管理栄養士の私的見解
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最近、ケアマネの営業や他事業所への挨拶まわりなどのおかげで |
「居宅介護支援」書庫の記事一覧
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2013/5/28(火) 午後 9:31
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2013/4/26(金) 午前 7:07
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2013/2/25(月) 午後 7:11
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管理栄養士の生きる道
管理栄養士からケアマネになったnirinsoさんの記事にトラバします。 私の境遇ですが、現在は施設の栄養士という立場でいながら地域に出られています。 施設は高齢者と障害者の併設で、高齢者の方は開所して10年、非常に困難を極めてきました。 多くの栄養士達と同じで、他職種に軽視され悔しい思いをたくさんしてきました。 何度も施設の、給食の、栄養士のあり方について考え、あれこれ実行してきましたが 今現在も方向性は闇の中。。。 若い職員の指導になればと現場に入って食
2009/6/28(日) 午後 11:36 [ ウクレリアンのおいしい生活 ]
在宅勤務の栄養士・管理栄養士という選択肢
ご訪問ありがとうございます。 【在宅】・・・ なんだかすっかり怪しいイメージのダークな言葉になってしまいましたよね。 ちなみに怪しいお話ではありませんので、ご安心を(笑) 私は、双子を出産後、しばらくの間外で働くことが難しかったのでよくこのキーワードを...
2013/12/9(月) 午後 5:16 [ フリーランスママとうちの三姉妹 ]
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トラバいただきました。
でも反論にはなってないみたい。。。
とりとめなくなってしまってごめんなさい。
2009/6/28(日) 午後 11:38
ウクレリアンさん、本当にありがとうございます。
まだ栄養士としてもケアマネとしても
何もやっていない私を棚にあげた文章なのに、
取り上げていただいて感謝です!
まず、介護現場にどっぶりつかり現状分析を1年間でやりたいと思っています。
今後も何度もくじけそうになると思いますが、
その時は「考えが甘い!」と叱ってやってください。
2009/6/29(月) 午後 8:52 [ nirinso ]
nirinso の言ってることすごくわかります。他の職種にどうして軽視されるのか・・何をするにもスタートがそこからだから大変なんですよね。管理栄養士は仕事の内容や必要性をあまり理解されておらず
本当に必要な職種なのかと思われてるように思います。介護員や看護師より低い位置づけにされてるところが多いと思いました。だから、内容よりも周囲の意見に合わせて適当にやってる方も多いのではないでしょうか。悪循環です。真面目にやろうと思ったら、周囲の考え方をまず変えていく必要があって、それはかなりのエネルギーを使います。仕事の割にお給料も安いし放棄というか諦めてるひとも多いと思います。
2009/6/30(火) 午後 8:49 [ okeko ]
管理栄養士という仕事は頑張ろうと思えばどこまでも頑張れる仕事だと私は思います。栄養マネージメントは軽視されていえる管理栄養士がリーダーとなってやるわけですから、とても大変なことだけど、ある意味チャンスですよね。しっかりできれば、周囲が認めてくれるはず。管理栄養士の必要性を認識してもらえらば、私達の意見に耳を傾けてくれる人が増え、もっと管理栄養士本来の仕事をスムーズにすることができるはず。利用者にもっとよいサービスができるはず。栄養マネージメントやNSTは管理栄養士が与えられた使命を果たすことができるのか試されてるんだと聞いたことがあります。たぶん試されてるのでしょう。
2009/6/30(火) 午後 8:50 [ okeko ]
老人ホームの中では一人しかいない職種だし、自分が思うように仕事を進めていくのはなかなか難しいのが現状ではあるけど、なぜそうしたいのか、介護との兼ね合いを考えながらもきちんと自分の考えを説明し納得させられるようにみんなが頑張って努力すれば、栄養士の地位も向上するはずなんですよね。私も思ったことあります、自分がケアマネで看護師の資格も保有できれ、その立場から栄養のこともアプローチできれば、最高に動きやすいだろうなって。利用者一人一人にあった栄養管理は決して管理栄養士だけではできないことだから。絶対に周囲が一緒に動いてくれなければできないことだから。
2009/6/30(火) 午後 8:51 [ okeko ]
働いていたころは、介護員さんとも看護師ともぶつかりました。ケアマネさんと喧嘩したこともあります。みんなは、自分の仕事の負担を減らしたい、増やしたくないから、根本的に手間のかかることは嫌いだし面倒なこともしたがらない。はじめは加算をとるのが申し訳ないくらい動いてくれませんでした。徐々に協力的になってくれたものの、思うようにいかないことが沢山ありました。楽に仕事しようと思えばできるけど、自分が嫌いになってしまいそうだったので、周囲に嫌われてもいいぐらいの気持ちで、動いていました。くじけそうになるけど、みんな頑張ってほしい。知識があるんだから、こうしたほうが良いってわかってるんだから。利用者のためにも、管理栄養士という職種がもっと必要だと思ってもらえれば、給与も全体的に変わっていくんじゃないかなぁって思うんです。nirinso さんのようなアプローチの仕方もすごいと思うし、大変だとは思うけど応援してます。幼稚な文章で、nirinso さんの言っていることとずれた話してたらどうしよう。。ただのわたしの過去の愚痴になっていたら恥ずかしいです。
2009/6/30(火) 午後 8:51 [ okeko ]
おけさん、意見ありがとうございます。私の言いたいことを理解してくれていると思うし、愚痴ではなく結局これが現実なんですよね。誰もが無駄な仕事は増やしたくない。でも、自分が得する事だったら誰もが仕事が増えるなんて思わずにやるんです。自分を理解してもらうには相手を理解する必要があるりますよね。私の訴えは相手にどんなメリットを生むのかをリサーチするためにケアマネも取ったし、利用者の為に多職種がそれぞれ何をしようとしているのかを知りたかったので、栄養士の仕事かなと思う事も頼まれれば何でもやりました。結果的には施設での管理栄養士の存在意義の価値観が多職種で統一できたと思います。その手法で、今は介護現場がケアマネに何を求めているのかを知るところから始めようと思っています。そして、食べないと生きていけないのは当たり前だけど、人は食べ続けることが出来ないのです。私は利用者さんの為に栄養士という土壌に日常生活ケアのプラン作成の中心であるケアマネという種をまいたのです。栄養士という土壌にケアマネという種は芽がどのように出てくるのか期待していてください。
2009/6/30(火) 午後 11:18 [ nirinso ]
自分の考えだけを一方的に押し付けることや、自分の考えを過信しすぎることはいけないし、相手は何をどうしたいのかは常々考えていましたけど、利用者のためというより自分の仕事の都合で動いてるような人間が多くて、愕然とさせられました。老人ホームの利用者に残された人生は私達のように長くはないのに、家族とも一緒にいれないし、自分の家で過ごすこともできず、体の融通もきかず、行動範囲もせまい。利用者のことをもっともっと考えようよ!お金もらってるんだよ!?って思ったことが何度も何度もあります。若い新人小娘のいうことなど聞いてもらえるはずもなく、自分の不甲斐無さに打ちひしがれたことも何度もあります。
老人ホームに勤務し初めてケアマネという仕事をしりました。
そのぐらい介護に疎かった私ですが、ケアマネさんは利用者の過去、現在、未来、そして本人、家族の意向と、とにかく全体を見なければ動けない仕事ですよね。大変だと思いました。
ケアプランは介護の芯になるものですもんね。
いい芽が出ますように・・・
2009/6/30(火) 午後 11:57 [ okeko ]
おけさんが一方的な人間だったら、悩むことなく仕事が出来たと思いますよ^^。悩んだことは良い経験したと思います。ただ、高齢者はけして弱い人間ではないのです。戦争や子育てや災害などを乗り越えた選ばれた人間なんですよね。だから、私たちはその高齢者から学ばなくてはいけないのです。自分たちがどのような老いを迎えるのかを、その模索を私は高齢者介護を通じて学ぼうと考えいます。そして、お金を貰っているからにはプロとして行動したいだけなのです。それを人間性ではなく職種で区別する日本の介護福祉に疑問を投げかけたいと思います。
2009/7/1(水) 午後 6:57 [ nirinso ]
ちょっと話がずれているかも知れませんが、些か驚いて読みました。
我々にとって管理栄養士は無くてはならない重要な職種です。
一体何故そんな風に思うのか理解できません。
2009/7/18(土) 午後 6:30 [ koredeiino345 ]
koredeiinoさん、医師の方に栄養士についてそのように言ってもらえて本当に嬉しいです。ちなみにNSTが流行っているにも関わらず、栄養や栄養士の扱い方を知っている医師は私の周りにいないので残念です。
福祉や介護分野では当たり前の話ですよ。栄養士だけではなく医療職種は苦戦を強いられています。それほど福祉介護業界は閉鎖的ということなのでしょうか?
2009/7/18(土) 午後 9:58 [ nirinso ]
こんにちは
栄養士の「扱い方」は僕も知りませんが、医者が頼りにしているのは当然ご存知だと思っていました。
そんな風に思っているんですか。びっくりしました。医者の仕事を想像していただければお分かり頂けると思いますが・・・。
福祉では医療職種駄目ですか?
Nsもですか?
2009/7/22(水) 午後 7:56 [ koredeiino345 ]
koredeiinoさん、「医師が頼りにしている」という言葉、本当に嬉しいです。ありがとうございます!私もそう信じていたのですが、私の実力もなかったのだと思いますが、栄養士としての私の意見に耳を傾けてくれる医師が少なくて諦めていました。koredeiinoさんのような他職種も認めてくれて指示を出してくれる医師を諦めずに私の周りで探してみます。
福祉全体からみると分からないのですが、高齢者介護では正直栄養士よりもNsの方が辛いかもしれません。医療職種がダメとは誰も思っていないのですが、アプローチの仕方が違うので理解されにくいかもしれませんね。ですので、私も少しでも介護のアプローチの仕方を学びたくてケアマネをとり必死で実施しています。
医師が常勤していない介護施設や在宅介護にこそ医療職との連携が必須だと思っているので、もう少し理解が高まるといいなと思っています。
2009/7/23(木) 午前 0:43 [ nirinso ]
横槍ですみません。
私も地域に出るようになって6年ですが
やはりいっしょのテーブルについて話をしよう、
利用者・患者の目線に立って生活を支えよう、
という態度でのぞんでくださる医師・歯科医師の方にお会いする機会はいまだにありません。
これは対栄養士だけではない気がします。
医師の仕事量や内容はもちろん尊敬していますし、リーダー、管理者という立場にふさわしいと思います。
でも利用者や患者に対しての目線の高さは同じだと思っていたのですが、違うのでしょうか。
私達栄養士ももっと精進しなければ同じテーブルについてはいただけないのかもしれませんね。
2009/7/23(木) 午前 9:09
利用者さんや患者さんのQOL向上を目標とした同じ目的に対して、各専門職がプロの視点を持ち他の職種のアプローチを理解した連携が出来ると良いなと私自身は思っています。そして療養ではなく治療に関しての、指示命令系統のトップが医師だと思っています。その指示命令を遂行するためには、各職種が何を仕事の上で重点に置いているか、いわゆるプライドとしてゆずれないところはどこなのかを理解したいと思っています。でなければ、独りよがりになりがちで多職種協働は難しい経験を持っています。
治療方針の責任者である医師の指示を理解し的確に証明できるだけの力量が欲しいのですが、私の場合はまだまだ栄養士としての実力がないので協力してもらえる医師が目の前に現れないのだと思っています。
2009/7/23(木) 午後 8:40 [ nirinso ]
koredeiino345様、医師が自分の事を「医者」とは言わないと思いますが。
2010/9/4(土) 午後 11:31 [ masammmmm ]