◇大津５％、高島は４６％

　県が救急車による重症患者の搬送時間を調べたところ、高島市消防本部管内では２台に１台が病院到着まで１時間以上かかっていることが分かった。医師不足を背景に重症患者を受け入れる病院が偏在している実情があり、救命救急医療に生じた格差が浮き彫りになった。【安部拓輝】

　県内八つの消防本部・局が０８年にまとめた搬送集計表を基に、救命救急の専門医らに解析を依頼。１年間の救急出動（夜間除く）の中から、事故などによる重傷患者や脳こうそくなどの緊急で高度治療を要する症例を抽出した。

　報告書によると、県内の重症搬送は出動総数の約３％にあたる１４２８件。このうち、出動から病院到着まで１時間を超えたケースが１５２件あった。高島市では３７件のうち４５・９％にあたる１７件に上り、湖南広域消防局は２５２件中６件（２・４％）、大津市消防局は１７８件中９件（５・１％）だった。

　総務省消防庁などによると、救命効果を高めるには症状の覚知から１時間以内に治療を始める必要があり、搬送時間は３０分が目安。高島市消防本部の職員は「これでは救急車と呼べない」と訴える。

　県内で３０分を超えたケースは５９１件。消防本部別では、愛知郡９０％▽高島８６％▽東近江８５％▽甲賀８３％－－と続く。一方、総合病院（県内４カ所）内にある救命救急センターに近い大津、湖南、湖北では３０分超の出動は４０～６０％台にとどまった。

　報告書をまとめた済生会滋賀県病院の塩見直人救急科部長は「救急搬送している間に症状が悪化したケースもあり、救える命に地域格差が生じている。偏在する医療資源を効果的に運用する態勢を早急に構築する必要がある」と指摘している。

http://mainichi.jp/area/shiga/news/20100925ddlk25040452000c.html

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引用ここまで

加古川心筋梗塞事件

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&source=hp&biw=1277&bih=593&q=%E5%8A%A0%E5%8F%A4%E5%B7%9D+%E5%BF%83%E7%AD%8B%E6%A2%97%E5%A1%9E%E4%BA%8B%E4%BB%B6&aq=4r&aqi=g-r5g-mr1&aql=&oq=%E5%8A%A0%E5%8F%A4%E5%B7%9D%E3%80%80%E3%81%97%E3%82%93%E3%81%8D&gs_rfai =

これ以来、

専門外の患者をいったん受け入れて、転院搬送して、患者が死んだら医者が悪い。

というのが常識になりました。

その結果、

「専門外」　「治療困難」は最初から断る！受け入れない！

が常識となりました。

要は、ヤル気ある頑張る救急医＝犯罪者

となってしまった、大野病院事件、割り箸事件と並んで日本の医療を変えた判決と思います。

（※離島など、そこしか行ける救急告示病院がない場合は、専門外でも受け入れなければならないという判例があったと思いますが、探せませんでした。見つかったら載せます。）

＞事故などによる重傷患者や脳こうそくなどの緊急で高度治療を要する症例を抽出した。

＞救命効果を高めるには症状の覚知から１時間以内に治療を始める必要があり、搬送時間は３０分が目安。高島市消防本部の職員は「これでは救急車と呼べない」と訴える。

というわけで、

緊急で高度治療を要する症例は最初から大きな病院に行ってもらいます。

＞「救急搬送している間に症状が悪化したケースもあり、救える命に地域格差が生じている。偏在する医療資源を効果的に運用する態勢を早急に構築する必要がある」と指摘している。

　聴覚障害を偽装した障害年金の不正受給事件で詐欺などの罪で起訴された

耳鼻咽喉科医、前田幸●（よしあき）被告（７５）の初公判が２４日、札幌地裁（園原敏彦裁判長）であり、前田被告は「診断書に虚偽の記載をしたことはありません」と無罪を主張した。検察側は前田被告が事件の首謀格とみており、他の被告の判決でも同様の認定がされているが、弁護側は前田被告も患者らに「だまされた側」だったとして、全面対決の姿勢を示した。

　この事件では前田被告の診察を受けた患者２０人と仲介役２人も起訴され、既に実刑の３人を含め全員の有罪が確定。前田被告と障害年金の申請をした社会保険労務士、香田清被告（６９）の裁判だけが始まっていなかった。

　冒頭陳述で検察側は、前田被告が香田被告らと共謀して、患者計４２人が実際には耳が聞こえることを知りながらほとんど聞こえないとする虚偽診断書を作成し、患者に不正な障害年金など計１億６８００万円が渡ったと指摘。前田被告は計２７００万円余の診療報酬を受け取っていたとし「より多くの診療報酬を得たいという動機があった」と述べた。

　一方、弁護側は患者らが聴力検査で聴覚を偽った結果、誤った診断書を交付させられたとし

「香田社労士らが作った不正受給のネットワークに利用された」と主張した。

　前田被告は虚偽診断書の作成を一貫して否認しており、証拠の絞り込みなどを巡って公判前整理手続きが長期化。不正の認識があったかどうかが最大の争点で、弁護側によると、１０月中旬に初公判がある香田被告とともに、裁判は来年までかかる見通しという。【久野華代】

http://mainichi.jp/hokkaido/shakai/news/20100925hog00m040002000c.html

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引用ここまで

たまに、

「診断書を重く書いてほしい」

「○○病の診断書を書いてほしい」

って言ってくる患者さんがいます。

そんなときに

「嘘は書けません。札幌で嘘書いて捕まった先生いるから」

と断る口実にしていた事件です。

勤務医が激務から逃げ出して開業する

↓

開業医が増えるので開業医の診療報酬を減らす　（←今ココ！）

国が医者を締め付ければ締め付けるほど、

こういう犯罪ってこれから増えるんじゃないか？

＞「香田社労士らが作った不正受給のネットワークに利用された」と主張した。

７５歳のおじ医ちゃんなので、本当に悪気はなかったのかもしれない。

でも、実際にやってることは犯罪だと思う。

今後、医療崩壊と開業医締め付けのドサクサに紛れて、

アウトロー集団が医療業界にどんどん進出するのは時間の問題だと思う。

犯罪に巻き込まれないためにも、

これからの医者は裏社会にも用心した方がいいと思ってます。