ギックリ腰

ギックリ腰は急に発症した腰痛の総称です。

いろいろな病態を含んでいますが、多くの場合は筋筋膜性腰痛といって筋肉の微小外傷です。その傷の部分の大きさや部位によって症状の軽重や痛みの部位が変わります。

歩いて来院できる程度であればより早く改善がみこまれます。

しかし、痛みがひどく身体が動かせないほどであれば整形外科を受診して消炎鎮痛処置をされることをおすすめします。

慢性腰痛

慢性化した腰痛は症状が複雑化していきますが、何が原因となっているかを構造的に突き詰めていくと、絡んだ糸をひとつずつ取り除いていくようにして解決できます。

多くの場合日常の仕事をする姿勢、どんな姿勢で腰掛けているかということが重要な要因となります。

坐骨神経痛について

中高生の腰痛（脊椎分離症）について

腰痛について（１）

腰痛には大きく分けて以下のようなものがあります

筋筋膜性腰痛（筋肉性の腰痛）
椎間関節性腰痛
椎間板ヘルニア
脊椎分離症・すべり症
変形性腰椎症
脊柱管狭窄症

そのほかに内科や外科で診察を受けた方がよい腰痛として

内臓性腰痛（腎臓や膵臓、婦人科など）
腫瘍の腰椎への転移による腰痛
脊柱管内での腫瘍

などがあります。

椎間板ヘルニア

若い人にとって厄介な腰痛が椎間板ヘルニアです。

老人よりも若い人によく見られます。

椎間板はバームクーヘンのような線維輪とその線維輪の中心にあんこを詰めたような髄核という部分からなっている。椎間板は丈夫な靱帯で囲まれていて安定性を、髄核と線維輪により可動性を与えています。

問題は椎間板の線維輪が柔らかくて、椎骨の動きが大きいことにより髄核が後方にシフトしたり、椎間板の線維輪にストレスがかかり微小断裂がおこることから始まります。

椎間板の線維輪

椎間板へるにあ

髄核が線維輪を破って後方に脱出　　線維輪がふくれあがって神経を刺激

椎間板ヘルニアでは髄核が線維輪を破って後方に脱出した状態なので、線維輪の外層にある痛みの神経を刺激する痛みと、脊髄神経を圧迫し炎症を起こした痛みの両方があります。腰の痛みと下肢の痛みシビレを伴います。髄核は靱帯のようなものなので，線維が断裂しているので捻挫しているようなものなので治るのに時間がかかります。

筋性腰痛

多くの腰痛は筋肉性です。