2014年：診療実績
診療概要
| 総手術例 | 714例 |
|---|---|
| 成人 | 590例 |
| 小児 | 124例 |
後天性心疾患
| 総手術数 | 590 |
|---|---|
| 虚血性心疾患 | 143（24.2%） |
| 弁膜症 | 244（41.4%） |
| 大動脈 | 100（16.9%） |
| 末梢血管 | 15（2.5%） |
| 先天性（成人） | 9（1.5%） |
| 心臓腫瘍 | 11（1.9%） |
| 下肢静脈瘤 | 53（9.0%） |
| その他 | 15（2.5%） |
（いずれも重複例を含む）
年別総手術数 成人
手術症例の推移（重複含む）
絶対数
百分率
単独冠動脈バイパス術
| 単独冠動脈 バイパス術 |
症例数 | 入院死亡 | 再手術 | Maze/PV isolation | 末梢動脈 | 胆のう摘出 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 心拍動下バイパス術 （OPCAB） |
120 | 1 | 1 | 1 | 3 | 5 |
| 低侵襲バイパス術 （MIDCAB) |
4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 人工心肺使用（CABG) | 54 | 0 | 2 | 1 | 1 | 2 |
| 合計 | 178 | 3 | 6 | 1 | 4 | 2 |
弁膜症
| 合計 | 弁置換 | 弁形成 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 機械弁 | 生体弁 | |||||
| 単独 | 大動脈弁 | 90 | 23 | 67 | 0 | |
| 僧帽弁 | 55 | 1 | 2 | 52 | ||
| 三尖弁 | 2 | 0 | 0 | 2 | ||
| 複数弁 | A+M | 大動脈弁 | 31 | 6 | 25 | 0 |
| 僧帽弁 | 2 | 1 | 28 | |||
| A+T | 大動脈弁 | 2 | 0 | 2 | 0 | |
| 三尖弁 | 0 | 0 | 2 | |||
| M+T | 僧帽弁 | 35 | 4 | 1 | 30 | |
| 三尖弁 | 0 | 1 | 34 | |||
| A+M+T | 大動脈弁 | 13 | 7 | 6 | 0 | |
| 僧帽弁 | 5 | 3 | 5 | |||
| 三尖弁 | 0 | 0 | 13 | |||
| 基部 | 大動脈基部 | 23 | 6 | 6 | 2 | |
| 基部+M | 大動脈基部 | 0 | 5 | 2 | ||
| 僧帽弁 | 0 | 2 | 5 | |||
| 基部+M+T | 大動脈基部 | 2 | 0 | 0 | ||
| 僧帽弁 | 0 | 0 | 2 |
|||
| 三尖弁 | 0 | 0 | 2 |
|||
| 計 | 251 | |||||
弁膜症手術の合併手術・再手術
| CABG | AscAo grafting | total arch | LVOTO | 二次腱索切断 | Maze/PV isolation | redo | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 単独 | 大動脈弁 | 24 |
22 |
2 |
7 | 7 | 1 | 6 | |
| 僧帽弁 | 7 | 0 |
0 |
4 | 13 | 6 | 0 |
||
| 三尖弁 | 0 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
||
| 複数弁 | A+M | 5 |
5 |
0 |
3 | 10 | 10 | 2 |
|
| A+T | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||
| M+T | 3 |
0 | 0 | 0 | 11 | 23 | 3 | ||
| A+M+T | 1 | 2 | 0 | 0 | 1 | 4 | 4 | ||
| 基部 | 大動脈基部 | 0 | 1 |
3 |
1 | 3 | 3 | 4 | |
| 基部+M | |||||||||
| 基部+M+T | |||||||||
| 計 | 40 | 30 | 5 | 15 | 45 | 47 | 21 | ||
大動脈基部再建術
| 大動脈基部再建術 | |
|---|---|
| Bentall手術 | 17 |
| David手術 | 4 |
大動脈疾患
| 大血管疾患内訳 | |
|---|---|
| 胸部大動脈瘤 | 49 |
| 大動脈解離 | 5 |
| 腹部大動脈瘤 | 69 |
| 真性 | 解離性 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 胸部大動脈瘤 | 合計 | 未破裂 | 破裂 | 未破裂 | 破裂 |
| 大動脈基部再建 | 18 |
17 | 1 | ||
| 基部〜弓部大動脈置換術 | 6 |
6 |
|||
| 部分弓部大動脈置換術 | 6 |
5 | 1 | ||
| 全弓部大動脈置換術 | 11 |
||||
| 下行大動脈置換術 |
3
|
1 | 2 | ||
| ステントグラフト | 24 | 23 | 1 | ||
| 計 | 71 | 65 | 1 | 5 | 0 |
| 腹部大動脈瘤 | 合計 | 非破裂 | 破裂 |
|---|---|---|---|
| 開腹手術 | 23 | 21 | 2 |
| ステントグラフト | 46 | 45 | 1 |
| 計 | 69 | 66 | 3 |
術後成績
| 術後平均在院日数 | |||
|---|---|---|---|
| 平均 | 最頻値 | 中央値 | |
| 心拍動下冠動脈バイパス術 | 12.0 | 8 | 10 |
| 弁膜症（単弁） | 14.7 | 10 | 11 |
| 弁膜症（単弁以外） | 24.3 | 13 | 18 |
| 大動脈疾患（胸部） | 19.5 | 12 | 17 |
| 大動脈疾患（腹部） | 10.8 | 11 | 10.5 |
| ステントグラフト内挿術（胸部） | 17.1 | 6 | 10 |
| ステントグラフト内挿術（胸部） | 7.1 | 6 | 6 |
術後在院死亡率（%） |
|
|---|---|
| 虚血性全般 | 1.7 |
| 弁膜症全般 | 2.0 |
| 大動脈疾患全般 | 1.0 |
| 合計 | 1.6 |
2014年 年間統計
| 手術数（全例） | 124例 |
| 人工心肺使用症例 | 75例 |
| 非人工心肺使用症例 | 49例 |
| 新生児心肺使用症例 | 11例 |
| 主な手術内容 | |
|---|---|
| 心房中隔欠損 | 9例 |
| 心室中隔欠損 | 24例 |
| ファロー四徴 | 3例 |
| グレン手術 | 7例 |
| フォンタン手術 | 5例 |
| 大血管スイッチ手術 | 2例 |
| 肺動脈絞扼術 | 6例 |
| 体肺動脈シャント | 11例 |
低侵襲心臓手術
（MICS：Minimally Invasive Cardiac Surgery）
当院では、症例を限っていますが、低侵襲手術として皮膚小切開もしくは右開胸手術を行っております。この取り組みによって傷跡は術後目立ちずらくなると同時に患者さん本人の精神的な負担を軽減する事にも役立っていると考えております。
術後の患者さん本人、ご家族の満足度も高くこの手術方法は継続していく予定です。
具体的には、下写真の様に乳頭線以下4-5cmの皮膚切開、もしくは乳房下端ラインに沿っての皮膚切開をおき手術を行います。
| MICS症例数（2014年） | 9例 |
| 心房中隔欠損 | 5例 |
| 心室中隔欠損 | 4例 |
心臓血管外科における関連病院
| 1群 | 順天堂静岡病院 順天堂浦安病院 |
|---|---|
| 2群 | 東部地域病院 |
| 4群 | 新東京病院 江戸川病院 小張総合病院 新潟こばり病院 戸田中央総合病院 鎌ヶ谷総合病院 亀田総合病院 |