当院ではオゾン療法を補助的な治療として考えています。上記のような病気により、すでに治療を受けられている方も、かかりつけの動物病院を変えることなく当院でオゾン療法を受けていただことが可能です。特に慢性的な病気から食欲がなくなったり、投薬ではなかなか治療がうまくいかない、抗がん剤を使用するのは難しい等ご興味のある方は、どうぞお気軽にご相談下さい。





血液透析とは簡単にいうと低下した腎臓の機能を人工的に補うことができる腎臓の代替となる装置であります。腎臓には「尿素などの老廃物の除去」「電解質の調整」「水分調整」「造血ホルモンの分泌」「血圧調整」などたくさんの働きがあり、人を含めた動物はこの腎臓なしには生きていくことはできません。この生きていくために必要な腎臓の機能を補うために血液透析は行われます。
患者さんから血液をポンプを使って体外へ導きだし、人工腎臓であるダイアライザーを通し、血液の老廃物を除去して、きれいになった血液を患者さんの体に戻します。

血液透析の適応
急性腎不全や中毒（エチレングリコール中毒、ブドウ中毒など）、慢性腎不全の増悪期には最も効果的です。また腎不全の診断を受けて静脈点滴療法を行っても、状態の回復が思わしくない時に選択肢の１つとして血液透析は考えてみる価値があると思います。

ただ、血液透析は腎臓を治すものではなく、腎臓が障害された状態から自分の力で回復してくるまでの時間を稼ぐことにより、致死的な状態を回避するものです。 すべての腎不全に適応という訳ではありません。詳しくはお気軽にご相談下さい。

	麻痺はないが、脊椎（背骨）に痛みを感じ、動物は運動を嫌い、いつもは上り下りできる段差を上り下りできなくなったり、飼い主さんが抱きかかえた時に痛みを訴えて鳴くことがあります。
	動物は歩行可能だが、後ろ足の力が弱くなり、ふらふら歩いたり、足先をすりながら歩いたりします。
	後ろ足を自分で動かすことができなくなり、引きずって前足だけで歩くようになります。
	自分の意志で排尿ができなくなります。膀胱はいつも尿がたまった状態で、ぽたぽたと垂れ流しのようになります。
	一番最後になくなる深部痛覚までなくなった状態です。後ろ足を強くつねっても痛みを感じません。

股関節形成不全の70％は遺伝的要因ですが、30％は環境的要因です。環境的要因の多くは過剰なカロリー摂取による肥満が問題になるので、発症予防のために肥満にさせないことが重要です。また、早期診断早期治療も重要ですから、若い時にPennHip検査を受けること（4カ月齢から検査可能です）により股関節の状態を把握して、将来的な発症や進行を抑えることは可能です。
また、この病気は遺伝性の疾患ですが、日本においては残念ながら繁殖の明確なルールがなく、海外と比較して股関節形成不全の病気を持つ犬が、極端に多い傾向にあります。ですから、この病気で苦しむ犬を増やさないためにも、股関節形成不全の犬を繁殖に用いることはお勧しません。繁殖を検討される多くの方が、この点を留意していただければ、減らすことのできる病気だと思います。

PennHIPは犬の股関節形成不全（CHD)を評価する科学的な方法です。
1983年にペンシルバニア大学獣医学科のDr.ゲイル・スミスが研究を始め、CHDを早期に診断する新しい科学的な方法を開発しました。この研究により4カ月齢という幼犬でCHDにかかっているか評価できる診断法が確立されました。この方法は、2歳以上にならないと最終診断が下せない他の方法に比べると、明らかに優れています。
OFA という団体 が提唱している従来のレントゲン撮影方法では、股関節の緩みははっきりと分かりませんでした（この撮影法では実際に股関節が緩んでいても、緩んでいないように写ってしまうことがあります）。この撮影法は関節炎による関節の変化を正確に見つけることができる一方、関節の変化を伴わない場合は正常犬と罹患犬を見分けることができません。
しかし、PennHIPのdistraction viewというレントゲン写真では関節の緩みが大きくはっきりと写し出さます。この方法により、実際には股関節疾患を発症する重大な危険性を持っていることが証明されます。
犬の股関節の緩み度合いを正確に測るためには、レントゲン撮影の手順の中で特別なポジショニングが必要になります。簡単にいえば股関節の緩み度合いとは、完全に犬の筋肉の力が抜けている状態において、股関節窩内で大腿骨頭がどの程度緩んでいるかをみたものです。股関節の緩み度合いは、その犬が後になって変形性関節疾患（Degenerative Joint Disease（DJD））を発症するかどうかを決定する重要な要因です。逆にいえば股関節のDJDがレントゲン写真上で認められた場合、CHDを発症している（股関節が緩んでいる）ことが確定されます。

※当院はPennHip認定資格者がおりますので検査が可能です。ただし、麻酔下での検査になりますので予約が必要です。ご希望の方はあらかじめ、当院までご相談ください。

治療法

消炎鎮痛剤を使うことにより疼痛を軽減することを目的として行います。その目的から分かるように、股関節形成不全の主要な原因と考えられる股関節の緩みを矯正せず、障害された関節を回復させないため根本的な治療とはなりません。 関節疾患の多くに言えることですが、薬物の投与により疼痛を軽減させることは可能であり、管理が好走した場合には薬物の投与を必要としなくなる可能性もあります。しかし異常に形成した関節構造を正常に戻している訳ではないため、機能的に完全に回復することはないと考えられます。

予防的治療法と救済的治療法の二種類があります。
予防的治療法とは、股関節形成不全に罹患する可能性のある幼犬（４〜５カ月齢）に行う予防的な手技で、当院では、若年期恥骨結合固定術（JPS)という方法を行っています。これを早期にしてあげることで、関節構造を矯正することにより、自身の股関節を温存して、生涯を機能的に過ごすことが可能です。
救済的治療法とは、股関節形成不全に罹患したワンちゃんの疼痛を取り除く治療法で、当院では、障害された関節を人工器具に置換する股関節全置換術 (Total hip replacement: THR) または障害された関節を切除し疼痛を取り除く大腿骨頭・骨頚切除術 (Femoral head and neck osteotomy: FHO) という方法を行っています。

詳しくはお気軽にご相談下さい。

 

治療法

体重が軽くて大人しいワンちゃんであれば、消炎鎮痛剤を使いながら安静と減量を行います。症状の改善・十分な機能の回復が得られることがありますが、小型犬でも痛みが取れない場合や、中・大型犬では通常外科的治療が必要となります。

現在、前十字靱帯断裂の治療に行われている主流な手術は以下の方法です。触診や、レントゲン所見に基づき個々の動物に適した手術方法を選択しています。

脛骨高平部骨切り術（TPLO法）
TPLOは、犬の前十字靭帯断裂における最新の手術法の一つです。
この手法は故Dr.Barclay Slocum（世界的に有名な獣医外科の先駆者）によって考案されたもので、アメリカでよく行われている手術法です。TPLOは脛骨近位関節面付近の骨切りを行なって脛骨に角度をつけることにより、前方への脛骨のすべり（犬の十字靭帯にかかるストレスの原因の一つ）を除去することができます。

脛骨粗面前方転移術（TTA法）
TTAは、犬の前十字靭帯断裂に対する新しい手術法で、主にヨーロッパでよく行われている手術法です。TTAは脛骨粗面部の骨切りを行い、専用のインプラントを装着することで、脛骨粗面を前方に固定する手術法です。現在、犬の前十字靭帯断裂の手術としてTPLOと共に主流となっています。

ナイロン糸を用いた関節外法（Lateral suture法）
この方法は、断裂した前十字靭帯の機能をナイロンテグスなどを用いて代替する方法です。

※当院はTPLO,TTA認定資格者がおりますので手術が可能です。詳しくはお気軽にご相談下さい。


＜脛骨高平部骨切り術（TPLO法） レントゲン写真＞



＜脛骨粗面前方転移術（TTA法）レントゲン写真＞

	膝蓋骨は正常な位置にあり、足を伸展させて膝蓋骨を指で押すと脱臼するが、放すと自然に整復される。このレベルだと無症状の場合が多いが、ときにスキップ様の歩行をすることがある。
	膝関節は不安定で、寝起き時のように膝関節を屈曲していると脱臼し跛行したりするが、指で膝蓋骨を押すと整復できる。このレベルでは数年間、日常生活に支障はないが、さまざまな症状を呈しながらも骨の変形が進み、膝蓋骨を支える靱帯が伸びてグレード�Vに移行してしまう。
	膝蓋骨は常に脱臼状態にあり、指で押せば整復できるがすぐに脱臼してしまう。多くは、膝関節を屈曲させたまま歩行するので顕著な跛行が見られる。大腿骨や脛骨の変形も明らかになってくる。
	膝蓋骨は常に脱臼し、指で整復できない。大腿骨や脛骨の変形もさらに重度となり犬は患肢を屈曲させ、うずくまった姿勢で歩行するか、前肢に体重をのせ患肢を浮かせたように歩行する。

治療法
年齢、脱臼の程度、症状や進行具合など様々なことを考慮して治療方針を決める必要があります。

痛み止めの投薬や運動制限、減量などにより痛みの緩和を目的に行います。しかし、脱臼の根本的な改善ではありませんので注意深い経過観察･管理が必要です。

一般的には、膝蓋骨がしっかりと滑車溝に収まるように溝を形成し、大腿部の筋肉と膝関節の動きが真っ直ぐになるように再建することで脱臼の整復を行います。これにより膝関節を正常な状態に近づけ、機能的に回復させることが目的です。

詳しくはお気軽にご相談下さい。