執刀医ほぼ独断で実施　調査委報告書

　群馬大病院（前橋市）で同一医師の肝臓手術を受けた患者が相次いで死亡した問題で、同病院の医療事故調査委員会（上田裕一委員長）が３０日、同大で記者会見した。この医師はほぼ一人で手術の実施判断や治療に携わり、複数の医師らが出席する症例検討会に参加しないこともあった。心臓外科医でもある上田委員長は「外科医一人の手術がうまくいけば全部がうまくいくわけではない。組織運営に問題があった」と総括した。

　調査委は、問題の医師が関わった１８例の死亡事例を検証。死亡原因を分析し、改善策を盛り込んだ報告書をまとめ、同大の平塚浩士学長に同日提出した。

　報告書では、２００９年度の１年間に、この医師が手術を担当した計８人が死亡していたことなどから、「体制を振り返って対応をとっていれば、その後の死亡を防げた可能性があった」と指摘。患者への説明も情報提供が不十分だったとし、改善策として、医師の説明を理解できたか患者がチェックする用紙の導入や、患者がカルテを閲覧できる仕組みの整備を提言した。

　この医師は１０年から腹腔（ふくくう）鏡を使った難易度の高い手術を始めたが、専門的な知識や技術を持つ内視鏡認定医がかかわったのは、最初の２例のみ。上司の教授は腹腔鏡手術の経験がなく、肝臓手術の経験も多くなかった。別の医師から手術中止の進言もあった中、８人が死亡した。

　肝胆膵（すい）（肝臓、胆道、膵臓）手術が専門の具英成（ぐ・えいせい）神戸大教授は「高難度の手術を担える技量のない教授が、部下を適切に指導監督することは難しい。こうした人を責任者にしたことが問題の始まりとも言える」と指摘した。【野田武】