「心の病を抱え、今は苦しまずに逝ったことが幸いだったと思う」。１０月下旬、東京都東久留米市で精神疾患を理由に救急搬送できずに死亡した男性（当時４４歳）の自宅を訪ねた。「救えた命だったのでは」。私たちの問いかけに父親（７７）と母親（７１）は当初、報道されるのをためらった。あの日からまもなく２年。表札には長男の名前が残る。２０年間、病に悩んだ息子の死をどう受け止めればいいのか。両親の心は揺れ続けてきた。
救急出動から３時間半がすぎた１５日午前１時半。救急車から降ろすと長男が一瞬、目を開けた。「お兄ちゃーん」。母親が呼び掛けたが返事はない。こたつの脇に布団を敷いて寝かせ、見守った。小さい頃はリレーの選手。優しくて、自慢するくらい頭もいい子。「経理の資格を目指し一生懸命勉強して、結婚もしたかったろうに」。
１２月中旬、両親は消防の担当者から救急搬送の経緯を聞き驚いた。受け入れ要請したのは有名な大学病院や総合病院ばかりだった。精神科があるのに「精神は専門外」と断った病院もあった。
東京都東久留米市で昨年２月、体調不良を訴えた
統合失調症の男性（当時４４歳）が救急搬送されずに腸閉塞（へいそく）で死亡した。
救急隊は２時間半にわたり受け入れ先を探したが、１３病院に受け入れられず搬送を断念した。
「精神科などの専門医がいない」「病床がない」などが病院側の理由だった。高齢化や自殺未遂で精神障害者が身体疾患にかかるケースが増えているが、両方の症状を診られる病院が少ないため搬送が難航している。精神と身体の合併症患者を受け入れる体制の不備が浮かび上がった。
◇心身合併症 減る受け皿
男性の家族が情報公開請求して開示された東京消防庁の記録や家族の証言によると、男性が死亡するまで次のような経緯をたどった。
昨年２月１４日（土）２０・００すぎ 男性が母親に「具合が悪いから医者に連れていってくれる？」と訴える。病院は医師などの配置が手薄な休日・夜間体制
２１：５５ 母親が１１９番通報
２２：００ごろ 東久留米市消防本部（現在は東京消防庁に編入）の救急車が自宅に到着
２２：４０ 母親の呼びかけに応答なし。救急隊員はすぐに生命にかかわる重症ではないが、意識障害があるとみて２次救急医療機関への搬送が必要と判断。自宅前に救急車を止めたまま内科や脳外科がある救急病院に対し、両親から聞いた本人の病歴を伝えた上で、受け入れを要請する電話をかけ始める。
翌１５日（日）１：１０ １３カ所目の病院に受け入れを断られ、搬送を断念。
救急隊は容体に変化がないとして３次救急医療機関には受け入れ要請せず、男性を自宅へ運び入れる。
９・００ごろ 母親が同じ消防本部に「病院を探してほしい」と連絡し、消防も探したが見つからない。その後、父親が男性の通院先の精神科病院へ行き、治療を頼んだが「休日で対応できない」と断られる。両親はほかに２カ所の病院に電話で受け入れを依頼したが、これも断られる
１４・００ 男性の心臓が動いていないことに気づいた両親が１１９番通報したが、すでに死亡。大学病院での解剖の結果、死因は腸閉塞と判明
東京消防庁の記録によると、救急隊員が受け入れ要請した１３病院の内訳は▽総合病院５▽大学病院４▽精神科病院３▽都立病院１。断った理由は▽「専門外」（精神科などの専門医がいない）５▽理由が不明確な「受け付けられず」４▽「満床」４－－だった。
このうち要請記録が残っていた２病院が取材に応じ、当時の状況を説明した。
多摩地区の精神科病院は救急隊が連絡した患者の容体から「脳などの疾患が疑われる」と判断。検査設備や医療機器がないため受け入れを断り、検査ができる他の病院へ運ぶよう頼んだという。
多摩地区の大学病院は救急隊から連絡があった時、すでに他の救急患者の治療をしていた。「対応できるベッドが空いていなかった」という。
このほか複数の病院が今回のケースではなく、一般的な事情を説明した。総合病院や大学病院によると▽休日や夜間はスタッフが少なく、治療後も目が離せない精神疾患に対応するのは困難▽当直医が精神障害者の診療で苦労した経験がある－－などの理由で受け入れられないという。【江刺正嘉、奥山智己、堀智行】
引用ここまで
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統合失調症など精神疾患患者は、精神科医のいない病院では確かに受け入れを嫌がられます。
件の腸閉塞の場合だと、手術になる・ならないに関わらず
一定期間の絶飲食が必要です。
精神科の薬もしばらく飲めません。
そうすると精神疾患が悪化し、
内科外科では対応が困難になります。
＞救急隊は容体に変化がないとして
＞３次救急医療機関には受け入れ要請せず、
＞男性を自宅へ運び入れる。
＞意識が戻らないまま息を引き取ったのは、その約１２時間後だった。
病院が受け入れなかったことより、
救急隊が頑張って探さなかったことが致命的だったと思います。
この『誤診』の方がまだマシだと思う。
＞「どうして心の病というだけで診てもらえなかったのか。
＞息子の命はそんなに軽かったのでしょうか」
で、受け入れない病院のせいにする。
これが毎日クオリティ。
無理やり受け入れて、腸閉塞は治ったとしても、
統合失調症が悪化して、ぐるぐる巻きに抑制して鎮静剤盛り盛りにしたら、
それはそれで医者が悪者にされそう。