戦闘医師  ~医療のスキマで火を放つ~

医療のスキマで医療の敵と地味に戦う医師のチラシの裏


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ニセ医者事件で有名になった岩手県立宮古病院を激写!


『ニセ医者事件』はこちらをどうぞ


http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1273375915/

http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1273536481/l50

http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1273458798/


戦闘医師


病床数387床 正規医師38名 研修医4名。


結構立派な病院です。


こういうところで働いてる人って、どういう気持ちで働いてるんだろう・・・

楽しいのかな?

それとも辛いかな?

モンスター患者多いのかな?

救急大変かな?


色々考えてしまいます



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以下、医療崩壊と関係ないです



龍泉洞 日本3代鍾乳洞らしい。


戦闘医師


戦闘医師



三陸のリアス式海岸


戦闘医師


廃小学校をリフォームして道の駅にしたらしい


戦闘医師


戦闘医師




盛岡駅前

戦闘医師



岩手銀行盛岡支店

戦闘医師



岩手山


戦闘医師


松尾鉱山跡の廃墟

戦闘医師

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患者の横取り

大阪府忠岡町 泥谷(ひじや)勝之 66

 頭のやけど跡に皮膚がんができて、町の皮膚科医院が、近くの大病院の形成外科で手術を受けるように紹介状を書いてくれた。

 ところが、

 私を診察した非常勤医師は、頭部を診ることもなく、しきりに出身の大学病院で手術を受けるように勧める。その病院は自宅から2時間以上もかかる。なぜ遠い病院に行かなくてはいけないのか、何の説明もなかった。

 結局、また町の医院に行き、近くの別の病院に紹介状を書いてもらい、そこで手術を受けることになった。

あの非常勤医師は、まるで患者を横取りするために来ているように感じた。

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=30012

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まあ、


この非常勤医師は


きっと普段は大学に勤務していて、

アルバイトしに別の病院に行ってるのだと思います。



症例数稼ぎとか、手術の腕を磨きたいとか、論文にしたいとか、


個の非常勤医師に利己的な希望があった可能性は否定できませんが、


ふつうに 『僕が手術してあげよう』 と思った可能性が高いです。



もっとも、新聞に投書するような輩を手術しなくて正解だったとは思いますが。

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カルテの所有権


千葉県八千代市 主婦 65

 転居の際、通院していた病院に「今までのカルテを頂けませんか」と頼むと、「それはできません」と言う。自分のカルテはどうなるのかと聞くと、5年間は保管義務があるが、その後は処分するという。

 一体、カルテはだれのもので、何のための保管なのか疑問に思った。

どうせ処分するなら、欲しいかどうか事前に希望を聞いておき、処分の際に連絡するなり、送るなりしてほしい。

 医療機関を受診するたび、既往症など同じようなことを書かされるが、古いことは忘れてしまうので、カルテがあれば便利だ。

今はカルテも日本語で書かれており、患者でも読める。

その所有権は、患者にあってもよいような気がする。

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=29944


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カルテの保管は法律で決まってます。
どうしてなのかはわかりません。

医師法
第24条  
1 医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない。

 前項の診療録であつて、病院又は診療所に勤務する医師のした診療に関するものは、その病院又は診療所の管理者において、その他の診療に関するものは、その医師において、5年間これを保存しなければならない。



カルテの所有権については
『カルテ 所有権』 で検索してみたところ、

法律で定義されているわけではないが、
「原本」の所有権は病院にあるようです。
まあ、カルテの容れ物も、中の紙も、書くのに使ったボールペンも病院のものですからね。

ただし、開示請求は可能で、コピーもできるようです。
要するに、中に書かれている「情報」は患者も知ることができると。



>どうせ処分するなら、欲しいかどうか事前に希望を聞いておき、
>処分の際に連絡するなり、送るなりしてほしい。

>その所有権は、患者にあってもよいような気がする。



5年間経過したら、カルテ所有権は売買できてもいいような気がします。

不要カルテの破棄、建物のスペース確保、金儲けと

まさに一石三鳥!


まあ、買う人ほとんどいないと思うけどね。



>今はカルテも日本語で書かれており、患者でも読める。


僕は他の医者が書いたカルテを解読するのにいつも一苦労です。


日本語に英語が混じっており、さらに字が汚いうえに、誤字脱字もあり、


スケッチは(忙しいからですが)幼稚園児のお絵かき以下だったりします。


他科のカルテになると専門的すぎて病名を知るのが精一杯であることもしばしば・・・


個人的には、カルテを読むには専門知識以外に勘と経験が必要と思います



ちなみに、昔小さな医療機関に勤務していたころ


「モンスター患者要注意 むかっ


「腫瘍増大(T_T)」


とか絵文字や顔文字を入れていたことなんて絶対ありません。



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医療過誤訴訟:5000万円支払いへ 船橋二和病院、患者側と和解 /千葉

 船橋市二和東の船橋二和病院で04年、心臓疾患で入院中だった千葉市の男性(当時54歳)が手術中に死亡する事故があり、病院側が遺族に5000万円を支払うことで、26日に千葉地裁で和解が成立した。妻と長男が損害賠償訴訟を起こしていた。

 訴状などによると、男性は04年8月、

左冠動脈狭窄(きょうさく)のため動脈の狭くなった部分を広げる手術中、冠動脈に穴が開き死亡した。

和解では医療ミスの有無には言及していない。

 男性の妻は「医師を信じて疑わなかった夫が哀れ。謝罪して二度とこのようなことがないよう約束してほしい」とコメント。病院側は「現時点ではコメントできない」としている。【駒木智一】


http://mainichi.jp/area/chiba/news/20100828ddlk12040208000c.html


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これは一般的に行われている治療で、


死亡原因も 『起こりうる合併症』 として避けて通れないものです


>男性の妻は

>「医師を信じて疑わなかった夫が哀れ。

>謝罪して二度とこのようなことがないよう

>約束してほしい


こういう人がいるので、

『○○で死亡することがあります』的な事がたくさん書いている書類にサインしなければならないのです。



ちなみに、『約束』 自体は割と簡単にできます。


そうです。


治療しなければいいのです


車を運転しなければ交通事故の加害者になることもありません。


医療を行わなければ、医療ミスも医療事故も絶対に起こりません。




医療事故がない世の中 or 病気になっても誰も治療してくれない世の中。


あなたはどちらがいいですか?




日本はすでに、

妊娠しても出産しにくい世の中、

急病になってもなかなか治療されない世の中になっています・・・

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熊本地域医療センター:心筋梗塞「見落とし死亡」 2300万円賠償命令 /熊本

 急性心筋梗塞(こうそく)を見落としたため男性(当時76歳)が死亡したとして遺族3人が熊本市医師会に約4250万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が25日、熊本地裁であった。長谷川浩二裁判長は過失を認め、約2300万円の支払いを命じた。

 判決によると、男性は03年5月29日夜、息苦しさを訴えて熊本市医師会が開設する熊本地域医療センター医師会病院(熊本市本荘)を受診し、気管支ぜんそくと診断された。気管支拡張剤を投与されたが症状は改善せず、翌30日午前0時10分ごろ別の医師の診療で急性心筋梗塞の疑いが持たれた。その後別の病院に搬送したが6月1日に死亡した。

 長谷川裁判長は「必要な検査をせず気管支ぜんそくと診断したのは注意義務違反で、急性心筋梗塞に対する抜本的な治療が早期にされていれば死亡しなかった可能性が高い」と指摘した。

 熊本地域医療センター医師会病院は「担当者がいないのでコメントできない」としている。【遠山和宏】


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救急って、


いつ弾に当たって撃ち落とされるかもわからない戦場だよな・・・




この症例は、


俺なら弾に当たらずに済んだと思う。

(心筋梗塞を見逃さない)


そう思っている医者も多いと思う。



今まで、(結構被弾したけど)医者として生きてこれた。

でも、これからの人生、撃ち落とされないでいきていけるかな?





救急やってた頃にハマった漫画、「エリア88」から

救急的にグッとくるセリフを抜粋します。


信用してもらう為に生きてる訳じゃない
生き残っているから信用がついて回るだけだ。 [シン・カザマ]


横で死にかけている人間がいたというのに、

操縦桿を握れば一瞬…心が踊った…
緊急事態になればなるほど、冷静になっていく自分の心…
まともじゃない……
悪魔の洗礼をうけた人間は、もう…もとにはもどれない…
平和な時間の中では、どうかなっちまいそうな心の不安…
死と隣り合わせの場所では快いほどの緊張感…
どこかへいこう 、誰もしらない、どこか遠くへ…
自分の死に場所ぐらいは、自分で選びたい…

                            [シン・カザマ]



そう・・・

急患、とくに自力で何とかできそうな重症患者を見ると、

一瞬・・・心が踊るよな・・・











うわ~当直明けだからなのか、すごい病んでる俺


でも救急車は嫌だ、撃ち落とされたくないとか言いつつ、

ギリギリの状況を切り抜けたときに快感を感じたことがある人は結構いるんじゃないかな~


結論:良い子は救急に手を染めてはいけません!


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「まあ、いいか……」とあきらめていることは? ブログネタ:「まあ、いいか……」とあきらめていることは? 参加中
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当直。

今日は当直で医療崩壊のネタもないのでなんとなくブログネタを書いてます。


そんなに忙しくないけど、

36時間 家に帰れないのがつらい。

コンビニにも行けないし、窓のない部屋で寝ないとだめだし。
明日まで無事に過ごせるかな?

心配だ。

でも、まあ、いいか・・・

寝れればそれで・・・

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「携帯を見せて」という恋人、許せる?許せない? ブログネタ:「携帯を見せて」という恋人、許せる?許せない? 参加中
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昔、携帯を奥さんに見られて激怒され、携帯を折られた先輩がいた。
先輩は俺の指導医。

奥さんは、なんと母の主治医だった。

母曰く 「携帯を折るような人には見えないけどねー」

一体、先輩の携帯にはどんなヤバい情報があったのでしょうか・・・



しばらく謎でしたが、最近その謎が解けました・・・








今の俺の携帯、もし恋人がいたら絶対見せられないない・・・
(いないからいいけどネ)




悪い男だ ( ´艸`)




前の職場の上司は、
女性のメールアドレスや写真はiphoneに入れるらしい。

「俺の嫁にiphoneの使い方はわからない」 とのこと。




悪い男だ ( ´艸`)

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夢は口に出すタイプ?胸に秘めるタイプ? ブログネタ:夢は口に出すタイプ?胸に秘めるタイプ? 参加中
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高校生くらいまでは、よく夢を口に出してた。


○×大学に行って、

ここにアパート借りて、

△△学を専攻して、

◇◇サークルに入って、

かわいい彼女を作って、

□□の仕事をするんだ~


当時の俺は純粋な高校生だったなぁ・・・( ´艸`)


今の夢は、
胸に秘めるっていうか、

ヤバ過ぎて公開できません ( ̄□ ̄;)




そういえば、さっき病棟で

「俺も研修医のころは純粋だったんだ!」

って言ったら、

看護師に

「先生・・・純粋の意味わかってますか?」

だって。


ひどい (ノДT)



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(。>0<。)授業中にした関係ないこと ブログネタ:授業中にした関係ないこと 参加中
本文はここから

そういえば似顔絵書いてた。

主に、教師の似顔絵 (セリフつき)。



ある日、自分で書いた似顔絵(セリフつき)があまりにも面白すぎたので

うつむきながら爆笑をこらえてピクピク痙攣していた。



ふと見上げると教師が機嫌の悪そうな表情で俺の真横に・・・ Σ(~∀~||;)

似顔絵(セリフつき)が書いてある教科書を取り上げられてしまった ((゚m゚;)



教師は俺をにらみつけ、怒鳴られるかと思いきや、無言で教科書を教室の後ろに放り投げた ( ̄□ ̄;)!!

クラスメートが教科書を拾ってくれたが、似顔絵(セリフつき)を見て大爆笑 (≧▽≦)

その後教室中が爆笑になってしまい、俺は教師にゲンコツを食らった。 (>o<。)



でも、その先生が退職するときに寄せ書きの真ん中に似顔絵描いてあげました ( ´艸`)

「長年教師をやっていましたが、似顔絵を描かれたのは初めてです」 と言われました。

喜んでもらえたかな?
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尾鷲総合病院、医師給与3割増の方針 不足解消図る /三重


http://mytown.asahi.com/areanews/mie/NGY201008230006.html

 医師不足が深刻な尾鷲市立尾鷲総合病院は、医師確保に向けて医師の給与を現行の約1.3倍まで引き上げる方針を示した。
23日、同市議会生活文教委員会で病院事務局が説明した。引き上げられれば

40代医師の平均年収は2791万6千円になる。

 同病院は、2000年に29人いた常勤医師は年々減少し、今年は16人になった

減少に伴い、医師1人当たりの診療報酬は 年1767万円と県内の自治体病院の中で最も高い(2位1376万円・亀山市立医療センター)。

一方、内科医では 医師1人当たり20人の入院患者を受け持つ過酷な労働条件になっている。このため、三重大医局への医師要請や独自で医師募集をしても、 反応がない状態が続いているという。さらに10月に、内科医師1人が三重大に異動するが、後任医師は確保されていないという。
 これら医師不足解消の対策として同病院は、医師の後方支援と労働の負担軽減について現時点では難しいとみて、給与引き上げが唯一の手段と判断した。
 給与改定されれば、40代医師が現行2061万4千円に対し、730万円のアップとなる。算出根拠は、松阪中央病院、済生会松阪、 山田日赤の近隣3病院の平均給与手取り額の約1.5倍になるよう設定したという。具体的には、特殊勤務手当を三つ新設し、一律月50万円増額させる。
 諦乗(たいじょう)正・病院事務長は

「短期間でも頑張ってみようと、医師が手を挙げて来てくれる状態にしなければならない」と市議らに訴えた。
 医師給与引き上げ案は、9月定例市議会に上程し、議決されれば10月1日から施行される。(百合草健二)


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手取り およそ 1700万円といったところか・・・


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    ∩___∩    |  
    | ノ\   ,_ ヽ  .|  
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   | ∪  ( _●_) ミ 
  彡、   |∪|   |     
 /     ∩ノ ⊃  ヽ
 (  \ / _ノ |  |
  \  "  /  | |
   \ / ̄ ̄ ̄ /
      ̄ ̄ ̄ ̄


絶対、地獄のような病院だと思う。

だから誰も行かないんでしょ?
                             |
                             |
      ∩___∩             |
      | ノ  _,  ,_ ヽ        ((  | プラプラ
     /  ●   ● |         (=)
     |    ( _●_)  ミ _ (⌒)   J  ))
    彡、   |∪|  ノ
⊂⌒ヽ /    ヽノ  ヽ /⌒つ
  \ ヽ  /         ヽ /
   \_,,ノ      |、_ノ



金の亡者は釣られちゃうかもね?


         \   ∩─ー、    ====
           \/ ● 、_ `ヽ   ======
           / \( ●  ● |つ
           |   X_入__ノ   ミ   
            、 (_/   ノ /⌒l
            /\___ノ゙_/  /  =====
            〈         __ノ  ====
            \ \_    \
             \___)     \   ======   (´⌒
                \   ___ \__  (´⌒;;(´⌒;;
                  \___)___)(´;;⌒  (´⌒;;  ズザザザ



世の中をよーく見渡せば

                        /
                 ぷちっ   /
         ∩___∩  .   从 /
         | ノ       ヽ      /
        /  ●   ● |  (=)ヽし
        |    ( _●_)  ミ/ ` ノ
       彡、   |∪|  ノ   /
         /   ヽノ     /  ノノ
         /         /
        /        /

手取り1300~1500万で

もっともっと労働条件のいいところがあるからね。


           ムシャ         |
             ムシャ       |
      ∩___∩              |  ぷらぷら
      | ノ      ヽ        ((   |
     /  ●   ● |         J  ))
. ((  |    ( _●_)  ミ ・
    彡、   |∪}=) ,ノ ∴
     /    ヽ/^ヽ ヽ  。
     |      ヽ \ |
     |      ヽ__ノ

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