コミックス15巻 ドラマCD付き初回限定特装版
2017年6月12日発売!!
完全受注生産品です。ご予約・詳しい情報はこちら★

ファンのみなさまに質問です。
「ばらかもん」ドラマCDで聴きたいのは、
原作のどのエピソード??

「ばらかもん15巻 初回限定ドラマCD付き」発売・制作決定を記念して、読者のみんなに大アンケート!
ドラマCDで聴きたいあのシーン、あのセリフ! をぜひお教えください。
アンケートにお答えいただいた方の中から抽選でプレゼントがありますので、ぜひご参加くださいね!

【アンケート不具合のお詫び】

2016年12月12日12:00〜2016年12月19日11:45頃まで、“叶うごて絵馬“プレゼント応募項目を入力した際に送信出来ない場合があったことが判明いたしました。また、2016年12月12日12:00〜1月10日13:30頃まで、ドラマCDで聴いてみたいエピソードにおいて「ACT.92.5」の入力が出来ない状態であったことが判明いたしました。
度重なる不具合で、大変ご迷惑をおかけしましたことを深くお詫び申し上げます。
現在は復旧し、正しく入力いただいたものは全て送信可能です。
不具合により送信できていなかった皆様や、送信ができていたか不安な皆様は、お手数ですが再度ご応募いただければ幸いです。 (応募の重複により抽選対象から除外されることはございません。)

Act.

※必須項目です。
※53〜107の値を半角数字でご記入ください。

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※応募されない方は記入せずに確認ボタンを押してください。

お名前

年齢※半角数字でご記入ください。

性別

郵便番号-※半角数字でご記入ください。

住所

電話番号--※半角数字でご記入ください。

  • 「ドラマCDで聴いてみたいエピソード」の項目は入力必須項目です｡必ず入力してください。

  • プライバシーポリシーをご確認いただき、同意の上でご応募ください。

  • 当選者の個人情報につきましては賞品発送に使用し、発送後は発送履歴情報として一定期間保管し、保管期間経過後に破棄します。
    当選者以外のデータは当選者選出後、個人情報を記載することなく当社規定に基づき破棄します。

  • 当選者の発表は賞品の発送をもって代えさせていただきます。

  • 賞品の発送は2017年2月下旬頃の予定です。

  • 画像は製作途中のものです。実際の賞品とは多少異なる場合があります。

入力内容に間違いがないかよくご確認いただき、「送信」ボタンをクリックしてください。