掌蹠膿疱症で悩まれている人は日本でたくさんいます。

原因として、扁桃腺に問題があるとか、虫歯や歯周病または、歯に詰めた金属に対するアレルギーに原因があるとか、整形外科の処置で体内に入れた金属性人工骨への金属アレルギーが原因といわれていますが、はっきりしたことはわかっていません。
煙草を中止するか減量したら掌蹠膿疱症が軽快した例もあるそうです。
原因と疑われるからには、金属アレルギーのテストを行う、扁桃腺を摘出する、歯の詰め物をみんな非金属に変える、禁煙するなど、すべて取り除いていくのも方法です。
ただ、これらすべてを（多大な労力やお金をかけて）試してみたが、ちっとも変わらない、という人も残念ながら多いのです。
掌蹠膿疱症の患者さんのなかの一部の人には、上記のような原因があった…、という風に考えた方が良いのかもしれません。

リウマトレックス：1週間に6mgの服用で898.5円です。後発薬では459.6円と約半額になります。
副作用は、重大な副作用としてショック、アナフィラキシー様症状、骨髄抑制、呼吸不全にいたるような肺炎（ニューモシスティス肺炎等を含む）、敗血症、サイトメガロウイルス感染症、帯状疱疹、劇症肝炎、肝不全、肝組織の壊死・肝組織の線維化、肝硬変等の重篤な肝障害（Ｂ型肝炎ウイルスによる肝障害またはＣ型肝炎ウイルスによる肝障害を含む）、急性腎不全、尿細管壊死、重症ネフロパチー、間質性肺炎、肺線維症、胸水、中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ　Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ　Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）、出血性腸炎、壊死性腸炎、膵炎、骨粗鬆症、脳症（白質脳症を含む）などがあります。
あまり重篤でない副作用として、発疹、そう痒、発熱、蕁麻疹、好酸球増多、出血、低ガンマグロブリン血症、リンパ節腫脹、肝機能障害（ＧＰＴ上昇、ＧＯＴ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇等）、ＬＤＨ上昇、黄疸、脂肪肝、ＢＵＮ上昇、血尿、クレアチニン上昇、蛋白尿、嘔気、腹痛、下痢、口内炎、食欲不振、嘔吐、舌炎、口唇腫脹、消化管潰瘍・消化管出血、メレナ、イレウス、脱毛、紅斑、皮下斑状出血、皮膚潰瘍、光線過敏症、皮膚色素沈着、皮膚色素脱出、ざ瘡、結節、頭痛、眩暈、意識障害、眠気、目のかすみ、しびれ感、味覚異常、項部緊張、背部痛、錯感覚、咳嗽、呼吸困難、無精子症、卵巣機能不全、月経不全、流産、倦怠感、動悸、胸部圧迫感、低蛋白血症、血清アルブミン減少、浮腫、膀胱炎、結膜炎、関節痛、耳下腺炎などです。
ただし掌蹠膿疱症に対しては健康保険の適応が認められていません。