アルコール依存症は、本人の健康に重大な悪影響があるばかりではなく、家庭崩壊や社会にも悪影響を及ぼします。依存症であることを本人が自覚していないケースも非常に多い。

専門機関で治療を受ければ回復が望める「病気」です。飲酒の習慣がある人や、家族がアルコールに依存する傾向にある場合、以下にご紹介する簡単なスクリーニングテストで、依存症の疑いがないか判断の目安にし、不安が有れば早めに専門機関で相談することをおすすめします。

アルコール依存症による健康への影響

アルコールは60以上の病気やケガの原因になると、WHO（世界保健機関）は報告しています。なかでも、肝臓はアルコールを分解する臓器なので、肝機能障害が起こりやすい。

【引き起こされる主な病気】

• 脂肪肝（初期段階）⇒飲み続けると肝硬変（肝臓が硬くなる）
• 高血圧
• 膵炎（すいえん）⇒長引くと慢性膵炎、糖尿病
• 食道がんなどのがん
• 不整脈、心不全などの心臓病

さらに、アルコールが脳の神経細胞などを壊すために脳が萎縮し、記憶障害をはじめとする、脳の機能障害が生じる場合もあります。

 

アルコール依存症チェック

アルコールが様々な健康への影響をおよぼすことを知ると、ゾッとしますね。飲酒の習慣がある人、家族がアルコールに依存する傾向がある場合は、簡単な質問に応えることで、アルコール依存症の疑いがあるかどうかがわかる、スクリーニングテストを行ってみましょう。不安がある場合は、早めに医療機関で相談することが重要です。

スクリーニングテスト

【男性版】
最近6ヶ月の間に次のようなことがありましたか？

□はい □いいえ	食事は1曰3回、ほぼ規則的にとっている
□はい □いいえ	糖尿病、肝臓病、または心臓病と診断され、その治療を受けたことがある
□はい □いいえ	酒を飲まないと寝付けないことが多い
□はい □いいえ	二曰酔いで仕事を休んだり、大事な約束を守らなかったりしたことが時々ある
□はい □いいえ	酒をやめる必要性を感じたことがある
□はい □いいえ	酒を飲まなければいい人だとよく言われる
□はい □いいえ	家族に隠すようにして酒を飲むことがある
□　はい □　いいえ	酒がきれたときに、汗が出たり、手が震えたり、いらいらや不眠など苦しいことがある
□はい □いいえ	朝酒や昼酒の経験が何度かある
□はい □いいえ	飲まないほうがよい生活を送れそうだと思う
合計点が 4 点以上： アルコール依存症の疑い群 合計点が 1 ～ 3 点： 要注意群（質問項目 1 番による 1 点のみの場合は正常群。） 合計点が 0 点： 正常群

 

女性版
最近6ヶ月の間に次のようなことがありましたか？

□はい □いいえ	酒を飲まないと寝付けないことが多い
□はい □いいえ	医師からアルコールを控えるようにと言われたことがある
□はい □いいえ	せめて今日だけは酒を飲むまいと思っていても、つい飲んでしまうことが多い
□はい □いいえ	酒の量を減らそうとしたり、酒を止めようと試みたことがある
□はい □いいえ	飲酒しながら、仕事、家事、育児をすることがある
□はい □いいえ	私のしていた仕事をまわりの人がするようになった
□はい □いいえ	酒を飲まなければいい人だとよく言われる
□はい □いいえ	自分の飲酒についてうしろめたさを感じたことがある
合計点が 3 点以上： アルコール依存症の疑い群 合計点が 1 ～ 2 点： 要注意群（質問項目 6 番による 1 点のみの場合は正常群。） 合計点が 0 点： 正常群

※男性と女性では、アルコール依存症の現れ方に違いがあるので、質問の内容に違いがあります。

このスクリーニングテストは、久里浜医療センターのHPでダウンロード、またはWEBチェックが出来ます。

※久里浜医療センター　 久里浜式アルコール症スクリーニングテスト

アルコール依存症の症状

主な症状として

• 飲む時間
• 飲む状況
• 飲む量

の3つをコントロールできなくなることが上げられています。

• 長時間飲み続ける
• 仕事中でも飲む
• 大量に飲む

などの飲みかたをするようになります。主婦が台所で料理をしながら飲む、キッチンドりンカーもそうです。その結果、

• 連続飲酒（絶え間なく飲み続ける）
• 離脱症状（飲酒をやめると起こる不快な身体症状）

が起こるようになり、この2つの症状は、多くのアルコール依存症の患者さんに見られます。

連続飲酒

• 朝から迎え酒
• 大事な用事の前に飲む
• 飲んでは寝るを繰り返す
• 酒を小分けにして持ち歩く
• 仕事の合間などに飲む

これらは連続飲酒の兆候で、酒臭いと感じます。

飲酒をコントロール出来ない状態が続くと、体内に常にアルコールがある状態となります。その結果、その状態を維持するために、数時間おきに少しずつ飲酒し続ける、連続飲酒と言う状態に陥ります。通常は３日以上続きますが、体力の限界に達するまで、数ヶ月間続く場合もあります。

離脱症状

中枢神経がアルコールに依存しており、血中アルコールの濃度が０になる前から症状が現れます。

主な離脱症状

軽～中等症	自律神経症状	手のふるえ、発汗（とくに寝汗）、高血圧、嘔吐、嘔吐、下痢、体温上昇、さむけ
	精神症状	睡眠障害（入眠障害、中途覚醒、悪夢）、不安感、うつ状態、イライラ感、落ち着かない
重症		痙攣発作（強直間代発作）、一過性の幻聴、振戦せん妄（意識障害と幻覚）

出典：　厚生労働省　みんなのメンタルヘルス

• 手や指が震える
• 異常に汗をかく（特に寝汗）
• はげしい吐き気、嘔吐
• 下痢
• 睡眠障害（酒を飲まないと眠れない、飲んでも眠れない）

などがみられ、重症化すると

• 幻覚症状（小さな虫や小動物が見える）
• 意識障害（意識の混濁など）
• てんかんの発作

を起こすこともあります。

【離脱症状が起こるメカニズム】

飲む量や頻度が増えていくと、体内に常にアルコールがあり、中枢神経や脳の神経細胞もアルコールに触れている状態になります。脳の神経細胞は、アルコールが存在する状況に順応して変化し、「神経順応」という状態になります。

アルコールがある状態を正常、ない状態を異常と判断するようになり、アルコールが体から抜けた時に起こるのが、離脱症状です。以前は禁断症状と呼ばれていました。

 

アルコール依存症の悪影響

アルコール依存症は、本人の健康を害するだけでなく、家族や周囲の人も巻き込み、さらには社会にまで広く影響を及ぼします。暴言や暴力を振るうこともある。

家族への影響

家庭内暴力や虐待で家族が崩壊することもあります。事件、事故、飲酒運転などを起こした場合も、家族などに影響は及びます。自分の置かれた状況や、健康問題を苦にした自殺も少なくありません。一家の収入が途切れ、生活に困窮するケースもあります。

社会への影響

飲酒運転で検挙された人の約６割が、アルコール依存症の疑い有り、とする統計も有ります。飲酒運転とアルコール依存症は、非常に密接に関係しているのです。

また、経済的な損失にも繋がります。医療費がかかったり、労働力を失う、生産性が低下する、さらに事故や事件による損失もあります。これらの社会的損失は、２００８年の厚生労働科学研究報告書のデータでは、年間約４兆１４８３億円と推計されています。

 

アルコール依存症の患者数と傾向

2003年に行われた全国成人に対する実態調査では、

• アルコール依存症の疑いのある人440万
• 治療の必要なアルコール依存症の患者80万人

いると推計されています。

アルコール依存症と言うと、従来は中年男性の病気というイメージでしたが、女性や高齢者の患者も増え、全体の半数近くになっています。

参考元：　厚生労働省　みんなのメンタルヘルス

女性や高齢者が増えた理由

女性の社会進出および高齢化社会、また女性や高齢者はアルコール依存症のリスクが高いこともその背景にあります。

【高齢者】

アルコール依存症は多くが多量の飲酒を続けた時に発症しますが、高齢者は、加齢によりアルコール代謝が低下するなどの変化が怒るため、少ない量でも発症するリスクが高まります。

定年退職後にアルコール依存症になるケースも少なくありません。また、団塊の世代が高齢者となっているのも、高齢者の患者数増加に拍車をかけています。

【女性の特性】

女性はアルコール代謝が遅いことや、女性ホルモンの影響などにより、男性に比べてアルコールによる肝機能障害などが出やすいことが、わかっています。また、男性より少ない飲酒量や飲酒期間で、アルコール依存症になりやすいこともわかっています。

 

まとめ

アルコール依存症は、専門機関で治療を受ければ、回復は期待できます。自分や家族のアルコール依存症が疑われる場合、スクリーニングテストなどを活用して、早めに気づき対処することが大切。重大な病気のリスクを回避し、健康で元気に生きることを目指します。

アルコール依存症からぬけ出すための治療や周囲の対応については、次回お伝えする予定です。

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