心臓マッサージは1分間に112回
緊急事態で心臓マッサージをしたこと,ありますか?
私はまだありません.数十年前に体育の授業でマネキン相手に練習しただけ.
知識としては胸骨圧迫を1分間に100回のペースで30回連続で行い,2回の人工呼吸を行う(これで1セット).これを5セット繰り返すとのこと(心臓マッサージと人工呼吸を行うよりより).
でも,今は100回じゃないみたいです.
最近の新聞記事(2016年2月1日読売新聞夕刊)で紹介された京都府立医科大学の山畑佳篤講師(救急医学)の研究成果によると,100回ではなく1分回に112回が良いらしいです.
心臓マッサージはプリプリの「Diamonds」で!
記事によると,
国際的指針が示す適切な(胸部)圧迫のテンポは,従来,1分間に100回以上だったが,昨年,100〜120回に改訂された.これまで,日本の歌では「うさぎとかめ」に合わせるのが良いとされ,そのテンポは毎分100回程度だった.
「より適した音楽はないか」.山畑講師京都府立医科大学の山畑佳篤講師(救急医学)は2013年度から,国の研究費を得て,看護師や救急隊員を対象に研究を実施.その結果,「毎分112回のリズムで,裏拍が明確にある音楽」を聞いた方が,毎分100回は表拍しか感じられない音楽より,動作が安定する傾向がみられた.
山畑講師は「毎分100回の曲ではテンポが遅れ,指針を外れやすい.ズンズンという表拍だけのリズムだと押す動作しか意識しないが,ズンチャズンチャと裏拍がはっきりしていると,正しく腕を引く動作も意識できる」と分析する.
1989年に発売され,ミリオンセラーになったプリンセスプリンセスの代表曲「Diamonds」は,ちょうど毎分112回のリズムで裏拍も明確だ.
とのことです.
国の研究費とは,たぶんこれのことでしょう.
KAKEN - 音楽および音声が救急蘇生法の質に与える影響に関する挑戦的萌芽研究(25670765)
文部科学省の科学研究費には,特別推進研究,基盤研究,挑戦的萌芽研究,若手研究(S・A・B)があり順に金額の目安が5億円,500万円以下〜5千万円以下,500万円以下,若手研究Sが3千万円〜1億円,Aが500万円以上3千万円以下,Bが500万円以下などとされているようですhttps://www.jsps.go.jp/j-grantsinaid/03_keikaku/data/h23/download/j/fullpage.pdf).
研究の結果,プリプリに行き着いたらしい山畑講師の場合,2013年の配分額が221万円でした.研究概要(最新報告)によれば,
音楽を用いた胸骨圧迫技術指導の最適化を検討するためのランダム化比較試験では、予定通り「京都子ども の音楽教室(京都市立芸術大学音楽学部音楽教育研究会)」の授業の一環として本研究用に作曲された新たな楽曲を複数のアレンジを施して用い、その結果、音 楽を用いて胸骨圧迫を行うとより正確な胸骨圧迫が可能であることが明らかになるとともに、スタディで用いたバリエーションの中では116/分のリズム、8 ビートのアレンジの曲を用いることで、より正確な胸骨圧迫が期待されることが明らかとなった。
以上平成25年度に実施した研究の結果、特定の楽曲ではなく、音楽そのものが胸骨圧迫に与える効果が明らかとなり、より効果的な音楽の種類が明らかとなった。次年度は音楽が胸骨圧迫に与える教育効果について検討する予定である。
と,1分当たり116回のリズムで8ビートの曲がいいとしてましたが,その後の研究でプリプリの「Diamonds」がより良い曲と判断したのでしょう.
山畑講師は,2014年のAHA(米国心臓協会)学術集会での研究発表がlivescienceなるメディアに取りあげられたとのことです.
この記事というか研究発表の時点で"112bpm(beat per minute)and 8 beats"と指摘しているので,上記の科研費の報告はもしかしたらミスプリントなのかもしれませんが,それはともかく,この発表ではリズムを刻むのに適している曲としてビートルズの「オブラディオブラダ」をあげていました.
もしかしたら,海外での学術集会発表用に合わせて外国人にも(もちろん日本人にも)なじみのある曲として取りあげたのかもしれませんし,まだ"Diamonds"にたどりついていなかったのかもしれません.その辺はわかりません.試行錯誤の過程ということなんでしょうね.
裏拍が大切な理由
ところで,心臓マッサージをするにあたって,「裏拍」をとることがなぜ重要なのでしょう?
JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版の第1章 一次救命処置(BLS)http://jrc.umin.ac.jp/pdf/20151016/1_BLS.pdfのp.31には,「圧迫と圧迫の間に胸壁に力がかかったままになると,胸壁の完全な戻りが妨げられて胸腔内圧が上昇し,これにより右心への血流充満と冠灌龍圧が減少し,心筋血流が減少する」ので,「救助者が用手胸骨圧迫を行う際には,胸壁が完全に元の位置に戻るように,圧迫と圧迫の間に胸壁に力がかからないようにすることを提案する」ようです.
ズンズン押して押してひたすら押す,という心臓マッサージはいけないみたいですね.知りませんでした.なお,このガイドラインは5年で改訂されるようです.
♩=116(116bpm)なら,エレクトーン弾きなら絶対知ってるShakatakのNight Birdsが良さそうかとも思いましたが,これは16ビートだし裏拍もとりにくそう.
速度が近そう(♩=112)なので思いついたのがジンギスカン(ジンギスカン (グループ) - Wikipedia)のジンギスカン(ジンギスカン (曲) - Wikipedia).この曲なら裏拍とりやすそうな気がするのですが,いかがでしょう?
♩=112(112bpm)で裏拍とりやすい曲を知っていたら,京都府立医科大学に連絡したらいい・・・のかもしれませんです.
ではまた!
こちらは1分間100回ですが,参考にします.