しい仕事へのパニック、不安
苦手な人への感じ方
睡眠障害
リストカット
職場のストレス
漠然とした不安、恐怖などです。

発達障害の方は、絵を描くのが困難なことがよく見られるので無理強いはしません。注意して試みています。
実際は中学生以上にしか試行したことはありませんが、もしかして対象は小学校高学年からできるのではないかと思っています。

3、治療期間

(これまで治療を終了したものを目安として)
半年のいじめ   30分一回のワーク
3年間のいじめ  30分5回
1年半のハラスメントの後遺症  40分3回のワーク
大切な人を災害で失った悲しみ  30分一回
睡眠障害   個人差があります 30分一回から5回ぐらいまで

主訴としたものを終えた後潜在していたトラウマが出現してくることはよくあることで、社会適応を順調にしていくにはより回数が必要になることがあります。

家族との関係における刷り込みのような傷つきは、一番身近で長期間にわたって関わっているため、カウンセリング期間は長引く傾向があります

4.特徴

特徴のひとつは非常に短期間でカウンセリングが終了することが多いこと
もうひとつは、こういうことが具体的にあったなど内容がが明らかでなくても「なんか息苦しい」とか「頭がもやもやする」「頭が重い」とかでもカウンセリングの対象となるものがあります。


描かれたものはこんな感じになります。
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私のカウンセリングルームでカウンセリングを受けられた方の体験談を紹介いたします。

まず最初はは20代女性からの感想です。


相談者体験談①
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仕事がなかなか決まらず、過去に長期にわたるいじめを受け、自分なんか社会に必要されていないととても自暴自棄なところがありました。それは、心にも身体にも影響が出ていました。
こちらでのカウンセリングを受けるようになり、自分のことが少し大事に思えるようになり、前向きになれました。そして仕事に就くことができました。
しかし、そこの職場は労働環境がだんだん悪くなってきました。人手不足による過重労働です。また、だんだん眠れなくもなり、職場に行くのに吐き気などしてだんだん無理になってきて、以前ほどではなかったですが、自分をだめだと思い、睡眠もきちんととれなくなってきました。
カウンセリングでお話ししたり、主に絵画療法をすることにより、心身のストレスが毎回とれ、体内のモヤモヤが晴れ、すっきりとした気分で次に進めるようになりました。過去のいじめのトラウマも随分解消され、以前ほど自分を嫌いではなくなりました。
今、前職を辞める判断もでき、次の新しい仕事にのぞんでいます。以前は自分を全く好きでなかったのですが、少しずつ昔のように好きになれてきてうれしいです。

こんな感想いただきうれしいです。私のトラウマ治療は良い変化が早期に起こるのが特徴的です。この方は私のカウンセリングを2か月9回受けられました。

相談者体験談②
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過去の経験から心が塞ぎがちになってしまったり、夜眠れなくなったり体調が悪くなってしまう事も多くありました。人と関わること
が難しいことがたびたびありました。

しかし、こちらのカウンセリングに通い始めて精神的にも安定してきて、体調も良くなってきました。人との関わりはまだまだです
が、悩むたびに相談にのってもらって乗り越えています。


20代後半の女性です。いろいろなことをあきらめて生きてこられました。ずいぶんよくなられて、いろいろなことを始めることができるようになっています。


相談者体験談③
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私がころこさんのお世話になったのはある日突然、
精神的に不安定になってしまい、誰かに相談しようにも
自分でも自分がおかしいと思っていたので
もう専門の方に相談するしかないと思っていたところ、
インターネットでこちらのカウンセリングルームのことをたまたま知りました。


いざ相談してみるととても話しやすく、
良い意味であまり「先生」という感じではありませんでした。
半分くらい日常会話のようなやりとり の中で
自分でもわかっていなかった自分のことをたくさん気が付きました。

一回のカウンセリングで一気に良くなったわけではありませんが、
少しずつ心も安定してきて、今は元通りの生活に戻っています。

そんな僕も結婚して今度一児の父になります。

ころこさんとは、まだ時々「元気にやってます」とか、お便りをかわしながら頑張っています。

この方は特に絵画によるトラウマ治療は行いませんでした。言語のみによるカウンセリングでした。


また、新しい情報が入りましたら、加筆・修正していきます。




学会で発表したものを簡略化し、相談者さんの体験談など加えました。

・初回面接で私が行うことについてはこちらを参考にしてください
初回面接

・トラウマ治療の必要性についてはこちらをご参考にして読んでくださるといいと思います。
トラウマ治療の必要性、効率の良さについては、まだまだ皆さんに知られていません。

NHKクローズアップ現代 
心と身体を救うトラウマ治療最前線

・描画療法がどうして治療に役立つかこちらに書いてあります
描画療法

旅の始まり

外はぽつぽつ雨が降り始め

桜もすっかり緑の葉で覆われ春の雨に濡れている

あなたは私の顔見たとたんに涙ぽつぽつ

生まれてきてからこれまでのこと語りながら涙落とす

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あなたのお話し聞きながらあなたのこれまで生きてきた道を思う

佇んで行き止まりになった思い

今にも割れそうな風船のようになった不安

過去の小さなかすり傷の積み重ね

原因も行方もわからないさまよう思い

終わりのみえない悲しみ 


大変だったねと伝えると

少しほっとした表情

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不安
かすり傷
さまよう思い
悲しみ
恐れ

すべてそのまんまあなたの人生の流れの中

そのまんまありのまんま見つめたらいつか答えが出そうな気がした

止まっていたあなたの旅がまた始まりそうな気がした



(お時間のある方は追記も読んでくださいな)

ダンスセラピーってどんなもの?

心理療法にはいろいろあって、粘土療法もあり、私がよく記事にする描画療法あり、音楽療法などがあります。ほかいろいろ。ダンスセラピーというのもあるんです。正しくはダンス・ムーブメント療法。ダンスと身体動作(ムーブメント)を行います。身体から身体へ、言葉を介さず相手に働きかけ、自分の感情への気づきやや対人関係の変容を目指すものです。

一般に、ダンスというとリズムに合わせて身体を動かしたり振付に合わせて体を動かすことを連想されるでしょう。これだけでも楽しくて爽快感ありますよね。
ダンス療法では、それとは少し違って自由な動きが許され受け入れられる、非日常的な場があります。リラックスし呼吸を整え、音楽や、時に小道具を用いて、身体の自然な動きを促します。そして、イメージを身体の動きとしてあらわしたり、風になるとかなにかになると言ったテーマを表現したり、自由気ままに動いたりという動作(表現)を、個人、あるいは集団で行います。
 
はじめはとまどうかもしれないけれど、緊張がとれてくると心も身体も軽やかに動いて何かを表現できたり、踊りをつうじて誰かとコミュニケーションとれそうなイメージです。

ダンスのCM集めてみました。振付があるので、ダンスセラピーとはちょっと違うかな?
ダンスCM  佐藤健

これは芸術性が高いです。感情を表現しているイメージ。作品そのものが絵画です!


映画「ラ・ラ・ランド」より
https://www.youtube.com/watch?v=ftaFCm-vt8s
歌もありますがダンスで他者との非言語的なコミュニケーションそのまんまやっていますね

以上動画はプロの振付師によるプロのダンスですので皆さんお好きなのを見て心を解放してくださいね!

アンオーディナリーなことがなかったら

今日は日差しがまぶしくて
スニーカーを素足ではいて
ワンちゃんの散歩しました

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2日前咲いてた赤 白 黄色のチューリップがもう散りそうで
空の桜色は
すっかり地面のじゅうたんとなっていて
時間がものすごい速さで動いたような気持になりました
このスピードに追いつけるのか?私は不安になりました


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そんな時後ろからあなたの声

面接の約束の時間よりずいぶん前に着いてしまってぶらぶらしてましたとさ
平凡な 日常の中で話すあなたは、
曇りのない笑顔で
彼氏のことを話したり
仕事のことを話したり
二人で冗談言って笑いました


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ワンちゃんがかわいいと頭を何度もなでました

あなたにアンオーディナリーなことがなかったら
いつもあなたは今のあなたみたいでいられたろうに

悔しい気持ちになりました


(アンオーディナリーunordinary;非日常的  この記事はいつものように私が想像の翼を広げて書いているものです)

遊戯療法ってなあに?

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コメントで「遊戯療法ってあったんだ~!」と言われ、あーそうだ。私たち臨床に携わっているものが当たり前に基礎として習ったことも一般の皆さんは知らないことが多いんだと気が付かされました。みなさんが知らないことをわかってないんだな~。

今日は遊戯療法の説明をしますね。
遊戯療法は主に、子どもに対して行う治療法です。
だいたい、3歳から12歳が対象です。病院やカウンセリングルーム、児童相談所や市区町村などの自治体の教育相談と呼ばれる相談施設など、子どもをカウンセリングする機関で行われます
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大人なら言語によるカウンセリングができますが、子供の場合は、言葉が未発達のため、言葉によるカウンセリングでは効果があがりません。

各施設には「遊戯室プレイルーム」が設置され、子どもはそこで思う存分遊び、「遊び」を通して自分の心を表現します。治療者は遊びに加わり観察をすることで、子どもの心の状態を理解し、不安や悩み、心の病気を治療していきます。
人形やミニカー、積み木、乗り物、水鉄砲、オセロ、将棋、ボール、お絵かき道具など、子供が喜ぶおもちゃを使っていきます。
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子供は遊びを通して、不安や様々な感情を表していきます。それを治療者は見守りながら、見立てながらその時その時の気持ちを理解して、ともに遊びます。よく、お母さん方は私がベテランのカウンセラーと話している間、子供は若い先生とバトミントンなどをして遊んでましたと言われることが多いのですが、ただ遊んでいるわけではないのです。治療者は子供さんに関わりながら、思う存分自己表現させ、この子はどういう傾向があるか見たて、どうしたら不安を乗り越えられるか、不適応がなおるか、ひとつひとつの言動を分析しつつ、丁寧に治療的に関わっているのです。
人形ひとつの遊び方で攻撃性がうまく発散できないんだなあとか、ゲームの仕方で自己評価が低いんだなあとか見立て、じゃあ治療者はこう関わってみようとなります。
遊ぶだけですから、他の心理療法のような圧迫感や恐怖感もないため、子供が取り組みやすく継続しやすいのもメリットです。


私のトラウマ療法もこれに似ています。言葉にできない思いを描画によって思う存分表現してもらい、治療していくというところです。

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