がん手術の最前線でダヴィンチと呼ばれる手術支援ロボットが脚光を浴びている
いち早く日本でこのシステムを取り入れた男
（宇山一朗）逆にばんばん切ってくと
国内で初めてダヴィンチによる胃がんや食道がんなどの手術に挑み成功を収めてきた
切れてるんですけどちょっとずつしか切れないので
ロボット手術の達人は技術の伝授にも忙しい
今月この胃がん手術が先進医療に承認され１０月から適応される見通しだ
保険診療の実現に一歩近づいた
内視鏡を用いる手術は体への負担が軽いため術後の回復も早い
けれど当初ロボットに頼る外科手術を冷ややかな目で見る医師は多かったという
宇山はあの王貞治さんの胃がん手術で一躍世に知られた
地上に帰還したなというような生還できたというような気持ちでおりますそういう点では…もっと奥ですもっと奥ここですねここ
逆風をはね返し信念を貫いてきた医師に時代がようやく追いついた
地元の大学病院を拠点とする宇山は毎朝６時半に家を出る
こんな暮らしをもう３０年近く続けてきた
自他ともに認める仕事の虫
（スタッフ）日常なんですねそうですねまぁ…
宇山は上部消化管外科の教授でもある
タイムカードで…・おはようございます
医局へはいつも決まって一番乗り
（スタッフ）フフ…
まるで学生下宿のよう
どうやら手術以外のことには無頓着らしい
主には…
カレンダーは手術と出張で埋め尽くされていた
ひととおりカルテのチェックを終えるとこの日胃がんの摘出を予定している患者の元に向かった
大丈夫？心臓のほうは…もう大丈夫ですよろしくお願いしますよろしくお願いします
宇山が受け持つのはロボットでしかできないようなやっかいな手術ばかり
今回も終了まで１２時間が想定される長丁場だった
お願いします
ダヴィンチによる手術の場合執刀医の定位置はこの操縦席
（手術スタッフ）よろしいですか？お願いします
こうしていつものように手術が始まった
手術支援ロボット・ダヴィンチ
執刀医は操縦席に座って複数のロボットアームをコントロールする
アームの先に取り付けられた鉗子は３６０度自在に動き執刀医の意のままに操れる
用途に応じて使い分ける鉗子は３０種類以上
内視鏡で患部を見ながらつかむ切るあるいは縫い合わせる
レンズは細部を拡大することも可能
宇山は素足で内視鏡の切り替えやズームを繰り返し両手で巧みに鉗子を操作した
１番接触悪くないかな？
（手術スタッフ）１番ですか？
（手術スタッフ）こっちは今付け直しましたけどどうでしょう
内視鏡は患者の体内を３Ｄつまり立体映像で映し出している
サポートする医師たちもそして宇山の手術を見学にやって来た医療関係者たちも全員３Ｄ用の眼鏡を掛けていた
開始から３時間今回の手術で最大のヤマ場にさしかかった
膵臓に貼り付いてしまったがんの転移部分を切除しなければならない
健康な膵臓を極力傷つけずに電気メスで焼き切っていく
ダヴィンチだからこそ可能な速さと正確さ
宇山は一瞬も迷わなかった
がんに侵された胃とリンパ節
その全てを切除して手術を終えた
患者の出血量はわずか６０ｃｃ
輸血の必要もなかった
所要７時間弱思いの外順調だった
ん〜ダヴィンチだと…
大手術ながら１時間も経つと患者はもう会話ができる
男性は２週間して元気に退院していった
ダヴィンチの導入は２００９年
達人と呼ばれながら宇山は今も技術の向上に貪欲だった
自分が行った手術の記録を繰り返し見直す
試してみて良かったものが良ければ次もそれを採用しようと…
結局この夜も病院をあとにしたのは真夜中過ぎだった
だからせめて休日はなるべく家族と過ごすようにしている
２人の子供と愛犬の散歩
ロボットの操縦は得意だが愛犬は思うように言うことを聞かない
おやつ
（桜さん）あぁおやつ
おやつで手なずけるつもり
結構…
（心さん）全然ダメじゃんねぇ…ルリルリ
ワンちゃんは子供たちに任せたほうがよさそうだ
ダヴィンチ手術のエキスパートは後輩の医師たちにも助けられていた
例えば出張スケジュールの調整
夜中に着いてまたやるってことは…まぁいいけど…また何か難しいですね…やっぱつらかったんだよね
宇山の日常は多忙を極めている
ダヴィンチの有効性を訴える講演や実践的な指導のための出張
多くの医師たちが教えを求めていた
先生ちょっとだけいいですか？この４ｓｂとか…
最先端の医療が開く未来
１台３億円を超えるダヴィンチはこの２年間で一気に増え全国に１８０台近く
今でこそ日本で第一人者と呼ばれる宇山だが道のりは順風だったわけではない
１９６０年徳島の生まれ
サラリーマンの家庭に育った
早くから患者への負荷が少ない腹くう鏡手術に注目してきた
けれどアメリカで生まれたダヴィンチをいち早く取り入れた時は時期尚早という批判も多かったという
どうも〜お疲れさまです
（一同）お疲れっす
新人たちとの宴会では「挑戦を恐れるな」と力説する
思うけど…知らなかったんだよ昔知らなかったんだよハハハハ…
そんな宇山をかつてない難手術が待ち受けていた
息子さんと奥様ですねどうでした？山形にいる間変わりはなかったですか？寒いだけ…
山形から来た…
食道がんが再発し地元の病院で余命半年と告げられたそうだ
宇山は可能性に懸けようとしていた
日本語で書くと救済手術っていう英語でいうとサルベージ手術っていう言葉が…
強い放射線治療で一旦は消えたがん
サルベージ手術はそれが再発してしまった時に施される
患者には最後のとりでだがリスクは極めて高くほとんどの病院が二の足を踏む
放射線が体にダメージを与えているからだ
それぐらいのことを構えていかないと…これだけは…よろしいですか？あとは何かありますか？聞いときたいことあります？途中でこっちっていうわけにはいかねえから…
全ては宇山に託す
そう決めていた
中村さんの場合も放射線治療の影響は深刻だった
心臓の周りには水がたまり血管ももろくなっている
その上食道と周辺の血流が悪くがんを取り除いて食道を再建しても縫合部や気管支が壊死し命取りになるおそれがあった
ふだんの食道がん手術なら一緒に切除してしまう気管支動脈や周りの細い血管も全て温存しなければならない
緻密な手術が必要だった
困難に挑もうとする医師の気概
もしかしたらもうこれで僕がダメだったらそれで断念して…
中村さんにはどうしても病に負けられない訳があった
息子の結婚式を見届けなければ…
あっちのご両親からね結婚の承諾をもらって…
（スタッフ）じゃあ入院前に？はい入院前に…入院の１週間前ハハハ…フフフ…うん
患者が抱く命への意欲は必ず追い風になる
宇山の確信だ
ダヴィンチによるサルベージ手術は日本初
その当日
う〜ん…フフフ…フフフ…・おはようございます
（中村さん）お願いします
最先端のロボットを操る男には意外にも古風な一面がある
基本的にあんまり験は担ぎますから…
（着信音）はいもしもし
放射線治療でこれほど痛めつけられてしまった患者と向き合うのは宇山も初めてだ
いつになく口数が少ない
じゃあいつもの最初のデフォルトの設定でいこうかじゃあ始めますねお願いします
（手術スタッフ）お願いします
内視鏡が激しく痛んだ体の中を映し出す
直径１ｍｍ足らずの血管さえ傷つけず宇山はまず心臓に迫った
心膜を破るとたまっていた水が噴き出した
お〜すごっ！
血圧の変化に注意を払いながら操作を続けた
ちょっと待って３番かいや抜かなくていい動かさなければいいんだ
（手術スタッフ）もうちょっと曲げますか？いやいいよ閉じて
いよいよ食道に巣くったがんの切除
気管支動脈を傷めないようにして慎重にがんを取り除いていく
手術自体は成功だった
（スタッフ）お疲れさまでしたええ無事終わってよかったですでも結果がね…手術は終わるんですよ終わんないとあれですけどまぁでも…時間はかかりますけどね…
不安を胸に全国からすがってくる患者たち
まずは彼らを力づけるのが宇山の流儀だ
ただ…何が言いたいかっていうと普通は…
大切なのは希望をなくさないこと
食道がんの難手術を乗り越えた中村さん
回復に時間はかかったが無事退院を迎えた
ありがとうございますありがとうございました長い時間…いろいろありがとうございましたはい
これで息子の結婚式にも出席できる
ほころんだ夫婦の顔がまた一つ宇山の励みになった
医師としての充実をかみしめる瞬間
当直の夜は愛妻弁当を持参する
宇山の最新医療は家族にも支えられているようだ
頑張れ自分
彼女にお願い
当ててみて
キュートな彼女の意外な日常
2014/09/28(日) 23:00〜23:30
ＭＢＳ毎日放送
情熱大陸[字]【宇山一朗／最先端ロボット手術の普及にまい進する外科医が挑む難手術】
外科医／宇山一朗▽手術支援ロボットを使った胃・食道・肝臓・すい臓のがん手術で日本一の執刀数を誇る男の、難手術に挑む様子とロボット普及拡大に取り組む姿に密着する
詳細情報
番組内容
導入が進む手術支援ロボット「ダヴィンチ」。このロボットの普及拡大に貢献しているのが、外科医の宇山一朗だ。過去に王貞治の腹腔鏡胃がん手術を執刀したことでも知られる宇山は、今やロボット手術の達人となり、また多くのがん患者を救うためにロボット手術を普及させたいと語る。今年３月、余命半年と宣告され、他の病院で「もう治療が出来ない」といわれた食道がんの患者が宇山のもとを訪れた。難手術に挑む宇山の様子を追う。
出演者
【プロフィール】
宇山一朗
外科医。１９６０年徳島県生まれ。
少年時代は野球選手を目指していたが、高校の時に担任に薦められて医師の道を目指すことに。２００６年、当時ソフトバンクホークスの監督・王貞治の胃がん手術を執刀。２００９年に国内初の手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使った胃がん手術を成功させる。以来、支援ロボットを使用した胃・食道・肝臓・すい臓のがん手術で日本一の執刀数を誇る。
制作
【製作著作】ＭＢＳ（毎日放送）
【制作協力】グループ現代
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ドキュメンタリー／教養 – ドキュメンタリー全般
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