あなた…どなたはんですか？綾小路きみまろでございます。
このあとすぐ『スゴ〜イデスネ！！視察団』で工夫いっぱいの日本の病院と薬局を紹介しまーす！お〜こっちもスゴ〜イじゃないですか！ただ今土曜日夜６時３０分でございます。
わたくし綾小路きみまろでございます。
今日はいつもより早いスタートです。
『スゴ〜イデスネ！！視察団』なんと２時間半スペシャルでございます。
今回は世界の医療先進国から現役医師薬剤師が来日。
薬による事故を防ぐために日本の薬局が行う取り組みに…。
そして患者の痛みの原因を早期発見早期治療に繋げるための医療システムを視察！面白いなこれ。
（田中）面白いねこれね。
さらに４月は新人医師が働き始める時期。
日本の病院には医療ミスを防ぐため様々なチェックシステムがあった。
果たしてグーデンアーベン。
（観客）おお〜！えー今わたくしが申しましたのはドイツ語で…。
（きみまろ）…という意味でございます。
よろしくお願い致します。
本日のテーマは皆様病院でございます。
誰もが願う健康でございます。
もう自分の体は皆さん自分で守らないといけませんよ。
そうですよ。
主人なんか守ってくれませんよ。
体は別々ですからね。
心はひとつですか？ん？何？心も別々なの？長い事ねまあ一緒にいらっしゃるとね…。
昔はだって死ぬほど好きだったんですから。
ねえ。
今は死ぬほど嫌なんだもん。
（観客の笑い）お疲れさまでございます。
（きみまろ）フランスのジェリーピーチさん。
ロシアのヴィクトリアさんでございます。
病院にはよく行くんですか？私は歯医者結構行くね。
ではフランス語で歯医者さんはなんて言うの？ダンティストゥ。
ダンチスト？ダンティストゥ。
ダンチスト？ダンチスト？じゃあアーチストを…。
アーチストを「ア」を「ダ」にすればいいんだね。
そう…そうだね。
ダンティストゥ。
ダンチスト。
おおかっこいいね。
あなたは歯医者さんに行った事ありますか？はい。
ああ…。
歯のどこが悪いんですか？奥歯？虫歯は…。
（きみまろ）きれいじゃない歯。
そうですね。
まあだからクリーニングとか。
（きみまろ）クリーニングしてるの？きれいな歯していらっしゃいますよ。
ありがとうございます。
ロシア語でなんて言うの？歯医者ですか？歯医者。
ズブノーイヴラーチ。
ズブノーイヴラーチ。
そうです。
虫歯は？カリオーズヌィズープ。
カリオネーゼ…。
（観客の笑い）『スゴ〜イデスネ！！視察団』。
まずは…。
人口のおよそ８５パーセントが虫歯を持っているといわれる日本では近年患者に負担をかけない歯科治療が広まりつつあります。
健康な歯を持つ人を増やすため歯科医院に行きやすくする。
そんなシステムの導入が進む日本の歯科医院を視察するためスウェーデンからやって来たのは…。
（スウェーデン語）ハロー！歯科医師のキャリア２８年アン・リンドストロムさん。
スウェーデンは２０歳未満の国民なら予防にかかる費用は全て無料。
定期的な歯科検診などを習慣化させ国全体で歯を大切にする取り組みを行っています。
そんなスウェーデンでアンさんは歯科医院の院長として予防指導から治療まで幅広く行っているプロフェッショナルです。
最初の視察ポイントは…。
視察団が向かったのは東京のオフィス街新橋に開業。
患者に極力負担をかけない治療を目指し最新技術を導入している歯科医院です。
案内役はこちらの歯科医院で理事を務める小野芳司さん。
ハーイ。
プレジャートゥミートユー。
ナイストゥミートユー。
サンキューフォーインバイティングミー。
マイネームイズアン。
マイネームイズオノ。
早速海外の歯科治療のプロアンさんはどんな反応を示すのでしょうか？歯の治療を行うスペースを見ると…。
スウェーデンでは患者のプライバシー保護を重視。
主に個室で歯科診療を行っているようですが…。
こちらの歯科医院では歯科医師が時には別の歯科医師の意見を求めるなど患者によりよい診察を提供するため移動しやすい空間で診療を行っています。
イエスオーケー。
続いては実際の診察です。
初めまして。
院長の白井です。
今回の患者は番組スタッフ。
現在通院はしていないものの右の奥歯に違和感があるという事でまずは検診を受ける事に。
問診が終わると歯の状態を目で見て確かめます。
えっ？ここで歯科衛生士がある道具を取り出します。
海外の医療大国から来日した薬剤師の反応は？すごいね！歯科医師が虫歯を発見したところで歯科衛生士が取り出したのは最新の歯科医療器具。
こちらは…。
今までは目で確認を行い疑わしい歯があればレントゲンで撮影し虫歯かどうかを判別していましたが…。
レントゲンに映りにくい虫歯や場所によって隠れて進行しているものは見つけにくいものでした。
でもこの虫歯ディテクターはレーザーを照射する事で虫歯の進行度を確認。
患者に負担をかけず虫歯発見の手助けをしてくれるんです。
診察によって虫歯を発見したので続いては治療です。
今回は必要と歯科医師が判断し麻酔を行うと歯科衛生士が用意したのは…。
（白井先生）ここにいるバクテリアを…。
へえ〜。
（ウエンツ）初めて聞いたよ。
これは虫歯の治療法には虫歯を削ってそこに詰めものをする方法もありますが…。
これは銅イオンなど殺菌作用のある成分を含むペーストを患部に詰める事で虫歯菌を殺し必要以上に歯を削らない治療法です。
アメリカで生まれたもので日本では現在保険の適応外になっていますが…。
患者の許可を得てこちらの病院では痛みをほとんど伴わず患者に負担がかからない治療法として取り入れているんです。
するとここでアンさんが…。
日本の多くの歯科医院ではコップを置けば水が出て一定の量になると水が止まるこのような機器を導入しています。
そして日本の歯科医院を視察したら虫歯の発見や治療に…。
続いての視察ポイントは…。
視察していたスウェーデンの歯科医療のプロアンさんが気になるものを見つけました。
果たしてそれは…？視察していたスウェーデンの歯科医療のプロアンさんが気になるものを見つけました。
どの歯科医院に行ってもＩＤカードを提示すれば過去の治療歴がわかるようになっているようですが…。
スウェーデンの多くは一般歯科矯正審美など受診出来る専門分野がそれぞれ専門歯科医院として独立しているそうですが日本では１人の歯科医師が一般歯科だけでなく矯正や歯周病口腔外科など複数の分野に精通し歯に関わる様々な診療を１か所で行える歯科医院が比較的多いんです。
鈴木様…。
続いてスウェーデンの歯科医師アンさんはここにも患者に負担をかけない最新技術を取り入れています。
今レベル４のところにランプがついているので洗濯槽と同じぐらいの細菌が入ってる事になります。
すげえ入ってるじゃん。
えー！？装置。
細菌の数によってレベルが７段階に分かれておりこちらの歯科医院ではレベルに合わせて歯磨き指導やクリーニングを行い口の中の細菌の数を減らす事で虫歯や歯周病などスウェーデンでは２０歳未満の国民なら虫歯の予防にかかる費用は全て無料。
定期的な歯科検診を習慣化させ国全体で歯を大切にする取り組みを行っており虫歯など歯の病気になる人が日本より少ないようですが…。
日本では長年歯科医院で虫歯の予防をするといった考えが浸透してこなかったため歯が痛くなってから歯科医院へ行く人が多く予防や定期検診があまり習慣化していませんでした。
しかし近年多くの歯科医院は患者に負担の少ない最新治療を積極的に取り入れ歯科医院を行きやすい場所にする事で虫歯や歯周病の予防にも力を注いでいるんです。
日本の歯科医院を視察したら患者に配慮した…。
このあと海外の医療のプロがスタジオでご覧の日本人オーディエンス外国人オーディエンスの皆さんいかがでしたか？最近はどんどんどんどんほら歯の治療も進んでるから。
（ウエンツ）進化してるんですね。
沢口さんやっぱり女優さんだし歯もきれいですけれどもやっぱりメンテナンスというか…。
やはり３〜４か月に１回は定期検診行っていまして。
でひとつちょっと自慢出来る事があるんですけどすご〜い！それはすごいね。
（磯野）すごーい！丈夫な歯で産んでもらったという事だと思うんですけど。
じゃあ歯磨きは毎日？はい。
それは普通でしょ。
それは普通だよ。
さあ外国人オーディエンスの皆さんにも聞いてみましょう。
ブラジルのケシアはどうなんですか？えっとそうですねブラジル人は歯をすごく大切にするんですよね。
もう常に歯磨きとかもカバンの中に入れてお菓子とか食べたあとトイレとかに行って…。
すぐ行って？それはならないね。
ケシアも歯がきれい。
めっちゃきれい。
虫歯っていうよりかはきれいにエステっていうかそういう…。
（ウエンツ）白いもん。
白くしたりあと小学生の頃から矯正をして結構きれいにするように。
ナリットタイはどうですか？タイの方でも歯もちろん大事にしてて。
なぜかわかりますか？なんで？その場で抜かれるの？え〜っ！その場で抜くのはちょっと強引ね。
学校でみんなの前でやだよー！見せしめみたいなものかな。
麻酔とかは？麻酔ももちろん打って打ってそのままで抜く。
バッ！えーっ！海外の医療のプロが来日。
続いては日本で医師の処方箋をもとに薬を販売する薬局では錠剤や粉薬など様々な種類の薬を扱っています。
そんな薬局では日本の薬局を視察するためドイツからやって来たのは…。
ハーイ。
医療大国ドイツは薬の分野においても薬剤師発祥の地と言われ薬は専門家が管理しています。
そんなドイツのベルリン薬剤師連盟代表を務めるクリスチャンさんは…。
さらにアメリカマイアミからは…。
ハーイ！ハウアーユー？ナイストゥミートユー。
アイムキース・キャンディオティ。
ユニバーシティオブマイアミ。
全米屈指の大規模な大学病院に勤めるキースさんは麻酔科の最高執行責任者であり…。
果たして続いての視察ポイントは…。
海外の医療のプロ視察団がまず初めに立ち寄ったのは…。
医薬品だけでなく化粧品から日用雑貨まで多くの商品を取り揃えるドラッグストア。
案内役は自らも薬局を経営し薬剤師や薬の販売者への研修なども行っている販売カウンターにいる薬剤師のもとには様々な薬の購入者がやって来ます。
（店員）たまに感じます？
（店員）わかりました。
えっとそれでしたら…。
するとドイツの薬剤師クリスチャンさんがこれは万引きではなくて…。
日本では一般用医薬品を１類２類３類と大きく３種類に分類しています。
中でも第１類医薬品は副作用相互作用など安全性で特に注意が必要な成分が含まれているもの。
薬による事故を限りなくゼロに近づけるためこの種別によって薬を置く場所にも決まりがあります。
そのため商品をディスプレイしたい時は空箱を置いています。
指定２類は薬剤師登録販売者などが情報提供を行うカウンターから７メートル以内の場所に置くように決められており…。
続いて海外の医療大国のプロ視察団一行は調剤をメインに行う薬局へ。
こちらの薬局では医師の処方箋に基づき薬の調剤販売を行っています。
（堀さん）あの薬の標本は今日本にどんな薬があるのか色々な…形が変わったりあるいは血圧の薬はこんなのがありますよというのを展示してます。
ここからは実際に薬を調剤販売する様子を視察！薬による事故をなくすため日本の薬局で行っている工夫を海外のプロはどう評価するのか？
（薬剤師）こんにちは。
お願いします。
はい。
（薬剤師）はい。
じゃあまたお呼びしますね。
約２０年ぐらい前に…。
それでその私は病気したばっかりだからお薬手帳っていうのを持ってるんですけどそれって聞いた事ないですね。
（磯野）あれはでも助かるよ。
なんかあった時にはい。
この薬とこの薬を一緒に飲むと効き目が悪いとかもすぐわかるみたいで見る人が見たら。
確かに最近ですよね。
薬にこういうこれとこれを朝昼晩って写真付きで…。
あっ写真付き！あれは最近。
あれは最近？あれはわかりやすくていいよね。
お薬手帳とは薬の服用歴アレルギー過去に飲んで副作用などがあった薬を記入しておくもの。
体質と合わない薬を再び飲んでしまう事を防ぎ複数の医療機関を利用する際にまた最近では携帯のアプリを使って使用する薬局を登録しておけば自動的に処方された薬のデータを確認する事も出来ます。
ここでアメリカで薬の開発にも関わっている大学病院の医師キースさんこれが日本の処方箋で薬の名前とそしてどういうふうに飲むのか。
（堀さん）一日の用量そして何日分か。
ええ〜！クリスチャンさんによると…。
患者自身が薬の説明書で確認しているそうですが…。
その処方箋をもとに薬局にいる薬剤師が購入者に薬の説明をする事で飲み間違いなどの事故を防ごうとしているんです。
（堀さん）でこれはブランドでこれはジェネリックですね。
でここに変更していいかどうか。
医師がこの薬しか絶対ダメですよと。
これをジェネリックに変えてはいけないといった時には変更不可という印をここに医師がつけてきます。
それがなければこれは薬局で患者さんとお話をしてジェネリック希望ならこれもジェネリックに変えたりする事が出来ます。
ジェネリック医薬品はこれまで有効性や安全性が実証されてきた医薬品と比べ同じ有効成分を持ちながら金額が安い薬。
処方箋を書く医師が薬の持続時間や副作用など様々な観点からジェネリック医薬品に変更しても差し支えないと判断した場合は患者の意思でジェネリック医薬品に変更出来ます。
日本の薬局を視察したら用法用量を細かく記載した処方箋だけでなく薬の利用履歴を確認出来るお薬手帳を使っていた。
続いての視察ポイントは…。
薬局の店内を視察していたドイツの薬剤師クリスチャンさん。
特別に許可してもらい視察団一行は薬局の調剤室へ。
どうぞ入って見てください。
（堀さん）こういうような形でドイツの薬局では処方箋を預かったらそこに書いてある薬をメーカーが販売している箱のまま提供する事で薬の説明書も購入者の元へ。
アメリカの一部の薬局では処方箋の番号を入力したら自動的にその薬をボトルに詰めるマシンがあります。
またボトルはフタを押しながらでないと開かない作りになっており子供が間違って飲んでしまう事を防ぐ工夫があるようですが…。
日本では一度箱から全ての薬を取り出して必要な分のみが手に渡るようにしており万が一の飲み過ぎを防ぐようにしています。
続いては薬のすると…。
果たして日本の薬局で行っている薬の事故を防ぐための調剤方法とは？こちらは処方箋をもとに薬を準備する調剤室です。
（堀さん）今彼女は…。
でもその時にただ数を数えるのではなくってこの薬がどういう働きでどういう人に注意したらいいんだろうっていう事を考えながら作業しています。
（ウエンツ）三者三様ですねこれね。
さらに…。
１人目の薬剤師が処方箋に基づいて薬を取りました。
（堀さん）そして今度日本の薬局では薬による事故を防ぐためどんな薬でも薬剤師がダブルチェックで確認する体制をとっています。
続いては３０日分で朝。
でこのお薬が…グレープフルーツジュース相互作用あるので飲まないようにお願いします。
これとさ…今聞いちゃ悪いけどこれとコレステロールの薬って飲んでも大丈夫？
（薬剤師）大丈夫です。
これ作用が違うんですよ。
どちらかというとこれ油なので血液サラサラにしたりとかついでにコレステロールも下がるよって感じなんです。
そうみたいだけど一緒でも大丈夫？大丈夫です。
下がりすぎちゃう事ないので。
こちらの薬局では…。
４重チェックしているんです。
日本の薬局を視察したら医師の処方箋どおり正確に薬を提供出来るよう何重にもチェックする体制があった。
ところで…。
薬の値段は同じです。
でも処方箋の集中度によってその調剤の技術料が違うので少し値段が変わってきます。
薬局では薬代とは別に調剤技術料を支払います。
調剤技術料は薬局ごとに異なるため支払う金額が変わる場合があります。
続いての視察ポイントは…。
視察団は再び調剤室へ。
薬の飲み間違いを防ぐためのさらなる工夫が…。
すごいね！え〜！続いては
（堀さん）先ほどパッケージから外した薬というのをこの機械にセットします。
（吸引する音）
（堀さん）まず前の薬のかけらが残ってたりしないように。
（竹山）うわー…こうやってんだ。
あるいは薬剤師が患者さんと話しをしていてこの人は飲み間違えが多いあるいはある１つの薬だけなんか外して飲んでしまう色々な問題点がある人で一包みにした方がいいあるいはシートから出せない。
色んな方でこの人は包んであげた方がいいんじゃないかという人に…。
日本ではおよそ１０年前から医師の指示または了解のもと１回に飲む複数の薬を１パックにまとめて包む保険で料金が負担されるサービスがあります。
また粉薬に関しても薬剤師が一つ一つ量り機械で一包化しています。
こうする事で飲み忘れや飲み間違いによる事故を減らす狙いがあるのです。
少しあきれ気味だったアメリカの医師キースさんですがここである物に注目しました。
オーケー。
（堀さん）患者の名前といつ飲むのかというのと調剤をした日付と「お大事に」という言葉とうちの薬局の名前が書いてあります。
保険で負担されますので実際に高齢者の場合だと３２円払う事になります。
今確かに私が一包化をしましたという責任の明確化をするために判を押します。
（堀さん）今度別の薬剤師がその数がちゃんと合っているかどうかというのを確認しています。
すごいね！え〜！今はこういうようなのが書いてあると…。
これは驚いた！日本の薬局を視察したら１回に飲む薬を１つにまとめて飲み間違いを防ぐ一包化のサービスがあった。
この後患者の病を早期発見するためのシステムに…。
面白いなこれ。
面白いねこれね。
果たして日本らしさがここへ…すごい出てますよね。
（ウエンツ）そうですね。
何考えたかっていうと俺のやってねえんじゃねえかと。
でも裏でああいう事が行われてたからちゃんと自分のもやってくれてるというね。
手作業の丁寧さで…。
でそういえば数が間違って入ってた事は１回もないですよね。
ないね。
そんなに裏で丁寧な事をされてたんですね。
ここから皆さんの国の薬局の特徴を聞いていきたいと思います。
さあまずはブラジルのケシア。
はいお客さんにすごく優しいサービスとかがあって。
まず１つは…。
デリバリーがあるの？えーっ！やっぱり風邪とかで熱とか出して家で寝込んでる時とか電話１本で届けてくれますね。
実際ケシアの友達が撮影してくれたそうです。
こりゃ助かるわ。
（ケシア）友達の薬剤師がいて撮ってくれました。
モトボーイって…。
モトボーイ。
これ嬉しいですね。
つらいときね。
それもありがたい…。
２４時間いいね。
そうですホントに家から出ないで届けてくれるんでホントに楽ですね。
サニーインドのドラッグストア…。
はいインドのドラッグストアね日本みたいにでかいのはあんまりないですけど…。
結構こじんまりとしてますよ。
結構カウンター越しに奥に薬剤師がメーンで１人いますね。
軽い薬はそこでそのまま買えるんですけどちょっときつめなやつは処方箋持って行ったら用意してくれます。
さあナリット。
タイのドラッグストアはどんな感じですか？ドラッグストア行くと薬剤師の写真が貼ってあるんですよ。
（ナリット）こんな感じで…。
写真が貼ってあってこの人が薬剤師ですよと。
指名手配みたい。
ねえこれ知らないで行ったらさ指名手配だと思ってさカウンター見たらこの人いるからさあーっ！ってなるよね。
本日のテーマは病院でございます。
奥様方も若いころはさぞきれいだったでしょうね。
（きみまろ）ねえ。
面影ないですけど。
（観客の笑い）お疲れさまでございます。
シワたるみそういうものはみんなない人おりません。
もう考えを切り替えたほうがいいです。
シミはねブローチだと思いなさい。
シワがデザイン。
たるみはアクセサリー。
イボなんてね真珠だと思えばいい。
なんにも奥さんはね悪くないんだよ。
いたずらに過ぎていった時間がね奥様をそうさせたんです。
なんにも悪くないの。
（観客の笑い）ようこそいらっしゃいました。
ドイツ人のアデイトさんですね。
はい。
グーテンアーベント。
よろしくお願い致します。
こちらがブラジルからお越しくださったケシアさん。
はいよろしくお願いします。
それではドイツでは病院の事なんて言うんですか？カンケンハオス。
そう。
クランケンハオス。
クランケンハオス。
クランケンハオスと…。
クランケンハオス。
ほうお疲れさまです。
えーブラジルではポルトガル語で病院の事はなんて言うんですか？おっ同じじゃない。
はい。
あっ英語と同じですね。
はい。
でも英語はホスピタル。
はい。
ホスピタル。
でポルトガル語はオスピタウ。
あっ上が「オ」なんですね。
はい。
オスなのね。
はい。
メスじゃないのねオスピタウ。
ほう…。
でも勉強になりますね。
続いてのテーマは…。
日本の病院を視察するため世界の医療大国ドイツからやってきたのは…。
名門ドレスデン工科大学教授…
ドイツは医療において日本が明治時代から手本にしてきたそのドイツでマティアスさんは手術現場での正確な技術が認められ４５歳という若さで教授に就任したドイツ医学界トップレベルのすご腕ドクターです。
薬局の視察もした果たしてここからは患者の身になって考え早期発見早期治療を目指す日本の病院６つの視察ポイントをご用意しました。
まずは…。
視察団一行が向かったのは…。
日本有数の大病院です。
案内役は…。
ナイストゥミートユー。
ナイストゥミートユー。
（英語）ナイストゥミートユー。
では日本の大病院に海外の医療のプロはどんな反応を見せるのでしょうか？すると早速アメリカの医師キースさんが…。
そうですね。
あの…。
アメリカやドイツで病院を訪れた際は目的の専門科が決まっており案内所ではその場所を案内するだけでよいようですが日本の病院は基本的に紹介状や予約なしでも受診出来案内所には…。
日本では…。
高度な専門治療を行う大病院の設備を使うための選定療養費を払う必要があります。
今回は病気を早期発見する診察システムを視察するためこちらの菅生さんにご協力頂き同行させてもらいます。
どうもよろしくお願い致します。
お願いします。
１０年以上続くの？１０年！？医療大国のプロはどう評価するのか？１０年前から原因不明の症状に悩まされてきたという菅生さんに同行させて頂きます。
菅生さんは１０年ほど前からかかとからつま先にかけて熱を持つという違和感が足にありこれまで数々の整形外科や内科を受診したものの原因を特定するに至りませんでした。
そんな状態を受付で相談して受診を勧められたのが総合診療科です。
総合診療科とは様々な分野の知識をもとに例えばお腹が痛いという症状の場合…。
以前なら内科で診察を受け診断がつかなければ消化器内科へ。
そこでも病名がわからなければ他の科へ…と原因がわからないまま治療が長引く事もありましたが…。
総合診療科では症状の原因を探ります。
そして最終的には患者が集中的に受診した方がよい診療科を絞り提案出来るようにしています。
そうですね。
基本的にはドイツには多くの国民が普段すぐに診察を受けられるかかりつけの医師ホームドクターがおり…。
そのドクターが高度な治療や検査が必要と診断した時は紹介状を書いてもらい後日大学病院などを訪れる事になりますが…。
日本では大学病院などの総合診療科で診断を受けると早い場合はその日のうちに専門科の医師の診断や治療を受ける事が出来るのです。
日本の大学病院を視察したら症状の原因を探るのが専門の総合診療科があり専門科の医師との連携で病の早期発見早期治療に取り組んでいた！続いての視察ポイントは…。
予約していない患者はここで必ず受付を行います。
あれはあの…。
（通訳の英語）
（内藤先生）体のどこかに痛みがありますか？と。
その場合はどれぐらい痛いですか？という事をこの顔のスケールでですね聞いております。
あとはまあ問題点をですね全科で共通して持てるという事のために共通したものを使っております。
アメリカやドイツでは患者の症状など詳しい情報は紹介状に書かれているので問診票には過去の病歴などを書くだけの場合も多いようですが…。
こちらの病院では紹介状がない患者が多いため過去の病歴や生活習慣痛みの程度体重の増減など１５の質問に答える問診票を用意しています。
内容は全科共通。
総合診療科はもちろんどの診療科でも参考になるように幅広い質問内容になっているんです。
今日はどうされましたかね？今日はですね…。
（竹山）面白いなこれ。
面白いねこれね。
視察団一行は足に熱を感じるという原因不明の症状に１０年前から悩まされている菅生さんの総合診療科受診に同行。
症状の原因を探っていく総合診療医の診察を医療大国のプロたちはどのように評価するのか？どうぞおかけください。
総合診療科の橋と申します。
よろしくお願いします。
今日はですね…。
なるほど。
熱いんです。
この患者さんみたいに足の温度の感覚が変だ熱いなんていう患者さんが来られた場合には皆さんだったらどんな事を考えますか？
（橋先生）お仕事についてお伺いしたいんですけれども。
仕事は建設関係の現場の監督みたいな…。
お酒は飲まれます？お酒は１日１リットルぐらい。
何飲むんですか？ビールを。
ビール１リットルですか。
結構飲みますね。
たばこは吸われます？たばこは１日５本ぐらいですね。
最近は海外行かれました？海外はここ１５年２０年ぐらい行ってないと思います。
１５年２０年は行ってないですね。
どういう時に悪くなるとか…。
車を運転してやっぱり１時間ぐらいすると要はこう足が少し熱く…。
あと天気とかどうですかね？雨の日に悪くなるとか。
やっぱり雨の日とかと寒い時はもうここに異常にここにグワーンと…。
熱さがくると。
ああなるほど。
この患者さんのようにホントに通常内科や外科などの専門科の場合は症状が現れた体の箇所を中心に問診を行いますが総合診療科の場合は症状のある箇所はもちろんそれ以外の生活習慣や生活環境さらに一見症状とは直接関係なさそうな事も詳しく聞いていきます。
患者の症状の原因となりうるあらゆる可能性をピックアップしそこから病名を絞り込んでいくのです。
そしてここでもちょっと高め…。
医師が血圧まで測るんですか。
ドイツでは看護師がやりますよ。
ドクターの効率を考えたら看護師がやるべきだと思います。
多くの日本の患者さんはですね医者自身に血圧を測ってもらうと喜んだりもするんですね。
それがまあ嬉しかったりとかやっぱり気持ちが伝わりますのでそういったところからなるべく医者がするように我々は教育しています。
ここまでの診察で菅生さんに関して様々な情報が明らかになりました。
これらの手がかりから足が熱く感じるという症状の原因を絞り込んでいきます。
（橋先生）ちょっと大体ここの腰からですか？腰ですね。
これやっぱりしっかり調べるためにはＭＲＩ…。
私は…。
面白いなこれ。
面白いねこれね。
（竹山）面白いですね。
どうなんだろう？
（マティアスさん）そこまで重篤でなさそうですし…。
難しいとこですね。
我々もその…腰の痛い方今頑張っているところです。
迅速にＭＲＩ検査を出来るシステムを導入する事で…。
日本の病院の総合診療科を視察したら医師が一人の患者に時間を費やす事で病の早期発見に繋げ患者に安心感を与える診察を行っていた。
総合診療科で診察を受けその日のうちにＭＲＩ検査を受ける事になった菅生さん。
このあといよいよ診断結果が…。
続いての視察ポイントは…。
こちらが菅生さんのＭＲＩ画像。
腰の部分を横から見た断面図です。
こうして再び診察室へ。
整形外科？整形外科の専門になりますのでこういった状況がありますよという事を含めて…。
（橋先生）ああどうも先生。
よろしくお願いします。
あとはアルコールとかですね。
アルコール性の神経障害が可能性としてまだ残っているので…。
そこの結果がまだ今日は出ないんですよね。
その結果をまた後日お話しするのも含めて…。
ベリーグッド。
ＭＲＩ画像から菅生さんの腰の骨の一部が神経を圧迫している事がわかりました。
腰の神経が圧迫された事でその先に繋がっている足の神経に影響。
足が熱いという感覚を引き起こしていた可能性があるのです。
さらにアルコールのとりすぎによる神経障害の可能性もあるので念のため血液検査を行い後日その結果も確認します。
こうして総合診療医は各専門医と連携する事で病の早期発見素早い治療へと繋げていくのです。
（菅生さん）今腹筋やってます。
（永山先生）それを続けるとか…。
菅生さんは今後腹筋を鍛えるなどのお腹の筋肉をつける事で正しい姿勢を保ち神経を圧迫しない体にしていくんです。
本日の会計は紹介状がなかった事による選定療養費５４００円を入れて１７６２０円です。
後日菅生さんの血液検査の結果が判明。
異常は見られませんでした。
現在は運動療法を続け症状も緩和しているようです。
日本の病院の総合診療科を視察したら患者の不安を解消する病の早期発見早期治療を実現するため総合診療科の医師と専門医が連携していた。
このあと４月から働き始める新人医師の医療ミスを防ぐ育成システムを視察。
（拍手）すごい。
総合診療科。
はい。
ここに行くとまずどこの専門受けたらいいかを。
これが大きいですね。
今ああいう大きな総合病院ってずっと問題になってた。
大学病院もそうだけど。
縦割りでホントに横がね…。
連携してくれないと。
連携がなかったのがやっぱそれがあったんでしょうね。
ああいうのが出来てっつうのは。
あそこの先生が一番すごくないですか？一応だから…。
満遍なく知識を持ってるって事でしょ？それとじっくりとその先生が聞いてくださってすごく患者としては安心感と信頼感が生まれていいな〜と思いました。
わかる？あれ。
私入院してる時に最初はずっとお医者さんがいちいち測ってくれてたんですけどある日から看護師さんに代わったんですよ。
イケメンだったんじゃないの？
（磯野）いやいや。
先生がなんかかっこよかったとかじゃないの？そんなんじゃない。
そんなのは見てないです患者の時は。
アカキフィンランドっていうのは総合診療科みたいなのある？ありますね。
僕の町小さいのでいくつかある病院はそれぞれ全て２４時間やってるわけにいかないのでお互い決めて当番制でやってるんですよね。
それで２４時間常にどれかが開いてるんです。
どれかが開いててそこに行ってそこで普通に治る軽いものだったらケアしてもらって。
薬局も同じようにやってるんですよね。
２４時間やりたいんですけど全てやるわけにいかないので当番制で分けてやってるんですね。
なるほどね。
さあ日本の医療システムはすごいんですけども世界にも多くのすごい医療技術があります。
という事で世界の最新医療もスゴ〜イデスネ！！
（ウエンツ）まずこちらはアメリカ発のＥｙｅｓ‐ＯｎＧｌａｓｓｅｓという眼鏡なんですがこれをかけると…。
何？これ！すげえ！
（ウエンツ）これ血管が見えてしまうんですね。
うわっこれすげえ！うわ〜すげえこれ！
（磯野）ウソだ！
（ウエンツ）これさえあれば注射を打つ時も安心。
これみんなにしてほしいよ。
よくねえ失敗されちゃう時あるでしょ？
（磯野）点滴打つ時ね。
（ウエンツ）これ新人看護師さんもこれをかければすぐに血管の位置がわかって…。
これめちゃめちゃすごい！さあいきましょう。
続いてこちら。
続いてもアメリカ発なんですがこちらのカプセル。
奥のカプセルですね。
大きさはおよそ２センチであれ針が出てるんですよ。
（磯野）何？あれ。
（ウエンツ）あれにカバーをかけて飲み込みます。
そうすると体の中でカバーが溶けて針がむき出しになりますね。
そうすると針が消化器官の内側から刺さってそこから薬が入るという。
すげえ！
（竹山）うわー！これはなんでそれがいいの？そっちの方が吸収しやすいから？そっちの方が吸収しやすい…。
へえーすごいね。
こういう医療が今開発されてるとこでございます。
本日のテーマは病院でございます。
皆さんちゃんと検査に行ってらっしゃいますか？ねえ。
奥様なんかどちらが悪いんですか？えっ？顔以外ですか？そうですか。
ねえ検査は大事ですよね。
「備えあれば憂いなし」と言いますからね。
もう悪いところがあればすぐ病院に行ってくださいね。
皆様がね長生きすれば私の大切なお客様がねいなくなりませんから。
そういう事ですよ。
だから私にとって中高年は
（きみまろ）いつまでもお元気で頑張ってくださいますように。
イタリア人のシャリさん。
よろしくお願い致します。
（きみまろ）そしてスペイン人エステルさんですね。
はい。
こんにちは。
よろしくお願い致します。
病院はなんて言うんですか？スペイン語で。
オスピタル。
ホスピタルじゃなくてオスピタル。
「オ」から始める。
オスピタル？そうそう。
（きみまろ）イタリアは？オスペダーレ。
何？オスペダーレ？はい。
オスペ…。
「あんたはダーレ？」みたいじゃない。
オスペダーレ？はい。
「お腹が痛い」というのはなんて言うの？メドゥエレエルビエントレ。
ビエンテレって言うの？なんかお腹が痛そうな感じだね。
もう１回言ってごらんもう１回。
メドゥエレエルビエントレ。
メドエレビエンテレ…。
はい。
なんて言うの？「お腹が痛い」イタリアは。
ミファマーレラパンチャ。
ラパンチャ？
（シャリさん）パンチャ。
ラパンチャって言うの？
（シャリさん）はい。
ミファマーレラパンチャ。
（シャリさん）はい。
おお〜。
（シャリさん）発音いいですね。
私だって…。
海外の医療のプロが来日して日本の病院を視察！続いての視察ポイントは…。
４月医療の現場で医学部を卒業したばかりの新人研修医が働き始めます。
人の命を預かる緊張感のある現場でこそ医師が育つという考えから日本では研修医も現場で様々な患者と向き合います。
その分経験不足による医療ミスを防ぐため何重にもバックアップする体制があります。
視察団が向かったのは…。
ここからは研修医のミスを防ぐための育成４つのバックアップシステムを見ていきます。
こういった外来の研修ですとよくある風邪の方も来ますしいわゆる本当に普段から一般の外来に来るような患者さんが大勢来るわけですね。
そういった方の中から本当に重症な患者さんを見つけ出すっていう能力がやっぱりこういった研修で培われるんではないかと思ってます。
そうですね基本的には１回診たあとにもう一度上級の医者に相談というか説明をしてですね確認してから患者さんに処方したりとかですね説明をする事が普通になってます。
研修期間中の医師研修医。
日本では医学部を卒業後２年以上研修医として働く事が義務づけられています。
研修医が働く病院の基準は厚生労働省が定めており内科外科など独立した科の設置や年間の入院患者数が３０００名を超えるなど様々な実務経験を積みやすい環境が整っている事が条件になっています。
研修医は基準を満たした病院を自ら選択し現場の医師たちの監督のもと働きながら学んでいくのです。
はいそうですね。
こちらの病院では緊張感のある現場で経験を積ませるため１年目から１人で外来診察を行いますが…。
そこで７年以上の経験がある医師がバックアップしています。
研修医が診察したあとは必ず指導医に報告。
治療方針を２人で話し合い患者に伝えるのです。
こうして研修医は１日２０件ほど風邪などの軽い病気から症状の重い病気まで…。
様々な体の不調を抱えた患者に対応していきます。
さらに研修期間中は外来だけでなく入院病棟や外科での手術も担当します。
続いては総合診療科の入院病棟へ。
こちらの病棟には様々な臓器に疾患を持ち総合的な治療を必要とする患者が入院しています。
えーと今ですね
（内藤先生）研修医自身がですね実際に患者さんの横に行って…。
日本はこちらの病棟には１０名の患者が入院しており研修医の彼女は５名を受け持ち日々血圧や熱を測るなど患者の容体をチェックしています。
（内藤先生）失礼します。
こんにちは。
あなたこのあとさらなるバックアップシステムを視察します。
入院病棟で働く研修医に海外のプロは…。
彼女一人の診断で誤診の心配はありませんか？彼女自身がこうやって一人で診察する事はもちろんありますけれども例えばそのあとはまた彼女の意見を我々もまた聞いてそれに対する指導をしてますので２重３重にチェックがかかっていますのでそういった面では不安はないのかなと思っております。
（キースさん）なるほど。
ここからが研修医の育成バックアップシステム２つ目。
そうですか。
そうですね。
そうですね。
はい。
指導医は研修医の報告を受け診断には漏れがないかよりよい治療法はないかを細かく検討指導します。
（指導医）１月からの経過でねその時間的な…。
さらに研修制度の安全性を守る医療ミスを防ぐ育成バックアップシステムが…。
（内藤先生）彼女の受け持ちの患者さんについてまあこういった症状があって…。
時には先輩医師から足りない部分を厳しく指摘される緊張感のある会議には研修医を成長させる狙いもあります。
お願いします。
何かありますか？あとはプロブレムに挙げる時に結構この病院では患者の情報を共有する会を研修医と１０名以上の医師で１週間に２回ほど開き…。
全員で患者の情報を共有する事で細かな症状を見逃さないようにしています。
このあと医療ドラマでもよく見るあの光景を医療大国のプロたちが目撃！そこには研修医制度の安全性を守るさらなるシステムがあった。
（竹山・磯野）えー！研修医制度の安全性を守る育成バックアップシステムはまだあります。
日本の医療ドラマなどでもよく描かれる総回診です。
先ほど会議室で討論した患者さんについてこの回診には先ほど発表していた研修医も参加しています。
とても興味深いですね。
どうしても電子カルテになるとカルテだけ見てですね終わらせてしまう事が多いんですけれども…。
研修医が下した診断は指導医がチェック。
さらに立場が上の指導医がチェックし最後に総回診でチーム全員でもチェックするんです。
また総回診は教授など経験を積んだ医師が症例を前にして研修医を教育する意味合いもあります。
日本の病院を視察したら研修医制度の安全性を保つため何人もの医師が指導を行い何重にもチェックしていた。
果たして海外の医療のプロは日本の病院をどう評価するのか？オーイエーオーマイゴッド。
イエス。
（拍手）はい研修医という事ですけども…。
やっぱりね研修医の人とか若いお医者さんが来るとちょっと不安だったり…。
不安ですよ。
すると思いますが…。
しょうがないんですけれどもね。
ただやっぱりちゃんと二重三重にバックアップはきちっとやってますから。
ああやって指導医の方に二重三重バックアップして頂いていると研修医の方もやっぱり経験を積んでいかなきゃいけないっていう事もあると思いますのでいいなあと思いました。
実際も君は何？失神と意識消失の違いわかってんのか？って言われてえっ？つってね。
ものすごいイジメの…。
いやイジメじゃない…。
イジメじゃねえよそれ。
（ウエンツ）という事で世界の病院もスゴ〜イデスネ！！
（ウエンツ）アメリカ発のこちらの船。
これ最新設備を備えた船。
これが丸ごと病院なんです。
丸ごと！？
（ウエンツ）さあしかもこの船での治療や手術は全て無料。
これはですねボランティアとして世界中の病院がない国々だったり少ない地域を治療して回っているんですね。
はあ〜すごいね。
これは素晴らしいですね。
素晴らしい。
さあ続いて。
（ウエンツ）さあこちら。
今ご覧になってるのはケニアなんですけども…。
このラクダが実は移動式病院の役割を果たしているんですね。
このラクダの病院隊は数頭で編成されていて簡易的な治療を行えるという事でございます。
（ウエンツ）中にはこれ背中に冷蔵庫なんですけどもソーラー式の冷蔵庫で…。
冷蔵庫じゃないと運べないワクチンなどはあそこに入っているという事で…。
砂漠を越えて小さな村に行く時などにこういうのが活用されている…。
すげえな。
よくわかんない…。
わかんないですよね。
ソーラーラクダ。
（ウエンツ）ソーラーラクダ。
ラクダはどう思ってるんだろうね？続いての視察ポイントは…。
続いて視察団が向かったのは手術室。
手術室が広いですね。
ここでドイツの手術現場で活躍する医師マティアスさんがあるものに気づきました。
オーイエー。
オーマイゴッドイエス。
まあもちろん…。
今回特別な許可を得て…。
研修医は２人の執刀医の動きをフォローします。
命を扱う手術現場を早くから経験させ未来を担う医師を育成するのです。
（内藤先生）僕らが研修医の頃はあんまり手も出せずにですね遠くで見てろっていうような教育だったんですけども最近はなるべく実践に近いですね事をしています。
これ３の…。
これが２の…２と３の…。
間なんだよね。
現場を経験させる事が長い目で見れば医療事故を減らす。
こうして一人前の医師を育てているのです。
（内藤先生）指導医が２人いてですね必ずどちらかが研修医がやってる事をカバーしてますので万全の態勢で手術が出来ていますね。
日本の病院を視察したら指導医のバックアップで安全性を保ちながら実際の手術に研修医も参加させて将来役立つよう経験を積ませていた。
続いての視察ポイントは…。
視察団一行がやって来たのは救命のシミュレーションが出来る施設。
ここではより実践に近い救命訓練をするため緊張感を高めるある工夫をしていた。
果たしてそれは？視察団一行がやって来たのは救命のシミュレーションが出来る施設。
（内藤先生）研修医はですね１年目の時に８時間こういったシミュレーターを使ってですね研修を受けます。
特徴としてはですねあの…よくもう…。
（内藤先生）あの…ここの場合はですね…。
なるほど。
今行っている研修は心筋梗塞で倒れた患者への心肺蘇生。
（指導医）離れます。
（研修医）離れます。
（指導医）呼吸は戻ってる？
（山田先生）これはとてもユニークな試みだと思ってます。
実は心肺蘇生の動きを行う前に再現ドラマ「検査中に突然心肺停止状態に陥る人」を見せていました。
このシナリオは医師が実際に経験した事や起きてもおかしくない事例をもとに作られています。
このようにシチュエーションをより具体的に設定する事で心理的に緊張感のある状態で訓練に臨む事が出来るんです。
ここで医療大国ドイツのマティアスさんからこんな提案が。
ドイツで救命シミュレーションに使っている医師なら直面する事のあるリアルなシナリオとは？
（ウエンツ）なるほど。
ここでドイツのマティアスさんからというものです。
今後の検討で…。
研修医の救命措置の訓練を視察したら…。
（拍手）ホントにでも私自分が入院してつくづく思いましたけども日本の医療はホントにきちっと安心出来るようになってるんだと思って。
はい。
なんかアメリカのドラマとかそんなの見てるとやっぱり正直日本はアメリカとかの医療に負けてるとずっと思ってたんですよ。
向こうの方がすごいんだろうと思ったけど今日見ると丁寧じゃないですか日本人らしく。
さあここで沢口さんからお知らせがございます。
このあと９時から『土曜ワイド劇場』「西村京太郎サスペンス鉄道捜査官」が放送されます。
第１５回記念スペシャルの今回は岩手県の三陸鉄道が舞台です。
三陸鉄道！はい。
このシリーズでおなじみの時刻表トリックも満載です。
ぜひ皆さんもご一緒に事件の謎を推理してください。
こうして視察を終えた２人は最後にこんな事を…。
日本の医師の育て方はアメリカと似ていて指導医が研修医をフォローしながら経験を積ませています。
とてもよいシステムだと思いました。
日本の研修医は外来をはじめ手術や救急救命のシミュレーションなど様々な経験を積んで医師としての総合的な能力を養えていると思いました。
（カメラのシャッター音）2015/04/04(土) 18:30〜20:54
ＡＢＣテレビ１
世界が驚いたニッポン！スゴ〜イデスネ!!視察団 病院＆薬局２時間半スペシャル[字]
海外のプロが日本の「病院＆薬局」を視察！困った時の総合診療科とは!?虫歯を削らずに治す最新治療法！薬の飲み間違いを防ぐ工夫▼爆笑問題、ウエンツ瑛士、綾小路きみまろ
詳細情報
◇番組内容
海外のプロが日本の「病院＆歯科医院＆薬局」を視察。日本と海外の違いが明らかに！
困ったときの駆け込み寺“総合診療科”とは!?▼医療の未来を担う！研修医の育成システム▼薬の飲み間違いを防ぐ日本ならではの工夫▼虫歯を削らずに治す最新治療法＆最新の虫歯発見マシンなど…
日本人でも知らなかった、今知っておきたい情報が満載！
スゴ〜イデスネ!!視察団「病院＆薬局」２時間３０分ＳＰです！
◇出演者
【ＭＣ】爆笑問題（太田光・田中裕二）、ウエンツ瑛士
【番組ナビゲーター】綾小路きみまろ
【ゲスト】沢口靖子、磯野貴理子、カンニング竹山
◇おしらせ
☆番組ＨＰ
http://www.tv-asahi.co.jp/shisatsudan/
ジャンル :
バラエティ – トークバラエティ
バラエティ – お笑い・コメディ
バラエティ – その他
映像 : 1080i(1125i)、アスペクト比16:9 パンベクトルなし
映像
音声 : 2/0モード（ステレオ）
日本語
サンプリングレート : 48kHz
OriginalNetworkID:32723(0x7FD3)
TransportStreamID:32723(0x7FD3)
ServiceID:2072(0x0818)
EventID:24982(0x6196)