(cache) MET'S DOMAIN - BBS 過去ログ　(01/01/10 22:18:51

□ No.1 , 01/01/10 22:18:51 以降

7:　JAPAN TOUR 2001～Children Of Bodom with Dark Tranquillity 　From: MET　　on 01/01/10 22:18:51 　mets-domain.virtualave.net/

東京公演 4月9日(月),4月10日(火) 19：00 Start/\6,000
☆先行電話予約は1/19(金) 17:00から下記番号にて限定枚数受付。
クラブチッタ　044-246-8888

あー、行きたい、行きたい、行きたいーーーーーー。
でも平日じゃ無理だよ、絶対。仕事あるし。最初から休むわけにはいかないし。
大学院行っときゃよかったかなぁ(ウソ)。
休みがシフト性だから、取り敢えず買っておけば、運が良ければチルボトかクレイドルかどっちかに行けるかも!?(どっちもダメかも)

9:　そういえば・・・ 　From: MET　　on 01/01/10 22:32:57 　mets-domain.virtualave.net/

最近って、みんなICQ使ってんのかな？あんまり見かけないけど・・・。

8:　このホームページの趣向は・・・ 　From: MET　　on 01/01/10 22:30:14 　mets-domain.virtualave.net/

はっきり言ってどうするか全然決めてません(^^;
ただ私、管理人の主な趣味が
・パソコン(ソフト・ハード・プログラミング[Delphi&N88BASIC])
・音楽鑑賞(クラッシック・イージーリスニング・ハードロック/ヘビーメタル)
・映画鑑賞(主にアクション系・ＳＦ系)
・補綴
となっておりますので、他の刺激がないと自然とそっちに向かっていくことになるかもしれません。まぁ、このホームページでは久しぶりに好き放題やらせていただきます!!

8: 　From: MET　on 01/01/10 22:35:50

それにしても・・・ダークなトップページに反してこの明る過ぎる掲示板とか他のページを何とかしないと・・・。
見慣れてないから目が痛くなっちゃうよ。

6:　どうぞよろしく!! 　From: MET　　on 01/01/10 14:25:57 　mets-domain.virtualave.net/

忙しい中、突貫工事でホームページを仕上げました。まわりに作れと急かされてましたので・・・。利用させてもらったCGIはほとんど標準設定のまま、という手の抜きようです。国試が終わったら全面的にカスタマイズしていく予定です。コンテンツもまだ何もありませんしね(卒後も自分の近況報告などをしていく予定)。取り敢えずあった方が何かと便利かと思います。今度はネットのゴミにはしません!!

6: 　From: KAZ　on 01/01/10 14:39:33

丁度ネットしてたときだった（笑
帰ったらゆっくり見るよ～ありがとう。
今年もよろしく御願いします。

6: 　From: MET　on 01/01/10 14:47:20

異常にレスが早かったので驚きましたよ。
今はすべてが仮のものなので、例えばトップページには変な画像(？)が置いてあったりしてます(^^;
単なる布教活動の一環なので気にしないでね(^^)

6: 　From: wokuこんばんは。　on 01/01/10 22:59:45

こんばんは。
HP新規開店おめでとうございます。
わ～い！#19ゲット！ってもキリ番でも何でもないけど。
さすがにKAZには先を越されたか...。
「算数４Ｅ」と「生き生きと行こう！５」でいい？
（２本で300メートル以上もの長さ！）
「生き...」をお使いのようなので。
じゃあまたね。

6: 　From: MET　on 01/01/10 23:31:56

是非。こちらも「画像事務所４」と「ココ読６」＋αの計３枚をお持ちします。
しかし最近はメディア安くなりましたねー。
この前なんかスピンドル50枚とかで買っちゃいました。
しばらく一般公開はしませんし、ここなら「そっち系」の話もＯＫですよ～(^^;
MEMBERS-ONLYのページが完成した暁には、何にも気にせずバリバリ情報交換できます。卒業までには何とかしますね。
それでは今後とも末永くよろしくお願いします。

10:　こんばんわ 　From: cd_kaz　　on 01/01/12 23:57:43

はろ

おがたです

公開おめでとう
あー、、うちのページも更新しなきゃな、、

ではでは

10: 　From: MET　on 01/01/14 10:52:18

よう。
卒後は君のページでも近況報告でもしておくれ。
って、まず就職先はどうするんだい？国試終わってから？

12:　麻布模試って・・・ 　From: MET　　on 01/01/14 23:47:18 　mets-domain.virtualave.net/

どうだったんですかね？自分はまだやってないんで。
DESより簡単という話を聞いてはいたけど実際は？
僕は今週末にやる予定です。ちょうど勉強が一通り終わりそうなんで、自信をつけられればいいなぁ。今から楽しみ。

11:　Windows2000Serverは難しいよ 　From: MET　　on 01/01/14 10:57:00 　mets-domain.virtualave.net/

一昨日、Windows2000Serverをネット専用マシンにインストールしてみました。が・・・起動になんで15分はかかるんだろう？？？それにイベントログを見ると意味不明のエラーが大量に・・・。結局、またWin95OSR2に戻してしまいました。
しかし、この忙しい時期に俺は何やってんだかね(^^;

11: 　From: KAZ　on 01/01/15 01:44:43

大丈夫、僕もOSバージョンアップしたばっかだから（笑
0S9→9.1
それにベータ版の0SXもしっかりバグだしやってるし（苦笑
勉強終わるんだ・・・　僕は始めるってとこだよ（爆死

13:　今日は顎治当番でした 　From: MET　　on 01/01/15 16:56:43 　mets-domain.virtualave.net/

はぁー、この時期にこんなにも不毛な時間を過ごしてていいんだろうか・・・。

13: 　From: MET　on 01/01/15 16:58:19

やる気は 1/∞。

15:　Children of Bodom 　From: KAZ　　on 01/01/17 00:53:37

CDすげー良いよ！がんがん聞いてます。
ありがとぉ～！！m(_ _)m
こういう系統のCDずっとほしくてさ、でも何から手をつけたらいいのか分かんなくて・・・　CD屋さんでどういうジャンルのコーナーに行けばいい？

＃最近大学でMETみかけませんな…（ぼそ

15: 　From: MET　on 01/01/17 20:42:47

今日はＸ線当番だったので行ったよ。でも当番以外はほとんど行ってないねぇ。
CD気に入ってもらえましたか。よかったよかった。
また今度何か焼いていきましょう。
ジャンルは『Death Metal』『Black Metal』などになりますね。
その中でもとりわけ『様式美』『ネオクラシカル』を売りにしているタイプになります。最初としては取っつきやすいかな。
でも情報なしで買うと絶対失敗しますよ～。あなたの身近にいる信者さんに訊いてみたりネットで調べてみるのがいいでしょう。

15: 　From: デスメタル布教委員会D6管区 cd_kaz　on 01/01/17 23:56:30

仕方ねぇな
明日布教用のＣＤをもってってやろう

15: 　From: KAZ＠洗脳　on 01/01/18 02:55:00

さんきゅぅ＞布教委員
あの音楽かけてバトルするのは最高だね・・・
はやく車検から戻ってこないかな・・・

15: 　From: MET　on 01/01/18 19:28:51

『デスメタル布教委員会』かぁ。フツーの人がその言葉を聞いたら軽蔑しそう。でも俺も委員に入ってるんだろうなぁ(^^;

16:　引き継ぎ、、、 　From: cd_kaz　　on 01/01/19 23:51:01

あー、、
引き継ぎ、、まいったな、、
今年のＤ５のみなさんから
ご連絡頂けないんだよね、、、、、、
ちゃんとポストイット剥がされてるの確認してるんだがね、、

あー、、
おれのかわいい患者さん達を引き渡すの
忍びないな、、、

と、、しま！！おれ、借りた金返したっけ？？

16: 　From: MET　on 01/01/20 02:49:53

俺はポストイットが剥がされてるのは確認しました。それで良しとしました。というのも書いたのが・・・
「月曜13:00に引継ぎするよ。文句があったら連絡してくんろ。」てな内容だったんで、連絡がないのはOKだからではないかと・・・。
しかし今年のD5に常識が通用するのか!?

16: 　From: KAZ　on 01/01/21 00:38:09

しっかり返してもらったよ（笑
返してないって月曜言っても良い？（爆

＃大事な患者さん達・・・ライターさん達に期待・・・

17:　引き継ぎ無事終了！！ 　From: MET　　on 01/01/22 20:35:50 　mets-domain.virtualave.net/

いやー、よかった。Ｄ５の方が時間通りに来てくださいました。
D5はまだ初々しいねー。やっぱ初心は忘れちゃダメだね。
でも１年後にはこんな言葉すら出てこないだろうけどね。
これで引き継ぎは終了。
火・水は勉強のため学校はお休みします。

17: 　From: cd_kaz　on 01/01/23 01:43:37

こらっ！！ちゃんと学校来なさい

ちゃんとシエン社行った？？
そして「レジン床のすべて」読んだ？？
一度目は声に出して、二度目はノートを取りながら
そーやって暗唱できるまで、熟読すべし！！

17: 　From: MET　on 01/01/23 15:36:40

あっ、そうだ。「レジン床のすべて」をお返ししなくては。
一応ザッと目を通しました。思っていたより面白いみたい。やっぱり買おうかと思います。

18:　生活習慣狂っています 　From: MET　　on 01/01/24 22:37:22 　mets-domain.virtualave.net/

うーむ、休みになるとどうもダメだな。なんか昼と夜とが半分ズレた感じになってしまう。寝るのがam4:00で起きるのがam11:00とか。いかんね。

そういえば今日は『アバンテイジア』の発売日なんですわ。エドガイのVoとかカイ・ハンセンとか色んな人が参加してるらしい。ゴチャ混ぜって気もするけど、ラジオで聴いた感じでは取り敢えず「買い」だね。

14:　実習終わった後の講義 　From: MET　　on 01/01/15 16:59:52 　mets-domain.virtualave.net/

一体どうするの？誰かでる人いるの？

14: 　From: wokuこんばんは。　on 01/01/16 01:17:17

講義出席ならお手の物ですが、さすがに内職してるかも、ねぇ。
国試をまったく意識しないでしゃべるらしいし。

14: 　From: MET　on 01/01/17 20:45:22

そこまで頑なに"国試無視の姿勢"を取らなくてもねぇ。
うちの「国試不合格システム」はまさに天下一品。

14: 　From: cd_kaz　on 01/01/17 23:49:49

そりゃー出るでしょ
クソみたいな講義ばかりだろーけどね
今年は出席採るとかいってるけど
まさに恥の上塗りここに極まれり、といった感じだ
出席という鎖でしか学生を引き留められないとは、、ねぇ
ならば高みの見物としゃれ込むのも悪くないのでは

14: 　From: KAZ　on 01/01/18 02:52:24

その通りだよ。。。
こっちから「アノ先生の授業は面白いからでたい」っていうような授業ないかね・・・
そういう授業が将来にできたら凄いな

14: 　From: wokuこんばんは。　on 01/01/27 23:05:09

小児のDr.小野は技工室までD6を訪ねて来て「どんな講義がいい？」だって。秋月，浅野（わざわざ携帯で呼ばれた），大井が「国試に近いのがいい！」。リクにどこまで応えるか期待しよう。また、Ro（ウムラウトつけてね）のDr.誉田は「国試問題集の解説は間違いだらけだからそれも含めて...」だって。学生に精神的に近いDr.ほど我々向けの（都合の）いい講義をしてくれそうですね。

14: 　From: woku　on 01/01/27 23:06:25

それと、小テストするのもあるってプリントにあったけど、みんな国試練習というよりは出席が厳しいと認識しているようで寂しい。

19:　第一回総合講義 　From: MET　　on 01/01/29 19:16:00 　mets-domain.virtualave.net/

なんと出席取らないとはねぇ。でなきゃよかった・・・。
まぁ、でも今日みたいな講義がずっと続いてくれれば、Answerの片手間にちょっと聞いてもいいかな。

20:　総合講義２回目 　From: MET　　on 01/01/30 18:51:54 　mets-domain.virtualave.net/

ちょっとウザかったなぁ。特に渡辺助教授の講義。というか講義かよ、あれ。
さすがにペリオのガンと言われるだけのことはありますな。
だいたい僕は去年の問題は最後の直前にやるつもりなんだから、勝手にプリントにして配ったりしないでくれよ～。まったく・・・。
話は変わるけど『ETERNAL TEARS OF SORROW』良すぎ！！結局夜通しＣＤをかけ続けてしまいました。cd_kazさんはもう聞きましたかな？

20: 　From: MET　on 01/01/30 18:53:41

今日の出席はラージでしたね。しかも最初の方に一回まわってきただけでした。直後にお帰りになった方もいたようですが、賢明な選択だったと思います。僕もこれからはそのパターンかなぁ。

20: 　From: KAZ　on 01/01/31 06:58:18

大学行くの嫌い症候群まっしぐらです（爆死
でも木曜日治療しなきゃいけないんだよね・・・

あと、今週末模試ってしってた？（汗
エンドの試験ケースの合否がでたという噂も聞くんだけど（滝汗

20: 　From: cd_kaz　on 01/02/01 01:24:10

はろーん

おがたです

今日の授業は森田先生の講義がすごく良かったな、と、
基礎系の先生が出てきてくれると
やっぱり理解の深さが違うな、、、とか思ってみたり

Eternal tears of sorrowか、、まだ聞いてないぜ

この前DiskUnionでジャケ買いしたSacrilege、、大当たり
週明け頃灼いて持ってきます
それでは

20: 　From: MET　on 01/02/04 13:22:09

『ETERNAL TEARS OF SORROW』は野口さんに頂いたものですが、よろしければ今度焼いていきます。

20: 　From: cd_kaz　on 01/02/05 00:22:44

それじぁ、おねがいね
おれもSacrilege持ってくから

22:　よしよし 　From: MET　　on 01/02/05 15:05:13 　mets-domain.virtualave.net/

ちょっとはダークになったぞぅ。

23:　てすと 　From: MET　　on 01/02/05 15:07:23 　mets-domain.virtualave.net/

てすと

23: 　From: MET　on 01/02/05 15:08:33

背景が黒だから文字色どうしよっかな～。

24:　てすと 　From: MET　　on 01/02/05 20:31:12 　mets-domain.virtualave.net/

今度はどうでしょう。

24: 　From: MET　on 01/02/05 20:31:41

おっ、なかなか良い色だ。

24: 　From: MET　on 01/02/05 20:32:21

これでいこ、っと。

25:　およっ？？ 　From: cd_kaz　　on 01/02/06 00:44:00

およっ？？

かなりダークな感じになったねぇ

25: 　From: cd_kaz　on 01/02/06 00:53:24

そーそー
表のFGDページにも書いたんだが
今年の３月の医療法改正で略歴の広告もオッケーに
なるそうだ、、
どこぞのアホ私立歯科大学の不祥事で国民の歯科医療の
不信感は拭いきれず、「略歴を読んでその歯医者信用するか
しないか自分で決めろ」と、まぁ行政は匙を投げたってとこですかね

ひでぇハナシだ

25: 　From: cd_kaz　on 01/02/06 01:05:18

むむっ
するとどっかてきとーな講座にでも大学院行って
箔を付けた方が良いのか？？

どこぞの雨後の竹の子のように出来た新規の大学院講座
には福音となりそうだな

25: 　From: MET　on 01/02/06 11:09:31

そうだなー。そう考えるといつかは学位取っといた方がいいのかもしれん。だったら材研あたりの基礎かな。バイトしまくれるところ。

25: 　From: MET　on 01/02/06 11:13:17

我々はもう外に出ると決めたんだし、何年かやったあとで臨床系の大学院に行く気はしないなぁ。

25: 　From: MET　on 01/02/06 19:37:23

後から行くとしたらどこが良いかな？

25: 　From: KAZ　on 01/02/07 01:33:37

ダークだ・・・（笑
某Ｏ沢は、就職先の先生に
「どこの大学かこだわらないんだったら３００万諭吉で学位とれるよ。いる？」
と言われたってさ・・・

25: 　From: MET　on 01/02/07 21:15:27

3,000,000か・・・。そういえば歯科医師会に入るのにも入会金がそのくらいいるみたいね。それにしても歯科医師のステータス低下は止まることを知らないね。昔、予防歯科かなんかでやってた気がするけど、日本では今歯科医師という職業の地位はどれくらいの順位なんだろう？米国では確か４位とかなってたっけ。日本だと30位くらいか？

21:　ハードディスクが 　From: cd_kaz　　on 01/02/03 00:15:56

ハードディスクがもう満杯
オンザフライでもＣＤが灼けないぜ、、
Sacrilegeもーちょっと待ってね

21: 　From: MET　on 01/02/04 13:21:12

ハードディスクはどれくらいの使ってんの？
まぁ、どれくらいだろうが関係ないかもしれないけどさ。
俺なんてメインマシンはIDE20G,10G,8Gの3台プラス外付けSCSI20G使ってるけど、いつも残り数Gを彷徨ってるもんなぁ。

21: 　From: cd_kaz　on 01/02/05 00:31:14

IBM謹製の7200rpmのHDDが10G
それとSEAGATEの5400rpmが17G
DiamondMax80でも買おうかな、、81.5Gで21180円だしね、
ＨＤＤは冷蔵庫と同じ
あればあるだけ使うっちまう

21: 　From: MET　on 01/02/05 14:01:27

まったくその通り。そこいらの無知なパソコンユーザーどもにも教えてやってくれ！！
HDDが足りない？バックアップがとりたい?人に大容量のデータを渡したい？だとー。
だったらHDDを買え！！何台でも！！SCSIならデイジーチェーンできるぞ！！
最近はUSBのHDDもあるんだし、それをもって歩け！！
・・・ちょっと過激すぎた。
デスクワークが多くてストレス溜まってんだねー。きっと。
でも人間、思ったこともないことは突然口に出したりしないものよ。

21: 　From: wokuこんばんは。　on 01/02/17 05:28:32

買います...（財布がピンチ、時間もピンチ）

27:　そろそろ 　From: MET　　on 01/02/15 18:28:29 　mets-domain.virtualave.net/

大学を仮卒業しようかな～。つまり講義はこれで卒業ということで。

27: 　From: wokuこんばんは。　on 01/02/17 05:29:40

あはは、一足お先に。

27: 　From: MET　on 01/02/17 13:48:16

そういえば最近見かけないと思ったら・・・。

26:　Rドライブ 　From: MET　　on 01/02/09 13:07:39 　mets-domain.virtualave.net/

また買っちまった・・・。
今度はTEAC CD-W54E(ATAPI)で、スペックはR32W4RW4というもの。
これで10,800yen。
なんで今頃こんなロースペックのやつを買ったかというと、ズバリCloneCDに完全対応してるドライブでは最安だったから。これで永久にこの世のすべてのCDをデュプリケートできる。

26: 　From: cd_kaz　on 01/02/10 17:40:52

やばい、、
今頃になってマジックエンジンの正規版が欲しくなってきた、、、

26: 　From: MET　on 01/02/11 12:44:02

一瞬、『マジックエンジン』って何？、と思ってしまいました。俺ともあろうものがヤバイヤバイ・・・。天下のＰＣエンジンのエミュじゃないですか～。
ＨｕＣＡＲＤはＳＧすら走る！
ＣＤ－ＲＯＭ２、ＳＣＤＲＯＭ２もサポート！
カタカナで書かれると反応できなかった。
それで俺の持ってるやつは別に制限とかないから正規版と変わんないと思うけど。
もちろんDOS版です。
でもだいぶ昔のやつだから今はバージョンとか上がってるのかな？
以前どこかでWindows版を開発中とかいうのをネットで見たけど。
よかったらメールで送るか、どこかにアップするよ。

26: 　From: cd_kaz　on 01/02/11 23:23:29

うわー、欲しい！！欲しすぎる！！
しかし、ここでＰＣエンジンなんてにかまけてる
場合でも無いじゃねぇか

、、、、熟考の末
今MagikEngineを入手するのは非常に危険と判断

国試終わったら、ちょうだい

26: 　From: cd_kaz　on 01/02/11 23:35:39

いやー、それにしてもアンサー終わんない
今度の麻布模試までに一周は終わらせなきゃ、、、

26: 　From: MET　on 01/02/12 15:19:48

確かに終わんないねぇ。俺もまだなんだよね。
KeyWordは4周目をやってるのにね・・・。

26: 　From: KAZ　on 01/02/13 05:46:43

長野に行ってる場合じゃなかったかな（冷汗
一周か…　一周で立ち向かうかな（汗
そんで、前にさわこが流した情報あるでしょ？　あれってどうなのかね…
でも気になるから、もし時間があったらあの言葉の解説でも流してくれないかな～なんて思ったりして。。。。。　よろしく御願いしますm(_ _)m

26: 　From: MET　on 01/02/13 10:36:06

そうだね。自分としてはちょっと怪しいなぁ、と思ってたんだけど調べたらどっかに流すよ。

26: 　From: KAZ　on 01/02/14 03:00:10

COX2がまじで分かんないんだよね～（汗

26: 　From: wokuこんばんは。　on 01/02/17 05:25:55

東京歯科大学ではそういった情報は学生と教官の「ふとした場面」で漏洩するそうです。つまり廊下での立ち話とか、実習中とかに質疑応答していて「そういうのが国試に出たらちゃんと答えられるようにね」って。
CloneCDは2843になりました。0.001upだけど要る？ちなみに日本語化バッチ着きで1.9Mbとお買い得。圧縮したらFDに入るかも。
そういえばFDに今までの20倍入りますドライブが定価19,800で発売だそうで。
あとは...Bxxxe4Jのお詫びになるかどうか、Cxnxmx1.0JとかAxxxeIxDxxxxx1.0Jとかなら入荷済。要る？＞皆さん（そういえば１周年記念ディスクここのみんなにあげたなぁ）

26: 　From: MET　on 01/02/17 20:16:42

国試が終わったら是非。

28:　麻布模試２回目やってみました 　From: MET　　on 01/02/19 12:44:14 　mets-domain.virtualave.net/

学校に行くのは面倒なのでマークシートは提出しませんが、どうなんでしょ？
何だか突然80％越えたから、「おー、俺っていつからこんなにデキルようになったんだ？」と錯覚してしまいましたが、冷静に考えてみると問題易しすぎ・・・。DESの鬼のような問題と比べると、ねぇ。でもこれって本物の国試より簡単なのでは？・・・うん、間違いない。麻布って優しいんだなー。勉強足りない人間にも自信を持たせてくれる。
・・・やっぱ安心してる場合じゃないな。さーて、勉強でもするかー。

28: 　From: MET　on 01/02/19 12:46:26

俺は93回国試の問題には１問も手をつけてないんだけど、３月にでも入ったら『去年受けてたら合格したのか』のシュミレーションをやってみるつもり。落ちてたらヤバイけど・・・。

28: 　From: cd_kaz　on 01/02/19 23:24:00

うーむ、、

完敗

、、、まぁ麻布模試は簡単だよね、、
でも、なーんか変なところも間々ある、納得がいかないっていうか、、
DESの方が無駄に難しいけど、それなりに整合性のある出題っていうか
というわけで、もし来年予備校に行くならDESにしよーっと

28: 　From: cd_kaz　on 01/02/19 23:38:45

そーそー
今日の授業は歯科材料学、、、
医科歯科の誇るProf.中林大先生もいらっしゃったんだが、、、
御先生はHybridLayerについて語っていたが、、
何だかかわいそうだった
中林先生は第一保存と組んだが為に
「ん??HybridLayer??あー、あれね、レジンね、まーレジンなんて
すーぐ２次カリになるからねー」みたいな状況になっちゃったんだな、、
偉大な発明も使われ方が悪いと、その発明自体の信頼性を著しく
貶めてしまう、、
まぁ日本の歯科医療の縮図を見た３時間だったと言えよう

28: 　From: MET　on 01/02/20 20:21:26

なるほど・・・。５分で３本の光CR充ができると豪語するDrもいらっしゃるというからなぁ。でも今はレジンなくして歯科は成り立たないくらいなので、中林教授の功績は大きかったんだと思う。だけどあそこの講座も後継者不足らしいよ。レジンをやる人がいないんだって・・・。

29:　クレイドル 　From: MET　　on 01/02/25 20:50:55 　mets-domain.virtualave.net/

ライヴチケットがま～だ完売してないようです。
一体なぜ？何かの間違いでは・・・。ホントだったら発売開始１時間でSold outしなければならない筈なのに。

29: 　From: cd_kaz　on 01/02/26 23:46:51

そーそー、、
良いＣＤをまた発掘したぞ
Mithotyn
今度の授業の日にでも灼いて持っていって進ぜよう
それでは

29: 　From: MET　on 01/02/27 21:39:40

ふーむ、聞いたことないなぁ。
でも有り難い。が、３月９日にお願いいたします。

30:　それにしても、、 　From: cd_kaz　　on 01/02/26 23:56:07

それにしても
○秘情報だか、極秘情報だかが流行ってるね、、
うちの大学からの、試験委員は須田くん、天笠くん、相馬くん
の三名だが、、
須田くんは
歯内療法は脳外科と同様の無菌的処置が必要である
とか、、
天笠くんだったら
舌癌の患者、すこしでもあやしいときは頸部郭清すべきである
とか、、
相馬くんだったら
日本人の上顎骨はペルー人の骨格と類似している
とか、、、

まぁ、去年あんなに漏洩で世間から叩かれたっていうのに、、ホント懲りないね、、学生がパーなら教官もパーなんだろう
こーやって歯科医師の世間からの評価は失墜していくのか、、

30: 　From: MET　on 01/02/27 21:36:36

おいおい。少なくともうちの大学からはないんじゃない？
で、あなたは○秘情報とやらをシカトするんですかい？
そりゃぁ理想なんだが、でも俺はやっぱりチェックせざるを得ない。仕方ないけどね。
でも何か適当に情報流したらみんな勉強しちゃうんじゃないかぁ。ネットで流して他大のライバル達を止めておくっていう方法もあるかも・・・。そのパーを弄んでみる？

30: 　From: MET　on 01/02/27 21:37:19

もちろん冗談ですよ。

30: 　From: MET　on 01/02/27 21:38:18

で、合格の"めど"は立ちました？

30: 　From: cd_kaz　on 01/02/27 23:32:33

おれの心の中では６年前から合格のメドは付いていたんだが、、
さすがにね、、、本番ってのはイヤなモンだ
歯科国試のプロになってもしょーがないしな、、、
どこまで勉強するかってのが、焦点だな、

ワックスアップの実技とか、、排列の実技とか、、
支台歯形成の実技とか、、あったらいいのに、、
って、全部補綴系だな、、頸部郭清の実技とかはさすがに
できないけどね

っと
けんかしちゃいけない相手ってのはね、、プロとキチガイですぜ

33:　補綴臨床買った？？ 　From: cd_kaz　　on 01/03/06 00:40:22

おす

みんな勉強してる？？

「国試勉強耐えらんない」「なんだこの問題、死ねっ！！」
とか、独り言をつぶやきながら勉強してるおがたです
それにしてもアンサー問題多いね、１２年分もいらねーっての
って、もっと前から始めるべきだったか、、、

だめだね、シャッフル方式、かなりやってないとこだらけ
ページのめくりにくい本の初めの方と終わりの方が抜ける傾向にある、、

国試までには一周おわらすぞーーーー、いや、急げば２周できるか？？

それでは

33: 　From: KAZ　on 01/03/06 06:24:50

やっと一周終わったよ。。でもとりあえず終わらせた、いや、やっとこなしたって感じ。
だから、今から何をやればいいかがはっきりしない（TOT）

とりあえず、覚えることを書き出して、できるだけ２周、いや、１．５周くらい出来るようにしたいと思います。

33: 　From: MET　on 01/03/06 19:08:13

"補綴臨床"忘れてました。９日に学校行ったときにでも買います。
俺は２週目がもう少しで終わる。本当はもうとっくに終わってる予定だったんだけど、３月の始めにやらないでとっといた去年の国試をやってみたら一気にペースダウン・・・。
大丈夫。楽勝で受かるよ。根本さえつかんでいればいいわけだから、過去問ばかり何度もやっても仕方ないさ。"殺したくなる問題"は「俺の判断とは水と油の関係だったか・・・なら仕方ない、無視して次行こう」なんてやってます。確実にとるべき問題だけを確実にとる！！これが大切。

33: 　From: cd_kaz　on 01/03/06 23:26:56

でも、アンサー５巻やってて思ったこと
・骨折って多いの？？口外当番では一度も見かけなかったが、、、、
・やるにはやってるが、全然実力になってる気がしないのは何故？？
・どうして出題委員はこんなにも、いけてないパントモを問題に添付するのか、、
なんで再撮しなかったのかなぁ、、、
・近頃問題文をあんまり読まなくても解けてしまう気がする、、
で、２つ選ぶ問題だったりして、間違ってみたりする、、
・アンサーの解説は極々稀にすげーいいこと書いてあったりする

国試落ちたらポーセレンセンターに入ってトップセラミストを目指そーっと

33: 　From: cd_kaz　on 01/03/06 23:36:57

と、、あと気づいたこと
なんでアンサー３巻（補綴系）には
受験生を補綴の道に導くような美しい補綴物が出てこないんだ？？
「歯科技工」や「補綴臨床」に出てくるような美しい模型・デンチャー・
セラモメタルクラウンetc,,,
カラー写真出すんだから、良い補綴物もちょっとくらいは出してみて
どこが優れているか？？とかの問題も一問くらい作ればいいのに、、
まぁ、世の中には国試のカラー写真に出てくるような腐れデンチャーでいっぱい
っていう世情を反映してるのか、、、

33: 　From: KAZ　on 01/03/07 05:25:48

ど～してココまでほっとくかな～

これが今日のつぶやき（笑

33: 　From: MET　on 01/03/07 18:57:37

「いけてない写真」か・・・言えてる。
もっと良いものはいくらでもあるはずなのにね。
問題文を読まなくても解けるか・・・まぁ分野によるね。
俺も１回目はそう感じたけど、よく勉強して２回目をやり始めたら、結構細部まできちんと読まないとイージーミスすることに気づきました。単に俺が不注意なだけかもしれないけどね。
俺は落ちたら徹底的にＰＣの勉強します。それで使える資格を２つ位は取るつもり。そしたら歯医者はもうやめてるかも・・・。

33: 　From: KAZ　on 01/03/08 03:18:22

こら・・・しっかりＭＬにも出てきて！
あんなに永江さんが頑張ってるのに。。。落ちると言いながら（汗
何かあったら協力してね　＞MET

33: 　From: KAZ　on 01/03/08 03:25:21

ところで、表の掲示板読んでくれた？
あの見解はどう思う？
あのリンクから結構たどって、歯学生のコメントを色々見たんだが。。。色々あるな。。。
http://www69.tcup.com/6931/strain.html
とかね。

33: 　From: KAZ　on 01/03/08 03:26:51

何度もごめん。。。
ealisって勝手にハイパーリンクだった（滝汗
すみませんm(_ _)m　削除しちゃって良いです　＞MET

33: 　From: cd_kaz　on 01/03/09 01:09:56

いえーい！！
アンサー一周目ただ今終了

いやー、長かった、、、本当に、、、

もうアンサー見たくもない、、んだけどなぁ、、

33: 　From: cd_kaz　on 01/03/09 01:13:59

国試で大切なことは

「難しい問題が解けること」ではなく
「とりこぼさない事」だってことがわかったよ
そして、それこそおれにとって一番苦手な事だって事も

35:　Gow-Gates法 　From: MET　　on 01/03/10 07:56:37 　mets-domain.virtualave.net/

下顎神経が下顎頭の内側を走行中に遮断する方法。

十分開口させ、上顎７舌側咬頭の高さで遠心部に近接する頬粘膜を刺入点とし、反体側口角から下顎頭内側の外側翼突筋の付着部(翼突筋窩)直下に向けて刺入し、針先が骨面に達するまで進める。

35: 　From: KAZ　on 01/03/11 04:03:37

結局、普通の伝達麻酔で遮断されるのは下歯槽神経、舌神経。

そんでGow-Gates法だと＋頬神経
ってくらいの違いで良いのかな？

34:　MLにも書いたんだけど… 　From: KAZ　　on 01/03/10 04:25:01

1.フィラデルフィア染色体の見られる病気は何か？
2.ウォーキングブリーチ法ではない歯の漂白法で、歯の表面に薬剤を塗布したあとに照射する光を発する物質には何を用いるか？
3.逆三角針は口腔内のどの部分の縫合に用いられるか？
4.人間は交感神経、副交感神経どちらが優性になっているか？
5.血管透過性亢進作用があるのはプロスタグランジンE2、I2である。
YES or NO？
6.NSAIDは主にシクロオキシゲナーゼを阻害する。
YES or NO?

すみませんが、これ教えて下さい。。
麻布の掲示板で何となく怪しいかなって思ったモノで。。

今日は久しぶりにみんなと話せて楽しかったよ。
んでも、自分の知識のなさを実感したのもたしか（滝汗
よろしくm(_ _)m

34: 　From: MET　on 01/03/10 08:02:23

1.慢性白血病、急性転化した慢性白血病

34: 　From: MET　on 01/03/10 08:04:57

5.血管透過性亢進作用はPGE2、PGI2にみとめられる

34: 　From: MET　on 01/03/10 08:08:12

6.酸性非ステロイド性抗炎症薬はCOXの作用を阻害することにより強い消炎鎮痛効果を現す

34: 　From: MET　on 01/03/10 08:10:51

NSAIDsと呼ばれる一連の薬剤は、アラキドン酸からＰＧの生成に関わるシクロオキシゲナーゼの活性を阻害することで、その作用を現れます。しかしＰＧはそれぞれの組織で重要な役割を果しているため、シクロオキシゲナーゼを阻害することによる副作用も多いのです。特に消化管の副作用は多く、常用すると胃十二指腸潰瘍が１０～２０％に認められるという報告もあります。
１０年ほど前に、シクロオキシゲナーゼ(COX)の分布で２つのタイプがあり、生理的な役割をしているCOX-1と、炎症などで活性化されるマクロファージ内のCOX-2と区別されました。COX-1を阻害せず生理的なＰＧを減少させることなく、COX-2だけを阻害したら、主作用だけで副作用がなくなるのではと考えられてきました。

34: 　From: cd_kaz　on 01/03/11 00:05:42

2.
今手元にある「DentalDiamond増刊White/whiter/whitest 漂白」
の中に昭和の保存の久光久の書いた記事があった、、、
ちなみに彼は今回の歯科医師国家試験副委員長である

漂白の術式は無髄と、有髄歯では大きく異なり、無髄歯ではWalking Bleachが
主に使われ、有髄歯ではOffice BleachingとHome Bleaching が適用される
ちなみに日本では無髄歯のWalking Bleachは保険適用、１歯１回４０点である
Office Bleachingは有髄歯の漂白に使われる
つまりは髄腔内に薬液を保持することが出来ないため、効果が出にくく、これのためか未だ保険適用となっていない、

が、最近では術式の進化により、有髄歯の漂白でも有効な方法が開発された
それが、Office Bleachingである

Office Bleachingでは高濃度の過酸化水素水（３０～３５％）を使い
それを可視光線照射器で活性化させる
活性化させる光源は可視光線照射器と、レーザー照射器があり
可視光線照射器には一般のレジン充填に使うハロゲンランプを用いたものと
キセノンランプを用いたモノがあり、レーザーではアルゴンレーザーが主である

なお、日本では薬事許可を受けた漂白剤は松風ハイライトのみであり、
これは、Office Bleaching用であり、ペースト塗布、その後ハロゲン可視光照射
がメーカー指示の術式である
が、出来るだけ高出力の光エネルギーを与えた方が効果的である

なお、過酸化水素ジェルの塗布の際は必ずラバーダムをすること
エンドの過酸化水素水は３％だが、漂白のは３５％である
なお、Home Bleachingでは基材が過酸化水素ではなくマイルドな過酸化尿素である

34: 　From: KAZ　on 01/03/11 04:06:28

ありがとm(_ _)m　＞cd_kaz＆MET
あとは、
3.逆三角針は口腔内のどの部分の縫合に用いられるか？
4.人間は交感神経、副交感神経どちらが優性になっているか？
と新たなさわこ情報だね。。　全く意味不明な言語が多くて困る(^_^;

39:　くそ～ 　From: MET　　on 01/03/17 20:46:53 　mets-domain.virtualave.net/

さっきからずっとCGIを弄ってるんだが、エラーばかりで全然動いてくれない。
もうかれこれ２時間になる。いい加減苛ついてきたぞ。
今日はもう止める。

36:　いまさら質問 　From: cd_kaz　　on 01/03/12 23:40:12

パロチンってなんだっけ？？
いつぞや、学校に行ったとき
「ん！！パロチン！！要チェックや」と手帳に
「ぱろちん」とだけ書き込んだのは覚えているんだが、、
いったい何だったんだろう？？

36: 　From: MET　on 01/03/16 00:43:29

あら、書き込んでたんだね。すまぬ。しばらく掲示板をチェックしていませんでした。

36: 　From: cd_kaz　on 01/03/18 01:24:01

あーあー、しまに前日あたりにメール頂いたんでオッケーでした
んんー、なんだか一生忘れ無さそうだな、ぱろちん

38:　そういえば... 　From: MET　　on 01/03/17 19:59:57 　mets-domain.virtualave.net/

マジックエンジンどうする？
メールで送ろうか？古いDOS版のやつだけどさ。
でもちゃんと動くよ。

38: 　From: cd_kaz　on 01/03/18 01:20:09

欲しいっす
ちなみに今おれはすーふぁみでキャプテン翼、やってます、、
だめだね、土日は、歯医者さんやってないや、、
そーそー江戸川台はどーだった？？

38: 　From: MET　on 01/03/18 11:05:35

ＯＫ。ＨＤＤから見つけしだい送るよ。

江戸川台へは来週中にご挨拶に伺う予定です。
あまり早くに行きすぎると、「じゃ、今から治療やる？」とかいうことになりかねないからなぁ。あの理事長のことだし・・・。
それに俺はまだロッカーの片づけが大量に残ってるんだよね。とても１回で持っていける量じゃない。始めにそっちから片づけないと。あー、あと自分の部屋も何とかしなきゃ。恐ろしいことになってるよ。何でこんなとこに組織のシケ対なんぞが転がってるんだ～？

41:　おおっ！！ 　From: cd_kaz　　on 01/03/18 06:03:11

おおっ！！
すげー！！！
口腔前庭から歯槽骨にインプラントぶち込んでトルク移動させる
矯正システム発見
http://www.sankin-dental.co.jp/syohin/oral/ortho-k1/ortho-k1-1.html

あー、、またこんな時間まで起きてるよ、おれ、、

41: 　From: MET　on 01/03/18 11:18:05

おぉぉー、確かにこいつは面白い。
インプラントを固定源にするってのは前から聞いたけど、まさか前提から歯槽骨にズドッといくとはね・・・。でも顎外装置を使わないでやれるのがすごい。プラークコントロールさえきちんとやれば結構いけそうだね。
でも矯正オンリーの先生じゃやらなさそう。外科しないといかんからね。
それにしても表の図はインパクトあるなぁ。インプラントが根尖部のあたりに食い込んでるよ～。

42:　病院広告の規制緩和 　From: MET　　on 01/03/18 11:41:25 　mets-domain.virtualave.net/

以前cd_kazも書いてましたが、一昨日の新聞にもしっかり載ってました。
・19XX年○○大学卒
・○歳
・外国語能力、手話、点字など
・カルテ開示の旨
このあたりが緩和されたようですね。
でも、
・痛くない治療
・○○学会認定医
・治らなければ無料
など、専門家による客観的な評価が必要な項目はこれまで通りダメ、と。

42: 　From: MET　on 01/03/18 11:43:42

俺なんて院行かないし、25歳とかじゃ広告にもならない。
ま、いつか余裕があったら博士号でもとろうかな。

40:　祝！新装開店！ 　From: wokuこんばんは。　　on 01/03/18 02:27:51 　www.wokuweb.com

こんばんは。
お祝いは何がいい？いくらでも持ってくよ！
今、.xlsを作り始めたよ。
でも、古いものって値段が分からないから、いくらゲットしたのか不明瞭。
.xlsが出来上がったらmail添付でもするよ。
国試は、cd_kazとか、同じ部屋だった人は知ってるけど、
answerぴかぴかのまんま、素手で受けました。
でも、ぎりぎり６割超えてるよ。
（doubt問題は全部×だとして６割を３～４問超えてるから）
いい教育受けたね、下の教授陣の話を「べた誉め」したスレには反するけど。
じゃあまたね。
del:1111　url:incomplete

40: 　From: MET　on 01/03/18 11:30:41

どうもありがとうございます。
急ぎではないですし、しばらくお待ちしています。
でも僕も何かあげたいんだけどなぁ。今はモノが・・・。すみませんです。

ところで国試はそうだったんですか。すごいことしますねぇ。
でもとにかく６割越えて良かったですね。全員合格できるといいなぁ。

国試が終わってみると、確かに"良い教育"が受けられたと僕も思っています。
一見無駄なようでいて無駄じゃなかった、と。

40: 　From: MET　on 01/03/18 11:31:52

で、.comアドレス取得されたんですか？
完成したら相互リンクしませんか？

40: 　From: wokuこんばんは。　on 01/03/21 04:03:28

.com、とるにはとった。でも、wokuじゃない。wokuweb.com。今はからっぽ。
物の話は、どう考えても「需要へのヒット率」の点で、僕があげるべき。
国試はＡ＋Ｂ＋Ｄが５～６問の猶予，Ｃ＋Ｅが８問の猶予でした。
日野だけ確定版が出ないね。やる気ないな、さては。
やっぱり試験終わったら正解出さないとだめ？（定期試験のやうだね）。
特に「足りない」って人は聞いてないけど...。
たまには全員合格したいよね。１こ下もあんまりデキ良くないみたいだし。
全員合格するなら今年がチャンス！
水曜日学校行って、治療して（！）、もう一度国試結果報告してきます。
あれ、相互リンク...？（topを見る）あ！link freeだ！やばいこと書いた？

37:　これからが始まり 　From: MET　　on 01/03/16 01:04:53 　mets-domain.virtualave.net/

なんか今年は易しめだったんで、ちょっと拍子抜け。結果的にはAnswer１回やるくらいでよかったのかも・・・まぁ、あくまで結果論ですけどね。
自己チェックで怪しいとこを全部×にしたもので、だいたい88％くらいかな。
どうやら俺は支台形成してもいい人間だということが分かりました。
この辺のニュアンスはちょっと微妙にしとかないとね(^^;
ともかく終わったね。いや始まるのかな。
ホントに人間って修行に時間がかかりすぎる動物だと思う。もうすぐ25歳だよ。人生の1/3も使ったんだよ。正直焦ってもくるよ。まだ半人前にもなれてないんだからさ。
それにしても学生時代もこれで終わり。嬉しいんだか悲しいんだか・・・やっぱり嬉しいけどね。これからが楽しみだねぇ。もうレールに乗る必要はないんだから。本当の意味で自分の意志で残りの人生の時間を使えるんだから・・・。ま、やりたいようにやって、生きたいように生きるさ。でもどんな生き方をしても自己満足だけは失わないようにしないとね。それが無くなったら・・・ほら、巷に溢れてるアブナイdentistになってしまうよ。

37: 　From: cd_kaz　on 01/03/16 17:23:59

どーゆー結果になるかはわからんが、とにかくはやく結果でないかな、、
免状もらわなきゃ「おれの歯科医師人生始まらない」んだから、、

まぁ、人間が成長するためには投資が必要である
投資したのは「人生における時間」と、
「社会生活における自由度の指標である金銭」
獲得したのは「人生を豊かにする術」
、、人間が人間らしくあるには、備えなければならない数々の用件があり
それは、たとえば知性であり、理性であり、人間社会全体の経験を示す知識
であったり、、まぁ、２５年間それを具備すべく努力したとすれば
決して大きすぎる投資であったとは、言い難い
のではないかな

まぁ、極論すれば「三か月児の情動は興奮と快・不快のみである」
ってまんまで人生をおくっている人間は、何も人間に生まれる必要なかった
サルでも良かったんじゃないか、とまで言い切れるのだが、、、

時間の流れは連続しているモノ、人生常に研鑽、ってわけですな

自己満足って表現は不適切だな、「労働の歓び」と言いましょうや

少しばかり偉そうな記述になってしまったな、就職活動しなきゃ

37: 　From: MET　on 01/03/16 23:29:05

そうだな。「自己満足」という言葉は間違いだった。
言いたかったのは「自分の持つ知性・理性・モラルに照らし合わせて、それが常に一定のレベルにあること」。
ま、肝に命じておきましょう。お互いね。

37: 　From: MET　on 01/03/16 23:30:10

良い就職先が見つかるといいね。

37: 　From: MET　on 01/03/16 23:31:43

俺は今日、内○会に電話しました。来週中には挨拶に行く予定。いよいよですな。

37: 　From: wokuこんばんは。　on 01/03/21 04:11:56

僕とＫＡＺは未だに乳歯列なんですけど...。
２年目くらいから混合歯列になるかな（これでいい？）

43:　最近・・・ 　From: MET　　on 01/03/26 09:13:30 　mets-domain.virtualave.net/

ちょっと更新が滞っていますが、一応裏では製作しています。
まだアップ出来るレベルではないんですね。
臨床日記は隠しページにしようかと思ったけど、やっぱり堂々と載せてしまうことにしました。ホントの裏では・・・バックアップのためのページにするしかないかな。

45:　ちょいと報告 　From: cd_kaz　　on 01/03/28 02:29:15

はろ

おがたです

光が丘デンタルクリニックに就職決定しました

実を言うと、今日沼津くんだりまで出かけて、沼津をまた見学したわけだ
そして、この結論となった、というわけだ、あしからず、とね、
先方にはご迷惑をかけることとなってしまったな、、

さぁーて凶と出るか吉と出るか、、、、
４月２日から仕事って事になりました、それまでにすーふぁみ終わらせなきゃ

45: 　From: MET　on 01/03/28 15:21:09

おめでとう。早く決まってよかったね。
大吉と出ることを祈っています。
４月からはお互い頑張りましょう。
俺も今日本部に行って具体的な話をしてきました。詳しくは日記の方で書いときます。一度トップページに戻って見てくださいね。
俺の手が汚れるまで、もうあとわずかか・・・。

45: 　From: cd_kaz　on 01/03/29 01:54:21

あー、、夏休み頃に決まっていれば、、どっか行けたのかも、、、
、、、、やっぱりすーふぁみやってたかも、、

45: 　From: cd_kaz　on 01/03/29 02:26:23

とと、、
良いＨＰ発見
http://www.ourdent.com/ad/products/sjcdbur.html
ここでＳＪＣＤのバーの通販やってるぜ
あと、、
http://www.tobi.com/alpha/sale/index.html
ここはＦＧのカーバイドバー安売りしてる、、、
でも、除去用のヤツ以外は１種類しかないな、、

初任給で買わない？？

45: 　From: cd_kaz　on 01/03/29 02:47:40

ちなみにちょいと解説を入れると
ＳＪＣＤバーはダイアモンド研粒が２重に蒸着されてて目詰まりが
しにくく、歯髄に対する殴打効果が可久的に少なくできる
１３５度スロープドショルダーのバーはセラモメタルクラウンに
ふさわしい適合しやすいマージン形態を作る、、
とある、、
本来的には１３５度ラウンデットベベル用のバーもあったら良いんだが、、
うわー、早く形成やりたくなってくるね、、
いや、初任給とは言わず、今ココで購入してぇ～

45: 　From: MET　on 01/03/29 17:32:57

なるほど、沢山種類があるねぇ。cd_kazが即買いしたくなる気持ちは分かるよ。
いきなり就職先にバーを持参していくわけにはいかないけど(医科歯科だと最初は何かと慎まねば･･･)、慣れてきたらそりゃ色々試したくなるよね。
５月か６月になったら取り敢えず一式買って、使いながら必要なものを絞り込んでくのが良いかもしれないなぁ。
俺には技工用カーバイドバーに３種の神器があったけど、ＦＧダイヤモンド・カーバイドにも最終的にそれぞれ３種くらい選べればいいかな。シンプルな道具ですべてを行うのが理想だよ。使う種類を減らせばコストを抑えられるし、その分質の高いものが使えるってもんだ。
ところでバーの寿命ってどのくらいなんだろう？

46:　Webmaster,you've got a mail in Freemail! 　From: wokuこんばんは。　　on 01/03/29 02:21:52 　www.wokuweb.com/incompleted.htm

電子矢文発射しました。
でも、ここの皆さんには見せても全然問題なし！
del:1111

46: 　From: MET　on 01/03/29 17:39:02

どうもどうも、受け取りました。手間暇かけていただいて本当にすいません。でもこの大切なメールがごみメールの中に埋もれていたので、あやうく見逃すところでしたよ～。このＨＰには公開してませんが、重要なメールはできればプロバのメアドの方にお願い致しますね。Freemailの方は１日にとんでもない数のメルマガも来ますし、流れていきがちなもので・・・。
検討に今しばらく時間を戴けませんか？

47:　Dr.池田のＰＣ復活！！ 　From: MET　　on 01/03/29 17:52:24 　mets-domain.virtualave.net/

あー面倒だった。安請け合いするもんじゃないね。
今日もまた病院の１０Ｆでずーと作業してました。隣のDr.松本には「修理屋みたい」と言われる始末。確かに今日は白衣すら着ないで復旧作業してたからなぁ。
それにしてもDr.池田は整理が悪すぎです。まぁ、あの机とその周辺を見たことある人なら分かると思うけど、あれじゃゴミ溜めですよ。「あのー、
付属のドライバは？」⇒「なくした」って、おいおいそれじゃ無理だっての。仕方がないからWindows98をインストールしました。ドライバが結構付いてるからね。
ネットワークの設定も無事終了。これで解放されました。
思えば今週は毎日Dr.池田の所に通ってたぞ。疲れ切ったよ。

結局下でも書いた2.5inch10G HDDは俺が買い取ることにした。まぁ、先生が気を遣って１万でいい(元は13,000yen)と言ってくれたので、少しは報われたな。メシもおごってくれたし、時給は技工士さんよりは良いんじゃないかな～？あっ、それと比較してはいけませんな。

44:　ぬお～ 　From: MET　　on 01/03/26 23:43:06 　mets-domain.virtualave.net/

このたわけたノートパソコン、廃物にしたくなってきたぜ。
１年前から約束していたエンドの池田先生のノートパソコンのHDD換装を今日したんだけど、どうにもうまくいかない。今日１日が完全にそれでつぶれた。マシンはMebius。そしてネットで調べてみたところバイオスは悪名高きPhoenix。フォーマットどころかパーティションすらまともに切れないマシンなどが存在するとは・・・。くそっ、このタコが。こんなマシンを作りやがったのはどこのどいつだ～。SHARPだよSHARP。新興ＰＣメーカーがでしゃばるんじゃねぇ～。
ふー、ちょっと叫びすぎた。すまん。
でもどうしようかねぇ。

44: 　From: MET　on 01/03/26 23:44:09

これじゃＨＰのコンテンツ作りどころじゃねぇな。

44: 　From: cd_kaz　on 01/03/30 03:04:52

シャープさんも、Ｘ６８０００じゃ商品競争力がないからね、、

49:　社会人一年生 　From: reach　　on 01/03/31 12:19:38

もうすぐ仕事だね！！
学校とはずいぶん違うと思うけど、ちょっと楽しみ！
早くばりばりやりたいなぁ～
METの所は結構早くからやれるから、なんか処置したら教えて
またみんなで臨床の情報交換出来たらいいなと思っています。
がんばろう！！！！

48:　しばらく・・・ 　From: MET　　on 01/03/31 10:37:28 　mets-domain.virtualave.net/

ネットに接続できなくなります。
一度すべてのマシンを解体しますので。
次に繋ぐときはWindows2000になってるかな。

48: 　From: reach　on 01/03/31 12:22:37

Windows2000はいいよ。重いけど、安定している。うちなんか長時間ダウンロードしているけど、98だとたまにイッてしまうことがある。マイクロソフトにいいたいのは最初からちゃんとしたOSをつくれ！！

50:　労働時間が契約と違う！ 　From: reach　　on 01/04/02 22:59:38

今日は初仕事。話を聞いたら、朝8時から夜は営業時間延長で8時に終了。その後カルテ記入などで実際に帰れるのは10時ぐらい。しかも休憩は1時間だけと、治療が伸びると休憩時間が無くなる。話が違うぞ！しかも、いきなり治療スタート。今日はクラウンセット、乳歯冠、う蝕除去、局麻酔、レジンコア…
衛生士おばさんにいびられながらやりました。しかしいきなりとは、、、
あと担当医ではないのでやりずらい！以上ハードな一日でした。みんな仕事どう？？

50: 　From: MET　on 01/04/02 23:38:44

おいおい、それだと俺よりも遥かにハードだぜ。
でも楽しそ～。俺も負けてはいられないな。
確かに自分が担当医じゃないとちょっとやりにくいね。俺はしばらくは衛生士みたになものになりきろうと思ってるので、勝手に衛生指導なんぞを合間にしたりしてます。助手ばかりで衛生士は一人もいないし、本当はそういう役目の人がいるとよりレベルの高い診療ができるんじゃないかと・・・。ま、しばらくはトラブルを絶対避けたいし、制服はドクターでも、あくまで自分はサブのつもりで担当医の指示通りにやります。まだ正式に雇用されてない身だし、何かあって自分に責任転嫁されちゃかなわんからな。免許がおりなくなってしまうよ。でも形成やってと言われれば、躊躇しないと思うけどね。
ところでコアにはどんなレジン使ってるの？う蝕検知液って使ってる？

52:　いいなー 　From: きたむら　　on 01/04/03 22:54:32

みんな仕事してるんだ、
私は２３日からだよ～ん。

53:　今日も盛りだくさん 　From: reach　　on 01/04/03 23:04:00

口腔内審査から始まり、レントゲン4枚、ゴシックアーチ、下顎8エｘｔ、
CR複雑かどう4本、FCK、INセット、FCK2本On1本除去、麻酔4回、マルモつくり、以上。疲れたの一言。そういえば、レジンコアはサンキンのコアマックスでした。どうも変わった材料が多い

54:　おがたくん、就職決まったのね 　From: きたむら　　on 01/04/03 23:12:48

・・・って、光が丘デンタルクリニック？？？
はー。そうなんだ。
私も昨年の暮れに、面接行きました。
ソッコー断りましたが。
だって、「オンナの子はキャバレーのホステスみたいに、愛想よくね」っていいつつ太ももをなでまわすんだよー。
オンナの子は結婚や出産で役にたたなくなるから、給料は３分の２、さらに最初の３ヶ月は無給だって・・・・。
その時光が丘に勤めていた、去年のＤ６の人も２月で辞めたらしいし。
歯医者としての腕は確かかもしれないけど、男尊女卑の豚っす。（ゴメンね）
「女医を喜ぶのは若い男の患者と子供くらいだから、うちでは普通の給料はだせないね」って言う言葉がいまでも耳に残っています。
たぶん、男の人希望だったんだろうけど、ここまでいわれるとちょっとね・・・。

まあ、若い先生の指導とかはきちんとやってくれる先生みたいだったので、頑張ってください。

54: 　From: cd_kaz　on 01/04/05 01:25:50

あはは、、言いそう、、院長

やー、ちょっと失敗だったかなとも思ってます
歯科界の表ばっかり見てきたんで、裏を知ろうという魂胆も
あったんですが、院長、あんまり危ない橋を渡んないみたいで
かなり残念、、、
若い先生、居ますけど、かなりヘボいですよ、、
根治とかコメントに困るもの、、、
まぁ、これも歯科界の実状なんで、そこいらをよくよく観察するのも
妙案かな、、

54: 　From: きたむら　on 01/04/05 17:32:06

ごめんねー。ちょっとムキになっちゃった。
ただね、面接している間にも、若い先生の模型一つ、印象一つを細かくチェックして、きちんと指導している部分は「すごいなー」と思いました。あれで女性に対する偏見がなかったら、自分も光が丘に決めていたと思うな。若い人を育てようとしている姿勢には、惹かれましたが。。。。
ちなみにすぐ近くに住んでいる従姉によると、わりと腕が良いので評判の先生らしいです。

55:　浸麻の適用・・・ 　From: MET　　on 01/04/05 19:48:30

一体どうなってんのかなぁ。
昨日歯頚部カリエスのレ充をやって、カリエス除去の最後の方にしみたんだけど、浅かったし患者さんに少し頑張ってもらったら、後で裏に呼ばれてものすごく怒られました。なんで浸麻しなかったんだ、と。お前は患者を物としてしか見えてないだろ、と。
でもねぇ、術後の麻痺がしばらく残るんだから、そっちの弊害の方が大きいんじゃないかなぁ。

55: 　From: cd_kaz　on 01/04/05 22:16:28

やっぱ、「痛くない治療」ってのはもう何者にも代え難い
ですよ、うちのヘロヘロな先生も浸麻は表面麻酔を
２分くらい綿球でやってから、すごーく弱圧で入れてました
まぁ、そのあとの支台歯形成は、ヘボい、、っていうか
印象にマージンが出てなかったから良く分かんなかったんですけどね、、

55: 　From: KAZ　on 01/04/06 01:27:47

ちょっと疑問を感じるね…
でもそういうときは患者さんに聞くようにして、どうするか決めれば誰にも攻められる必要性はなくなるよね。。。だからどっちとも言い難い…
僕だったら、ちょっと痛いくらいだったら麻酔しないで　って言うもんね。

ほんとこの辺、難しいね。。。
そうした場合って、cd_kazの保険についてのコメントにもあるけど、麻酔の点数ってどうするの？とっちゃうの？？

55: 　From: cd_kaz　on 01/04/06 23:01:51

いやいや、レ充やグセ充なら即時充填形成１２０を採った方が
KP６０と伝麻３８＋１６を採るより、ぜーったいお得
浸麻はKP６０に含まれちゃうので、これを採ろうとすると伝麻として
採らなきゃいけない、でもたかがKPで下顎孔伝達麻酔をするなんて
それこそ保険じゃとおらない、、
浸麻の費用は保険では、ほとんどの処置の診療点数の中に含まれることに
なるので、まぁ、やるだけ損なんだが、患者を引き入れる為には、、
損して得取れってとこですか、、

55: 　From: MET　on 01/04/06 23:38:45

そういうことみたいです。
保険といえば・・・今俺が行ってるキャピタル歯科の前の院長が無茶苦茶なことをしていたために、完全に目を付けられてしまって、返戻がすごく多いし、かつ遅いらしいです。厳しいだけでなく嫌がらせじみたことまでされてるみたいね。
今時はカルテはきちんとしとかないとダメなようです。
レセプトのギミックよりも、一度来た患者さんを掴んで離さないような診療を心がけることが、売り上げに大きく影響していくようです。

57:　衛生士さんにいびられる毎日 　From: reach　　on 01/04/05 23:21:58

うちの院長はとにかくやらしてくれる。だからこの４日でだいたいの基本的な治療を体験した。しかしまだなれていないから遅いし、うまくいかない。しかも衛生士にいびられる。とにかく我慢の毎日です。

57: 　From: MET　on 01/04/06 23:40:44

最初のうちは誰に何と言われようと、焦って雑にならないことが大事ですよ。
それさえ気をつければきっとすごく伸びるよ。

51:　cd_kazさん、初日はどうでした？ 　From: MET　　on 01/04/02 23:46:09

実際働き始めると見えてくるものが沢山あるでしょう？

51: 　From: cd_kaz　on 01/04/03 21:59:22

いやー、うちは結構良心的だったんで
アシストと、抜去歯でのインレー窩洞形成くらいでしたわ
インレー窩洞なんて、考えれば考えるほど奥が深いね
ある意味窩洞デザインと保持形態（外れない為の形）
抵抗形態（インレー体が撓まない為の形態、歯質が破壊されない為の形態）
の３者を考え合わせるとクラウンの形成より奥が深いかも、、、
しかーし、うちでは今Agインレーなんだよね～

うちの院長先生が昭和36東歯卒なんで現役４０年目の超ベテラン
今は昭和３０年代の歯科医学を極めるのも、また良し、
と、アシストをまじめにやってます

いやいや、結構違うよ、やりかたは、だけどこの「違い」を知ると
今のやり方の見えなかったところが解るような気がする

でも、ムツミのアルジネートはほんっと練れない、マジ水と馴染まない
こーゆーのむきになって綺麗に練ろうとしてしまうおれ
熟練衛生士さんはすごいね～、ほんと芸術

まー、まだ誰も同期入社が登院してないんで、医院の方もまだ
おれに患者診させるつもりも無いらしく、衛生士以下です
あと２ヶ月くらいは衛生士やってるかも知れません、、
でも、もうちょい勉強したいな、、とも思ってます
特に昭和３０年代の歯科医学あたりを、、

51: 　From: cd_kaz　on 01/04/03 22:02:56

ちなみに築造コアはリン酸亜鉛です、、
合着もリン酸亜鉛です、、
若い先生はビトレマー、３Ｍのレジンセメント、とか使ってましたが、、
あと、齲蝕検知液は棚のすみっこでかくれんぼ、してました

51: 　From: MET　on 01/04/05 19:40:28

リン酸亜鉛か・・・100年の伝統の一品ですな。
うちではオノマーかな。一応スクリューピンも入れてた。
検知液はうちにはないです。

51: 　From: cd_kaz　on 01/04/07 00:06:35

リン酸亜鉛いいよ、合着の時余剰セメントが取れなくって四苦八苦なんて
絶対に起こりえないからね、、
歯質接着性が無いってのも時には有利に働く事もありますな

51: 　From: MET　on 01/04/08 02:23:35

それにリン酸でエッチング効果もあるから、エナメルには結構嵌合力があるみたいね。

51: 　From: cd_kaz　on 01/04/09 00:27:17

それはエッチングじゃなくって、単なる脱灰では、、
リン酸亜鉛で起きる歯質の脱灰は決して合着には有利に働きません
なぜなら、合着材が定位置に収まって流動性が無くなった後でも
脱灰が進むので、、
同様の事がセルフエッチングプライマーでも言われてます
まぁ、この手の議論はどこにでもあるハナシで定説が確立することは
ごく稀、もしくはかなり時間が経過した後だけどね、、、、

51: 　From: MET　on 01/04/09 23:41:58

もちろん洒落で"エッチング"という言葉を使ったまでですよ。
でもリン酸亜鉛のｐＨは割とすぐ上昇するし、俺はどちらかと言えば不利ていうよりは有利だと思うけどなぁ。

56:　今日のひとこと 　From: cd_kaz　　on 01/04/05 22:37:02

今日は半日保険レセプトの見直し作業でした
保険請求についてはかなりうちの医院はノウハウがあるらしく
かなり勉強になりました
要点は「採れるところは採る、通りづらいところは採らない」
なんですが、「採れるところで採らないのもいけない」
ということでした、保険組合の業務の人は採れるのに採らない
ってのは、気づくらしいです
それで、「あぁ、このドクター、保険を理解してないな」という
ことになって、そのあと結構つっついてくる、らしいです
３月分のレセプトは７００枚ぐらいのようです、、すげぇなぁ、、、
監査の基準は総得点ではなく、平均得点なのでレセプトは多ければ
多い方が絶対に良い、らしいです

患者が減ると、一人あたりの治療に時間を割けるようになります
すると、必然的に一人の患者さんの保険点数は上がります、ですが
平均点数が上がるということは、それだけで監査の対象になるので
やりづらくなる→平均点数下げなきゃ→患者減ってるのに、食ってけないよ、、
という悪循環に陥りやすい、そうです、、、、

と、かなり企業秘密に関することを公表してしまいました
まぁ、この掲示板の主旨に一番合った内容だとは思いますので記載しますが
他言無用でお願いします

保険制度は、すごく難しい、、

56: 　From: MET　on 01/04/06 23:45:17

うちの院長もそう言ってるよ。
ベテランの先生から見られると、まだまだ取れるものが沢山あるんだってさ。
だからカルテの"作り方"はいつも勉強してるんだと。
だけど俺には今そんな余裕はありません。

56: 　From: cd_kaz　on 01/04/06 23:58:46

がんばって保険のシステムを熟知しないと、、
歩合制になったとき、泣きを見るのは自分だぞー
歩合制になってから必要に迫られて勉強するより
今から、マスターしようぜ

と、ＭＥＴはなんだかんだ言ってちゃんと勉強しそうだがね、、

56: 　From: MET　on 01/04/08 02:30:39

するさ。でもねぇ、今のキャピタルの先生方は全然イケナイことしてないんですよ。他の店舗ではかなりやってるみたいですけどね。でもやらなくても保険だけでドクター一人につき３０万点以上いって内堀会ではトップな訳だから、まぁ徐々に覚えていけば大丈夫だと思うな。
ところで３月分のドクター別売り上げランキング表が今日張り出されました。トップはキャピタルの院長じゃない方の先生で約６００万円。これで給料が１２０～１３０万くらいみたいです。理事長はぼったくりですなぁ。

56: 　From: cd_kaz　on 01/04/09 00:16:29

まぁ、テナント開業なら仕方ないんじゃないかな、オーナーさんも大変でしょ
それにしても、トップ６００万か、、十分開業出来ちゃうね、
と、それはそうと、「歯科技工」買った？？
本関係はやっぱりお茶の水は良いよね、、池袋でも売ってなくって
結局お茶の水まで買いに行っちゃった、、
今号は特集企画がちょいといけてないのう、、もう２歩踏み込んで
やって欲しかった、、連載記事は毎号良いのが載ってるね、
これ読むと技工がしたくなる、、、
あと、歯科の縫合の本買っちゃった、縫合さえできれば何やっても良いからね、、

56: 　From: MET　on 01/04/10 00:03:35

雑誌買わなきゃ。でも暇がないかも。いっそ定期購読にするかぁ。

58:　お邪魔します｡ 　From: 井上　真由美　　on 01/04/09 23:16:47

突然ですが就職組みの中で情報交換できたらいいなと思っていたところ、北村さんからここの掲示板を教えてもらい勝手ながら覗かせていただきました。福井君断りなしにごめんなさい。(ここで断わっているつもりです・・）
私は我孫子の千葉歯科医院に就職です｡条件は厳しくいつ給料が出るかはわかりません｡治療は半年はぺリオの基本治療｡その間模型で支台歯形成を学びGOサインが出たらホテツもという予定です｡ホテツは私費が大半を占めるそうです｡まだ勤務は始まっておらず１８日からですが、治療が始まり次第又書き込みさせてください｡初日から患者さんを触れるなんて私のところはなさそう・・・。

58: 　From: cd_kaz　on 01/04/09 23:48:57

こんにちわ
いやー井上さんはすごいよねー
個歯トレーはおろか、個人トレー、TEKすら見あたらないうちの
医院とは天と地の差、でしょ、、あ、、グレーシーキュレットも無いや、、
かなり底辺の医療界の人間になりさがってしまったので、良い治療の
ハナシを聞かせて下さいな
今日はＦＣＫの形成をやった、でも、うちはマージンはナイフエッジ、、
なので、縁下にバーを進めることも、圧排糸を使うこともないので
なんだかすげー気楽、、
デンチャーの最終印象もした、でも、うちはマルモが最終印象なので
筋形成とかできない、っていうか、アルジで筋形成するとシリコンと
違って、コシがあるので、どこまでも筋形成できちゃって、逆効果、、
で、対合採ってる間に石膏注いで、コンパウンドで即席の咬合床作って
印象用ワックスで咬合堤を作って、その場で咬合採得までしてしまう
ある意味極限の歯科治療と言えよう、、、

58: 　From: MET　on 01/04/09 23:53:18

大歓迎です。正直言って、今まで僕は井上さんとほとんど話したこともない気がするけど・・・でもそんなことはどうでもいいんです。一人前の臨床家になろうという志が同じなら、是非ともそういう人と情報交換していきたいですからね。ただ馴れ合いとか励まし合いをするホームページではないので注意してくださいね。今はまだみんな臨床経験がありませんからそれ程でもないですけども、そのうち段々と自分なりの治療に対するポリシーを持つようになってくると思うんです。その頃にはここは修羅場になってるかもしれませんよ～。

58: 　From: MET　on 01/04/10 00:01:49

ところでcd_kazよ、君んとこはそうだったのかい？
さすがの内堀会でも自費なら理想的なことをやっています。
でも保険でも個人トレーでシリコン使ってることもあります。
ドクターの考えに応じてやりたいようにやっていいのがうちのいいところです。

しかしマルモが最終って・・・カルテはどうなってんの？マルモの次がセットじゃレセプト通らないでしょ？

58: 　From: cd_kaz　on 01/04/10 00:07:34

大丈夫、レセプトには「長時間在院」と摘要欄に書けば
精密印象の次にセットでも通ります、、うちの医院は、だけどね、、

58: 　From: cd_kaz　on 01/04/10 00:08:43

で、マルモは請求しないです、補診は採るけど、、

58: 　From: MET　on 01/04/10 00:10:04

摘要か・・・ポイントだよね。あの書き方には多くのテクニックが潜んでそうだ。

61:　うちの医院、、圧排しないんです 　From: cd_kaz　　on 01/04/12 23:40:52

いやー
参った参った、うちの医院、寒天アルジでＦＣＫ印象するんだが、、
圧排しないんです、、しかもマージンはナイフエッジで、縁下に０．５mm、、
むずいです、、ほんと、、
とりあえず、寒天をゲル化直前の温度まで下げて（シリンジを振ってみたり、）
寒天の粘性を上げて、ポケットに圧入すると、マージンが出てくれる
みたいなんだが、、
石膏模型を見てもマージンのくっきり出てるものは、あんまりない
のが実状だったりする、、
で、今日は６番の印象にはまって３回も採ってしまった、
それもあんまり良くなかった、、、

61: 　From: MET　on 01/04/14 00:40:22

ナイフじゃなきゃダメなの？
俺のとこは自由かな。ベベルドショルダー、別にやってもいいよとか言われてるし。
インレーは縁上マージンは当たり前として、FCKは俺の出会ったドクターに関してはみなさん縁下マージンにしてました。
あと自費は個歯トレーを使うことも多いですかね。保険じゃやらんけど。でも保険の単冠でも全顎印象してることが多いです。

61: 　From: MET　on 01/04/14 00:41:24

寒天はでるようでいて意外とでてないよね。

60:　カルテ... 　From: MET　　on 01/04/12 00:32:51

日記にも書いた60才のドクター直伝のカルテ"作成"マニュアルのコピーを頂きました。かなりテクニカルなものらしいので、しばらく時間をかけて熟読してみます。何かあればここにも紹介します。

60: 　From: MET　on 01/04/12 00:33:42

ぼちぼち本腰入れて保険システムを学んでいかないとね。

60: 　From: cd_kaz　on 01/04/12 23:07:41

Hysはどうしてる？？請求

60: 　From: MET　on 01/04/14 00:45:30

HysはHysでしょ。普通にやってるみたいだよ。だけどマニュアルではまだ分かりません。なに分、かなりの厚みがありますので。

63:　技工士のレベル 　From: MET　　on 01/04/15 22:50:13

技工士はやっぱり患者を診てないもんだから、イマイチだね。
いやそれ以前に技工が全然分かってない奴が多すぎる。俺でも分かる。
例えばチェアサイドでPDの咬合採得を一瞬で終わらす為に、わざわざ対合模型をつけてやったのに、その対合を無視して蝋堤を標準的な高さに作ってきたりする。全然高すぎで対合模型の意味なし。話にならんな。
技工士を試すようなことをしてその腕を判断することも必要だね。ちょっと嫌味かもしれないけど、プロ意識があるなら当然のこと。イマイチな技工士は名前をチェックしておこう。あまり繰り返すようなら切るべきだね。
たまにはとても勉強してる技工士もいるんだけど、絶対数的に少ないよ。
この２週間で実感しました。

65:　みんなうかったね！！ 　From: reach　　on 01/04/17 23:35:23

よかったよ！
なんとか受かったよ！！
これで明日から安心して仕事をすることができる。(笑)

64:　咬合器 　From: cd_kaz　　on 01/04/17 00:03:17

はろ

おがたです

みなさんのところはどんな咬合器使ってます？？
うちは、インレー、クラウンは咬合器装着無し
ブリッジ、パーシャル、トターレはユニティーです
金属床でもユニティーです

なんだか、近頃自虐的なのかも、、
と、なかなか良さそうな咬合器発見！！
http://www.koga-enterprise.com/
半調節咬合器が３万円とは、、ディナーマークIIなんて２５万円もするのに、、
とあるＢＢＳでは、セントリックが丈夫で、使い勝手が良いとのことでした、、
ISSや、顆頭間距離調節は無いけど、ISS否定派のおれには好都合かも

64: 　From: MET　on 01/04/17 22:44:59

ほー、３万とは安いなー。最初に遊ぶにはいいかも。
うちではインレーは上下偏側印象、クラウンは症例に応じて全顎印象、ブリッジ・デンチャーは必ず全顎印象となっていて、咬合器に調節タイプは全く使われていません。が、別にやりたければやってもいいらしいです。ドクターの判断しだいです。

64: 　From: MET　on 01/04/17 22:46:02

reachのとこはどうですか？技工士がいるし、半調節くらいは使ってそうですけど。

64: 　From: reach　on 01/04/17 23:38:15

半調節は使ってないよ。ただ、印象は非常にうるさい。クラブリメインの病院だから、技工士も大変。

64: 　From: MET　on 01/04/17 23:51:19

具体的にどんなところにうるさいんだい？

62:　ルーペがほしい 　From: MET　　on 01/04/15 22:39:32

何かいいのない？
矯正視力0.7じゃ車の免許はOKでも、６７エンドあたりじゃ感覚に頼らざるを得ません。明視しないで感覚に頼ろうとすれば、すぐ院長からお叱りを受けてしまうんですよ。もうルーペしかありません。

62: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/16 03:00:10

Dr.武田がつけてたNASA特製のあれは？相当高いらしいけど「これなしでは治療できない」くらいいいらしいよ。

62: 　From: MET　on 01/04/16 23:30:10

NASA製？そりゃ高そうです。100万とかするんじゃないの～？
取り敢えず10万以内でないかなぁ。ネットで調べても見つからないんだよね。

62: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/17 04:00:55

Dr.竹田のは25万だってさ。

62: 　From: 井上　真由美　on 01/04/19 00:28:56

NASA製で思い出した。先週見学に行った歯科医院ではユニットの頭部に
首が疲れないように枕を敷いていたのだけど・・それがお手製らしく、
院長が材料のカタログを見せてくれました｡NASA特製メモリーフォームです。
東急ハンズに売ってました｡ゴム製品に分類されます｡強い衝撃では変形せず
体の重みに合わせてやんわりと変形する優れものです｡D6臨床ではやっぱり
首の疲れる患者さんが多かったし、こういうアイテムも必要でしょう｡
相当気に入って買う気満々ででかけましたが高い・・・NASAめ・・・。
話がそれてごめんなさい。

62: 　From: MET　on 01/04/19 23:56:15

なるほど。でもそういう患者さんへの細かい配慮は大切ですよね。
今から思えば実習では患者さんを拷問にかけてるようなものだったのかもしれない。特にエンドとかさ。

66:　ようやく... 　From: MET　　on 01/04/21 00:09:28

マイ患者を戴きました。
1.インレーとCR数本
2.CR数本
3.下8水平半埋伏perico(Ext予定)
といきなり3人も･･･。
だけどExtは一人じゃ無理だな。
当然、院長のステップ毎の厳しいチェックが入ります。
終始うしろで院長が立って見てるので、D6実習より遙かに厳しいぞ～。

66: 　From: MET　on 01/04/21 00:11:59

それにしても問診で語りかける言葉ひとつとっても怒られる状況だとさすがに萎縮もしてくるよ。もうちっと伸び伸びやりたいな。

66: 　From: MET　on 01/04/21 00:18:50

明日はITIインプラントがある。これでアシストするのは二度目になるな。
内堀会にはブローネマルクをやるドクターもいるらしいが・・・。

66: 　From: MET　on 01/04/22 01:22:20

上のインプラントの患者は実はＣ肝でした。さらに(頬舌的に)骨がインプラントの適応にならないほどしかなかった。でもうっちゃったんだけどね。
さすがの院長も汗だくでした。

67:　アルミキャップ 　From: reach　　on 01/04/25 22:15:00

うちの病院では、テックが高い！！
前歯部では３０００円、臼歯部では２０００円。
だからブリッジでテックを入れるとなると６０００～９０００円かかってしまう。テックなしの時、失PZだとそのまま。生PZの時、仕方がないからアルミキャップで蓋するのです。まぁ、乳歯冠みたいなもの。しかし、調整に時間をかけられないから、数分間で仕上げなければならない。これが結構難しい。

67: 　From: MET　on 01/04/26 00:14:09

えーと、、、失PZならそのままで、生PZならデュラシールが定石じゃない？
前歯も保険ならデュラでＯＫさ。
自費ならＴＥＫを入れる。

59:　RCT 　From: MET　　on 01/04/10 00:07:53

でどんな時に何を使うか。ドクターによって最も考え方が分かれるところではあります。
みんなのところはどうでしょう？
僕んところは先生によって違うので、もう少し調査が必要です。いずれまとめます。
ただこのあたりはwokuの意見がほしくなりますね。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/10 00:16:49

うちは、絶対にＥＭＲはしません（請求はするけど、、）
デンタルでやってます、まぁデンタルが手軽に撮れる環境なんで
ACPしたら１５号を適当に突っ込んで、デンタルを撮る、、ってかんじです
足りなかったら、「うーん、あと２ミリ」とか言って、また再撮、、
エンド用超音波は「好きな人は使ってもいいよ」程度
H2O2やNaHOは「えっ、使うの、まぁいいけどね」程度
アルゼンブラックは仮封が面倒なので、あんまり使いません、、、
まぁまだもう少し調査が必要かな？？

59: 　From: 井上　真由美　on 01/04/10 23:15:00

EMRからはちょっと話がそれるけど、エンド用超音波・・これは私の就職先では必須アイテムです｡見学に行ったときにPerの治療がありエンドに関してはかなり熱いポリシーがあるらしいとわかりました｡小刻みな拡大。＃１５を１ミリカットして、
＃１７，２ミリカットして＃１９をつくり全体的に中間ファイルを多様｡
（＃２２．２７．３２．３７）です。
ひとつ号を上げるたびに機械的洗浄(超音波により）・＃１５で穿通確認です。
EMRはわかり次第書き込みます｡

59: 　From: MET　on 01/04/10 23:55:50

超音波洗浄はうちでも使っています。削片を流すのに頻繁に使用してるようです。
でも中間ファイルを作ってるとはね。そこまでやるか・・・。
で、肝心の貼薬には何を使っていますか？

59: 　From: MET　on 01/04/10 23:59:10

開業医では基本的に麻抜の時にはペリオドンを使ってるんじゃないでしょうか。
やはり残髄炎は恐いですからね。ただPerってしまうことも割とあるそうです。刺激が強すぎるんですよね。だから１週間後に呼ぶ場合などにはFCが無難なようです。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/11 00:39:19

うちはＦＣかな、、でも院長は貼薬しない場合が多い、、つまり単なる綿栓のみ

59: 　From: reach　on 01/04/11 22:52:51

うちの病院もデンタルをとって根管長を計っている。そしてデンタルをルーペで見てプラスマイナスしている。なぜか病院の方針として根尖まで拡大根充する。

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/14 03:40:28

こんばんは。
いつまでたっても研究テーマ未定のwokuです。
　でも、院のもう一人日×大学出身の御嬢様（とはとても言いがたいが）ほどはさぼってません。臨床実習とかで１～２年目の先生達見てて「こいつは絶対よそ」とか「きっと医科歯科」とか感じてたけど、当人になってみると歴然！早速出たぞ！俺様得意の「あんなのと一緒だと思われたくない」発言！（思われてないけど）
　国試はＡ～Ｅすべて６割以上が今年のボーダーという説（これだと俺は落ちる）と、全受験者の78％が合格という噂（ぺリオの烈が言ったらしい）と、「相変わらず」（←ここがみそ）基礎６割臨床６割ならＯＫだという噂と、「今年は合格祝賀会ができるといいな」とProf.須田が言った年は入局者全員合格（一人でも落ちたら祝いはなし）という法則があって、今年は祝賀会のことを「やたらと」言ってるから、誰か２重に受かってる人までいるんじゃないかという冗談とに振り回されて１週間過ごしてみた。
　不適切問題はなしだとProf.須田に聞いたような気がしたが、何しろ泥酔だったので。smile lineについては学校ごとにその定義が違うので複数正解があるよ。
　エンドの新人13人中、女の子が９人もいるんだから一人位「あたり」がいてもいいのにな...４人の野郎共にもまとまりがないし、数はこの春退職した16人を補ったけど、講座の勢いとか能力とかはぐっと下がった。Dr.桜井とかDr.松井とか覚えてる？やめちゃったよ。相変わらず仲悪い講座なんで、僕と板谷で盛り上げてみよう！（おっと大井もな）。
本文の前に言っとくが、開業と学校じゃ、極端に言えば目的が違うから文句言うなよ。何しろそのやり方でちゃんと黒字になってる先生には大学病院まるごと負けてるからなぁ。
　中間ファイルの作成は本院では「断端不整の可能性高」として否定的で「んなことやってるとこもあるらしいね」とのこと。どうせ可視幅のスパイラルが切ってある程度のファイルで、どうせへたくそがやれば（側枝も）ほとんど削られない根管壁があることだし「一定の」「普遍的な」治療方針，治療方法，治療器具を目指して日夜努力...していたのは先代の教授らしいが、ともかく「形を綺麗に拡大すること」（これも根充の緊密性を高める大事な要素だが）よりも「確実に削除すること」（感根治が念頭かな）が大事なので、Ni-TiファイルをつけたトライオートZXでも買ってくれ。５階では日常的に使ってる。使わないのはDr.金子（知ってる？）くらい。器具と言えば、切れない，疲労した，（特に10号とかで）先が180度曲がった，などのファイルを確実にpickupして捨てる方が労力として大事だって。
　超音波は軟化象牙質除去の補助として使えることにしてあるけど、うちでは「縁上スケーリング」と「仮封除去」以外つかいません。
　多分今年入学くらいの学生には、垂直加圧を教え、しかも根充直前にEDTA処理させることになるでしょう。機械はSystemBとObtulaⅡ（200℃で）だよ。シーラーはそのまんまSealapexって名前じゃなかったか？３時間睡眠のツケを貯め込んでるんでおぼつかない。
　貼薬には流行があるからなぁ。検索すると「3mix」が結構引っかかってくる。歯科と商業の結びつきが強かった時代らしい。うちでは今でも出来る。根管に貼薬って感じじゃないけどな。歯髄腔に３mix入れると黒くなることがあるよね。
　最近Endoで「！」（ってほどでもないが）なのは「MTA」と「woku」。何しろよく寝る。とにかく寝てる。医局（10Fの２研に１年院生２人で１机）で寝てる、医局会で寝てる、症例検討会で寝てる、医局員ロッカーで寝てる、電車は乗り過ごしてまで寝てる、寝てる、寝てる...（故障気味）。
　今日の症例検討会で「補綴の人たちは調子乗って水なしで生PZするからなぁ」→歯髄炎の原因として、特に歯髄まで0.3mm以下の距離に達する切削刺激が強くPathway Of The Pulpに挙げられていることを受けて言っていた。
あとは「修復ではレジンによる直接覆髄が常套」って、レジンタグが歯髄に達する電顕写真を思い出してみんなで笑ってた。
　それなりに客観的かつ正論を吐きそうなDr.興地（オキヂだったんだな、これが）いわく「大抵の珍しいとかこだわったような方法は、RCTの本来の目的のどれかを無視していたり忘れていたりするから、すぐに廃れる」んだってさ。あとは「症状，症例，そして病名による」。当然だな。お師匠、お見事！
すまん、また長く書きすぎた。
お後がよろしいようで。散漫な文章ですまん。
福井君、次はユーティリティ・ワックスだったよね。quick pack 7thでもどう？
del:1111

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/15 00:47:52

はーー、桜井先生やめちゃったんだ、、スモールくらい笑って受け取れや！！
とか、某学生に言われたからか？？
１３人も新人来たんだ！！、やったね
おれも同僚欲しいよ～、、歯科にあんまり興味をお持ちでない先輩Drばかり
なので、なんだか近頃会話が成立しないんだよね、、（ちょっと愚痴）
ていうか、おれに芸能界の話題振っても、意味ねぇだろ！！
と、トライオートZX使ってるんだ、、あれって回転するんだっけ？？
なんだかむかーし、レイサーコントラってのが良さそうな気がしたが
あれは、どーなってるんだろう？？ちかごろハナシを聞かないなぁ、、
個人的には応力は歪みの２回微分に比例するから（たしかそうだったはづ）
回転する切削器具は、ただただまっすぐ進んでいきそうで怖いね、、
機械的拡大も流行みたいなのが激しいね、近頃はプロファイル？？

うちの医院でのリサーチの結果、アルゼンパスタは大臼歯の場合では使う
仮封はなんと綿球とサンダラック綿球（綿球に粘土を混ぜたようなモノ、通気性
がよいので内圧上昇を防ぐ効果がある）の２重仮封、、、
気密に仮封しなくて良いんですか？との質問には
「うん、大丈夫」とのこと、、で、翌日除去
リン酸銅セメントでの仮封をする人もいるが、、、
で、大臼歯の根充は固めに練ったトリオジンクパスタのっけるだけ、
おそまつ
まぁ、下手にいじくるよりは良いかも知れない、、
ＥＭＲは先代の機種の使い勝手、有効性がかなり悪かったから
使われてないのでは？？
医療分野は一番EvidenceBasedに乗りにくいのではなかろうか？？
実験できないし、、、誰しもBlackBoxを叩くのは怖い
その点技工は模型を介して医療分野と工芸分野で離別してるから、、、のに、、
いや、医療というのは、難しい、誰しも患者にとって一番の幸福を目指している
のに、、、いや、幸福の解釈・定義は誰にも出来ない、、か、、

59: 　From: MET　on 01/04/15 22:34:37

根充直前にEDTA処理･･･って何の為なの？

トライオートZXとNTファイルか･･･速そうだしいいよね。確かクラウンダウン法を使うんだっけ(昔、池田先生に調べさせられたよ)。
ところでトライオートZXはおいくらですか？20万くらいならそのうち自分で買ってもいいかな。

うちでも急化Perだと必ずJ綿栓＋サンダラック綿球仮封＋患者説明(痛くなったら自分で取っちゃって)とやってます。とにかく内圧が高まって痛くなってしまうとKrが逃げてしまう可能性があるとのこと。
リン酸亜鉛で仮封するのは麻抜の時だね。Cavitとかストッピングじゃ封鎖性悪いでしょ。
ところでトリオジンクパスタをのっけるだけ･･･ってポストはどうするの？

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/16 02:47:32

あはは、EDTAは何かの論文に敬意を表してやってるみたい。トライオートZXもかな？でも、Dr.興地（しつこいようだがokijiだよ）がEDTAもZXも使ってるから、それなりに「ないよりはまし」なんでしょ。トライオートはKで拡大した後、滑らかな根管形態にするために10秒ほど回してます。NTファイルは我々が#10～50まで用意するだけで、MAF前後しか使っていないような...。ちょうど症例検討会でも話題になったが、とにかくEvidenceがない。そういう研究も統計もない。だけど、４年でまとまる話でもない。（涙
ごめんね。もっと勉強しときます。

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/16 02:56:07

↑あんまりReになってなかったな。そう言えば、４／１４の書き込みではまたしても女性蔑視な発言をしてしまった。すまん。EDTAは洗浄だったような...。トライオートは超低速でトルク・フルに回るぜ。でもEMRしつつ回したのは俺たちが初めて見たときだけだったぜ（大笑。思い出してきた。交互洗浄は根管レベルの、EDTAは象牙細管レベルの洗浄じゃなかったか？そういうことは板谷か大井に聞いてくれ。って書いて思い出したが、他に清水Fと菅沼がいたんだったな。はぁ、優秀なのは一人で充分。院内くらいなら分散してた方が将来の病院の為になるんだが。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/17 00:07:56

ポスト？？
リン酸亜鉛かグラスアイオノマーで築造するだけです、、
大臼歯のキャストコアは、よくよく思い返すと、一度も見てないな、、、

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/17 00:10:30

Cavitって、実物の粘土っぽい風体に反してかなり封鎖性良いというハナシを
聞いたことがあるが、、

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/17 03:56:35

うん、赤キャビと白キャビはすごく硬くなるしね。EDTAは３％溶液をpH9.0で用いるのが最も根管のスメア（スミアとも）層の除去、特に根尖のそれの除去に有効らしい。ちなみに１コ下、NaOClとEDTAで根管洗浄してます。H2O2じゃありません。ショック！赤キャビ（Cavitとだけ書かれ、薄い赤色のペーストが小さなアルミ・チューブに入ったもの）はDr.小林がお気に入り。あと、根充の時はカルシペックス。あとは...国試受かってたらもっと教えてあ・げ・る（自分の持ちネタはひとつもないくせに

59: 　From: MET　on 01/04/17 22:20:05

Cavitにも色々種類があるらしいですね。赤いのは昔、池田先生に借りて使ったことがあります。ちなみにうちではCavit除去に必ずタービンを使っていますね。毎回歯質も削除してることになります。

カルシペックスって感根治でよく使う貼薬剤でしょう？根充のシーラーにもなるんですかい？
うちにも一応おいてあるんだけど、どんな時に使えばいいんでしょう？

59: 　From: MET　on 01/04/17 22:24:48

ところでcd_kazさん、こんな事言うと失礼かもしれませんが、ホントに今の職場でいいんですかい？
なんか話を聞いてると相当ストレスが溜まってるような気がするんですけど･･･。
気が向いたらいつでも内堀に入れますよ～。ここには自由があるからね。

59: 　From: MET　on 01/04/17 22:35:26

wokuさん、この間はどうもありがとうございました。
でもお忙しいでしょうし、ユーティリティ・ワックスはいつかまた・・・くらいで結構ですよ。あまり戴きすぎると罪悪感が募ってしまいますし・・・。
それより是非もっとエンドのことを教えてくださいね。頼りにしています。
僕のような就職組が足を踏み外さないように・・・。
僕の方も"外"でやってる一般臨床についてなら情報提供できると思います。

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/18 02:17:17

ああ、カルシペックスってあれかぁ。ごめん。じゃあSealapexかなぁ。明日もう一度確認します。僕らが教わった「ベタ」なエンドと５階むし歯外来と雑誌レベルと、比較ネタは極力情報を整理してからまた。Quint別冊エンドは「金返せ」だったので、明日こそ補綴臨床別冊でもとを取る！就職したら足を踏み外しようがないでしょ。現にそれで飯食ってるんだから。うちの病院は、お・お・あ・か・じ。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/18 02:56:25

ねー、、悩んでるんだよね～
これから３０年後の日本の状況を予測することが出来れば、、
道は決まるんだが、、
国民の歯科に対する要望というか、、思潮は二極分化するのではなかろうか
一方は今の保険診療を「より粗製濫造」したモノ
一方はブリーチングや舌側矯正のような「医療とも言えないような」モノ
高度な補綴、良い入れ歯、、、そーゆー需要の見通しを俯瞰しても
非常に将来性に欠けると思われる、、まぁ極々私見ではあるが
国力、と言うと非常に古めかしい言い方であるが、我が日本国のそーいった
ものは将来的に上昇するべき地歩は見あたらない
そーいったことを鑑みると、歯科というおれの人生の主題は
無邪気に良いモノを追求するだけでは、社会から乖離してしまう

まぁ簡単に言うと、アホな歯医者が溢れてきて、モノの価値のわからん患者
ばかりになったら、生き残るには経営的な努力と、せせこましい省力化
と言う名の手抜きが、「社会から望まれる」
その形態は保険点数のさらなる低下であったり、保険で治療できる範囲が
狭くなったり、、自由診療が少なくなったり、、

という、、極々悲観的な考え方をしてみると
今居る医院は、そんな逼迫した歯科医療を具現化してるのかもな、、、
とか思ってみたり、、、
まぁ、簡単に言うと、単なるおれのきまぐれ、かもしれない、、
と、国家試験の結果も出て、浮いた気分の所に水を差すような悲観論だったな、、

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/18 03:04:52

ま、おれのきまぐれがどこに行くかはおれにも解らないので
もし、内堀会に行きたくなったら、ヨロシクお頼み申します

59: 　From: 井上　真由美　on 01/04/19 00:17:29

今日から仕事開始です｡今日は器具の置き場所アシストが２大イベント！
でした。エンドはかなり見ましたが貼薬は決まって水酸化カルシウム。
引出しにもそれと３－MIXぺリオドンしかなかったです｡おそらく麻抜は
ぺリオドン貼薬でしょう。先生の話だと水酸化カルシウムでは効かない
菌がいるような気がするとのこと｡腐敗臭はきえ臨床経過も良いのだが、
微妙なかび臭い臭いが(真菌みたいな何かがいる？）何例か今まで残って
いるんだって｡今度須田先生に聞いてみたいなーといっていた｡その時は
FCを例外的に使うこともある・・てな感じです｡

59: 　From: MET　on 01/04/20 00:06:00

やっぱり最初はものの場所からですよね。頑張ってください。
最近はCa(OH)2が流行りですよねぇ。基本的には何でもCa(OH)2ってな感じで。
ただ開業医レベルだとそうでもないのですが、井上さんのところは割と新しいやり方をどんどん取り入れてるとこみたいですね。
ただ麻抜にペリオドンは使わないはずですよ。感根治では？

そう言えばカルシペックスは時間をおくとかなり硬化してきますが、この状態でファイルで根尖以外の部分を除去して、オブチュラを流し込んで垂直加圧根充って方法はどうでしょ？そうすりゃ根尖部から漏れることもありませんよね？やっぱダメ？(^^;

59: 　From: MET　on 01/04/20 00:23:40

cd_kazへ。
とにかく患者さんが満足するような歯科医療をしていけばいいのさ、きっと。"満足"ってのはこちらから働きかけることでその閾値を変えられるものだし、決して俺らの理想じゃない。ただこれからは自分たちの満足は追求してはいけないのかもしれないな。患者さん第一でやるしかないんじゃない？患者さんがいいと思ってるんなら、それでいいんだよ。俺らはそれをより速く、より正確に、そして安定した結果がだせる治療によって"満足"を演出すればいいのさ。
何だか自虐的になってるのは俺の方かもしれないな。誰でも？最初は経験すると思うけど、カルチャーショックのせいかもね。一度、今までの自分を崩して再出発する必要があるかもしれない・・・。

59: 　From: MET　on 01/04/22 01:27:46

あっ、上で書き間違えました。ペリオドンは麻抜で当然使います。というか定石ともいえますね。寝ぼけてました。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/22 23:58:39

ペリオドンか、、そんなモン使うんなら初めからパラホルムかアルゼンで除活して
トリオジンクで乾屍させた方が面倒無いし、治療回数も減るんじゃないか、、
と、なんだか、ワル開業医ののりになってきたかな、おれ

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/23 00:03:59

あっ、これじゃ根管ポスト建てられない、、、いや、建てちまうか、、
ていうか、乾屍系の治療って本当にコロナルリーケージしそうだね、、
そーゆー概念が無いよね、さすが昭和30年代の歯科学、、
でも、逆に乾屍させて、レジンかなんかの歯質接着性の材料で
コロナルリーケージを絶対にさせないようにすれば、、、、誰か研究して！！

59: 　From: MET　on 01/04/26 00:16:40

でもねぇ、アルゼンは扱いが難しいよ。
仮封はＧＩＣでするくらいの意識がないと危ないでしょ。
それに下手すると一瞬で骨吸収起こしてExtになっちまう。
どうしても浸麻が効かなくて時間がないときだけだね。

59: 　From: MET　on 01/04/26 00:19:20

レジンで埋めるのはやめてくれよ～。
急Perった時に空けるのが大変です。現に昨日そういう症例がありましたから。
タービンで彎曲根管を穿通させるのは至難の技です。デンタルが何枚も必要になる。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/26 23:00:19

いやいや、、「根管には手を着けない」が、歯髄乾屍系の治療の第一義
レジンで埋めるのは根管口にのっけたトリオジンクのそのまた上
リークを防ぎつつ、築造コアとしてしまう
築造コアとしては髄腔保持１００の根管保持が０となってしまうが、
その辺は歯質接着性に期待する、まぁ、根管保持がないから、
脱落するときは逆にポロッと外れてくれそうで、
次の手が打ちやすいのでは、、（接着アマルガム築造と同じ考えだね）

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/28 01:41:58

PC仮復旧なので手短に。
Sealapexは我々講義で聞いて知っているはずのものでした。
分岐は根尖に多く、また感染では先端１～２mmに残ったものが悪さするので、できればObtulaⅡにて。
一方CrBrより再度ObtulaⅡ押し出しによる予後不良指摘あり。臨床症状微弱ながら継続で補綴できないと言われた。さすがに２～３月にかけての１ヶ月CrBr技工室にいただけあって何でも言ってくれるからうれしい。
Calcipexではあんまり「ミチッ」と封鎖する感じじゃないかも。
UCLAの助教授小川うんたら先生のNiTiImplant特別講義ノートをようやく佐々木真理子（こんな字だっけ？）より奪回。研究途上ながらImplant周囲に特異に発現するgene３種を特定したので、そのgeneの解析から、Implant植立後の骨を遺伝子治療できるといいなという講義でした。
話は逸れるが歯科理工Ⅰ（旧西村）では4META/MMA-TTBを300-400マイクロまで浸透させて強化した歯質に根尖から2.5mmのとこまでほとんどtaperlessなコア形成をして、resin+FRP製のコアを立てると曲げ歪が歯質に近くていいと主張。ところがその文章の先頭に「本来歯髄腔はからっぽ」とあり、機械強度上中空であることのメリットは無視した格好に。
慌ててるんで日本語下手ですまん。
僕の研究はDr.川島＝病理またはDr.興地＝免疫。両方ってのは「大変すぎるよ」とのことでした。でも免疫染色した樹状細胞膜表面マーカーの発現機序の解析ってやって初めて卵から鶏まで追えるんだから、両方やって「当然」のはずだが。憮然。
じゃあまたね。

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/28 01:47:49

うちのDr.和達らの研究によりCa(OH)2単味では一部の菌に静菌作用ありとのこと。消炎作用も「あるやいなや」だそうだ（文献読む気しないんだよね）。むし歯外来では調剤済水カルを貼るのでD6の時のように「濃くした」とかできない。

59: 　From: cd_kaz　on 01/04/29 00:25:04

ふーむ、、やっぱり大学院に行ってると情報が豊富だね、、
Implantか、、インプラントって基本的に貫上皮の系で
体の内部と外部を交通するモノなんだよね、、長期間挿しっぱなしなドレーン、、
あんまり肯定的にはなれ無いな、、
歯科理工ではそんなことやってるんだ、歯質強化レジンですか、、
それにレジンでコアを建てる、、と、そりゃ曲げ歪みは近いでしょうね、、
エンド分野で再治療の絶対に起きないシステムの構築が前提条件かな？？
異質のモノに応力がかかったら、当然曲げ歪みの差による破断力がかかる
だから、曲げ歪みを近くするってのも良いアプローチだろうし、、
接着力を強めるってのもアプローチだと思うね、でも本来的には
異質なモノの物性の差をを移行的・連続的にするアプローチってのも良いかも
エンドか、、
本当に良い治療法というのは、誰がやっても、予後が良いシステム
だと思うんだな、、誰がやっても、、ってのが重要
つまりは「長年の勘」ってのが存在しないシステムだ、
その点今の機械的根管の形成（ファイリング）ってのは、、、と思うんだ
おれがアルゼン・パラホルム至上主義者って訳じゃないんだよ（言い訳がましい）

59: 　From: wokuこんばんは。　on 01/04/30 16:51:20

「長年の勘」ってのが存在しないシステムって言うと、Dr.小林千尋の大好きな言葉だよね。ただ、彼の場合は、自分に「長年の勘」が身についてしまっているので退屈してそう言っている部分もありそう。レジンコア（＋FRP）の話はもともと無髄歯は破折しやすいという臨床的な問題から発生したネタでした。連休明けから後輩たちのエンド試験ケースが始まります。付き人として出る（かも知れない）僕は知ってる後輩が心配で心配で...。
ところでこのスレ新しくしてよ。重い（ISDNです）。

68:　みんなのところはＧＷってあります？・・・よね。 　From: MET　　on 01/05/05 23:29:34

俺も少しは休みたくなってきたよ。

68: 　From: cd_kaz　on 01/05/06 01:26:49

あ、、お休み無いんだ
こっちは５連休、、する事無いのでとりあえずＳＪＣＤバーを
購入してみた、初任給出たんでね、、
いやー、たかがFGダイアモンドバー１５本で１８９００円は高いね
院長・上司の目を盗んで使ってみるつもりです
うちの医院「使うバー」が決まってて、、
FGダイアモンドバーだったら槍状ポイント２種とテーパードシリンダー２種
それにエンドカッティングバーと除去用バー、洋梨状バーだけなんだよね、、
テーパードシリンダーなんて大根削れる程の大口径だけだし、、
で、手持ちのバーで形成すると、上の人に「おまえは勘違いしてる」
とか「君は大学を出たばっかりで、ただの人なんだから勝手なコトするな」
とか、、その手の説教くらう訳なんだが、、
まぁ、そんなこと言われても結局おれは隠れて使ってしまうんだけどね、、
ちょっとしたら、使用感・レビューでもするかも？？

68: 　From: cd_kaz　on 01/05/06 01:44:10

そだ！！
補綴臨床と歯科技工買った？？
どっちも近頃トターレ関係ばっかりであんましつまらなかったが
こーゆー良いデンチャーを見て、目を肥やしとかないと、、ね、

68: 　From: MET　on 01/05/06 23:41:48

買わなきゃ。明日休みもらったんで久しぶりに大学生協にでも行って買ってきます。ついでに一応求人票も見てくるか・・・。
それにしても随分お堅いところなんですね。うちでは道具に関しては全くの自由なので、勝手にバーを取り出して使っても何も言われない。ただ結果は求められるけどね。
そういやロングタイプのＦＧバーは絶対にほしいものの一つだ。キャピタルの院長が自前でよく使ってる。上だろうが下だろうが８のExt時には必需品だと思った。近心をスライスカットしたり、分割したりするときにはかなり使える。そのうち買おうと思ってる。

69:　TEK何とかなんないかねぇ 　From: MET　　on 01/05/06 23:45:39

パーフェクトなやつを作ろうとすると今の俺には１個２０分が限界。
しかし１０分でやれ、と言われてる。沢山作るしかないのかねぇ。

69: 　From: reach　on 01/05/07 22:52:50

tekはパーフェクトの必要はない！特に問題がなければいいじゃないのかなぁ

69: 　From: MET　on 01/05/08 00:15:44

自費はブラック・マージンにするわけにはいかないし、マージン合わせは大切だよ。TEK仮着した後にもJG綿球で必ずマージン部歯肉を消毒します。それくらい気を使った方がいいね。

69: 　From: 井上　真由美　on 01/05/08 21:02:07

勤め初めて始めて任されたのがTEC.最悪の出来だった｡
私は少なくとも３０分かかっちゃう｡その前に先生がきて
なおされちゃうけどね｡大学でユニファースとをゲット。
空しく家で練習中｡圧接と筆ずみ方では筆ずみのほうが時間
のロスがないし、即重も無駄にならない｡でも私はレジン塊作って
圧接して餅状の時にはさみ出来るやり方のほうがうまくいく。
錬和してから３０秒でレジン塊に出来て圧接してかまして
取り出して形態修正→戻して１分３０秒くらいで硬化が始まるから
だす。ここから又中をえぐって圧接、最後にかみ合わせチェック。
形態修正時によほど良い状態じゃないと１０分は無理｡
TECはすべての治療に付きまとう｡３０分制の予約だから
うちは治療予定の歯のCrをREMしてTEC作って終わることも多い｡
早くうまくなりたいなー｡

69: 　From: MET　on 01/05/08 23:29:43

沢山練習するしかないってことですかねぇ。
俺も模型で少しは練習しています。
チェアサイドの技工の一つですかね。
臼歯部でもTEKなら別にA,B,Cコンタクトである必要はないし、とにかく対合とは１点接触かつ偏心時は接触なしでいい。とにかく一番大切なのはマージンだな。
前歯部だったら既製シェルを使うので結構楽だね。この場合１０分は可能です。ただあんまりきれいにし過ぎると患者さんが来なくなる場合があるので、その辺は駆け引き。患者さんに合わせてテルキジンをかけるか、ビッグポイントで終わらすかを決めています。あくまで感、だけどね。
ところでもちろん俺も団子作って圧接してますよ～。それが一番早い。筆積みは下顎臼歯部にはとても使えませんしね(舌が邪魔)。

俺は速く作れるようにならないとヤバイんです。院長に殺されます。「ここは開業医なんだよ！！お前のせいでユニットが１台使えなくなるだろうが！！」

69: 　From: cd_kaz　on 01/05/09 01:49:47

TEKってのは、なんて言うか、、治療のポリシーが出るモノだと思う

TEKをプロビジョナルレストレーションとして考えるなら、コアが出来た
その模型で、歯列にあったカントゥアのシェルを作り、チェアサイドで
リマージングと対合との咬合を付ける、、で、仮着し、そのカントゥアで
の清掃性、プラークリテンションを見て、TEKで少なくとも補綴物の仮着期間
、まぁ１週間生活してもらって、オッケーならTEK装着印象と共に
本印象をして、、ラボサイドにカントゥアの情報を送り、補綴物製作に
その情報を反映させなければ、本当のプロビジョナルレストレーション的な
TEKとは言えないのではないか、技工士にその情報を与えなければ、、
プラークリテンションや、自浄性は本印象の石膏模型じゃ伺い知れないからね、

逆に仮歯として考えるなら、形成した支台歯が汚染されないように
蓋をして、歯肉が印象出来る程度になるようにするだけなので
デュラシールみたいな、少し弾性のある材料で、テロテロっと
筆積むのが良かろうかと思います

ＭＥＴ氏言うように、良いTEKだと、患者さん安心して、来なくなります
で、技工所から来たメタボンがもの悲しく、棚に積まれちゃったりしてます、、

69: 　From: MET　on 01/05/09 23:43:05

うんうん、全くその通りです。
TEKが最終補綴物と同じようになるのが理想だね。
ただマージンだけならデュラで良いじゃん、てことになるし・・・。
しかし、生PZの場合のTEKを仮着する時ってどうされてます？
うちではテンパックsoftをちょっとだけ内面につけてますけど、それでも外した後、除去するときに"しみ"ちゃって大変。理想的には仮着剤が不要なくらいの適合があって嵌(は)めておくくらいのがいいかもしれない。

積まれたＭＢ等は患者説明用のサンプルになってしまいますよね。どんどん増えてくけど・・・。

70:　冷水痛 　From: 井上　真由美　　on 01/05/10 01:07:10

かなり鋭敏な冷水痛を訴えて来院のKｒ。
右上との事で右上４５６７生活歯を診査｡氷水に浸した綿球を置いていく｡
綿球はO面・B面と順において行ったがあれだけ反応有りにもかかわらず、
はっきりしない。つぎにP面にうつって初めて６に鋭敏な反応を示す｡
診断はP根のみの上行性Pul。ポケット骨吸収６は特にP根で進んでいたのです｡

後結構多いのが残ずい炎。レントゲンで神経がないのに温かいものにしみるといってくる｡症状がひどいのでRCTしようとするとファイルが根尖に行く前に痛みを訴える｡１年くらい経ってから出る場合も少なからずです。

70: 　From: 井上　真由美　on 01/05/10 01:11:54

診断は面白いけど分からないことも多い｡そして分からないまま手をつける
場合もある｡症例が多ければ多いほどそんな時の対応に繰り返しが出てくるんだろうね｡経験が大事だと身にしみるこのごろ｡
D6の時の患者さんの予後が気になるこの頃でもあります。

70: 　From: MET　on 01/05/10 14:42:33

診断は難しいよね。
上行性Pulか・・・内堀会だとポケット探針というものがないのでキツイかも・・・。
ガーとエアーをかけて調べて、初回はリン酸エッチング⇒MSコートあたりをやり、「しみが続くようなら神経の処置も考える」とか説明しておき、ダメなら次回以降に麻抜かな。まぁ、結果的にすることは同じだけどね。根が露出していたら先生によってはネオダインを貼り付けたりして様子を見ることもある。ただどの場合でも痛みがすぐ取れるわけじゃないので、患者さんへの説明は大切ですね。

残髄か・・・麻抜は沢山やったけど、初回で取り切れてないことも多かったなぁ。
取り敢えず根尖１mm以内や側枝が疑われるときはペリオドンを根管壁にも擦り付けるようにして貼薬、もしそれ以上の残髄なら浸麻するしかないかな・・・面倒だから髄腔内麻酔を・・・。

麻抜といって思い出したけど、出血が強いときは一度綿栓を使ってペリオドンを大量に根管に塗りつけて、また綿栓でペリオドンを拭い取るというやり方が使える。案外止血効果があるようです。

みんなは綿栓巻きはもう慣れたかな？俺はまだまだ遅い遅いと言われ続けてる。練習あるのみです。

70: 　From: MET　on 01/05/10 14:49:36

今は昔と違って患者さんをしっかり納得させる説明が求められる。
あらゆる可能性を説明しとかないといけない。
就職して思った・・・俺はＤ６の時に説明が全く不足していた。
書きためている日々の臨床の観察MEMOには、色んなドクターの語録集も作っている。こうしてまとめてみるとドクターの性格が反映されていて面白い。説得力のある自分なりのカウンセリングのパターンを確立していこうと思っている。

70: 　From: MET　on 01/05/10 14:53:52

ところで井上さんは結構治療もやらせてもらってるんでしょうか？
それとも僕と同様、診断テストまで？
でも診断さえ決まってしまえば、やることは決まってるわけだし、臨床というのはつくづく診断能力に尽きるなぁ、と思うこの頃・・・。

70: 　From: 井上　真由美　on 01/05/13 23:17:41

私は皆無といっていいほど何もしていない毎日です｡でも仕方ないと思っている｡
時間どうりにできない、予約制を乱す､合格ラインに達しない出来。これは地味な努力(模型）でカバーしようと思っているが結局実践に勝るものはない｡その機会をどう得るのかは悩みどころ､あせっても仕方ないこと｡長い目で見据えていこうと思っている｡紹介のない新患が来れば配当になる・・・これを待つのみです。
昨日一人きてゲットした。こういう患者を相手に経験つむしかない｡

それ以外はまるでD６の時の口腔外科当番みたい｡１０枚法はまかされているが､
これも結構難しい｡どこを基準に取るかは予め考えないといけない｡Pに力を入れているから近遠心の骨吸収の診査が大切｡３尖頭を基準に取ると4近心はうつらない｡
だから上顎大臼歯部で4近心まで入るか否かで尖頭基準か３4間基準か決めるとか｡
やってみると失敗ばかりです｡

診断は確かに大切だけど私が開業医に行った理由の一つは経過観察がしたいということだ｡とくにP治療がしたかった。自分の治療結果がどう出てくるかは年単位の観察でないと分からない｡今の状況や計画について患者に話せてもそれが今後どういった変化を遂げるか治るのか治らないのか・・これは説明できない｡臨床経験10数年の
院長と自分では一言の重みが違う｡今は何もかも非力だ｡長い経過を知れば､診断も
つきやすくなる｡見えていない今までの経過まで見えてくる。
今は開業医に行ってバリバリやらせてもらっている人の話で羨ましくもなるが辛抱だ｡やることが決まってもなかなかうまくいかないのが私だ｡

あとうちでは綿栓ありません。ペーパーポイント。滅菌とは縁がないが
根治自体が大学のような徹底した滅菌がないからさほどの問題じゃない｡
ファイルのように番号がついているので時間の節約にはなる｡

ペリオドンで止血作用ってパラホルムアルデヒドの作用？
組織壊死させる作用があるアルデヒドと麻酔作用のジブカインと消炎のグアヤコールが成分だよね｡
院長がPZ時の歯肉縁からの止血に寒天使っているんだけど寒天って止血作用
あるんだっけ？自分で調べればいいのだけど・・知ってたら教えて！

70: 　From: MET　on 01/05/17 23:35:27

理由は良く分からんけど、俺も寒天に止血作用があるって話は昔聞いたなぁ。
実際やったことないけど、本当に止まるのかな？
寒天にはホウ酸塩とか硫酸塩も少しだけ含まれているから、収斂作用でもあるんだろうか？
それにしても１カ月経ったのに相変わらず寒天・アルジネート連合印象は難しい。やればやるほどハマってしまう・・・。

70: 　From: MET　on 01/05/17 23:43:13

俺はペリオはあんまりやりたくないけど、"補綴のため"には仕方ないかと考えてる。だから結局やらざるを得ない。
確かに自分の経験に基づいた"知恵"はほしい。が、経験のないうちは何事も"ハッタリ"かますしかないんだよねぇ。自分に経験がないからといってこの世界は呑まれちゃお終いだから・・・ねぇ、cd_kazもそう思いません？

70: 　From: MET　on 01/05/17 23:48:16

それにしても井上さんは賢いね。俺なんて就職して２週間くらい経ってから、ようやく「急ぎすぎても仕方ない」ということが分かりました。長い目でみるという意識が全く欠けてました。でも再就職した今は心を入れ替えましたよ。

70: 　From: cd_kaz　on 01/05/18 01:28:21

いやいや、はったりではありません
「（現代）歯科医学的には、、」っていう言い回しが近頃ヒットしてます
あとは、卑近な例を例示すると、患者さんは結構納得してくれる様な気もしてます
例えば、超音波スケーラーはメガネドラックのメガネ洗い器とか、、
ポーセレンはお茶碗とか、、、
誰しも自分がやられることについては、多少なりとも興味があるのでしょう
「難しいハナシはいいから」と言われても、やっぱり、ちょいと説明すると
円滑になると思います、例えば、スケーリングしながらとか、、
こうゆう例を挙げると、患者さんはうなずきますよね、、すると、会話・交渉
の主導権をこっちが握れるような感じがします
患者さんが拒否するのはほとんどが、歯科医学に対する無知と不信からだと
思います、そりゃ一般人ですからね、、
CrBr関係で言えば、寒天・アルジはどんなに巧くやっても、
「歯根の印象」は出来ません
形成面で、寒天が入っていくスペースが有るところなら、結構良いですが、
真の技工をするには、形成面だけでなくマージンから歯根側０．５mmの
形成してない面の印象が必要です
そうでなければ軸面の真に移行的なカントゥアは望めません
ということで、寒天アルジじゃココまでか、、、と、半ば諦めかけてます
寒天は、普通に使う、暖めた寒天だと逆に出血が増える気がします
オキシの綿球で、出血部位をごりごり押しつけると、いい感じですが、、
歯肉が退縮したりすることもあります、、やはり、オキシみたいに微小血栓
を作らせて、止血するより、ボスミンで、血管を収縮させ、圧迫止血するのが
一番予後が良いような気がしますが、止血効果では今一歩ってとこですか、、
フラットエンドのファインバーで形成すれば、あまり深い創は出来ないので
止血は楽です、逆にレギュラーカット槍状ポイントなんてで深く、しかも
創面が不整な場合は、止血は難しいです、、

70: 　From: MET　on 01/05/20 21:39:49

歯科医学的には・・・か。ちょいと大学の先生っぽい言い回しだね。
だけど例え話を使って分かりやすくするのはいいね。
結局なんでもそうなんだけどさ、自分の専門について専門用語を並べ立てて説明するのなんて簡単なことなんだよね。だけどそれを一般人にも分かりやすい言葉で説明できることが真に理解している証拠であるし、その人のキャパを示すことにもなる。結構一般向けのパンフや本を読んでると、「お、この言い方いいな」とかありますけど、そういうのを見て考えてみるのもいいかもしれません。

70: 　From: MET　on 01/05/20 21:46:26

寒天アルジのことだけど、要するに圧排糸を使わないで採るんなら、縁下に形成しちゃいけないってことですかね。現実にはそうはいかないけど・・・。外にでてからもうだいぶ色んな技工物を見てきたけど、マージンがジャストなものをほとんど見たことがないね。技工士によって癖があるけど、オーパーかアンダーになっている。ルーペで見れば一目瞭然です。

71:　音波電動歯ブラシはいいらしい 　From: MET　　on 01/05/22 23:44:17

sonicare【ソニッケアー】ってやつが最近注目されてるようですね。
うちの院長も早速買って使っていました。それからというもの患者さんに勧める勧める・・・。
でも染め出したプラークが面白いように簡単に落ちるのをこの目で見ましたよ。確かに良さそうです。ブラッシング圧をほとんどかけなくてもいいからブラシ自体が数ヶ月もつのもいいね。

71: 　From: cd_kaz　on 01/05/23 00:57:35

電動歯ブラシの類のことですか、、
D6の時の患者さんで電動歯ブラシを使ってる患者さんが居て
それなりに調べてみたんですが、ソニケアはまず
重い(210g)
歯科医院専売で、値引きが無く、アフターケアが、、、、
消耗品である交換ブラシが高い
と、、
で、D6の時に奨めたのが松下電工のやつでした、、
その時はペリオの先生に「電動歯ブラシってどこのが良いですかね、、」
って聞いたんですが、、磨けてりゃどこのでもいいんじゃん、、みたいな
返答しかもらえなかったんですよね、、で、調べたんだよね、、

71: 　From: MET　on 01/05/23 23:30:41

ソニケアは確かに重めだけど、他のやつみたいにブラシが大きく振動して支えるための力が必要ではないため、それ程でもないですよ。それと今は専売ではなく、通販でも売られています。
また、ブラシを押しつけるのではなく、歯面にただ接触させればいいため、交換ブラシの寿命はかなり長いです。
欠点は価格かな(16,800yen)。

72:　あの・・・ 　From: KAZ　　on 01/05/23 22:33:25

ココでは久しぶりにカキコです（汗

バイトに来てる一矯正の先生の名前は？
９年目・・・誰だろう・・・（汗

そんで、下にあるソニックケア。
それとブラウンのやつと悩んでブラウンにしたんだけど…（滝汗
欲しかったんだけど、緒方も言うように重い、かつ、でかい（笑
これさえ改善すれば買います。
もう電動から抜けられませぬ…　という歯医者らしからぬコメントでした（爆死

72: 　From: MET　on 01/05/23 23:35:02

イイダという先生です。

あとねぇ、従来タイプの電動ブラシは"磨いてる"って感じで気持ちがいいんだけど、ソニケアは振動が細かすぎて磨いてる気があまりしないってのが弱点になるかもと思ったよ。一度使ってみるといいよ。

72: 　From: MET　on 01/05/23 23:38:39

矯正の先生にとってもTBIはかなり重要なことでしょう？
患者さんに勧めてみるのも悪くないと思うなぁ。

72: 　From: KAZ　on 01/05/24 01:30:49

イイダ先生・・・知らないな・・・（滝汗

電動歯ブラシはいいよ、ほんと。
小岩さんも使ってる。
自分で適当にストローク大きく磨くくらいなら、これでやった方が全然紙面がつるつるするもの。鏡を見ながらしっかり歯面に当てればすごいプラーク除去＆歯肉マッサージ効果あると思うよ。

TBIは重要だね。。。矯正の事で頭がいっぱいで初回は口腔内をしっかり診査できなかったんだけど（上の先生は装置つけてからじゃないと注目しない(^_^;)）、しっかりチェックするようにしています。良いところに動かしても失ったら元もこもないからね・・・

そういえば、今日の教授診で３０代の患者さんを２人見ました。
やっぱりちょっと違う診療方針、ケアが必要で勉強になりました。

金曜日、お茶の水すずめのお宿で７時から吉野先生飲みがあります。
よかったら参加してね～　＞ALL

74:　スレ70:冷水痛＿つづき 　From: wokuこんばんは。　　on 01/06/01 02:15:21

患者への説明という点では、エンドにもいろいろなのがいて、
説明しつつもなぜか異様に治療が早いのがDr.興地、いや、新Prof.興地。
新潟大の総診みたいなとこ（？）に７月１日付就任です。
逆に説明が下手「だから」長いって先生もいる。知ってるよね。

74: 　From: MET　on 01/06/01 23:52:32

？？？

75:　残髄に... 　From: MET　　on 01/06/12 21:39:48

通常、
①ペリオドン貼薬
②もう一度麻酔して機械的に除去
③そのまま根充(^^;
の３択になるかと思いますが、今のとこにはCO2レーザーがあるのでそれをよく使ってみています。10/1000sec単位の断続照射でも表面組織は1000℃以上になるそうですが、こいつを根尖部に30secくらい当てると結構いい感じですかね。根尖組織がどうなってるのかちょいと疑問は残りますが、ペリオドン貼薬よりはずっといいんでしょうね。うちではペリオドン禁止なので、麻抜して次回に根充できることは非常に少ないんです。根尖1mmオーバーくらいまでしっかり取ったと思ってもむしろ1mmくらい取れてないことの方が多い。NCも満たしながらやってんだけどねぇ。当然、俺がやると打診も強く出ることが多いんです。ペリオドンを使ってた頃にはほとんどなかったんですが・・・。やっぱり俺のファイリング操作がまだまだ未熟ってことですかね。

75: 　From: cd_kaz　on 01/06/13 02:41:22

ACPでかなりでっかい穴開けちゃえば、ファイリングの不備による
残髄は少なくなるような気がする
根尖部近くの歯髄が残ってるわけじゃなくって
根管口近くの歯髄が残ってるときが非常に多いい、、です
おれのばあい
まぁ、学校でよく言われてた「エンド三角」の除去不足からの残髄
がありがちなんです、、おれの場合だけどね

75: 　From: 井上　真由美　on 01/06/14 21:14:43

私もこの前麻抜しました。麻酔が効かなくてHTだしびびってしまい先生に歯根膜注射してもらいました｡クレンザーで除去時間がないためX線で大体の作業長をみて１５号ファイルでPO貼薬。抜髄では根尖部に刺激を与えないようにオーバーになるくらいならアンダーでPO貼薬がいいと言われています｡オーバーインスツルメントしてないなら痛み止めも出さない・・。残髄しないように気をつけても逆に根尖部に刺激を与えると言う意味ではうちはPOに頼っている部分が大きいのかもしれない｡

73:　ACPにバーって何使ってる？ 　From: MET　　on 01/05/31 18:32:55

俺は色々使ってみて今は固定のものを常用しています。
まず最初は除去バーでストンと落として、少し広げる。次にフラットエンドの太いダイヤモンドポイント(何番か忘れた)で一気に天蓋除去し、そのまま咬頭も全部落としてしまう。最後に102Rで仕上げと根管口明示。
除去バーのいいところは短いのでパホることはないことですかね。
まぁ、結果が同じになるなら何を使ってもいいわけですけど、でもそれなら速さが命じゃないですかねぇ。抜去歯とか患者さんで色々試して僕はこうなりました。ゼクレアバーとかで穿通させたら速いんじゃないかと思ってやったときは、一瞬でパホりましたっけ。あれほど貫通力のあるバーはないけどね。

73: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/01 02:05:03

多分フラットエンドの太いDPは103とかでいいんじゃないんですか？
うちでは学生にも研修医にも103,102でACPするように指導してます。
根管口明示はrnd burですね。
僕は早さを求めるあまりタービンを歯質で抑え止めてしまいがちで、
あれは歯が焦げて臭いからあせっちゃだめだね。
お久しぶり。再就職祝い準備中。ユーティリティ・ワックスでしたね。

73: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/01 02:06:56

ああ、根管口明示と根管上部拡大にENACって人は多いよ。

73: 　From: MET　on 01/06/01 23:51:29

ENACにUファイルをくっつけたやつかな？
あれって結構歯質削れますよねぇ。たまに破折するのがちょっと恐いですが・・・。
それにしても上67のACPは何とかなりませんかね？
MB根探索にタービンを回すのは勇気が必要です。
まずP根を見つけて、次にDB根、そして最後にMB根といかないと危なくて仕方がありません。上67は歯軸を勘違いしやすい上に、歯軸自体が傾いてることも多いですから、さらに危険度は増しますね。しかも見えない・・・。今では即、近心咬頭をバッサリ落とすことにしています。でも見えない・・・。院長からは「ACPは２分以内にやれ」と言われていますが、上だけはキビシイです・・・。

ちなみにこの時期の再就職は祝っていただくようなことではありませんよ～。むしろ僕にとっては恥ずべきことですから。

73: 　From: MET　on 01/06/02 00:17:33

そういえば、今のところは交互洗浄は絶対するな！ってな方針を採っているので、ENACは欠かせないアイテムですね。ファイルの号数を変える度に洗浄するようにしています。

73: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/14 23:32:37

いやいや、再就職というと聞こえは悪いが、我々が大好きなMETのポリシーをMET自身が妥協したり曲げたりしなかったことが嬉しいから「お祝い」なんだね。

73: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/14 23:34:25

上67は４根管が50％.....

73: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/14 23:35:01

嘘嘘！上６だけ！すまん！

73: 　From: MET　on 01/06/15 21:25:46

確かに50％と言われるけど、、、実際のところ第4根管はあっても見えないもののことも多い。だから臨床的にはもっと少ないことになる。要するに見逃しているって訳だけど、実体顕微鏡を使える訳じゃないし、仕方ないね。

73: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/16 02:42:40

うん、そのお陰で（？）症状の消えないKrがうちに来て「さすが」とか何とか（わかんないくせに）言って帰ってく。ようやく100万円でManiって実体顕微鏡が出ました。高すぎ！

□ No.2 , 01/06/13 02:36:51 以降

76:　そーだ 　From: cd_kaz　　on 01/06/13 02:36:51

そーだ
みんなの行ってる医院で使ってる咬合器を教えて！！

うちは、、、腐れてます、、かなり恥ずかしいんだが、、

単冠：咬合器無し、マウント無し、模型分割は多分石膏鉗子で、アロンでくっつけ
たヤツが技工所から来ます

一歯欠損ブリッジ：咬合器無し、ダウエルピンによる分割可徹式模型

ロングスパンブリッジ：学校で使ってたゆにてぃー

パーシャル：割り出された状態で来るので不明だが、試適の時に見る咬合器は
ゆにちぃー

トターレ：やっぱりゆにちぃー

保険・自費の別：無しなしナシ、、、全くナシ
ちょっぴり切なくなってきた、、

と、ちょっと語り口調を変えてみました、、、

76: 　From: 井上　真由美　on 01/06/14 21:23:15

明日種類調べておきます｡コア印象の時はチェックバイトトレーで勿論交合器もチェックバイトトレー用のもの。これは装着の手間がかからずある程度の正確なバイトも再現できるので楽です｡
私のほうでも質問があります｡D6の時学校で使っていた電気歯髄診はどこのメーカーのものか？知っていたら教えてください｡

76: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/14 23:27:03

調べておきます。＞ＥＰＴ...じゃなかった、井上さん

76: 　From: MET　on 01/06/15 21:22:50

うちも似たようなもんだよ。
In、単冠は装着せず。
連冠、Br、PD、FDはユニティーと同レベル。
ただし、自費ではしばしばパナデントを使ってる。こいつはSJCDでも推奨しているものらしい。14万する代物だ。

76: 　From: wokuこんばんは。　on 01/06/16 02:45:18

すまん、間違ってエンドドンティックメーター調べて来ちゃった。小貫医器有限会社エンドドンティックメーターＳⅡ東京都千代田区神田須田町１－８でした。近いね。

78:　買わなきゃよかった本 　From: cd_kaz　　on 01/06/26 00:13:06

さて、良かった本ってのはあんまり少ないのが現状ではなかろうか、、
あーぁ、買っちゃったよ、、5000円もしたのに、、、と
泣くに泣けない状態ってのは良くある事であるが、そんな
「買っても意味無い本」
ってのが溢れているのが歯科医学
それでは、買わなきゃ良かった、って本を列挙しましょう
しかし、それなりの理由を明記しといた方が良いだろう、、

「補綴臨床別冊図解・咬合採得」
医歯薬出版 5560円 A4変形版
いやー、給料出たからとりあえず補綴臨床の別冊も出たみたいだし、買っとくか
と、買ってしまった本、、非常に中途半端、既に言い尽くされた感のある
咬合採得について、なんだかあまり意味を感じられない数々の視点からの記事が
まとまり無く羅列されている、、
ほんと中途半端でしょうがない、、別冊にするくらいならもっと深く突っ込
んでも良いんじゃないか、、「うわべだけを書いてる」、、って感じが漂っ
てしょうがない、、内容が薄い買わなきゃ良かった本ナンバーワン

82:　(無題) 　From: KAZ　　on 01/07/18 01:54:02

リニューアルおめでとう！
今回も格好いいね。。。UG系は？

BIBLOでWIN2000はじめました(^^ゞ

82: 　From: MET　on 01/07/18 08:52:19

まだトップページだけだけどね。
でも順次更新していく予定です。
まずデザイン的なものを統一してから、少しずつね・・・。
今度はダウンロードもできるようにしたいな。

79:　歯医者の会話だね 　From: 野口　拓也　　on 01/07/04 17:16:21

皆さんごぶさたしております。一応僕も歯医者でバイトしてますが、日に日に歯医者じゃなくなっております。みなさんの話について行けなくなってます。ここで勉強させていただきます。緒方よ、最近のオススメCDは？

79: 　From: MET　on 01/07/04 23:56:16

おっ、来たね。歓迎します。
別にここは歯医者の話じゃなくても構いませんのでね。
cd_kazさんとtakuyanさんはたぶん俺の唯一のメタル友達ですから、その手の話でも一向に構いませんよ。うちらしか分かんないかもしれないけど。

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/13 03:54:43

行雲流水
行くこと雲の如く、流れること水の如く、、

にわか雲水おがたです

BAL-SAGOTH
やばい、、おれのツボにはまりまくり、、
ＯＳインストール中ずっとかけてたら
どーしょーもなく良くなってきてしまった
まだちょっとしか聞き込んで無いんだが、耳が慣れる迄もなく
ここまでおれのハートを鷲掴みにしたのは久方振りだ、、

79: 　From: MET　on 01/07/13 23:05:22

ＯＳインストール中？・・・行動が速いね。
うまくいったかな？

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/13 23:20:58

うまくいかない、、、
まぁ、ネットにつなぐくらいまでは行ってるんだが、、
（新環境でアクセスしてます）
とりあえず「わかる」シリーズでも立ち読みするか、、

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/15 03:11:52

一生の不覚

2GBはあるmp3ファイル、、フォーマットしちゃった、、、

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/15 21:36:47

あー！！
うちのCD-Rドライブ、2000用のドライバどこにもアップされてない、、

79: 　From: MET　on 01/07/15 22:12:33

2000MB≒2000分≒33時間20分か・・・。
これだけのmp3を再エンコードするのはちょいと気が引けるね。
まあ、一番面倒なのはエンコードよりも、タグ入力なんだけど・・・。
俺も昔、お気に入りをバックアップ取り忘れて復旧しちゃったことがあって、その後しばらくネットに接続する気も起きなかったよ。特にwarez狂だった頃だし、全財産を失うようなものだったからねぇ。

ドライバのことだけど、確か松下のSCSIのやつだったよね？
SCSIカードさえ認識していれば、ドライブは必ず認識するはずだし、あとはライティングソフトが対応しているので問題ないはず。
SCSIカードは何使ってる？

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/15 23:08:54

いやー、それがね、、CD-Rドライブなのに
CDROMドライブとして認識しちゃうんだなー
だからふつうのCDROMドライブとしての働きはするんだが、、

79: 　From: MET　on 01/07/15 23:21:28

SCSIカードのドライバがうまく機能していないんじゃないだろうか？
ちゃんと2000対応ドライバ入れてるかい？

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/15 23:55:48

Logitecのカードなんだが、hpによれば2000のデフォドライバで
いいんですよ、とある、、
CDRドライブの発売元のページにも、OEM元の松下のOEM用ページにも
2000用のドライバがアップされていないとこを見ると、、、ダメか、、、

79: 　From: MET　on 01/07/15 23:59:42

うーむ、、、
cd_kazは確かPCカードドライブとＲドライブを共に内蔵SCSIで使ってるんだよね？
接続順序を入れ替えてみてはどうだろう？

79: 　From: cd_kaz　on 01/07/22 00:11:50

と、、PCIドライバを最新のものにしたらなぜかスコっと動くようになった
じゃぁ今までどーやってPCカードリーダは動いていたんだろう？？
まぁ動くようになったからいいや、、
あと我がAGFAGevaertのスキャナも本国のサイトに行ったら2000用ドライバ
が落ちてたので、入れてみるとあら不思議、動いちゃった
すごいよな、、このスキャナ、日本でのサポート範囲は「iMacのみ」
なのに、結局Win98でもWin2000でも動いてしまう、、
まぁそんなスキャナを単に安いからって理由で買ってしまう俺もおれなんだが、、

79: 　From: MET　on 01/07/22 23:58:03

ほー・・・何でだろ？？？
昔に比べて最近はこういう現象って減ったかと思いきや、まだまだあるんだねぇ。
ともかくこれで万事ＯＫだね。

ところでライティングソフトはちゃんと動いてるかな？

83:　(無題) 　From: reach　　on 01/07/27 01:08:06

皆さん元気にやっているか??聞く話によるとcd_kaz も職場を変えたらしいじゃないか。新しい所はどう?
俺もそろそろ職場を変えようかなって思っている。いろいろ治療できるのはいいけど、とにかく仕事がきつい。しかも、労働時間が長い。職場の雰囲気が最悪。これでもっかって仕事を押し付けてくる。このままやっていくと自分がdownしてしまう。
院長は山梨で歯科医師会の有力派閥と仲が悪く、一匹狼でやっている。このままついていってもうまくいかないような気がする。
歯科医師会の有力派閥のリーダー的な人はなんとうちのOBであるから、今日話したら、そんな医院は早くやめてしまえ。仕事は探してやるそうだ。今後のことや開業の事もあるし、長いものに巻かれてみようかなって今は思っている。世の中はコネも大事だと思った。（ちなみにこのまま今の医院で働きつづけると面倒を見ないって言われた。今だったらめんどうをみてくれるらしい。）
結果を待つのみ!

83: 　From: cd_kaz　on 01/07/27 23:17:22

はろーん

おがたです

今、新宿NSビル歯科ってとこで働いてます
院長は日大卒で、Drは常勤４人＋おれ、と非常勤２人
あと技工士さんが２人います
治療は、「自由」
前までいた光が丘の某歯科医院では考えられないほど自由
みんな好き勝手に好きな材料を、まぁ自腹でもってきては使ってる
シリコン印象材とか、カルシペックスとか、、
やりたければ鋳造もできるし、レジン床の填入もできる
今日は半年ぶりに遠心鋳造をやった、コアだけど、、本職の技工士さんのテクを
研究できそうだ、
医院としての雰囲気なんだが、勤務医同士でのちょっとしたトラブル
は、ままあるが、、院長がかなり穏やかなので、勤務医と院長のトラブル
は少ないようである、、
就労は９時８時で、月土まである、土は昼まで、ちょいときびしいが、
早く家に帰ってもやることがない自分には、ちょうどいいのかもしれない
給金はほんと雀の涙程度だが、総合的に見てみればなかなか良いのかもしれない
そんなかんじである

以前の光が丘の歯科医院をやめて、「もっと早く決断すべきだった」との
念は強いが、まぁ、アルゼンの使い方を学べたので、０では無かったと
思っている、しかしながら、また、アシストの日々が一から始まる、、
ってのはちょいと苦痛でもある

IFを言ってもしょうがないのが人生の常、、か、

将来のこと、開業のこと、、まぁ、金を考えるなら沼津あたりで
１・２年「心を鬼にして」励めばどうにかなるだろうと、
かなり甘く考えている、それより将来的に「患者の歯科医療に対する
要求がこれまで以上に高まった」時のことを考えると自費の多い今の環境
は、修行には良いのかもしれないな、
まぁ自分には比べる術が無い

84:　ちょっと質問！！ 　From: MET　　on 01/08/06 22:24:48

みんなは急PerでJ-openにしたいとき、根尖は何号くらいまで拡大しますか？
やっぱり排膿路確保のためにはある程度Apexを壊す必要があるのだろうか？

84: 　From: cd_kaz　on 01/08/06 23:23:58

あ！！それ、俺も疑問に思ってた
排膿路を確保するなら、かなり太く穿通させなきゃ出てこなさそうだよね、、
ドロドロっとした液体が出てこれるくらい、、
でも、根尖壊すと治りが悪そうだし、、

84: 　From: wokuこんばんは。　on 01/08/10 03:10:33

当院該当症例なし。すまん。

80:　何で打診がとれないんだ？ 　From: MET　　on 01/07/04 23:47:51

今のところに勤めてから約２カ月が経ちます。
根治の治療途中の経過も色々と分かってくる時期ではあります。
ズバリ疑問！！
「なぜ俺のやった麻抜は根充まで平均４回はかかるんだろう？」
打診がなかなか取れません。残髄恐さにApexに#25ファイルをオーバー気味に突っ込むのがよくないんだろうか？やっぱり貼薬にＦＣ系を使わないのが根治を難しくしているんだろうか？気をつけてはいるけどやはり削片押し出しのせいなのか？

みんなはどうなんでしょう？特に麻抜に限って。

80: 　From: MET　on 01/07/04 23:51:21

少ない経験的には、どうやらアピカルシートを一度壊したりすると打診が長期化しやすいようなのですが・・・。時間の制約の中で急いでるとついついね。

80: 　From: wokuこんばんは。　on 01/08/10 03:21:14

本院該当症例より：残髄恐さならヒポクロを５分とか10分とか（んなつけてらんないって）、これで神経末端は一度溶解して後、カルキルなどの張薬によって修復されるから「少し残ってる」くらいでもいい（Prof.須田：PostGraduateCourseにて）

85:　他のBBSで見た根管治療法。一度試してみたい 　From: reach　　on 01/08/11 07:38:40

超高温根管治療法の術式を発明したので、デンタルダイヤモンド誌に発表しました。
根管内を、約１６０℃に加熱することにより、瞬時に、全ての微生物を死滅させる方法です。Ultra high temperature root canal treatment（UHTT)
本法は、或る薬剤を拡大済根管に注入し、高周波発生装置（電気メス、コスモペリオエンドシステムなど）のチップを挿入して、ペダルをカチ、カチ、カチと踏むだけで滅菌状態にすることが可能です。これ以上は通電してはなりません。薬液が沸騰するまで加熱してはいけません。歯牙表面が高温に成りすぎると歯周組織を破壊してしまいます。
歯髄炎での抜随では、直ちに根充が可能です。予後の不快症状は起きません。打診痛が発生しません。
根尖病巣の存在する症例では、翌日に培養試験を行い、（－）ならば、根充します。
培養結果の判定を２４時間で行うか、４８時間で行うかにより、治療開始後、３日目、４日目で治療を終了できます。（＋）ならば、続けて通電処置を行います。
瘻孔が存在していても、培養結果が（－）ならば、根充します。やがて、瘻孔は閉鎖します。
短期間で保存処置を完了できる利点が特徴です。
手技の詳細は、デンタルダイヤモンド６月号をご参照下さい。
興味をお持ちの方は、早めに予約をしてください。前回の歯周病では、売り切れ後、コピーの依頼で忙殺されました。今回は、コピーの依頼はご容赦下さい。
この治療法に必要な条件は、根管拡大時の切削片を吸引洗浄で完全に除去し、根管を乾燥させることです。気銃を使用してはなりません。
クイックエンド（K.Kヨシダ製）が最適です。
完全な術式を行うために、是非、使用してください。
中途半端な処置では、高い効果と、最善の結果は得られません。
発明者として、お願いいたします。
是までは困難を感じていた感染根管治療が、安易な処置となり、短期間で終了できるということです。
抜歯すべき歯牙は、ごく少数の症例に限られる状態に成りました。
治療の能率が大幅に改善し、患者のQ-O-Lを大いに上げることが出来るようになりましたので、ご報告いたします。
患者に、Great　comfortを与えてください。
[

86:　同窓会って・・・ 　From: MET　　on 01/08/16 23:30:47

今日、医科歯科同窓会事務所に電話して講演会の日程表をFAXしてもらいました。
うちらは３年間はタダなんだよね(条件付きですが)。
だけど日程表を見て呆れてしまいました。
年に１０回ほどしかなく、しかもタダで聴けるのは６･７回ってところ。
その内容にも問題がある。
行く気がしない。

３年と言わず、せめて１年でいいから全部タダにしてくれたらいいのに・・・。

87:　やべっ 　From: MET　　on 01/08/20 20:55:57

さっきまでトップページのリンクが切れてました。
まぁ、一応裏ではぼちぼちと制作してはいるんですわ。
早いとこコンテンツ増やさなきゃ。

88:　辞職　From: reach　　on 01/08/20 23:00:15

今働いているところに辞める意向を伝えた。はっきり言って気が楽になったよ。これからはもう少し理論を追求しながら治療が出来るかも。もう当分は大きな形成のケースをやれないけど、この数ヶ月間でさんざんやったからいいかなっておもっている。また新しい病院に入ったら、状況報告する。

88: 　From: MET　on 01/08/20 23:04:27

今度は少なくとも今よりは余裕が持てるだろうし、是非とも報告よろしくね。

89:　平測・・・ 　From: MET　　on 01/08/29 22:55:01

ビッグミラーを使わないで支台の平行性をチェックするいい方法ってないものでしょうか？あっ、ＴＥＫを作ってチェックってのは無しね。

89: 　From: cd_kaz　on 01/09/09 00:51:27

ふつうのミラーを極力平行に移動させて、見る！！
出来るだけ直視！！
補綴側は平行性はあまり求められない、非補綴側のみ
極力の平行性が必要である、つまり非補綴側で厳しめ
なテーパーで形成し、その部分のチェックは念入りに
ほかの部分ではテーパーを緩くするので、見りゃわかる
レベルとすれば、時間の節約にも、入らないというリスク
も回避できる

と、ちょいと逃げ腰だが、、

81:　BAL-SAGOTH 　From: 野口　拓也　　on 01/07/13 10:35:12

イギリスはサフォークが生んだクレイドルなら、シェフィールドはBAL-SAGOTHなんだそうな。イギリスではかなりの人気だそうだがレーベルの関係上なかなか日本で広まらなかった。しかしヨーロッパ最大のメタルレーベルnuclear blastと契約結んで国内盤が出るに至った。ディムボガーやコヴナントのような昇華型ブラックメタルと同じような感じで聞きやすいはず。しかしジャケットはヒドい。見たら分かるけど買うのが恥ずかしいくらい。こんなCDをジャヶ買いした自分が情けない。はずしだったら即売却だと考えてたけど気に入ってしまった。まだまだ良いものがユニオンに眠っているに違いない。懲りずにジャケ買いします。

81: 　From: MET　on 01/07/13 23:09:08

ふーむ、それほどまでにいうジャケとは一体どんななんだ？
今度ユニオンに行ったらチェックしてみるかな。

81: 　From: cd_kaz　on 01/07/21 23:59:33

Cradle of Filthといい、Bal-Sagothといいなんだかおれは
英国ブラックデスと相性がいいようだ
おれってジョンブル？？

81: 　From: MET　on 01/07/22 23:55:37

今日SKYFIREというスウェーデンのメロデスを買った。
もうすぐ日本版もでるらしいけど、輸入盤にした。
まあまあという感じだ。ちょっと一本調子なのが問題ではあるかな・・・。

81: 　From: 野口　拓也　on 01/07/24 11:26:29

確かに相性はあるかもしれない。俺はスウェディシュはどうもだめみたい。どうやら中古に売られないCDを見るとノルウェー産が圧倒的に多いことがわかる。

81: 　From: cd_kaz　on 01/09/09 00:53:43

BAL-SAGOTH、CD買ったよーん
ほんと恥ずかしいジャケット
そしてマジでやばい歌詞、、、
あー、前作もほしーなー
ライブがあったら行きたいなぁ、、

90:　黒流行り 　From: MAYHEM　　on 01/09/11 17:15:18

最近の黒流行りは凄まじい。今ディスクユニオンお茶の水の売れ筋チャートNo.1はなんとDark Funeral。しかも在庫ナシっうのが凄い。なおかつ以前のアルバムまですべてありません。信じられないことです。むろん私は発売日に初回限定盤を購入しました。国内盤が出たことでけでも驚きなのに。。。
その内容は、、、素晴らしい！
BAL-SAGOTHのセカンドもなかなかですよ、緒方君

90: 　From: MET　on 01/09/12 23:21:35

マジですか・・・。
あそこはもうHR/HM館じゃなくて、DM/BM館に改名した方が良いな。

ところで、いつからHNをMAYHEMに？
一瞬、新手の荒らしか？と思ってしまったぞい。

91:　テロ事件・・・ 　From: MET　　on 01/09/12 23:28:39

何か凄いことになってるね。映画じゃないんだから・・・。
取り敢えずラディンを殺しておきたいところだが、そうもいかないんだよなぁ。正式な犯行声明ないし。ま、報復されたくないだろうしね。しかしアメリカは大変だな。どこに矛先向けるのか・・・。

ところで貿易センタービル、あれってちょっと脆すぎません？
あの状態からなんで"倒壊"するのかねぇ。
やっぱ地震が少ないから、造りがヤワなんだろうか、と。

92:　トップページで... 　From: MET　　on 01/09/25 00:31:47

SSIスクリプトを実験してる。
実はおれ、オリジナルのPerlは書いたことないんだよね。
本が何もなく、ネットだけではちょっと厳しいかも・・・。

92: 　From: MET　on 01/09/25 23:49:12

SSIでファイル更新時間を取得して時差を処理するのに手間がかかった。スクリプト自体はネットに色々と転がってるのに、なぜかどいつもこいつもVirtualAvenueで動かなかったのだ。
でもこれでトップページでBBSやDIARYが更新されてるのか確認できるようになりました(右側中段。字が小さいけど...)。ログファイルのタイムスタンプを直接見て時差も修正してるので確実だね。
最初、実験だけにしようかと思ったけど、何かトップページの雰囲気が気に入ったのでこのままでいきたいと思います。

93:　困ったこと 　From: cd_kaz　　on 01/10/03 23:09:06

はろーん

おがたでーす

なんか病院のホームページ作ることになっちゃった
だれか助けてーーー

自分のホームページすら満足に作れないおれにどーしろと？？

というわけで、著作権に引っかからない歯科関係の画像とかって
だれかどっかで見かけてない？？

93: 　From: MET　on 01/10/04 10:53:43

そいつは面倒だな。
海外のその手のホームページをパクってしまうかい？

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/07 03:36:53

ちょいと作ってみたぞい
見てみる？？
http://www2.plala.or.jp/cd_kaz/ns/ns-therapeutics-frameset.htm

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/07 03:38:34

あ！！
違った
こっち
http://www2.plala.or.jp/cd_kaz/ns/ns-frameset.htm

93: 　From: MET　on 01/10/07 03:51:16

見たよ。なかなかいい感じですね。デザインがシンプル且つ柔らかい雰囲気が出ています。
気になるところとしては...
・画像の下縁がスパッと切られたようになってます。
・治療コーナーの説明がcd_kaz節になってます。
くらいかな。

93: 　From: MET　on 01/10/07 22:37:14

おっ、周辺地図を追加したのかな？
JPEGか...画質はもうちょっとよくならないかなぁ。圧縮率はどれくらいなんだい？あー、保存してみたらこれでも32kbあるんだな。
GIFで色数を落としてみるともっとサイズは小さくなるかも...。

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/07 23:03:26

この地図、NSビルのホームページから無断借用してるんだが、
元がgifで結構精細な感じの絵なんだが、サイズが９７kbもあるんだよね、、
やっぱJPEGのほうがサイズでは有利なんだが、、
どーしよー、詳細のlargeサイズの方だけはgif９７kbのやつをそのまま
のせちゃおっかな、、
やっぱJPEGは「にじむ」んだよね、、
そーそー、ホームページの画像はすべてPhotoshop6.0でJPEG変換「高画質」
で、プログレッシブ設定でやってます、、
ボタン類は１００×３５dotだからプログレッシブにする必要もなさそうなんだが
１．８kbくらいを１．６ｋbにしてもね、、
あー！！画像の下縁が切れちゃってる、、、

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/07 23:07:12

地図はもーちっといじくってみます

93: 　From: MET　on 01/10/08 11:14:09

あっ、お知らせのところ、スペルは"Infomation"ではなくて"Information"ですよ。

93: 　From: MET　on 01/10/08 21:33:30

おれもNSビルのホームページの画像を少し弄ってみました。
なかなか小さくならんね、これ。
OPTPiXと写真屋を使って色々やってみたけど、35kbくらいが画質の限度。

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/08 23:00:48

ぼく、、
えいご基礎演習だったから、、、、、、、、、、、、、、

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/08 23:25:05

「歯が痛い」をアップしたよん
素人相手にはどれくらいまで説明したら良いんだろう？？

93: 　From: MET　on 01/10/09 23:54:29

歯が痛い、か...難しいね。
学問的なチャートとはまた種類が異なるわけだからさ。
最初見たとき「う～む、、、もうちょっと...」と思ってしまったが、よくよく考えてみるとこんなもんではないでしょうか。
細かい言葉遣いとか表現に関しては最後にブラッシュアップするとして、まずはネタだよね。気になったのは「Ｐ関係」が入ってなかったこと。歯ぐきから血が出なくても、ペリオで"歯が痛い"ことは結構多いものだ。P急発とまでいかないまでも、それっぽいときには急Pulかと勘違いしてしまうこともある。

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/10 00:44:01

このページの基本理念は
「患者に歯医者に行かせる」
で、その次が「その行く病院が新宿NSビル歯科だったらいいな」
なんだよね、
だから、主訴・自覚症状から治療の目安を提示して、まぁ
歯医者に行くハラを決めさせる、まぁトリガーにしたいのだが、、、
こーゆー分類って、教科書には載ってないんだな、、

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/10 00:48:20

まぁ、スペルミスと画像の下縁が切れてるのをちょいと直した、、
結局画像そう取っ替え、、めんどくせぇー

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/10 01:01:08

うーん、１ページは何kBくらいにしたら良いんだろう？？
４０ｋＢだと、、３２０ｋbit、３３．６ｋｂモデムで約１０秒か、、
ISDNなら、、５秒、、やっぱりこれくらいまでかな？？

93: 　From: MET　on 01/10/11 01:08:40

まぁ、おれはNSビル歯科の患者層は分かりませんが、患者が何を求めているかにもよるね。患者によって様々だけど、案外１回でも少なく早く歯医者を終わりにしたいというわけでもないようです。それより多少回数がかかったとしても丁寧な治療を求めてることが多い。だから治療の回数を数字で書くのは微妙な所だなと思ってしまった...が、確かにまず患者に来てもらうためという点では最低限提示が必要な要素だろうなぁ。
それにしても根治の回数が随分多めに設定してあるんだね。ペリオドンや根充と同時にメタルコアsetなどの方法を使えば最短３回かな？

93: 　From: KAZ　on 01/10/11 01:12:59

りにゅ～ある凄いじゃん。格好いいよこれ　＞METS

作ってるHP、やっぱり元のあなたのHPとデザインにてるね。
そっちは更新しないの？　＞cd_kaz

93: 　From: MET　on 01/10/11 01:19:43

おれの目安は30kb以下。いつもそれを心がけてる。ただ画像は１回来れば次からキャッシュが効くのでそれ程問題じゃない...のは一般のHPの場合か、、、歯医者のHPなんて二度行く事は稀だもんなー。
取り敢えずJavaは重くなるので辞めた方が良いと思う。CGIやSSIならサーバーサイドで実行されるからあまり重くならないけどね。あとロールオーバーイメージは激重になる傾向がある気がする。なぜかキャッシュの効きも悪いしさ。だけど既に使ってあるしこれは外せないか...。

93: 　From: KAZ　on 01/10/11 01:21:09

歯科医院のHPだったら、やっぱりその医院の雰囲気が伝わる事が一番だと思う。
だから、トップの画像、もうちょっと大きくなったらいいかと。

アクセスの所は、高速から…って事はクルマでって事だと思うんだけど、NSビルって駐車場はどうなってるの？　できたら、駐車料金とかものせてくれたら嬉しいかも。　あとは、NSビルの何階　って事をもうちょっと強調した方が良いかも。

治療のページはできたら、写真が欲しい。
言葉でどうなってる　っていうより、患者さんが写真をみて　やばい　って思うのって言い刺激になるかも。

最後に、矯正・・・は僕にやらせて下さい(^^ゞ

＃偉そうにコメントしてすんませんm(_ _)m
一意見として・・・

93: 　From: KAZ　on 01/10/11 01:30:34

＞METS
あの、ちっとした事なんだけど、トップのソースで＜font size="2"＞BBS＜/font＞の外にまたfontのタグがあるからかどうか分からないんだけど、CSSでのBBSのアクティブリンクの時に、色が変わる範囲が、BBSの文字の左のスペースまで変わってしまうようです。。。

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/12 21:31:09

ふむふむ
ありがたいご意見ありがとー

写真だよね、、、口腔内用デジカメを無理にテレ側で撮ってるから
あれ以上大きくすると、元の絵のアラが出てきちゃうんだよね、、
やっぱ銀塩で撮って、スキャナで読むか、、

ロールオーバーイメージは、、、外すのは簡単なんだよね、、
でも、華がないhpのせめてもの抵抗なんだ、、
ということで、hpのネタが増えてきたらロールオーバーを辞めちゃお

アクセスのページは、NSビル管理会社のhpの「もろパクリ」なので
もーちょいbrushUpしよーっと、、ていうか車持ってないから全然気にしてなかった、、、

で、問題は「治療のページ」だ、、
良い絵が無いんだよね、、著作権フリーなやつが！！
病院関係者を治療したときに、こつこつ撮っていくか、、

ちょいと技工が溜まり気味なので更新が滞り気味、、

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/12 21:31:10

93: 　From: cd_kaz　on 01/10/12 21:31:52

そして二度撃ちぎみ

93: 　From: MET　on 01/11/05 21:24:07

最近更新してないね。

93: 　From: MET　on 01/11/05 21:28:07

あっ、失敬。ちょっとだけ変わってたんだね。ほんとにちょっと...。
でもまだ写真がないねぇ。

93: 　From: cd_kaz　on 01/11/05 23:51:36

あーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
なんだか最近うちの病院技工所変更とか、DAの入れ替わり
とかで、ごたごたしてて、、なおかつ
院長が「登校拒否」ぎみなので
院長付きのおれとしては、なんだかほかのDrのアシスト
ばっかやってる、、、
親会社である院長が仕事を俺に廻すシステムなので
院長がやる気を出さないと、おれはやることがなくなっちゃうのに、、
で、近頃つまんないです、、

ハナシは変わるが、新しい技工所、メタボン一本８５００円です
インレーは複雑でも単純でも一律９００円です
ＦＣＫは１６００円です
当然のことながら適合しません
堂々とキャストパールがクラウンの内面にへばりついてたり
してます、
分割可撤式模型（ダウエルピン）の基底面はかなり浮き気味です
毎日クラウンの内面をタービンでかっ飛ばしてます
ほかのDrについてアシストすると、ほとんどセットは俺に廻ってくる
のでね、、
なんだか切ないなぁ、、歯科医療ってこんなモンだったのか？？
とか思ったり、、
「俺が作りますよ」とか言ってるんだけどね、、

93: 　From: MET　on 01/11/06 00:23:36

下請ってのは辛いよねぇ。
んで、その技工料なんですけど...確かに安いね。どこにある技工所？
しかし安かろう悪かろうでは仕方ない気も...。よく補綴野郎の院長先生が認めてるね。不思議だな。
うちは技工所は３カ所使ってるんだけど、それぞれ分担が決まっていて、義歯、インレーとクラブリ、自費という感じで分かれてる。コンタクトもバイトもまあまあだし、内面は"空き目"に作ってきてくれるので割とスカッと入る。いいのか悪いのか、、、おれにはもはや何も言えないな・・・。ただ自費のTekってのは圧巻だ。１歯3000円のやつ。だから３－３のTekなら18000円ということになる。何か患者さんが来なくなっちゃいそうなブツです、はい。材質はユニファストじゃない感じで、硬質レジンっぽくとても滑沢かつハード。何なんだろ、これって？

93: 　From: MET　on 01/11/06 00:31:38

そういや、今更ながら書くけどさ、、、
自費と保険のパーシャルって大差ないな。特にうちの場合は、かもしれんが。
だって保険のメタルフレームもどうせCo-Crでキャストしてるし、隣接面板もあるし。とくに両側性の中間欠損なんかじゃ、自費とほとんど同じ。
パーシャルってのは所詮トターレへの布石に過ぎないことが多いし、自費パーシャルってものを考えるだけ無駄なのかねぇ。

93: 　From: cd_kaz　on 01/11/07 21:00:43

へ？？保険のメタルフレーム？？
屈曲リンガルバーとかじゃないの？？

あーうちの技工室にも高周波遠心鋳造機があればなぁ、、
Co-Crのインゴットなんてグラム２０円しないからな、、、

うちの院長は「けち」なんですわ
だいたい悪い技工物だと、セットに時間がかかるから、結局は
トータルで見ると損なのにね、、
技工所の名前は「デンタルネットワーク」さん
本社は関西の方にあるらしい

93: 　From: MET　on 01/11/07 22:29:10

うん、うちでは屈曲ものは一切見たことない。
まぁ、Co-Crなんて安いからね。

そうそう、トータルで見ることが必要だよ。
安物買いの銭失い...と言うじゃありませんか。
チェアータイムってのはとても貴重なもので、それを失いたくないからこそ歯科医師サイドは技工サイドにいろいろ要求する。
例えば「バイトが高けぇ、もっと低いの作ってこい」とか「入るコア作ってくんなきゃ困るじゃないか」とか「不可能を可能にするのが技工士の仕事だろ」とか...。技工士さんの苦悩が見えます。ま、苦悩してくれる技工士さんならまだいいんだけどさ...将来そういう人と仕事がしたいものだ。あー、どっかに技工士と知り合える機会ないかなぁ。やっぱ院内ラボがあるとこじゃないと無理だよね。毎日模型を取りに来る技工士さんとかにも、根掘り葉掘り聞きまくってはいるんだが...。

94:　鯖動きました 　From: MET　　on 01/11/08 23:46:15

Diaryの方で書いたサブマシンでの鯖が動きました。
ただし...何も本読んでない上に、セキュリティの知識ゼロです。
こりゃインターネット公開は無理だな。
ということでイントラネット程度のものにしようと思います。
そもそもダイヤルアップ接続のフレッツISDNでは鯖としての機能はたかが知れてますわな。
ADSL8Mとかにしたら本格的に考えるかな。

取り敢えずの使い道のことなんだが、イマイチ思いつかない。
うーむ、cd_kazもそうだし、おれも歯科のホームページは作りたいと思っているし、著作権フリー(か、もしくはそれに準ずる)画像でもプールしておいて、画像交換あたりにはどうですかねぇ？

95:　うっ、、、 　From: MET　　on 01/11/10 00:40:45

アスロン積んだメインマシン、つい先ほど突然リセットがかかりました。
何か不吉だ。

99:　Anorexia Nervosa 　From: MET　　on 01/11/25 19:39:34

まだレコード屋から何の連絡もない。
ラジオでやってた曲を取り込んでみたので、是非聴いてみてほしい。
http://mets-domain.virtualave.net/Anorexia Nervosa_128kbit.zip
拡張子はそのままmp3に変更してください。
おれはこの曲を10秒聴いて即買を決定しました。

99: 　From: cd_kaz　on 01/11/25 22:30:05

うーむ
落とせないぞ

99: 　From: MET　on 01/11/26 09:15:01

すいません。アップしたファイル名が違ってました。
リネームしたのでこれで大丈夫だと思います。
5.5MBありますが、cd_kazにはできたら試聴してもらって、ご感想をいただけたらなぁ、と。

96:　KAMELOT、マジいいって 　From: MET　　on 01/11/20 00:04:12

アップしてみたから興味があったら是非聴いてみて!!(モデムじゃきついかも)
http://mets-domain.virtualave.net/KAMELOT_2001_KARMA_06_KARMA.mp3
(4.77MB)
よくよく考えてみると、どうやらおれはキーボードが好きなんじゃなくて、ピアノの音が好きらしい。メタルにピアノ、こいつがたまらない。
ちなみにDIARYでも書いたANOREXIA NERVOSAはバイオリンがバリバリらしいです。あー、早く聴きたい。

96: 　From: MET　on 01/11/20 00:08:36

ところでおれは今後mp3のファイル名を
[バンド名_年号_アルバム名_トラック番号_曲名.mp3]とつけることにした。
そしてフォルダも
[バンド名_年号_アルバム名]とする。
こうするとフォルダが綺麗に並んでくれて便利なのだ。
でもホントの目的はWinMXだったりして...。結構メタルものもヒットするよ。

96: 　From: KAZ　on 01/11/23 02:05:24

あれ？リソースないっていわれちゃった。。。
今日は日記読まさせていただきました。勉強になりますm(_ _)m

僕も矯正学っていうのにかなりはまってる。本当に面白い。
臨床はね。。。研究はちょっと・・・細道氏にまかせよう（爆

96: 　From: MET　on 01/11/23 08:52:27

あっ、本当だ。どうやら拡張子mp3にはアクセス制限があるみたい。
http://mets-domain.virtualave.net/KAMELOT.gif
にファイル名を変更しました。面倒ですけどgifをmp3にリネームして下さいね。

96: 　From: MET　on 01/11/23 09:06:40

矯正の奥深さは存じております。
矯正バイトの先生を見ていても、何が何だか...全くブラックボックスですから。
しかし同期に矯正の先生が多いのは心強い限りです。
将来、開業したら、良いバイトの先生紹介して下さいね。

96: 　From: KAZ　on 01/11/26 02:14:35

落とせましたm(_ _)m
かっこいい！！　確かにピアノが良いね～。
イントから始まって、ピアノの音でメロディアスになる。
う～～ん。。。前に頂いたCDとともにはまりつつある。

開業したら・・・良い先生は・・・僕でしょう！（笑
どこへでも参りますよ。そこに患者がいる限り(▼▼)

96: 　From: MET　on 01/11/26 23:58:47

あなたはなかなか素質をお持ちのようです。
その調子で一気にこちらの(暗黒)世界に足を踏み入れてはいかがですかな？

ところで矯正の先生もなかなか気疲れしますよね。
全部自費ですので、神経磨り減らすことも多いでしょうし。

100:　買ったの？ 　From: noguchi　　on 01/11/29 18:06:08

ANOREXIA NERVOSAは確かにOSMOSEのTシャツカタログにありましたよ。ユニオンは間違いなく輸入してます。ただし今のところ見つけられません。最近ブラックメタルが流行ってるよね。そろそろ俺の研究室でもラジオ止めてMAYHEMでもかけようかな。

100: 　From: MET　on 01/11/29 22:31:45

いや、一応輸入盤を扱ってる地元のレコード屋に注文したんだけど、２週間経ったいまだに連絡がないのです。
明日どうなってるのか問い合わせてみるつもり。

100: 　From: MET　on 01/12/08 20:24:54

こないだ連絡がありました。
「入荷の予定はない」そうだ。
まいったな...。
しかしWinMXで検索かけて、3曲ほど手に入れた。
WinMXはP2Pでファイルをシェアしようという類のものだが、餌としてブラックメタルのmp3を置いておいたら、エンペラーとクレイドルは欲しがる人が多いみたい。

101:　あははー 　From: cd_kaz　　on 01/12/07 23:48:10

あははー

うちの歯科助手６人も居たのに今度の月末５人辞めちゃうよーん

おれがアシスト業務受け持つの？？

101: 　From: MET　on 01/12/08 20:20:34

そいつは意図的なのかな？やばいね。
いずれにしても助手急募ですな。

101: 　From: MET　on 01/12/13 00:30:02

そっちのNSビル歯科では助手募集してすぐ集まります？
ちなみにうちは1人募集をかけると１週間で10人くらいは面接に来ますかね。
でも助手は幾らでも来るけど、衛生士はなかなかこない。
一体衛生士さんはどこに勤めてるんでしょう？本当にいるの？と思いたくなってしまう。
実はおれ、まだ開業医勤務の衛生士さんって見たことないんだよね。

102:　セラミストへの道 　From: cd_kaz　　on 01/12/17 22:59:43

今日、ポーセレンキット一式が届いた

明日から右上１番のセラモメタルを作り始める予定だぜオラ！！
まぁ、要らなくなった模型で練習するだけなんだけどね、、

使用メタルはDegussaのDegudentLTG、陶材はDeguceramGoldだ！！

102: 　From: MET　on 01/12/17 23:15:29

おっ、道具が揃いましたか。
学生時代からの念願がとうとう叶いましたな。
羨ましいぞ。
おれの分まで頑張ってくださいね。

102: 　From: MET　on 01/12/17 23:20:17

おれらはお金よりも好きなもの、譲れないものがあると思うんだけど、、、こういうドクターじゃ、やっぱ金持ちにはなれないのかねぇ。

102: 　From: cd_kaz　on 01/12/19 22:01:08

今日は一日中オペークと格闘、、、
４回くらいやり直しをしたら、メタルフレームのマージンが
開いてきたのでwaxUpからやりなおし、、、

メタボンは待ちの時間が非常に多い、
キャストして、超音波・酸洗い・メタル調整・サンドプラスト
超音波・ディギャッシング・サンドプラスト・酸洗い・超音波
オペーク塗り・一次オペーク焼成・二次オペーク塗り・二次オペーク
焼成・デンチンエナメル築盛・焼成・トランス築盛・焼成
形態修正・超音波・グレーズ塗り・焼成・研磨
これを８５００円でやってくる「デンタルネットワーク」は
恐ろしい、、
正直２万円はもらわなきゃやってられない、、

ポーセレンを溶かす「ユニクリーン」とかいう液体があるんだが
これが、強烈、、一滴指にかかったんだが、痺れるような激痛
がはしる、、、さすがガラスも溶かすフッ化水素と硫酸混和液

102: 　From: MET　on 01/12/19 23:05:21

相場は１万円だけどね。
でもこうしてステップを書き出されると、たしかに安すぎるよね。
とても手間のかかる代物だと分かります。

でも格闘が一日中？？？
すでに技工士と化しつつありますなぁ。だけど貴重な経験だと思うよ。技工物を見る目は養われるしね。100本焼いたときには、そこら辺の技工物がゴミに見えてるかもね。

102: 　From: cd_kaz　on 01/12/22 23:42:52

うーん
ちかごろなんだか忙しい
スタッフ大量辞職に伴う、新人研修用の資料作り
上顎６５４３２１１２３４５レジン前装Br造り
練習で作ってる上顎１メタボン作り
なんだかなぁ、、、

102: 　From: cd_kaz　on 01/12/22 23:50:00

でも、なぜか賞与がでた
ボーナスだ、何も聞かされてなかったのでうれしい
15万円、、メタボン用白金可金を２０グラム注文してしまった
グラム２３００円ですぜ
そのかわりすげーいい色してるんだな、これが

97:　Opera 　From: MET　　on 01/11/24 00:49:34

Operaというブラウザがあります。
最近バージョン６βが公開されたんだけど、６になってようやく日本語エンコードがSHIFT-JIS以外にも対応して、本格的に"使える"気がしてきました。実は今Operaでブラウジングしています。動作は軽快です。キャッシュの効きも素晴らしい。まだβなのでJAVAが使えないんだけど、こいつは期待大です。

97: 　From: MET　on 01/11/24 00:54:27

僕は本来「アンチMicrosoft」なので、いいものがあったらすぐ飛びつく傾向があります。
かといってMacに走ることは無いわけですが...。
Microsoftということを抜きにしても、ブラウザとしてIEはいい加減なものですし、ちょっとでも憤りを感じている方でしたらOperaを使ってみることをオススメします。でもまだβなので、はっきり言ってバグあります。

97: 　From: MET　on 01/11/24 00:58:02

アドレスはこちら

97: 　From: MET　on 01/11/24 01:00:24

日本語化はこちら

97: 　From: wokuこんばんは。　on 01/12/24 05:21:54

TabBrowserなど、IEに食ってかかる新しいwareには、私も興味津々です。もっとも、主な情報源は週刊ASCII。せめて月刊が読めるような余裕が欲しいですが、今読んでいる月刊誌はJournal Of Endodonticsと臨床免疫...お後がよろしいようで。

103:　A Happy New Year!! 　From: MET　　on 02/01/01 10:40:19

昨年は色々ありました。が、今年はもっと色々あるでしょう。予知性皆無の人生を歩むのはこの職業の性ですからねぇ。

このHPもよく保ったなぁと思います。鯖にしばらくアクセスしないでいたら消された、何てことが今までは多かったですから。これを読んでくれた方々には本当感謝しています。こんなに更新しないところなのに、たまにでも見てくれるなんて有り難いことです。
今年もよろしくお願いします。今年こそ絶対コンテンツ増やしますので。

104:　明けましておめでとう！！ 　From: reach　　on 02/01/03 23:25:36

お久しぶり！！あっという間に一年が過ぎたね。思えば去年の今ごろはケースが終わらないって苦しんでいたなぁ～。臨床に出てから約10ヶ月、まだまだ自分に足りないものがたくさんあることを感じさせられた。
今年もどうぞよろしくお願いします。田舎に住んでいるのでなかなかみんなと会うことができなくて残念だ。たまには遊びに来いよ！！

104: 　From: MET　on 02/01/06 02:09:34

ちょっと遅くなったが、おめでとう。
おれにとっては長い一年だったよ。
今年もお互い精進しましょう。
きちんとした治療を正攻法に従ってやり、確実に、しかもきちんと時間内で終わらせる...こういう王道を学べる環境はそうそうないからね。今のうちに...。
邪道はいつでもやろうと思えばやれるが、王道を学んでからだね。

104: 　From: cd_kaz　on 02/01/06 16:55:51

おめでとう

長いようで短いようで、まぁ大変な一年だったのは間違いない
まぁ、おれはとりあえず「いろいろな治療が見れた」という
収穫があったし、仲良しの技工士さんにも恵まれたし、、
君らのように王道の歯科治療にはまだ巡り会えてはいないのが
少しばかり残念なのだが、とりあえずメタボン１００本灼きたいな

104: 　From: MET　on 02/01/06 20:17:54

う～む、しかしまぁ、少しずつ余裕も生まれてきた今だからこそ、きちんとやることもできる筈。気持ちの持ちようかもね。お互いに自分に厳しくいきましょう...て、別にcd_kazは話を聞く限り、十分自分に厳しくやってると思うぞ。エンドはちょっとあれな感じだが、タービンを使うことにおいては凄いと思う。おれも自分で自費治療を手がけるときには、見習いたいと思ってる。cd_kazのところも比較的自由はあるみたいだし、これでDrとして認められれば自分のペースで治療することもできると思うので、考えようによってはおれやreachよりもいい環境と言えるよ。実際のところ、王道ってのは邪道と紙一重だし、王道にもいろいろある。とりあえず、最低でもどっかの"本"に書かれてる治療ができればいいんじゃないかなぁ。

104: 　From: cd_kaz　on 02/01/07 23:44:07

あははー
なんだかおれ、中野の病院に訪問診療専門の派遣社員として週一で
バイトすることになった、、といっても稼いだ分の歩合(25%)は
NSビル歯科にすべてピンハネされるわけだから、、
体の良い「丁稚奉公」もしくは「口減らしで里親に預かってもらう」
的状態、、
結構無いハナシだよなぁ、、、

とは思いつつも、まぁ、往診しちまえば一人で行くんだから
もう誰にも縛られない診療しちゃうぞーーーーーオラ！！！
とりあえずやってみたい診療としては、訪問診療はパーシャルと
トターレが多いので、パーシャルなら「分割義歯」
２ピースの義歯を口の中で患者が組み立てるヤツ、
クラスプレスデンチャーを達成出来る数少ない手法だと思ってる
あとアルタードキャストテクニックもやってやるぜ
トターレではコンパウンド巻まくりのフェイスボー採りまくって
やるぜーーーーオラ！！！おれの実験場にしてやる
そんでもって、飽きたら診療したふりして漫画喫茶にでも
行っちゃうぞ（←ウソ、これは訪問診療だと保険支払基金から
患家に電話がかなりの確率で「ちゃんと歯医者さんきましたか」って
問い合わせがあるのだ）

104: 　From: cd_kaz　on 02/01/07 23:54:01

だんだん理事長のやり口が分かってきた、、
まぁ利害の一致する間は従っとくか、、、

104: 　From: MET　on 02/01/08 22:32:23

ほう、本格的に訪問診療ですか。
自由のないおれとしては羨ましくもあるなー。
cd_kazにしては「実験場」などというストレートな言葉を使うなんて珍しいと思ったんだが、どうやら相当気合いが入っていることが窺えますな。割り切ってるところもあるんでしょうが...。
思う存分やっちゃってください。それでその..とても広～い実験室での成果を期待しています。
しかし、また「実験費」の方はかさみそうですなぁ・・・オルタードキャストテクニックとかだと専用ワックスが要るでしょうし。

104: 　From: MET　on 02/01/08 22:35:45

そういや、訪問とかだと、ご家族の方に口腔清掃指導とかもしなきゃなんないのかねぇ？

105:　長い間こもっておりました 　From: きたむらぷー　　on 02/01/20 00:17:46

皆様・・・。ごぶさたです。
長文ですが失礼いたします。
やっとたどり着いたよー。
去年の春に引越しして、ＰＣ分解したままいまだに放置してあったので、
こちらのURL不明なままでした。（だったら聞けよオイ）
今日reach氏にURLおせーてもらい、９ヶ月ぶりに参上。

長くなりますがこれまでのご報告。
６月くらいに最初の就職先でヒデー目にあったことは、結構みんな知ってるんじゃないかな？
暴力、脅迫、金銭の不当請求etc・・・。厚生課の紹介だったのに。
そいで、７月にゲートシティ大崎内の歯科に就職いたしました。
みんないい人ばかりで、治療も保険中心で丁寧。
患者さんはビル内の人ばかりで、症例的には偏るけど（デンチャー、小児皆無）
ついていた先生がとてもいい方で、色々と教われました。
ただ・・・。半年ずっとアシスト業務。
女だから？衛生士の仕事しかやらせてもらえない。
おかげでＰ処は死ぬほど上達したけど、タービンを握れない半年でした。
タービン持つ以外のことは全部マスターした。
よーするに、この医院ではＤｒはタービン持つだけ。
あとは（ＴＥＫ作るのもＣＫ調整するのも）みーんなＤＨ任せ。
ま、麻酔は打ってたけどね。やってたのはそれだけ。
ついてたのがいい先生だったから、その先生の治療手技、ムンテラ、方針
すべて目を閉じても動けるくらいになりました。

・・・・。
でも、この医院、土曜にバイト雇ってるんだけど、
うちの院生（パーシャル・東北卒・１年の村木くん）がきてて、
彼には治療をさせ、私にそのアシスト指令が下ったとき、
マジぶち切れて、辞めることにしました。
だって、見てらんないくらいヒドかった（ごめんね）んだもん。根治。
でもって、あの手この手で退職希望出しましたが、
衛生士よりはるかに安い給料で、衛生士以上に働く（かされてる）私は
なかなかうまく退職させてもらえなかったの。
でもって、結婚退職なんてことに強引にして、無理やりですが円満退職しました。
それが１２月の末。
11月から退職交渉に入って、そのころ別の医院を見つけました。
人材紹介所を使いました。
たまたまそのオフィスに行ったら、口外の知ってる先生が開業相談に来てたよ。
で、紹介されたのが江東区の医院。
代々女医が院長で、前院長が妊娠→７ヶ月の早産のため急遽来て欲しいとのこと。
いきなりは無理なので、当分はバイトの先生数人で患者さんを診ることになりました。
２月に常勤になります。
しばらくはひとりじゃ不安なので、バイトのベテランの女先生（うちの１口外の人）
と一緒にやっていくことになりました。
でも週の半分は一人きり。
ユニット２台、１日１５から２０人程度のこじんまりした診療所です。
衛生士もいないし、助手は高校生のバイト。
事務に助手もできるお姉さんが一人。
それだけです。
この間、実に１年近くぶりにタービンを握りました。
こんな私がやってけるのでしょうか？
。。。先週ＥＸＴできなかったし。。。。
鬱だ氏のう。

ま、こんな感じです。
ちなみにパーシャル院生の村木君経由で、きたむらが結婚したとか妊娠したとか
噂が流れるかもしれませんが、それは私の「真っ赤なウソ」ですので、
鵜呑みにしないでくださいませ。
でもバレたらやばいので、否定もしないでねん。
・・・どこまで危ない橋を渡ればいいのだろう？私の人生。

みんなの近況もログ読みました。お互い頑張りましょう。　では。

105: 　From: MET　on 02/01/20 12:25:08

お久しぶりです。
そうですか、、、そんなことがあったんですか。
同じ新卒のアシストなんぞやらされた日にゃ、僕でもブチキレるでしょうね。それで即日辞めるでしょう。僕の場合、円満退職には特にこだわっていませんし。
しかし半年くらいタービンを握らせてもらえなかった、という話は内堀会時代にもよく耳にした話です。でも北村さんもそれで得られたものはきっと大きなものだったんじゃないかと思います。何でも下積み期間は大切ですから。今、一人で診療することになっても、前のところの先生への感謝の気持ちももてるでしょう？一人でやってみて初めて学んだことの大きさに気づくものです。村木君か何か知りませんが、その彼は恐らく潰れるでしょうね。最初は「ミスったら殺される」くらいの環境を経験するべきですし、アシスト業務を完璧にこなせてから治療をするべきです。その順序を間違うと取り返しのつかないことになる気がします。僕自身も厳しく育ってきたので、もし今後自分が格下相手に指導することがあったとしたら鬼になるでしょう。

それにしても既に３ヶ所勤めたという人は聞いたことありませんが、北村さんも「無事」で何よりです。

そうそう、Extなんですが、よく「Extは力じゃない」といいますよね？でもあれって嘘だというのが僕の結論です。うちの院長は現役でテニスもやってて、腕も僕よりふた周りは太いし、握力も70kg以上ありますが、そんな人なら軽く力を入れるだけでも、普通の人が結構力を入れるのと大して変わりません。僕はExtは技＋力だと思います。うちの院長は抜歯は8も含めて１万本以上やってると豪語する口腔外科認定医ですが、信じられないような光景を何度も見ています。あの速さは力もないと無理ですね。ちなみに顎関節脱臼してもすぐ入れてしまいます。脱臼することがある、っていうのでその力がお分かりでしょう？

105: 　From: cd_kaz　on 02/01/20 17:19:05

ふむ
おひさしぶりです
おがたです

大体開業医ってのにまともなのはほとんど居ないな
うちの技工士さんも言ってるが「３０軒に１軒しかまともな
診療所ってのは無い」、、全くその通りだと思う
ということは、俺らは「まともな診療所を捜す」というより
「より非道くない診療所を捜す」ってレベルになっちゃうんだな
はっきり言って、どんな診療所に行ったとしても教えてくれる
ヒトなんて、ほとんど居ない
結局自分で本でも買って、自分で試行錯誤するしかないのだから
勤める診療所は自分のDrとしての裁量権が広ければ広い方が良い
のではないだろうか
それを考えると、北村さん、今回は非常に期待がもてそうですね

おれも円満退職には特にこだわってはいないんだが、辞めたくなる
ような診療所ってのは、まぁそれなりに「全然信頼できない」診療所
なのだから、逆説的に円満に退職しないと、、
あとでゴネられそうだな、、と勘ぐってしまうんだな

いやー、それにしても勤務先を変更するってのは、もう、ほんと
純然なるストレスの塊だ
だが、視野は間違いなく広がると思う
まさに心身を削って、自分の見識を広めていると言っても良い
辞めて新しいトコ行った当初は、「前の病院はクズだったなぁ
新しいトコにしてよかったー」とか思っているんだが
結局新しいトコも１月くらいして内実が分かってくると
「あぁ、見学の時は見栄を張っていたんだな、、」
となり、結局前の病院で得たワザなんかが本当に役に立ったりする
そこまでならないと、病院変えて見識が広まったと自覚すること
ができない、、おれのばあい

まぁ、がんばろうぜ、お互い

105: 　From: reach　on 02/01/22 22:05:39

自由に診療が出来るなんていいね！！
勤務医ははっきりいってつらい。自由がない。俺のところは教えてくれるというけど、最近になって少しつらくなってきた。相変わらず言われたことしかやらせてくれないし、患者をユニットに通すのも院長に聞かないと入れられない。治療が終わっても患者を待たせて院長がチェックしないと終了することが出来ない。院長曰く、地元で古くからの患者や紹介が多いので、顔が慣れるまで渡せない。だから形だけでもチェックする。パフォーマンスだ。じゃ、新患はというと最初が肝心だから結局院長が診る。
混んでくると俺に早く回すようにというが、自由度のない俺にどうしろって言うの？？うちの病院ではよくある風景だが、衛生士や俺が処置が終わって院長のパフォーマンス待ちで流れが止まってしまう。そういうときに限って院長は一人の患者と話し込んでいる。しかも長い！！
それで俺が回す力がまだ足りないといわれるからたまったもんじゃない。
あとこっちが診断中や治療中なのに急に入ってきて診断したり治療したりするのは止めてほしい。大きなミスをしたのならしかたないけど、何もないのに急に退かされた身にも待ってみろ。つらい、わびしいだけだよ。それで一気にやる気がなくなってしまう。
あと、めんどくさいのは最近こっちに回しているような気がする。たとえばBrset、義歯set、CR（非常にやりにくいところ）、７や８のエンド。難しいことに挑戦することによって腕は上がると院長は言うけど､連続でやるのは結構しんどい。うまくいけばまだいいが､そうでないときはストレス、疲労が倍増する。
だらだらと愚痴を書いてしまったが、外で働いている人はきっと共感する部分があると思う。今はまさに紐につながれた犬状態。
つらいけど、がんばろう！！

近いうちに外で働く人の会をやろう！！

105: 　From: KAZ　on 02/02/17 01:44:21

大学の中もさんざんだよ。。。

105: 　From: MET　on 02/02/17 17:52:16

ほう、For Great Dentistsの方がしばらくIEで見られなくなってたわけですが、どうりで...。何かとしがらみは多いものですな。

105: 　From: きたむらぷー　on 02/02/20 01:37:23

む、For Great Dentists、ぜんぜん見れなかったもんだから、いつのまにかあぼーん（終了）してたのかと思ったわ。ここのところ皆の近況を知るにつけ、どこも大変だなあと思っている今日このごろ。さらにベビーブーム（藁　
私は毎日、反省と失敗の連続。自分の失敗は自分にダイレクトに返ってくるもんだから、すごくつらい。
ひとりで患者さんを診るのって、ものすごい責任を負うわけだから、
いろいろと教われたり、いざ困ったときに助けてもらえる環境も、
自分がそうだったときはウザいと感じたこともあったけど、
いざ一人になってみると、ありがたいものだとしみじみ思うよ。
・・・まだまだ半人前。困ったケースは徹夜で調べたり、人に聞きまくったりしてなんとかやってる段階。（大学に送りつけたり・・（＾＾；）
今度集まって近況報告会しない？

105: 　From: MET　on 02/02/21 02:49:32

おっ、いいですね。ただ僕はもうしばらくしないと落ち着かなさそうです。
就職してGPやってる人は、この１年、それなりに臨床漬けだったわけですが、考えてみるとたったの１年でしかない。人それぞれで臨床経験に偏りもあると思うんですよね。
でも同じような人が集まると、そういった偏りは逆に勉強ネタになる。限られた時間の中で補え合えたらいいですね。

105: 　From: KAZ　on 02/03/01 01:52:17

勉強会希望。。。
バイト先の先生方もしっかりとやってるみたい。

四街道の先生は臨床教授内山（懐）とわたなべきゅーちゃんと同期で、やはり毎月一回集まって勉強会しているみたい。

For Great Dentistのアドレスは
http://bbs1.otd.co.jp/12289/bbs_plain
でひっそりとやってるよ。相変わらずさえないけど（笑

105: 　From: KAZ　on 02/03/01 01:56:53

そうそう、僕も上の先生に恵まれていてバイトが
第１土日、第２土日、第３日月、第４日曜日と月に７つとこなしています（汗
どこの医院も矯正歯科医と医院長との関係が色々で自分なりにバイトするようになったらどんな形でGPの先生と接していったらいいかを考えています。

矯正やってると矯正しかみなくなり、カリエスリスクの高さなどの危険性をうやむやにしてしまう先生が多いですが、僕はその中で不道理さを感じ、しっかりと自分なりのコンセプト、信念を持ってやってるよ。

そのうち、ココの誰かと同じ職場で月に一回でも働けたら良いな～って思っております。

105: 　From: MET　on 02/03/01 22:53:24

おれ、新しいところ(医療法人)の内定もらいました。
4月からそこで働くことになりそうです。
たぶん赤坂勤務になります。

おれが今できるのはもしかしたら院長のコピーなのかもしれない。
治療方針は外科寄りだし。
しかし現時点でおれの拠り所であることには違いない。
ただコピーは所詮コピー。良い意味でも悪い意味でもオリジナルには及ばない。
自由を得て、今持っているものをどこまで失わずに発展させていけるかが課題。
自分なりのポリシー持つことは大事だけど、うちの院長を見ていると思うことがある。
究極的には自然体かつ無型が一番ということ。そのためには大量の引き出しが必要になるわけですが...。何かに拘ったり、全体が見えてなかったり、先が読めてなかったり、そういったことは未熟者の証拠(勿論おれも未熟者)。

106:　紹介状 　From: cd_kaz　　on 02/03/03 00:57:36

はろ

おがたです

おれ、今日はじめて紹介状というモノを書きました
新患で、左下８が揺れて噛むと痛い
という主訴のkrなんだが、口の中を見るとなんだかどーにもＰ
っぽくない、、他の歯は動揺なんてないんだがその歯だけＭ３
で、何より辺縁歯肉の様子が変
ふつうの赤く腫れるような状態ぢゃなく
なんだか静脈が浮き出てるような、むらさきっぽい肉芽があり
押しても排膿しないのだ
「おかしいな」と思いパントモとデンタルを撮る
パントモはうちの病院の常として読影出来ない程薄くって、
まぁシカトなんだが、
デンタルではその歯の回り２ｍｍくらいぼっこり骨がない
「咬合性外傷？？」「単なるＰ？？」「まさか扁平上皮癌？？」

この「まさか」を疑い始めるとデンタルの骨欠損が「虫食い状」に見え
赤紫に腫れた歯肉が「実質性腫瘍」に見えてくる

で、頸部リンパ節を触診するんだが、かなりデカめのリンパ節を触知する
が、圧痛はない、が、反対側のリンパ節は触知しない

で、患者に適当に「炎症が非道い」とか「大学病院で念のため検査」とか
ムンテラして、待合室に待たせて、紹介状を書き始めたんだが
どうかいたらいいのか良くワカランのでとりあえず上記のような文面
をしたため、封をしてkrに渡した、、
宛先は東京医科歯科大学歯学部第一口腔外科新患担当医御机下

あー心配だー

106: 　From: cd_kaz　on 02/03/03 01:04:32

それにしても
診療情報提供が２９０点ていうのは解せん
今回はパントモ代とデンタル代の請求しなかったんだが、
悪性腫瘍の疑い病名でレセプト出しちゃっていいのかな？？

こーゆー時頼れるDrが欲しいな、、
院長にデンタルを見せてやばそうな旨伝えたんだが、
口の中を見もなく「やばそうだな、送っちまえ」と、、

106: 　From: cd_kaz　on 02/03/03 01:21:11

それで、紹介状を渡して
「東京医科歯科大学行ってくださいね、お茶の水の駅前ですよー」
「来週の月曜日に行ってくださいね」
と言ったんだが、紹介状ってこーゆー風に渡すモノなの？？
なにか根回しするべきなのかな？？
とりあえず明日碓井に電話しなきゃ

106: 　From: MET　on 02/03/04 23:47:58

紹介状かぁ...おれは書いたことないな。
院長はたまに書いてるけど、書き終わるとすぐに封筒に入れてしまうので、実は文面を見たことがない。
悪性の疑いがあるときは、「悪性の可能性もある...切除する必要がある」などとKrに堂々と説明してるけどね。
院長って、何て"誠実"なお方なんでしょう。

それ、返事がきちっと返ってくるといいね。
結果に興味あるよ。
分かったら教えてください。

最近は少しずつだけど粘膜を診る余裕も出てきて、改めて診てみると疑いを保ってしまうこともあるね。今日だって舌粘膜を診たら、これって扁平苔癬か多形紅斑じゃないのか？ってのがあった。まぁ、そういうのは取り敢えずマークしておくと、一週間後は消えてたりするんだけどね。

でももしおれが紹介状書いても医科歯科には送らないかもしれない。それが患者にとって一番利益になることだとは思ってないからさ。

106: 　From: きたむらぷー　on 02/03/09 03:28:58

うーん、紹介状、週に２，３通は書いています。ほとんどが埋伏智歯の抜歯依頼だけど。
下顎管に近接してるのや、完全埋伏は、間違いなく大学送り。
うちは医院の開設者の関係で、口腔外科は日大送りになります。
今、Ｐでうちの２保存に紹介したい患者がいます。
急速進行性と思われる、30歳のかわいい女性のＰ。
ぐらぐらなんてもんじゃありません。
ポケット12ミリなんてあたりまえ。
昨日はそのカウンセリングだけで３０分費やしました。
萩原さつき先生あたりに紹介したいな。。。
来週大学に電話してみようっと。
できればGTRとかやってもらえるとありがたい。

そうそう、私はなんとか、一通りのことはできるようになってきました。
診断はむずかしいねー。
先日もインレー入っている歯が一部ハセツして痛いっつー新患がいて、麻抜（！）って気合入れて麻酔して、カルテなんかもさっさと書いちゃって、いざあけてみたら綿栓根充してあったなんてことがありました・・・・・。
それと顎関節。最近やっとスプリントCOがうまくできるようになって嬉しい。
保険医協会で、５月に依田（よーだじゃないよ）先生の顎関節診断についての講演会があるので、興味のある人は行ってみてはいかがでしょう？
ちなみに私は行きます。
金曜の夕方からだったと思うけど、場所は中野。なんと無料。
保険医協会の新聞に案内が入っていました。

ではまたね。

106: 　From: きたむらぷー　on 02/03/09 03:41:50

おっと、、、
情（Ｂ）、２９０点、、、
私もなんだかなーと思います。
１月にｐｅｒｉｃｏで出した情（Ｂ）、なななんと返戻されちまいました。
先輩の先生と相談して、（先輩も情Ｂで返戻されてた）病名ＨＥＴ加えたり、なんだかんだして昨日再提出しましたが。
けっこー、東京の審査員は情Ｂうるさいよ。
おがたくんの医院で、月に情Ｂをどのくらい取っているかにもよりますが。
あまり多いようだと、きちんと病名書かなきゃあっさり戻されます。
いちお、粘膜疾患にしてみて、摘要欄に「悪性新生物の疑いのため情Ｂにて紹介」とか書いておくといいかも。
先輩の女性の先生に、レセプト関係はいろいろと教えてもらっています。
都道府県によっていろんな癖もあるみたいだし、医院の地区によっても審査員の癖がかなりあるらしいです。
今度みんなで集まって語ろうよー。

106: 　From: MET　on 02/03/09 22:26:34

みなさん、EPTってやらんの？
インレーとか入っていても、妙に髄腔が広いやつとかは、疑ってかかりますかね。
壊死してるのも多いし。

106: 　From: MET　on 02/03/09 22:53:06

まぁ、診断は難しいですね。
いや、でも診断がついたからといって必ずしも処置が決まるというものでもないかな。
ともかく治療方針を立てるのが最も難しい。
どれをいつ抜いて、どう補綴していくのか...
特に義歯とCr-BrとExtそして咬合崩壊すべてが絡み合ったときは困難を極める。うちにはこの類のKrが圧倒的に多いのだ。しかも肝炎のおまけ付きだったりすることも。
旧義歯に手を加えつつ、それを新義歯setまでのできるだけ長い期間で使える様にし、しかも咬合平面を現時点で理想に近い形にもっていく。
コーピング印象をとったとしても試適だけして、そこには新義歯完成までTEKを入れ、少しずつバイトアップしてリハビリする、とかいう方法をとったこともある。
治療計画には本当にいつも頭を悩まされます。

106: 　From: MET　on 02/03/09 22:54:42

以前まではよく院長に頭を殴られながら、必至になって考えたものです。

106: 　From: cd_kaz　on 02/03/10 00:26:32

EPTはやるかも、、
でも、けっこう歯髄生きてたりするんだよね、、、
歯髄なんて「誰にも気づかれずにひっそりと」壊死してくれれば
いいのに、、、とか思ってみたりすることもある、、、

咬合崩壊直前、、ってのが一番やだ
自分の手で最後に残った咬合支持域を抜歯するときなんて
一番気が重い、、
あと、咬合崩壊しきってるのに、デンチャーも何も入れてない
krとか、むかつく、、
あと、咬合平面ガタガタなのに、なぜか真新しいデンチャー入ってる
krとか、、これもまたむかつく、、
目をつぶれってのか、、

106: 　From: cd_kaz　on 02/03/10 00:34:02

顎関節症、、とりあえず、補綴臨床の去年の連載記事
初診時１分でできるスクリーニングとしての顎関節症触診
をもとに、全てのkrに対して行っているんだが、、
うー、、、症状のあるkrってのはあんまり多くない
一人いたんだが、、以前大学病院でスプリント治療とかを
受けてたらしく、治療うける気さそうなので、そのまま
帰しちゃったな、、
アクチバトール型スプリントはおいちいんだけどね、、

106: 　From: MET　on 02/03/10 01:00:46

アクチバトール型は点数高いからね。
けどレセプトで目をつけられやすいものの一つです。

106: 　From: MET　on 02/03/10 01:03:04

最後に残った咬合支持域を抜歯するとき...確かに辛いね。
咬むとこなくなっちゃうから、次回来たとき「お粥ばかり食べてるんです」と言われてしまう。

106: 　From: MET　on 02/03/10 01:12:15

こんなときの院長の決まり文句。
「こんなに悪くしちゃったんだから、仕方ない!!」

106: 　From: MET　on 02/03/10 01:12:34

EPTで歯髄生きてる...目をつぶることも多いです。
特にBrの支台とかにするときは、何年か経って壊死してPerってきたりとか、setしたのにしばらくしみるってのが嫌なので、つい麻抜に走りますねぇ。
あと麻酔しないで試しに削ってみたら、なぜか全周ヘビーシャンファーで形成できちゃったりして、でもEPTしてみると生活..とかいうのもあるよなぁ。色気出して抜髄しなかったら、set直前でPulちゃったこともあった。抜髄即充でsetしてしまいましたけど。

106: 　From: きたむらぷー　on 02/03/10 01:27:36

むー、うちはオンボロ貧乏医院だから、ＥＰＴないわよー・・・。
だって、ルートＺＸだってないんだもーん。
ドクターは私が常勤で１人、バイトの女のベテラン先生が週３回来て、あとは受付け兼医療事務のお姉さん（ライダー）と高校生雑用バイトが３人、なんて女所帯。
バイトの女の先生がマイルートＺＸ持ってるので、いつもお借りしてます。だから必然的に根治はその先生のくる日に予約入れるんだけどね。。。。貧乏医院だから買えないのよ。。
ユニットも２０年くらい前のぼろぼろだし、いつも何かしら故障して、自分たちで必死に修理。
機材も腐ってそうなものから、博物館入りになりそうなものだらけ。
でも、こんな医院だからこそ自分なりのカラーが作れて楽しいんだけどね。
みんな仲良しで、和気あいあいやっとります。
女のベテラン先生はうちの口外出身で、有り難いことにいろいろ教わっています。
こんな感じで、毎日やってますわ。

うー、ＥＰＴ、前の医院では当然のようにやってたんだけどね。
でも、歯質がハセツして、「痛いよー」って急患で来られると、
やっぱ「麻抜」と思ってしまったわ。
いやー、綿栓根充というのもびっくりしたけどね。
即カルテをpul⇒per直しましたけど。

顎関節の症状のある患者、けっこう多いですよ。
自覚があって訴えてくる人は少ないけどね。
口あけてもらうと、あら「カックン」は多いよ。
で、話してみるとたいていが「歯軋り」「くいしばり」なんて出てきます。
ひととおりの治療後に、スプリント勧めるとたいがいＯＫしてくれるよ。
アクチバトール型は、これまでやってない医院でいきなりレセプト出すとまず通らないっす。

咬合崩壊直前ってときは、とりあえず即時義歯かシーネで凌いじゃうなー。症例にもよるけどね。

ＭＥＴ氏の書いている、コーピング印象後当分ＴＥＫってのは、いい方法ですね。
私はとりあえず自費（実費のみ）で暫間入れてもらって慣れてもらう方法とってますが。。。少しずつバイト上げてリハビリするのは患者さんにとっても後々の負担が少なそうですね。今度やってみます。

107:　保険点数改定 　From: きたむらぷー　　on 02/03/30 01:39:11

来週から大幅に変わりますね。早速説明会に行ってまいりました。
今週はずっと点数のお勉強。
色々と算定の仕方を考えなきゃね。
しかし、歯科医師の未来はお先真っ暗って感じ。
点数のことなど、情報交換しませう。

107: 　From: MET　on 02/03/31 01:26:18

あ、僕も行きました。明治神宮会館のやつ。
今日はもう眠いので、これについては明日書きます。

108:　(無題) 　From: reach　　on 02/04/07 23:55:42

久しぶりにみんなに会えて楽しかったよ!!
臨床に出て一年経つとそれぞれ違う方向に成長していくものだなぁって実感した。またいろいろと情報交換しよう!!
これ重要ーー＞暇を作って山梨に遊びに来い。

112:　研磨材 　From: MET　　on 02/06/14 00:01:31

レジン艶だしでテルキジンじゃなくてもっといいものないかな？
テルキジンは油成分が少なすぎてノリが悪いので。

109:　注文したもの 　From: MET　　on 02/04/11 12:25:24

GC スムースカット　SBR2　ショートシャンクタイプ
GC スムースカット　SAR2　ショートシャンクタイプ
GC スムースカット　A16
松風ダイヤモンドポイントFG　SF104R
松風ダイヤモンドポイントFG　111
松風ダイヤモンドポイントFG　144
松風ダイヤモンドポイントFG　145
松風ダイヤモンドポイントFG　106RD
ホリコダイヤモンドインスツルメントFG　E174G014　髄室開拡用
ホリコダイヤモンドインスツルメントFG　E250G014　髄室開拡用
ホリコ技工用カーバイドバー(Tiタイプ)　#1756
ジッペラーピーソーリーマー183　No.1～6　6本入　ハンドピース用
ジッペラーゲーツドリル180　No.1～6　6本入　ハンドピース用
ブレーデントダイヤチットカーバイドバー　187/23

109: 　From: MET　on 02/04/11 12:42:39

市川では道具は大体揃っているが、赤坂はあまりにものがなさ過ぎる。またシーメンスのユニット付属専用ハンドピースのヘッド厚15mmは尋常じゃない。ノーマルシャンクのバーでは大臼歯はまともに削れない。インレー形成の時には窩洞軸を頬側か舌側に40°くらい傾けないといけないのだ。しかも重いので感覚が指に伝わってこない。こいつで来週メタボン形成しなきゃいけないのかと思うとちょっと...。

109: 　From: cd_kaz　on 02/04/12 22:15:55

どこで注文したの？？
FEEDだと、GCのダイアモンドポイント扱ってないんだよね、、

109: 　From: きたむらぷー　on 02/04/12 23:03:53

ども、きたむらです。
前の医院がシーメンスだったんだけど、確かにハンドピースは重いよね。そのときは一本が付属のハンドピース、もう一本がスモールヘッドのハンドピースでした。でも重い。。。。さらにもち手に滑り止めがついていないから、つるつるするよね。

109: 　From: MET　on 02/04/13 00:20:19

上原歯科産業というところに注文しました。
上原さんは田中歯科に来ていたので、それで知ったんだけど、
カタログ(6000円)欲しい、って先週電話したら、次の日にタダで送ってくれた。
カタログの表示価格は定価だけど、そこから大体30～35％引いて売ってる。

109: 　From: MET　on 02/04/13 00:21:52

ところでcd_kazはFEEDのカタログを自分の名前で取り寄せてるんだったっけ？

109: 　From: MET　on 02/04/13 00:26:34

今日探してみたら１本だけ北村さんが言ってるスモール(?)ヘッドのやつがありました。でもこれってホントにスモール？？今時の日本じゃこんなのでかすぎます。ショートシャンクバー使っても８遠心の形成はやっぱ無理ですね。やっぱ万能開口器が必要だなぁ。

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/02 22:53:36

はっはっは

Hu-Friedyの持針器と、スカルペルハンドルと、歯肉鋏
注文しちった

外科のインスツルメントは壊れ物ぢゃないから、いいものを、、

見積もり、いくらくらいかな、、

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/02 22:56:44

なーんか、今日新卒のDr３人も来てた、、
ユニット８台、Dr８人状態、、、
どーなることやら、、

うちの理事長のことだから「安いアシスタント」として
扱うのかな？？
かわいそうに、、

109: 　From: MET　on 02/05/03 00:47:50

Hu-Friedyって、物はいいのかな？買ったことないから分からん。
確かに消耗品以外なら買っておいても損はないよね。

こないだヤマウラのカタログ見てたら発見!!
ファイルホルダー(エンドファイルを把持するやつ)が載ってるではないですか。
今度の給料が入ったら注文します。

109: 　From: MET　on 02/05/03 00:49:36

今日来てた新卒っていうのは採用が決定したということ？
それともただの見学？
何か凄いことになりそうだね。

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/12 04:27:28

Hu-Friedy、持針器とスカルペルホルダー到着したぜ
歯肉鋏は定価37500円で、、ＫＯデンタルＩ原さん特価22000円
、、、泣く泣く注文キャンセルしました、、
一緒に頼んだグラディアとヒーターペンで、
スクラップメタルによる「Ｚ資金」はほぼ０状態
しまった、、シリコン印象材とかの消耗品関係買ってないや、、

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/12 04:31:04

持針器、すごく使いやすそうな感じなんだが、、
いかんせん患者がいないので使用感とかは、、、
クライル・ウッドという形のへガール型のやつで
ウェブスターとへガールの中間くらいの大きさ
ちょいと華奢な感じもしないでもない
維持部（先の部分）の合いが良さそうなんだが
使い込んでみないとここいら辺についてはわかんないんだな

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/12 04:39:02

あと、クラウンリムーバーと合釘抜鉗子も買わなきゃ、、
マイナスドライバーでコジルのは「前近代的歯科治療」です！！
開口器も買わなきゃ、ジンジバルマージントリマーも欲しい、、
１／６４減速コントラも、、無歯顎用トレーも、、
ＦＧ用のフィニッシングカーバイドも、、
ノートパソコンも欲しいな、、デジカメも、、

と、
おれ的物欲の旅は未だ終着を迎えようとはしていないようだ、、、

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/12 04:42:23

新人さんは昭和が２人とにっぱ新潟が１人

へー、、歯科大学っていっぱいあるんだね

109: 　From: MET　on 02/05/15 00:40:35

今日、上原から見積書がFAXされてきた。
上原はちょいと見積もり出すのが遅いのが難点。
今回は１週間かかった。

んで、９万円ですか...。
仕方ないけど、今回は出費しよう。
そうそう、GT Rotary Filesはやはり単品買いできます。
クァンテックとほぼ同等の値段です。
ただクァンテックは５本入だけど、GTの方は何本入ってるのか分かりません。届いたら報告します。

109: 　From: MET　on 02/05/16 01:11:38

今日はFEEDで個人登録した。
薬品以外は自宅に届けてくれるそうです。
カーバイドバーだけ注文しました。

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/19 22:07:36

今日、携帯電話が壊れたのでサポートセンターに行った
気が付いたら最新機種に機種変更していた
デジカメが付いてた
またツーカーに無駄な資金援助してしまった

109: 　From: MET　on 02/05/20 00:18:37

デジカメ...
「付いていた」というのは？？？
付いてるのしか気に入った機種がなかったのか、それとも付いてるから買ったんですかい？
うーむ...
おれも携帯買うとき悩みそうだな。

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/22 23:07:00

ツーカー最新機種は１種類しかないんだよね、、
こわれた方の携帯は一世代前のヤツだったんで、
必然的にその１種類になったわけだ

まぁ、おもちゃおもちゃしたデジカメなんだが
邪魔じゃない程度なので、、
ちゃんとしたデジカメ欲しくなってくる今日この頃

109: 　From: MET　on 02/05/23 01:40:02

今日、上原からブツが届いた。
GT Rotary Files単品は定価6900円で６本入りでした。
Quantecは6600円で５本入りなので、数字的には割安。
しかしGTはよく折れるからなぁ...総合的にはQuantec、かな？
Quantecの#9と#10は１回しか根充材にしたことがないしね。

109: 　From: MET　on 02/05/23 01:58:28

そうそう、今回はGTとQuantecともに25mmを買ったんだけど、21mmにしとけばよかったと思った。
というのも一緒に買ったアンソジール社製1/64マイクロヘッドコントラ、ヘッド小さすぎだったのです。いや小さいのはいいことなんだけど、しかし何でも度が過ぎるのはよくない。正直、ある程度ヘッド厚がないと、バーが安定しないと思うんだな。そのため今回のはあそびが大きいわけで、他の人にはあんまりお勧めできないです。

109: 　From: MET　on 02/05/23 02:02:00

あと、今回はNiTiスプレッダーとかファイルホルダーとかFG、カルシペックスとか、エンド関連を買いそろえました。
来月は何にしようかなぁ。

109: 　From: MET　on 02/05/23 02:11:40

道具も田中歯科時代の物が手に入ったことだし、
今、やろうとしてる「おれのエンド」(我ながらホント時と共にコロコロ変わるよなぁ)。
①#15ファイルで穿通、#20まで拡大。
②ピーソー、もしくはゲーツを一気に突っ込んで根管上部2/3までフレア形成。
　ここまでは最近いつもやってる。
③作業長測って、Quantec#9と#10を突っ込む。
④GT .04テーパー#35で軽く根管壁をならす。

ま、なんでもいいんですけどね。ただ今はできるだけハンドファイリングしたくない。面倒だし。
でも実は一番難しいのが①だったりするんですよねぇ。
抜髄なのになぜか開かなかったりするし...。

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/26 17:48:16

俺は
①ピーソーおよび根管形成バーをつっこむ
②ＧＴロータリー.12→.10→.08→.06とトライオートマニュアル
で形成、メーター値1くらいまで
③ハンドD-ファインダー#10で根管長測定しつつ穿通確認
④根管長マイナス０．５mmで#35くらいまでハンドで根尖作り
⑤気が向いたら３段くらい.05テーパーでステップバック
⑥気が向いたらピーソーもしくはゲーツで根管壁をならす

いやーD-finderなんだか折れやすいのに近頃気づいた
この前のkr上６で近心頬側根はエンジンリーマー、遠心頬側根は
D-finderで根充みたいなどーにもならない状況になってしまう
やっぱいらついてエンジンリーマーを等速コントラに付けて
ブン廻すのはいけないね

109: 　From: cd_kaz　on 02/05/26 17:50:26

うーむ
根管形成の早い時期に根管長測っとくのもいいな、、
ピーソーとかやっぱり及び腰になっちゃうからね、、

109: 　From: MET　on 02/06/14 00:09:11

穿孔防止ガイド付きピーソー、やっぱ最強だね。
４月まで知らなかったのは大損でした。
４根管１５分で麻抜・拡大形成完了するようになったのは大きいです。
これまでは２、３回かけて拡大してたからね。

ところで、スプレッダーでいいのない？
こないだ買ったYDMのスプレッダーウルトラというNiTiのやつ、
もう曲がっちゃいました。
0.25Sという細いの買ったのがいけなかったかも知れないけど、
コシがなさ過ぎで、力を入れたらカクンって...。

111:　メロデス 　From: noguchi　　on 02/06/07 12:13:48

Kalmahのニューアルバム、俺は好きだな。あとNotherというフィンランドのメロデスもなかなか。。。アノレキシア、、も買ったけど、これもいいね。

111: 　From: cd_kaz　on 02/06/07 22:16:57

Kalmahいいねぇ、、前作とかなり路線を変えてきてる気がするが
より「おれ好み」になった

111: 　From: MET　on 02/06/07 23:16:47

おれも買いました。
前作より作り込んできてるのに、どこから聞いてもKALMAHなのは好感が持てる。
だけどメロデス...飽きるの早いなぁ、今のおれには。

ノーザってのはユニオンに並んでたね。
いいの？
ボドム似とかなのかな？

111: 　From: MET　on 02/06/10 22:57:48

ユニオンの店員さんオススメ(と書いてあった)の
CATAMENIAというブラックを買いました。(フィンランドです)
当たりでした。
買いです。

111: 　From: noguchi　on 02/06/16 09:16:11

アノレキシア。。。はすべて揃いましたが、最新のがベストかな。CATAMENIAは買いなのねっ、そんじゃ今日買ってみます。

115:　久しぶりのFOP 　From: reach　　on 02/06/18 22:48:54

先週の木曜に久しぶりのFOPをした。今までやったFOPは全部支台歯形成してtekが入っていたので（前に働いていた病院の方針で）縫合は楽だったが、今回はやらなかったので（やる必要性がない！！）歯間部の縫合にてこずった。下顎前歯部でしかも曲の針しかない。
予後は月曜日に見た感じでは良かった。やはりFOPはいいかも！？
そろそろ（っていうか、もう）桃の季節になったよーーー
山梨に遊びに桃狩りに！！

115: 　From: MET　on 02/06/18 23:45:54

やる必要性がない！！ってのはどんな意味なの？
コアまで入れて概形成して、TEK入れた状態でFOpに進むのは悪くないと思うんだが...。田中歯科でもそうやってました。

115: 　From: reach　on 02/06/19 07:18:19

失活歯の場合はそうした方がいいと思う。しかし、全くの健全歯を全部支台歯してtekを入れてしまうのはやはり心が痛む。
（前の病院では全部支台歯された状態だからやる必要性がない）

116:　久しぶりに 　From: KAZ　　on 02/07/05 00:11:49

ココ来ました。読みました。
ココのまめさは頭が下がります。
日記はホント色々伝わってきて面白い。凄いねやっぱ。

やっと僕も自分で矯正はじめる事になりました。
東久留米で遠いけど（汗

一応近況報告でした。

116: 　From: MET　on 02/07/05 16:03:00

おー、この時期に一人で任されるってのは早いね。
頑張ってください。
院生の本業もね・・・。

117:　脱メロデス 　From: nogu　　on 02/07/06 18:27:27

確かにメロデスは飽きるのが早くて困る。NOTHREとCATAMENIAは売ってしまったよ。
最近はメロディクデススラッシュを聞いているんだが、NO RETURNはオススメです。SETHもなかなか。

そうそう、ボスの転任に伴って僕の所属も変わります。医科歯科にはいなくなります。詳細は確定次第お知らせします。

117: 　From: MET　on 02/07/08 21:18:47

はい、ご報告お待ちしています。
移る前に一回遊びに行きたいけど、平日休みがなくなったので難しそう。今は日曜日も研究室に出てるの？

113:　SJCDバー 　From: MET　　on 02/06/15 23:03:01

#3だけ単品注文しちゃった...。
当分は最後臼歯のPZに困ることはなさそうだ。

113: 　From: MET　on 02/06/15 23:14:43

FEEDでブルームース・スーパーファーストを買った。
おれ的には最強のバイトシリコンだと思っているのだが...。

113: 　From: cd_kaz　on 02/06/16 02:58:14

エグザバイトIIじゃないの？？
おれ旧タイプのガン持ってないからな、、バイトシリコン
が高く付いちゃうんだな、、

っと、SJCDの３と３ff、７xと７xff、９と１０が欲しいんだが、、
全部買ったら12000*6で72000円もしてしまう、、7掛けでも５万
か、、、
あと７xxってどれくらい細いのか知りたいなぁ、、

113: 　From: MET　on 02/06/16 09:35:04

エグザバイトⅡは市川にあったので使ってみたが、硬化が遅いし、硬化後も軟らかい。
ブルームースは硬化30secで、しかも硬い。
ブルームース、実は田中院長が愛用してたので、おれも何度か使ったことがあるのだ。

113: 　From: MET　on 02/06/16 09:36:28

旧タイプといってもParkellのガンなら3000円もしないよ。

113: 　From: MET　on 02/06/16 10:04:23

7xx
ダイヤ長:9mm 先端径:1.1mm 元径:1.8mm 角度:4.5 全長:22mm
7x
ダイヤ長:9mm 先端径:1.3mm 元径:2.0mm 角度:4.5 全長:22mm
となっているようです。

113: 　From: MET　on 02/06/16 10:11:45

#9と#10は声かけてくれれば半分買うよ。
あと7xとかだけど、おれもどうしようかなと思ってた矢先に松風ダイヤモンドで106RDってのが意外とよくてね。7はいらなくなっちゃった。
いずれにしてもマイバーは、自費かそれに準ずるものの時にしか極力使わないから、それ程消耗するものじゃないからね。

113: 　From: cd_kaz　on 02/06/18 22:40:30

うーん、、旧タイプのガン、、買っちゃおうかな、、
でも、ロッカーもキャビネットも私物で埋まっちゃってるしな、、
SJCDバーの真骨頂は、ffでしょ、スーパーファインのくせに
バリバリ削れる、でも面は綺麗、、すばらしい、、
まぁ「バリバリ削れる」ってのは誇張だけど、ふつうの
スーパーファインのバーはもう使えないね、、、
SJCDバーは全面金色だから、どっかに紛れて無くなることもないし
日常臨床にバリバリ使わなきゃ、、耐摩耗性も格段に良いし、、
ということで一緒に＃９と＃１０買いましょう！！
スロープドショルダーなんてたまーーにしかやん無いから
５本もあれば一生使える、かも？？

113: 　From: MET　on 02/06/18 23:34:14

まぁ、ロッカーのスペースを無理してまで、旧タイプガンは買わなくてもいいかもね。たかがバイトシリコンだし。ただ他にも興味深い商品があったりするので、いろいろ試したいなら買ってもいいかも。
おれはバイトシリコンの硬化速度を重要視してる。操作時間なんて20秒あればいいでしょう？早く硬化してくれないとバイト、ズレますので。1分も動かさないなんて難しいことです。

113: 　From: MET　on 02/06/18 23:40:47

おれ、現時点で自費のサイン済み契約書は総額80万円分くらいある。
今月に入って急に勧め始めてみたのだが、Krにも恵まれたと思う。
今後、赤坂では自費中心で売り上げたい気がするので、スロープドショルダーは頻繁に使うことになりそう。
今の#9,10の手持ちは１本ずつなので、できれば早く買いたいなー。

113: 　From: MET　on 02/06/20 01:17:35

あのさ、おれの注文した#3も半分買ってくれる？

113: 　From: cd_kaz　on 02/06/20 21:22:10

おっけーでーす

#3ffは買わないの？？

113: 　From: MET　on 02/06/20 22:08:46

#3ffか...
#3を使うってことは歯冠高径がないわけだし、ツルツルにしちゃうと維持力なくなりそうで...。

113: 　From: cd_kaz　on 02/07/11 23:26:22

今日3ffと7x.7xff.9.10届いたぞ
どーしよっか？？送る？？

113: 　From: MET　on 02/07/17 23:16:12

今日アワズに電話した。
忘れられてたらしい。
向こうは今日送ったと言ってた。
到着は明後日の金曜日になる模様。

113: 　From: MET　on 02/07/17 23:19:28

おれが#3×5本と6300円をcd_kazに送るとして、
cd_kazには#9×5本と#10×5本を送ってもらいたい。
何で送ったらいいかな？

122:　求人！ 　From: きたむらぷー　　on 02/07/30 23:08:21

突然ですが求人です。
きたむらの勤務している医院、現在非常勤で勤務されている先生が８月末をもって退職されることになりました。
９月頃から、毎週土曜日勤務していただける方を探しています。
月から金はきたむらが一人でやっているのですが、基本的に土曜日は別稼動ですので土曜だけの患者さんを担当していただきたいと思います。
時間は９時から１８時、場所は東西線東陽町駅徒歩１分です。
女性のみの医院ですので、できれば女性の方がいいのですが別に問いません。
日給は応相談、一人で基本的な治療がこなせて、かつカルテがある程度書ける人お願いします。とりあえずわかんないことは私がフォローします。
院生、専攻生で土曜のお仕事を探している人がいたら、当たってみてくれませんか？
よろしくお願いします。
きたむらへ直メールください。

123:　あれっ？ 　From: MET　　on 02/08/14 23:02:00

頂いたBLOOD STAIN CHILDなんですが...
これってCHILDREN OF BODOMのパク...いや何か多大な影響を受けているようだね。
うん、悪くない。何より景気がいい。

124:　今さらながら、、ご報告 　From: cd_kaz　　on 02/08/24 00:53:02

はろ

おがたです

今さらながら私　
PostPetから縁を切りますので
ご報告まで、、、

あー、ロクにペットメールなんて使ってねぇのに1314日も使用
してしまった
ちなみに飼ってるペットは初代ハムスター
寿命短いと言われているのにまだまだ「そろそろ仕事に慣れました」
レベル、、のまま引退と相成りました、、

Edmaxにメール環境を移行してる最中なんだが、どーにもね、、
環境移行ソフトを見つけたんだが、そのソフトが動作不安定、、

77:　良かった本 　From: cd_kaz　　on 01/06/25 23:50:03

さて、皆さん一人の歯科医師として、日々研鑽を重ねているようだが
やはり、自ら学ぶにはその手の本を読むことから、じゃないかな
というわけで、「この本は良かった」「為になった」という本を
それぞれちょいとした書評でも付けて紹介しあう、ってのもなかなか
有効ではないだろうか、、
このスレッドが早期に終わることがないことを切に願いつつ、まずは、、
二冊紹介させていただく、

「ケルバーの補綴学第一巻、第二巻」
クインテッセンス Karlheinz Koerber 5768+6695円新書版
口腔生理学的な記述が他に類を見ない程たくさん載っている、おれは
この本で補綴学的なモノの考え方というモノを、少しばかり解ったような気がする
しかし、内容がちょいと古くさいのと、読みづらいのが難点だが
新書版なのでヒマを見ては読み返している

「徹底検証レジン床のすべて」
医歯薬出版寺内文雄 7350円 A4版
何気なくセットしているレジン床、、その技工操作には純粋に補綴学的な行程
が主に語られているが、材料学的な注意点についてはあまり語られないのが
現状である、、技工士向けで、かなりアホ向けに解りやすく書かれた
本書であるが、補綴学は歯科理工学と口腔生理学の両輪によって遂行される
と信ずるおれにとっては正にバイブルと呼べる本である、、が、開業医に勤務
してしまっては、あんまり必要ないかも、、、

77: 　From: MET　on 01/06/27 23:31:12

「月刊歯科技工別冊　図解咬合の基礎知識」
医歯薬出版 1984年 4100円
技工・咬合・臨床を程良くミックスしつつ、咬合学の超基本的キーワードを学べる。基本をしっかりと再確認するのには良い本だと思う。

77: 　From: MET　on 01/06/27 23:40:51

「一から学ぶ歯周外科の手技」
医歯薬出版 1997年茂野啓示・西川義昌著 18000円
書いてある文にはさほどの意味はない。とにかく写真を目に焼き付けるための本だ。自分がやってるつもりでシュミレーションしながら見るといい。

77: 　From: MET　on 01/06/27 23:47:25

「総義歯のトラブル解決法」
書林山縣健佑著
たかだか140ページに総義歯のエッセンスが上手く盛り込まれていると思った。臨床ですぐに役立つポイントが満載されている。

77: 　From: MET　on 01/06/28 00:00:28

歯科におけるくすりの使い方<1999～2002>
デンタルダイヤモンド社佐々木次郎・天笠光雄ら編 6500円
薬を使う歯科医師なら知っておかねばならない内容。ＧＰであるなら尚更「俺は口外じゃねぇぞ」という言い訳は通用しない。

77: 　From: MET　on 01/06/28 00:06:28

「臨床を変える支台歯形成①②」
茂野啓示・山崎長郎ら著 6000円
読むだけで上手くなります(マジで)。

77: 　From: MET　on 01/06/28 00:09:02

歯界展望別冊「抜歯がうまくなる臨床のポイント110」
医歯薬出版 1999年山根源之・外木守雄著 4900円
抜歯の本は沢山あるけど、この本は安い割には良かった。自分としては読んですぐに臨床で役立つことが書いてある本を重宝する。

77: 　From: cd_kaz　on 01/07/02 23:51:10

デンタルダイアモンド増刊号「無歯顎臨床技を盗む」
デンタルダイアモンド村岡秀明ら 4532円
総義歯の印象・辺縁形態についての記述がなかなか良かった
他の本ではあまり書かれない、義歯のセット後の調整についても
良く書かれている

77: 　From: cd_kaz　on 01/07/22 00:39:56

「クラスピング」
医歯薬出版　後藤忠正　4680円
パーシャル関係の本ってあんまし無いよね、、
学生の時、この本いいよって、言われていたんだが、やっと購入
かなり読みやすいし、書いてあることは非常に合理的だ、、
概念として知っていたことを、実際に示している、希有な書なのかも、、
症例報告は、「お！」って感じの興味深いのが載ってるし、、
惜しむらくは、症例報告にページを割きすぎてる感があるところかな
ちょっと自慢っぽい、、出来ることなら、改訂をしてもらいたいなぁ、、

77: 　From: cd_kaz　on 01/09/09 01:09:13

うーん、このスレッド、あんまし伸びないね、、
ということで秘蔵の書を紹介しよう
「ツースプレパレーション」
クインテッセンス出版　Shillingburg/Jacobi/Brackett　23000円
すごい本です！！
やばいです！！
堂々とピンレッジV級インレーとかの形成法が載ってます
リテンショングルーブの維持力に対する効用とか、、

接着という概念なしに如何に補綴物を保持させ、しかも
審美的・機能的に有利に形成するか、という先人の苦労
が偲ばれる書ではありますが、接着力というものに頼り切って
しまっている教育を受けたおれらには、逆に新しい気がする、、

未だに鋳造歯冠修復を捨てられない歯科医学は、窩洞形態・
支台歯形成に対する深い考察を忘れて、ただ接着力のみに
寄り掛かった漫然とした形成を行ってはならない、生体に対する
侵襲を行うのであれば、よりその予後を良くさせるべく考察を
続ける必要がある
とか、思ってみたりします
まぁ、マニアックな形成が事細かに解説されているので、読むだけで
心が浮き立ってくるね
また、結構使う４／５冠の形成なんかも詳解してあるので、実用的
かも？？？

77: 　From: MET　on 01/09/10 21:44:12

とうとう書いてしまいましたか・・・。
確かにおれも興味深い本だと思うね。高いのは難点だけどさ。

「接着」・・・これは歯科界にとって革新的だったと思いますね。
だからといって窩洞形態を蔑ろにしていいわけじゃないというのは、おれも同じ意見。接着＋セメント溶解０を生かせばマージン設計は不潔域を無視して自由にできるし、そのお陰で歯質を多く保存することができる。だけどセメントラインはあくまでセメントラインだ。長期的予後を考えれば薄い方が良いはず。セメントラインが薄い＝適合良好で、良質な窩洞形成は要素として必要不可欠。将来、歯質保存の威力を最大限発揮するがために、おれは日々大量切削している。
※形成時、同じところを断続的にチマチマ触るから、形成面が汚くなる。何でも一筆書きで、ザクッザクッといきたいものだ。

それと接着といえばCRもあるが、あれは接着してるとは思えない。重合収縮がある限り完全密封はできないだろう。二次カリエスの何と多いことか・・・。ボンディングが人工上皮になったとしても、最終的にものをいうのは均一性と適合性だと感じる。人の技術の差が出るのは特に後者。だから我々がやるべきことはより良い形成。

4/5Croはカルテでは結構使うけどね・・・。

77: 　From: MET　on 01/09/27 01:16:36

「インプラント治療に役立つ外科基本手技～切開と縫合テクニックのすべて～」
クインテッセンス出版 2000年河奈裕正ら著 9,000円
こういう本って意外とないんだよね。ここまで切開・縫合だけにテーマを絞ったのって。インプラント・・・とあるけど、中身とは関係ありません。そうでも書かないと売れそうにないからな。われわれGPにとってはとても有り難い本。外科の先生にとっては"当たり前"のことかもしれないけども、そうでない先生にとって注意すべきポイントが図入りで分かりやすく書かれている。この本を読むと、「ああ、実習の時に見たあれは偉くダイナミックだったけど、あの先生は考えてやってた・・・んだろうなぁ、たぶん」と思えます。

77: 　From: cd_kaz　on 02/05/26 18:00:21

「コンプリートデンチャーの印象」
クインテッセンス出版　Bernard Lebin　8500円
なんだか訳者が気に入らないんだが、、、（長尾正憲　早川巌）
下顎総義歯の吸着はこの本を読まなかったら実現できなかったな、、
と素直に評価したい
だいたい印象、しかもトターレのみで、一冊の本にしちまう
クインテッセンス出版の心意気が良いね、、
1986年の本なんだが、内容的に古びた感じはしない、、
あー補綴学って進歩してないね、、

77: 　From: cd_kaz　on 02/09/05 00:23:59

「私の臨床ファイル１　インレー・クラウン・ブリッジ」
医歯薬出版　金子一芳著　10000円
凄い本だ、ほんとうに、、
本としての体裁は、ただの症例の羅列にすぎないのだが、その
一つ一つの症例が実に奥深い考察の下に行われている
石膏模型があるだけで、そこに言葉はいらない
しかし凄いのは、その診療に対するポリシーだ、著者は
1955年東京歯科大を卒業してそのまま開業した、と、経歴には
あるが、１人のＧＰとしての信念がそのまま顕れた症例ばかりだ
自分も一介の歯科医師として、目標としたい
ちなみに、この本は教科書ではない、形成の術式などは前述の
「ツースプレパレーション」の方がより詳しく、よりわかりやすく
書いてある、

125:　・・・なんと個別指導食らうことに 　From: きたむら　　on 02/09/20 02:16:42

おひさしぶりです。
このたび、うちの医院がいきなり社会保険事務局の
「個別指導」
くらうことになってしまいました。

一般的な「高得点」とは全く無縁の医院なのに。。。
普通はまず「集団的指導」されて、それでも高得点が続いたら「個別指導」
それでもあやしい、不正請求があったら「監査」→行政処分

うちは平均が１４００くらいで、どっちかというと低い部類の医院です。

実はうちの医院を乗っ取ろうと画策していた先生がいて、
いろいろとあやしい工作を繰り返していたのですが、
その先生の企みが露見して、クビになってしまったんです。

おそらくその先生の内部告発によるものの、「個別指導」
でも、対象カルテはほとんどがその先生のカルテで・・・（爆
むちゃくちゃな請求やりまくり。

でも、退職してしまっているのでもうどうしようもありません。

現在ドクターは私と、アルバイトの先生だけ。
しかもいちおう管理者、院長なもんだから、
「個別指導で血祭りにあげられるのはこの私」

今日も保険医協会に出向いて、最後の打ち合わせをしてきました。
脅しに近い事をさんざんいわれて、カルテの隅々まであら捜しをされ、
しかも指導を受けるのは
「ひとりぼっち」
誰も助けてなんかくれやしない。

今、ほぼ毎日徹夜状態でカルテを完璧に仕上げています。
さらに過去にさかのぼって、（７～８年の人もいる）カルテ、伝票類、デンタル、模型、などなど・・・

個別指導は２７日。　しかも出発直前まで予約がぎっしり。
これは私に潔く死ねということか。

おかげで、完璧なカルテを保険診療のルールに乗っ取って書ける自信がついたぞ。

また結果ご報告します。
こないだ電車で貧血で倒れてしまった。ヤバい。

125: 　From: MET　on 02/09/21 00:11:00

どうも、
だいぶお疲れのご様子ですな...
うちの法人でも分院の一つが６月に個別指導を受けました。
そこの分院長は、かつては５店舗ほどもって法人経営してたことのある60才の男性Drで、指導に出向くのも８回目とかおっしゃってました。まったく頼もしい限りです。ただそもそもはこのDrが点数を上げすぎたことが発端だったのですが...(でもやったことしか書いてないらしいですが...。このDrは手が速くて正確で結果良しの３拍子揃った多分法人No.1Dr。Extの達人。そしておもろいDrです。コアに自分の名前掘ってKrに見せたりとか...他多数。)。
７月の時は指定されたひと月分が対象とされましたが、かなり無茶苦茶言われたそうです。まぁ、本当は無茶苦茶というよりは忘れていた超理想的なことだったですが。うちは伝統的にやったことしか書かない法人ですので、最悪の事態にはならんのですが、こないだの指導は法人全体の方針にもかなりの影響を与えてくれました。お陰でカルテ書くのが面倒になりましたし、TEK作る気も起きなくなりました。
オルソは所見を書く、実地指導は時間と指導内容を書く、材料・薬剤名は全部書く、浸麻の種類・量を書く、SRPは麻酔も書く、動揺０なのにＰ病名つけるな、TEKは自費でとるな、PMTCも自費でとるな(やるなら再診含めてオール自費で)、項目の羅列はダメだ!!それはカルテじゃない!!所見を書け!!、
などという基本的な事項からして今の自分にはもはや面倒。うちで使ってるミックのラペックという電子カルテソフトは「使えない」ので、これら基本的なことにすら対応できないのです。あまりに細かすぎることまで言われたそうで、おれも聞かされた気もするが、
「もう忘れた」
というくらいだったので。
まぁ、致命的なことがなければどう準備してもかなり言われて帰ってくることになるでしょう。だから体壊すほど気合い入れんでも大丈夫じゃない？そっちの状況はよく分かりませんが、一般的に。

ちなみに、いまだにおれは平均2000点以上あげとります。今はレセプト80枚しかないですからね。１週間に２度来院するKrも結構います。つーか、そうしないとアポが埋まらない。時間があると全顎的にCRしたりとか、余裕で複数ブロックに浸麻して、形成・印象します。初診時の支払いが保険証もってきても１万円越えることもちらほらあります。ま、数回で終わらせるKrが大多数を占めますがね。そうしないとすぐ来なくなりますから。その一方ではチンタラと自費治療を手がけていたりします。赤坂とはこういう「悲しくもあり楽しくもある、かつクズっぽい」所なんですよねぇ...。市川勤務がなくなったら、その時はここをやめるときでしょうね。

では、頑張ってください。
ご報告お待ちしています。

125: 　From: cd_kaz　on 02/09/21 23:57:21

うちの病院、レセ平均1900位叩いてるのにな、、ちなみに言うと
去年「某ストライカー女史」が在籍してた頃は2300点平均だった
レセは500枚後半だ
無論、まともな請求でこんなになるほど歯科治療は甘くない
つまりは架空のCrBrなんて叩けばいくらでも出てくる、、
まぁ俺は歩合じゃないんでやったことしか書かないんだが、
凄いカルテを引き継いじゃうと、もう、ウソにウソで取り繕う
ようなカルテ内容になったりする、、
こんな状態で個別指導とか、監査とかになったらどうなるんだろう
あと、うちの病院TEKとかPMTCはカルテに記入しません、、、、、
日計表とかの提示を求められたらどうなるのかな？？
無論保険カルテなんて料金明細以下です、Ｐの精密検査とっても
検査してませんから、検査値なんて書きようがないですし、書いてる
のを見たこともありません、まぁパントモ見ながら
『これ3mmくらい』とか思いながら書いていくのかな、、

あぁ、くわばらくわばら

北村さんのご健闘お祈りしてます、、
うちには指導が来ないことも祈ってます

121:　現在のマイバーセット 　From: MET　　on 02/07/28 09:41:54

大学時代の松風バーケースには32本のバーが入る。この実に少ない限られた本数で、いかに美しく且つ実用的なバーを揃えるかという悩みは尽きない。今日FEEDより届いたバーを含め、久しぶりにバーセットを再構築してみた。
■研磨系(7本)
　松風 SF204 SF318 SF319 SF265R SF145 SF104R SF102R
■CR充形系(4本)
　松風 440S 440 340 421SS
■ショートシャンク系(3本)
　ＧＣ SAR2 SBR2
　 SJCD #3
■KP・PZ系(8本)
　松風 104 102R 103 103R 106RD
　ＧＣ A16
　 SJCD #9 #10
■ペアシェイプ系(5本)
　松風 265R C165R 117 144 145
■レジンインレー系(2本)
　松風 201CR 301CR
■外科(2本)
　ゼクレアバー
　ロングシャンクダイヤモンドバー
■その他(1本)
　松風 111

121: 　From: MET　on 02/07/28 09:42:12

現在の構成は自分にとってひとつの終着点になりそうだ。
というのも使わないバーは１本もないからだ。
そしてそれらが無いともはや治療はできない(少しオーバーだが...)。
いつの間にかマイバー依存症になっているのが怖いが、開業までの辛抱と思いたい。まぁ、赤坂歯科をおれの道具にすり替えていくことは可能だが...(すでに意図的に"手違い"と称する注文をし始めてたりする)。

121: 　From: MET　on 02/07/28 09:45:42

こうして眺めてみると、研磨系とペアシェイプ系(といっても大型タイプ)がいつの間にか増えている。でもホンッとよく使うからねぇ。

121: 　From: cd_kaz　on 02/09/27 22:20:53

俺のセットは
■軸面・マージン用
松風 102R SF102R
SJCD #7 #7ff #9 #10
■軸面・マージン用ショートシャンク
Diatech 855 877
SJCD #3 #3ff
■レジン充填用
松風 462R 364R SF440
■インレー用
松風 202 301 1202
■フレア形成用
GC V16ff B17Lff
■べベル用
松風 7901 7108
■研磨用ホワイトポイント
松風 #22 #40 #44
■そのほか
松風 148 117 111 104 F414S
GC D16Lff
除去バー2種類

これで満席なんだがホワイトポイントが近頃あんまし
使ってないことに気づいた
まだまだBrush Upの余地有り

118:　殿堂入りアイテム 　From: MET　　on 02/07/19 22:51:51

世の中に歯科関連の商品は数多あるが、一人の歯科医師が生涯のうち実際に手にとって使えるものは限られている。そしてその中からごくごく限られたものを日常使っている。しかしそういったものは大抵が以前勤めていたところで使っていたからとか、師匠が使っていたからなどの理由からだと思う。
だが世界は本当に広い。同じ類のものでも、値段・デザイン・機能性さまざまな商品が売られている。カタログだけでは違いがよく分からないために結局手を出しずらいということもあるが、一度当たれば病みつきになる商品というものも存在することは確かである。
このスレッドでは、皆様に少しでも無駄な投資を減らし、より良い歯科医師ライフを送ってもらうため、そしてKr様により質の高い医療を提供してもらうため、私的に殿堂入りと思われたアイテムをご紹介したい。
勿論、私一人の経済力では限界があるので、何か素晴らしいものに巡り会えたら方には是非ともここでご紹介いただきたく思う。このような情報交換はきっと開業の際に役立つことと思う。耐久性の器具などは一度買いそろえてしまうと、なかなか変更がきかないものだろう。

118: 　From: MET　on 02/07/19 23:02:34

ヨシダ　ナビフレックス　定価6000円
　ニッケルチタン製スプレッダー。細タイプと太タイプがある。固すぎず柔らかすぎず絶妙なコシを有する。

118: 　From: MET　on 02/07/19 23:10:14

YDM　エレベーターα NM型　6600円
　いわゆる日大型ヘーベル。先が鋭利で円形をしているため、歯根膜への挿入感が抜群に優れる。智歯抜歯に向く。

118: 　From: MET　on 02/07/19 23:19:56

アワズデンタル　SJCDバー#3　10本12000円
　これ以上短いバーが存在するとは思えない。最後臼歯や歯冠高径の小さい支台歯に威力を発揮する。タービンはミニヘッドが最適。

118: 　From: MET　on 02/07/26 22:55:37

GC イソコンパウンド 2650円(15本)
　圧倒的な操作時間と適度な流動性を兼ね備える優れた辺縁形成用コンパウンド。

118: 　From: cd_kaz　on 02/08/09 00:06:50

Degussa　GGS用ブラシ#00
　 pfmで内面に入り込んだ陶材を払い落とすのに使う、、筆
ありそうでない逸品、セラムブラシのセットで買ったがこれと５号筆
しか使ってない、、

118: 　From: cd_kaz　on 02/08/24 01:13:40

ＧＣ　リブデント
前歯部用　リブデントポーセレン　６揃い　2880円
臼歯部用　リブデントFB-30ポーセレン100　８揃い　2400円
　高級陶歯です、保険でやったら総義歯で人工歯材料代のみでも
5000円くらいの逆ザヤが発生してしまいますが、、
臼歯部は恐ろしく並べやすいです、
前歯部は綺麗すぎです、、
まぁ陶歯なので重合後のリマウント咬合調整しとかないと
チッピング起こしそうですが、、ちゃんとやったときこいつは
最高の性能を発揮します
Pirkintonturner陶歯が製造中止になった今、最良の陶歯の一つ
との声も高い逸品です、、
前歯部用は６色２８形態
臼歯部用には４色６形態
臼歯部用には咬頭展開角30°のFB-30の他に
20°のFB-20、無咬頭臼歯のフラットポーセレンもあります
また完全に同じ形態のリブデントプラスチックシリーズもあります

118: 　From: cd_kaz　on 02/08/27 22:17:10

３Ｍ　ＥＳＰＥ　Ｚ２５０コンポジットレジン　1本　4g　3380円
　すげー詰めやすいレジン、コンデンサブルな感じ、だがコンデンサブルレジン（シュアフィルを使ってみたが、、）より、よりキレが
良く、べとつきがなく、付形性がよい、色も多い

118: 　From: MET　on 02/09/03 23:46:51

3M ESPE　フィルテックフロー 4800円(2g×2+チップ20本)
　同じ低粘度レジンでも本当に流れるのに垂れないものはこれだけ。シェードはA2 A3 A4 B1 B2 C2があるが、どれも明るめなので、実際には-0.5する。だからA4が実際にはA3.5と同じになる。フィルテックフローを扱う上で大事な点である。

118: 　From: cd_kaz　on 02/09/21 23:33:28

セイコー社　はい・まっぷ　1600～1800円くらい
　東京23区および東京市部の各区ごとの「住宅地図」です
往診するときは必携です、
4000分の1縮尺で、一戸建てなら家主の名前まで書いてあります
ちなみに俺のうちは亡父の名前になってたんだが、、
ちょっと歯科材料とは違うが、、往診にも、おいしいラーメン屋さん
巡りにも、開業前には近隣の競合する歯科医院を書き込んだり、、
できるかも

118: 　From: cd_kaz　on 02/10/13 00:03:46

松風　ProArch IG 16200円
　アルコン型平均値咬合器
矢状顆路角30°平衡側側方顆路角15°
矢状切歯路角10°側方切歯路角10°
の総義歯にうってつけの松風のくせにえらく安い咬合器です
かなり頑丈なセントリックロックが付いているので
中心位はかなりの精度が出ます
バランスがよいので技工作業がすごくラクです
でかいからスプリットキャストした模型もらくらくマウントできるし
まさに保険の総義歯やアンテリアガイダンスを考えなくて良い症例
にはうってつけです、かさばるけどね

118: 　From: cd_kaz　on 02/10/13 00:17:10

シオダ　TwinHoby 98000円
　アルコン型半調節咬合器
この咬合器は従来の半調節咬合器とはちがい、アンテリアガイダンス
を術者が理想的な状態に決めてやる時に使います
まぁ、考え方については保母須彌也氏の「咬合学臨床アトラス」
を見て欲しいんだが、なかなか良い手応えを感じている
前歯部を大きく補綴する時に威力を発揮するので
持ってて損は無いと思うんだが、この咬合器は使い方がかなり
トリッキーっていうか、、独特で、
簡単なんだが、技工士がそれを分かってないと十分な成果が
上げられないと思うが、そこらへんをクリアできれば
十分におすすめできる逸品である
ちなみにフェイスボーだけは絶対に一緒に買っとけ

118: 　From: MET　on 02/10/14 02:30:20

GC リムーバブルプライヤーK.Y.型 ????円
　先端にラバーパッキングを装着するタイプのプライヤー。かつて某所より無償で戴いてきて以来、愛用している。修復物・補綴物の把持・撤去、リーマー類の挿入時などに使用する。確実に掴むことができるため、落下させて誤飲という心配はない。

127:　開業？決定！！ 　From: reach　　on 03/01/16 01:13:45

えーと、１５日に山梨県の大和村と正式に契約をして大和村歯科診療所を委託されました。完全委託なので、テナントみたいな形で病院を持つことになりました。（一応、開設者は村長で、reachは管理者になるけど、病院そのものの経営はreachがやることで、村は病院と機材を提供するのみの形になる）無医村のため、３つの学校の校医と村の医療顧問がオマケ？でついてくる。今まで勤務医でやってきたが、やっと自分の思い通りの治療ができることは非常にうれしいが、その反面、スタッフも雇ったりして経営のことや歯科医師会等も考えなければならないので、結構きついと感じています。
そもそもこの村の診療所に先生が入っていたが、１２月の初めに亡くなったので急にこの話が回ってきたのである。村の要望で１月に再開してほしいということで、急ピッチに話が展開して、１月２２日にスタートします。（準備期間が数週間だけなのですっごくきつい！！院内の準備も大変だけど、歯科医師会の支部の挨拶はとにかくうるさい、めんどくさい。診療所はすでに会員になっているにもかかわらず、いろいろいわれた。reachは山梨県歯科医師会の仕事もやっているので県の方は特に問題ないが、地域の支部はうるさく言われた。要は彼ら何でもケチをつけたいみたい。開業するときは要注意！！）
また初日報告をします。
RP）最近準備のため毎日夜中にならないと帰れない。今日も子供が誕生日（誠人は１才になりました）なのに先生方のあいさつ回りで祝ってやることができなかった（涙）

127: 　From: MET　on 03/01/17 23:08:14

先輩、ご健闘を祈ります。

127: 　From: cd_kaz　on 03/01/18 22:57:15

うらやましいなぁ、ほんと、、いいなぁ、、
おれはまた雲水ですぜ、、
行くこと雲の如く、流れること水の如く、、

127: 　From: cd_kaz　on 03/01/21 00:44:09

あぁー、、
今日、上顎総義歯、下顎右側４５６７欠損の往診患者、最終印象
したら、、
下顎の３２１１２３４５６ブリッジが脱離してきやがった、、
しかも右下１左下１と３の歯根付きで、、
久しぶりに、ビビッドな一瞬だった、、
エグザハイフレックスのレギュラーだったんだが、侮るべからず

127: 　From: きたむらぷ　on 03/01/21 22:52:22

おこんばん、きたむらです。
先日相談があった件だね。
まあ、経営のことや管理のことならいつでも相談にのるよ。
あの後、ちょっと調べてみますた。
地域の歯科医師会とのからみはとにかくうっとうしいが、
おとなしくしておくこと。
県の社会保険事務局のレセ審査員に地域の歯科医師会幹部が
一人はいるはずなので、気をつけるべし。
最初の半年は平均点１７００台前半以下に抑えること。
（低い分にはどんなに低くても大丈夫、１７５０を超えるとやばい）

処置内容を偏らせないこと。
病名、処置の頻度を考えて請求すること。

嫁さんに医療事務の勉強をしてもらった方がいいかもしれない。
一人だとかなりきついよ。

ちなみに私は２月末から、有楽町のビル診で分院長になりまつ。
今の医院はつぶれまつ。

Ｐ．Ｓ．きみの息子の名前はじめてきいたが・・・
　　　　うちの親父と同名（藁
　　　　読み方は違うことを祈る（爆

126:　ファラオの慟哭を聴け!! 　From: MET　　on 02/09/27 21:51:35

デスメタル界のファラオ、ナイルが10/9に3rdアルバムを出す。
ラジオで３曲ほど聴いたが、こいつは凄い。絶対に買いだ。

126: 　From: nogu　on 02/11/18 18:40:42

ひさしぶりです。CADACROSSは最近のオススメです。カルマとエタ－ナル。。。を足して２で割ったような感じです。しかし、国内盤は今のとこ出てないようです。緒方好みじゃないかと思うんだが。。。

126: 　From: MET　on 02/11/18 21:28:11

あー、久し振りだねぇ。
調子はいかが？
おれはどうも最近真性デス寄りになっております。

126: 　From: cd_kaz　on 02/11/20 00:26:02

Cadacross持ってます、、、が、ちょっと録音環境が、、悪いの？？ってかんじで、、
で、近頃のちょーお薦めはBloodStainChildです、、
ひさしぶりです、こんなにハマったのは
あとTheCrownもなかなか良いです

126: 　From: nogu　on 03/02/13 17:37:58

久しぶりです。先日、チルボド買ったよ。でもやっぱりCADACROSSの２ndの方がずっと好きかなぁ。録音環境も改善されたようです。

110:　ジスロマックについて 　From: MET　　on 02/06/02 13:39:59

恥ずかしながら昨日初めて知ったんだが、
ジスロマックの副作用による死亡例が１つあるそうな。
スティーブンス・ジョンソンらしいが、まぁマクロライドも決して油断できないなってことか。

110: 　From: きたむらぷー　on 02/06/12 22:47:54

ジスロマック、臨床認可は去年くらいでしたか？　１度処方したことがあります。確かによく効きますがなにせ薬価が高すぎ。医科歯科の口外ではけっこうバンバン使ってるみたいです。
死亡例、私も知りませんでした。ショックが原因なの？

最近の投薬でお気に入りなのがエンピナース。消炎酵素剤ですがこれがまたよく効きます。排膿、腫脹、一気に引きます。Ｐ急発、急化Ｐｅｒなどにお試しあれ。

110: 　From: MET　on 02/06/13 01:23:05

おれ、ジスロマックは使いまくってました。
２日に１度は処方してましたし。

おれは急性症状の時は、抗生剤・消炎鎮痛薬・頓服の３点セットで必ず出します。胃腸が弱い人にはさらに整腸剤とか。
薬は好きなのでかなり色々出してみてます。
筋弛緩薬まで処方したことあるくらいなので...。
ただキノロン系だけはまだ出したことないなぁ。

110: 　From: MET　on 02/07/09 23:13:51

昨日間違ってジスロマックを気管支喘息(非アレルギー性)のKrに処方してしまった。
テグレトールを服用し、吸入ステロイドもやってるKrだったが、ジスロマックがテグレトールの血中濃度を上昇させるとは知らなんだ。一応調べてから処方したんだが...。もっと勉強しないとなぁ。

110: 　From: cd_kaz　on 03/03/07 21:11:44

こんなの発見、、って、遅いか、、
http://www.yakugai.gr.jp/doc/021011.html
やっぱ歯科はバラシリン程度で良いんだよ

128:　クレイドル新作 　From: MET　　on 03/02/27 23:39:59

国内版先行3/5リリース。
つーことはユニオンで3/4発売か。
ラジオで2曲聴いたが、1曲は珍しく捨てっぽかった。まあ全17曲らしいので...。もう1曲はクレイドル節全開。

128: 　From: nogu　on 03/03/14 21:39:29

新作を買ってみた。俺はすごく気に入りました。今までの中で最高じゃないかと思ってますがみなさんはどう？

128: 　From: MET　on 03/03/14 23:05:26

結構微妙...
短い曲が多いし、妙にキャッチー、明るい曲が多い、ってのはオレにはちょいとマイナス。
けど相変わらずクレイドルらしさは出てる。
ただオレとしては前衛的であればあるほど好みなのだが...
でも結局今は毎日MP3プレーヤーで全曲持ち運んでいるんだけどね。

128: 　From: nogu　on 03/03/15 18:32:42

確かにこれだけメジャーになってしまったんでキャッチ－さを意識したかもね。いまの俺には聞くのに体力いらないから楽でいいんだよね、これが。

128: 　From: cd_kaz　on 03/03/25 21:30:10

同窓会誌を見ていたら、総山先生お亡くなりになったそうだ
先生の玉稿をもう拝見できないとは、、

128: 　From: cd_kaz　on 03/03/30 02:55:15

おおっと、
今月号から「歯科技工」紙上でBPSシステムについての連載が
始まったぞ！！レッツ立ち読み！！
そして定期購読

129:　４月だ！花見だ！３割負担だ！ 　From: きたむら　　on 03/04/05 03:00:49

桜も満開の今日この頃、皆様いかがお過ごしでしょうか（ｗ
きたむらは、今日は診療後、スタッフ全員で千鳥ケ淵で花見＆
焼肉パーティーをやってまいりました。
満開の桜の中、なぜかドクター中松が選挙演説やっていた。。。

社保３割負担になり、新患の患者さんの治療費が３千円を軽く超えてしまい、（高っ！）という顔をされるのが辛い今日この頃です。
きたむらの医院はオフィスビルの医療コーナーなので、社保本人が９割以上を占めています。
しかも、みなさん転勤シーズンで無理やり治療を終了させねばならないケースがここのところ多かったです。
オフィス街はこれだからなー。
長期で通ってくれる方が少ないんです。
自費率は高いんだけど。。。

いやいや、皆さんのところはいかがでしょうか。
３割負担の影響は何かありますか？
私はあからさまに「昨日（３月３１日）来ればよかった・・」と言われました。（ギシ修理・一回で終了のＫｒ）

129: 　From: MET　on 03/04/08 22:54:46

どうも、お久し振りです。
3割負担の影響なのか定かではありませんが、4月に入って明らかに新患数は減っています。ただまぁ、もともとオフィス街は今の時期少ないですね。来月あたりになれば健康診断で言われただのでまた少しは回復するんじゃないかなぁ。
確かに「高い」と言われることもあるけど、それは仕方ありません。ルールですから。別にやったことしか書いてないし、後ろめたい気持ちなど微塵もないので、相変わらずガンガンやってます。レセ少ないなら単価を上げるしかないですからねぇ。都会型歯医者はこの辺を地方型歯医者より気にしなくていいので楽ですかね。
ま、それはともかく私も次の職場を決めなくてはなりません。赤○会は4月一杯にしてますので。
今は息苦しくて...。赤○はKr15人/日くらいでDrが4～5人もいる。アホか。ついでに4月から全Drが固定給制(実質どのDrも減給)になった。バカか。加えてそれなのに辞めるDrがオレだけ。マヌケだ。赤○会ってのはそういう所なんです。どうしようもなく腐っています。一部を除いて...。

129: 　From: cd_kaz　on 03/04/25 23:14:19

うー、、
ヤヴァい
今日から霞ヶ関（さいたま）に出社したんだが、、
まさにつぶクリ状態
暇すぎ、新患来なさすぎ
あー、また面接しなくちゃならんのか、、、
ま、１週間くらい様子を見るかな、、
こんな田舎のくせに、、

ちなみに約２ヶ月ぶりくらいの臨床だったがあんまり
手が鈍る、、ってほどでもなかったぞ
ていうか「良いウォーミングアップ」？？