自動車保険BBS
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交通事故して１ヶ月
- みみ
- 2010/01/18 17:30
交通事故して２ヶ月かよった後１ヶ月忙しさもあったのとあまり痛くなかったのもあって行かなかったら保険屋に治療費は今後自払で払うように言われました。また今後通うことは不可能なのでしょうか？ちなみに骨がまだ曲がったまま治っていません。過失は８：２で、私の方は２でしかも２の方の助手席で、全くの被害者です。お返事お願いします
コメント
こんにちは。お見舞い申し上げます。
コメントがつかないからといって、同じ内容のスレッドを複数立ち上げるのはやめてください。
2度目の書き込みは、管理者権限で削除しました。ご承知ください。
まず、治療をするしないはご自身の判断です。必要があると思えば通院すべきでしょう。
ただ、その費用が補償されるかどうかは別問題です。
1ヶ月も「忙しい」という理由で通院をしない、という状況は、およそ怪我をして治療中、という状況には第三者としては見えません。つまり、治療の必要はない、とみなされても当然、仕方ない状況とはお考えになりませんか？。
保険会社は、そうみなしているのです。
> 骨がまだ曲がったまま治っていません。
とのことですが、それは治療で治るものなのかどうか、医師に確認されているのでしょうか？。治らずそのまま、ということであれば、後遺障害(いわゆる後遺症)として申請すべきことになるかもしれません。
こんにちは、保険会社の代理店です。
>また今後通うことは不可能なのでしょうか？
一ヶ月間治療されなかったことは、その程度のケガと思われてしまうでしょう。
また、自腹だと治療しないというのも同様に、その程度の怪我と思われるでしょう。
公的保険（健康保険など）を使用し、きちんと治療されてはいかがでしょうか？
ちなみに骨がまだ曲がったまま治っていません。
治療の件は、医師と相談して下さい。治らない場合は、後遺障害の申請をすれば、別途補償される場合があります。
友人の保険、ご自分の保険（家族もＯＫ）に、人身傷害・弁護士特約はありませんか？
友人の保険に、搭乗者傷害保険が付いていれば、そちらにも請求できます。（人身傷害に組み込まれている場合も）
>>2
６ヶ月以上通ってなくても後遺症害申請できるのでしょうか？
>>2
また保険は自分の保険の人身生涯からも出るのですか？会社の車は人身生涯は出ます。
>>3
> >>2
> ６ヶ月以上通ってなくても後遺症害申請できるのでしょうか？
認められるかは別ですが、申請はできます。
まず、医師に治療で治るのか確認しましょう。
>>4
こんにちは。
仕事中の事故ですか？
もう少し詳しく事故状況を教えて下さい。
>>6
仕事中の事故で助手席でした。会社の搭乗者と休業保証は１ヶ月出してくれます。ただ労災は嫌みたいです。医者に相談してみます。保険屋は一度も電話かけてこないでいきなり医者に行ったら治療打ち切りにされてました。
>>8
こんにちは。
治療打ち切りの件
保険会社と話し合われてはいかがでしょうか？
年末年始もありましたので、治療再開認めるかも？
連絡がなければ連絡してみましょう。
治療の件
仕事中ですので、本来なら労災使用ですね。労災を使用すると、休業補償が２割多く貰えますが、会社は嫌がります。
会社の車に搭乗中なら、会社の車の人身傷害・搭乗者傷害保険に請求することになります。
人身傷害
人身傷害の計算額−相手からの支払額＝差額払い
ご相談のケースでは、差額払いは無いかあっても僅かでしょう。
>>9
ありがとうございます。 保険屋は月一万までしか治療費は出さないといっています。 人身生涯は 入ってないらしいですが搭乗者生涯は入ってるみたいで出してくれるそうです。差額が僅かなのは慰謝料の金額のことですか？３０日くらいなので４２００円だと僅かだと言うことですよね？
>>9
キャンデーさん
保険屋に電話したら規定で決まってるからだめとのことです。後遺症害は６ヶ月たったら申請できるみたいですがそれは自己負担と言われましたが皆さんそうなんでしょうか？
>>11
こんにちは。
一ヶ月治療をしてなかったので、打ち切りの話が出てくるのは分かりますが、治療費の制限がある保険会社なんて初めて聞きます。しかも月１万円までなんて。
検査もできないですよね。
払い渋りかも？
後遺障害の件
医師の見解はいかがですか？（曲がりが治る見込み）
>>11
こんにちは。
携帯電話からの場合、長い文章を書き込むことは困難かと思いますが、ある程度情報をまとめてから、書き込むようにお願いします。
断片的にコメントがつくと、内容の理解もコメントも適切にならなくなる可能性がありますので、よろしくご協力ください。
以下確認です。
1.治療費がなぜ月1万円なのか、保険会社の担当者に「規定」と言う理由ではなく、1万円の根拠を正してください。
2.警察に提出した診断書の日数は何日(あるいは何週間)でしたか？。
3.事故後の2ヶ月間は、病院(医師)にかかっていたということで間違いないですか？。柔道整復師(接骨院)ではないですよね？。
最後に、細かい話で恐縮ですが、「人身『生涯』」ではなく「人身『傷害』」です。一度誤変換すると学習してしまいますので、次回正してください。
また、コメントしてくださっているのは「キャンディーズさん」です。
よろしくお願いします。
>>13
ありがとうございます。 整形外科です。２ヶ月間かけて全部で３０日通いました。医者の診断は全治二週間です。相手の保険屋は示談するなら月一万くらいなら今後出すという話しです。
>>12
キャンデイーズさんありがとうございます。一万は本当は治療費出せないけど示談してくれるなら気持ちとしては月一万だけならという独断の判断だと思われます。医者にはまだ治療費払ってくれるか話しあいをしてないので行けてません
>>15
こんにちは。
一番最初のコメント（２）で、本当に治療が必要なら、自費でも公的保険を使用して、治療されるにアドバイスしていますが、そのレベルの症状では無いようですね。
人身傷害差額払いの件
人身傷害の計算額−相手からの支払額＝差額払い
ご相談のケースでは、主に慰謝料部分で差額が生じやすいですが、治療費の部分は判断が分かれる可能性があります。
後遺障害の件
医師が申請の時期と判断しているかがポイントです。治療の必要性、後遺障害の時期は、医師に確認してみて下さい。
>>16
ありがとうございます。慰謝料の算出方法なんですが９月１日に事故をしまして２月１日で６ヶ月たちます。治療期間１８０日 通院日数３０日でその間通院してない期間が１ヶ月半あります。これだともう自賠責の範囲を超えてますよね？３０日通った分４２００円慰謝料が出るということでしょうか？
>>16
ありがとうございます。医者と相談したいと思います。慰謝料の算出方法なんですが９月１日に事故をしまして２月１日で６ヶ月たちます。治療期間１８０日 通院日数３０日でその間通院してない期間が１ヶ月半あります。これだともう自賠責の範囲を超えてますよね？３０日通った分４２００円慰謝料が出るということでしょうか？
>>18
こんにちは。
話が結構違いますね。
今までのコメントだと、事故後三ヶ月程度だと思っていました。
半年後は３月では？
いつから通院し、いつから通院してないのか、もう一度書き込んで下さい。
後遺障害の件
保険会社から言われいている六ヶ月が、二週間もしないでやってきます。そこまで待っても大差ないですね。
慰謝料の件
弁護士基準・任意基準・自賠責保険と、いくつか基準があります。
自賠責保険の場合
治療期間二ヶ月 通院回数３０回
３０×２×４，２００円になります。
治療期間
二ヶ月通院して、その後通院してなければ、治療期間は二ヶ月です。
自賠責保険の件
何を根拠に、自賠責保険をオーバーしたと判断したのでしょうか？
休業補償は貰っていますか？
>>19
お返事ありがとうございます。すみません自分のことながら事故日を勘違いしていて。９月１日が事故日でその日から３０日通いました。痛くなかったのと忙しさやインフルエンザにかかったのもあり１２月から１月１８日まで 通っていませんでした。１月１８に行ったところ打ち切りになっていると医者から伝えられました。今保険屋と話しあいをしてるということです。保険屋は示談するなら月一万までなら治療費を払うといっています。こちらは今示談したら慰謝料算出するといくらになるか知りたくて��亠拔畔歉擇亙欷渦阿�会社に今日投函したらしいです。会社が記入するのところはありますか？また、会社は休んだ日にちとか記入するんでしょうか？
>>20
こんにちは。
治療期間９月１日から１２月
通院回数３０回
隔日通院が一ヶ月以上も途絶えれば、保険会社が治療打ち切りと判断するのも仕方が無いですね。
保険会社の提示は、
慰謝料２５２，０００円位だと思います。
休業損害について
休業損害証明書を勤務先に加入して貰います。（欠勤日・過去三ヶ月の給与・有給の有無などを記入）
源泉徴収票も必要になります。
主婦ですか？
高給取りでも無い限り、自賠責保険を超え無いでしょう。
>>21
ありがとうございます。給料は総額１８万くらいで手取りが１６万です。だいたいでいんですが休業保証はいくらくらいになりますかね？１か月でます。自賠責は自由診療なので治療費代高くつくのかな？と思いまして。
>>22
こんにちは。
いつからいつまで休みましたか？
主婦ですか？
>>23
ありがとうございます。違います。働いています。
搭乗者傷害は会社に聞いたら事故の大きさによって１日いくらと違ってくるといわれましたが本当でしょうか？？昔自分の保険屋で搭乗者傷害は五千円１日あたり出ました。９０日で４５万でした。
>>24
休んだのは９月いっぱい休みました。１ヶ月です。
>>23
何度もすみません。私は男なので娘と妻が居て働いている身分では主婦業手当ては無理ですよね？
女で主婦もしていて働いてる場合だけですよね？家事は分担してますがだいたい私がしてますが。
>>26
こんにちは。
きーみんさんからお願いがあるように、なるべくまとめてコメントして頂けると、見やすくて助かります。
主婦業の件
男性なので、主夫業として認められるのは難しいでしょう。ちなみに主婦は、１日５，７００円で補償されます。（給与の方が高いですね）
過去三ヶ月の給料÷９０×３０
こんな感じです。
搭乗者傷害
事故の大きさで変わってくるなんて、他では聞いたことがありません。もう一度確認してみて下さい。
日数払いと部位症状別払いがあります。
日数払い
過去に経験されたのがこちらです。
ただし、平常の生活または平常の業務に従事することができるまでの期間が対象で、治療が長引くと全日認められない場合が多いです。
部位症状別払い
部位症状毎に支払います。
例、足の骨折 ４５万円など
こちらは、部位と症状が確定した段階で請求が可能です。（完治前でも請求ＯＫ）
>>27
ありがとうございます。あと治療費は打ち切りのままなので自由診療で最後に後遺症の申請をする為に診察するお金は打ち切られた限り示談した時お金が戻ってくるなんてことは無いですよね？また、医者は自由診療と言っていて社会保険を使う方法はありますか？せっかくお世話になった医者なので最後だけ他のとこに変えるというのは嫌なので。
>>28
こんにちは。
後遺障害用の診断書の作成ですので、健康保険は使用できません。
後遺障害が認められれば、別途慰謝料・逸失利益（休業補償みたいな費用）が貰えます。
経緯が分からない医師は、通常後遺障害の診断書を作成しません。
>>29
今日さっき保険屋から後遺症の申請する紙が送られてきました。作成するのは自分ですか？医者では書いてもらえないということですか？どうしたらいいのか手順がわからないので教えてくださいm(u_u)m
>>30
こんにちは。
後遺障害の診断書は、医師に記入して貰って下さい。
認定されない場合は、自己負担になりますので、医師に認定の可能性を確認しておきましょう。
>>31
ありがとうございます。保険屋に電話したところ今回の後遺症害の紙と診察代は自己負担だと言われました。治療費打ち切りは今後も変わらないと。自己負担分は認定されないと帰ってこないし、今後通っても慰謝料も出ないということですよね？ 保険屋は自由診療だということで交通自故と関係なく社保を使えばいんじゃないですか？と言われましたが最後診察するのは後遺症害の紙を書いてもらう為の診察なのですがそれも交通事故関係なくなんてできるのでしょうか？だめ元で申請するつもりですが９月１日に事故をしましたが６か月立ってなくてもう申請できるのでしょうか？また申請するときに気をつけることなどあれば教えてください。
>>32
こんにちは。
後遺障害の件
医学的にみて、どのような状況なのか、医師に確認して下さい。（医師の目で見て、治療がまだ必要なのか、症状固定と判断し後遺障害の申請をする時期なのか）
時期に関しては私は判断できませんので、専門家の医師に判断して貰って下さい。
後遺障害診断書
診断書＝認定ではありません。
診断書を提出して、外部機関が判定します。
認定されれば、後遺障害分の慰謝料・逸失利益・搭乗者傷害保険分の後遺障害が受け取れる可能性がありますので、診断書代が認められなかったとしても、十分なお金を受け取れます。
認定されない場合は、完全に自己負担になります。
可能性を医師に確認した上で、申請されることをお勧めします。医師の目で可能性が低いようでしたら、自己判断で申請を諦めるという意味です。
弁護士特約がありますか？
搭乗中の車かみみさん（家族でもＯＫ）
治療が必要なら、すぐに公的保険を使用して、自己負担でも治療を勧めています。
労災使用なら、自己負担もありませんよ。
何度もお勧めしていますが、行動されないということは、その程度の症状と判断します。
携帯からの書き込みですと、多数コメントが付くと、内容が分かりにくくなる傾向があります、パソコンから見る・プリントアウトするなどして、全体を把握するように努めて下さい。
>>33
行動できない理由は前にもメールしましたが会社に何度いっても労災を嫌がっていて認めてくれません。加害者の治療費は打ち切りになり何度となく代理店の方をいれて話しあっても無理でした。また今の病院は自由診療な為後遺症害の認定する診断をするのに画像をとったりするのに六万近くかかる話しなので到底お金無くて無理です。保険は交通事故以外は使えるけど今の状況で診断するのには使えないという回答です。それでどうすればいいかわからなくて困っているという状況です。労災はおりないし、自由診療だし負担大きすぎるということで、また今の自由診療の病院の前に二週間ほど通ってた病院は交通事故でも保険使えましたが、キャンディーズさんが前に回答してくれた経緯が最初の段階しかわからない場合はそこで後遺症の相談することは不可能ってことですよね？ずっと最後まで見てくれてた今の病院以外は無理ということですよね？
今の病院に診察することもできなくて大変困ってます。弁護士特約は家族、自分は付いてないです。会社の車の方はもう示談してくれという感じで聞いても教えてくれません。
>>34
こんにちは。
労災使用の件
会社と揉めるのが嫌なら断念するしか無いですね。
揉めても良ければ、労働基準監督署に相談して下さい。
継続治療の件
労災が使用できなければ、自由診療自己負担になります。
治療実績があれば、弁護士が交渉したり、自賠責保険に請求すれば、支払われる可能性があります。弁護士特約がありませんので、紛争処理センターを活用することになります。
治療してない期間が長くなれば長くなるほど、難しくなります。
後遺障害の件
関わりが無い医師に求めても、多くの場合交通事故との因果関係すら認められ無くなります。
受傷直後に来院し、経過を見ていかないと、いついつの事故と断定してくれません。
だから、経緯を知らない医師に、後遺障害の診断をお願いしても、大半は断られます。
元を取れるか分かりませんので、リスクを覚悟できなければ、諦めるしか無いでしょう。
>>35
ありがとうございます。労災はクビになりたくないので諦めるしかないかんじです。自賠責保険というのは加害者側の保険会社ということですか？どこの自賠責保険に連絡すればいいのでしょうか？紛争処理センターは聞いたことありますがどういった場所でしょうか？電話で今悩んでいる加害者側が治療費打ち切りにしたことなどを聞いて動いてくれたりしてくれるとこなのでしょうか？弁護士は当然間に入ってもらうということはお金がかかりますよね？初回だけ無料のとこはあるみたいですが。
>>36
こんにちは。
打ち切り後の治療について
自己負担でも治療されるつもりですか？
>>37
申請が通れば保険使えるらしいですが診察時に三万程で申請時にはまたCT画像、診察諸々で六万くらいかかるというのはお金もないので正直迷っています。だけど何か他に相談できる所や何か手があればできることは全てしたいと思ってます。骨が曲がっているのは事実なので。保険会社は打ち切りにしたことをなんの電話もナシにずっと黙っていたり、今回の自由診療も交通事故と関係なく行けばいんじゃないですか？など正直府に落ちない点が沢山あるのは事実ですし。交通事故と関係なく診察してもらうということはもちろん後遺症害申請についての診察はできないということですよね？
>>38
> >>37
> 申請が通れば保険使えるらしいですが診察時に三万程で申請時にはまたCT画像、診察諸々で六万くらいかかるというのはお金もないので正直迷っています。
ここで言っている保険は、健康保険の事でしょうか？
今回の件では、保険がいくつか出てきます。正確な名称を使用して貰えるようにお願いします。
>>39
健康保険です
あくまでも後遺症害が認定され交通事故と関係なくなった場合みたいです。加害者側の任意保険の担当者は今からでも申請するのに交通事故と関係なく、診察すれば負担は減るからと言われましたが交通事故と関係なく健康保険を使って申請出せるのか？疑問です
>>40
こんにちは。
労災を使用してない
一ヶ月以上も治療されてない
早く再開するようにアドバイスしても再開しない
みみさんがやるべき事としてないから、話がややこしくなっている点を、まずご理解下さい。
健康保険の件
交通事故で使用するときには、第三者行為届け出が必要になりますが、仕事中の事故ですので、却下されるでしょう。（嘘を書いて申請するのは詐欺行為ですのでご注意下さい。）
症状固定後、交通事故と関係無しに治療をされるのでしたら、健康保険の使用は可能です。
紛争処理センター
無料で、弁護士が解決まで保険会社と交渉してくれます。混んでいるセンターでは、初回相談までに三ヶ月以上待たされます。解決までの間、センターに数回行く必要があります。（５回前後）
治療終了後・後遺障害申請後、相談をスタートすることになります。治療中での交渉はしません。
治療実績が無ければ、金銭的評価に繋がりません。
一度、紛争処理センターに連絡して、概要をご確認下さい。
>>41
ありがとうございます。日弁連の弁護士の無料相談と紛争処理センターは別でしょうか？日弁連は予約できました。紛争処理センターは今現在相談には乗ってくれないということですね？申請するまでの治療費などのこと、加害者側の保険会社の打ち切りなどを相談したいので申請してからでは遅いのでこれは無理そうですね。。代理店を入れて加害者側の保険会社と話しましたが治療費打ち切りは確定で無理だったみたいです。
>>42
こんにちは。
> ありがとうございます。日弁連の弁護士の無料相談と紛争処理センターは別でしょうか？
違います。
地域によって混み具合も違います。
日弁連は予約できました。紛争処理センターは今現在相談には乗ってくれないということですね？
できません。（念のため、ご自身でご確認下さい）
治療が必要なら、自費でも治療されて、その後の事を紛争処理センターで、相談されることをお勧めします。
紛争処理センターは、単なる相談と違い、紛争処理センターから依頼された弁護士が相談・交渉します。相談だけでなく、保険会社と交渉するところがポイントです。（和解・審査のあっせん）保険会社に対して強制力があります。
ご相談のケースでは、紛争処理センターの利用が一番適していると思います。
紛争処理センターの事を良く知ってから判断されるようにお願いします。
>>43
昨日弁護士会の相談にいきました。労災で治療して示談のさいに慰謝料などまとめて相手保険会社にもらうよう進められましたがそのようにできる場合はあるのでしょうか？
>>44
こんにちは。
労災使用の件
私も使用するようにアドバイスしましたが、みみさんの判断で止めましたよね。
弁護士に相談したら、労災の使用を勧められたので、使用させて下さいと、再度お願いしてはいかがですか？
労災を使用して、後から慰謝料等を請求していくのが、行くの本来の方法だと思います。保険会社は簡単には認めませんので、交渉（仲介）役として、紛争処理センターの利用を勧めています。
どちらにせよ、治療再開が遅れるほど、認められる可能性が低くなってきます。
相談よりも治療
治療してから請求
別の言い方をすれば、治療実績があるから、請求できる可能性が生まれてきます。
何度も治療を再開されるようにアドバイスしていますが、再開されないのなら諦めたらいかがでしょうか？
治療をされないと言うことは、治療をされなくても済む症状と判断されますよ。