【阿部彰芳】生理痛の治療や避妊でピルをのんだ後に、血の固まりができる副作用によって、この５年間で１１人死亡し、重症例が３６１件報告されていることがわかった。日本産科婦人科学会（日産婦）は緊急に注意を呼びかけたほか、厚生労働省研究班も実態調査に乗り出した。

　医薬品の安全を管理する独立行政法人の集計などによると、２００８年～１３年上半期に、低用量ピル１１品目で、血の固まりが血管をふさぐ血栓の重症例が延べ３６１件、副作用として報告されていた。死亡は１１件で１０代１人、２０代２人、３０代４人、４０代１人、５０代２人、不明１人だった。

　血栓は血の流れが遅い静脈にできやすく、ピルを使わなくても１０万人あたり年５人の頻度で起きる。ピルはこのリスクを３～５倍引き上げる。ピルに含まれる女性ホルモンが血液を固める成分の合成を促すためだ。副作用の報告はピルとの因果関係が不明の例も含むが、０８年の３３件から１２年の１０５件に増え続けていた。

　ピルは避妊だけでなく重い生理痛や子宮内膜症などの治療薬として広がっている。子宮内膜症は、治療しないと不妊や卵巣がんのリスクが高まるからで、０８年以降、２品目が保険適用された。日本家族計画協会専務理事の北村邦夫医師によると、ピルの売り上げは０８年から４年間で約１・５倍に増え、利用者は推定１００万人に上る。

　日産婦は今年２人死亡したことを受け、注意喚起した。血栓の前兆になる頭や胸、ふくらはぎの痛み、視野の異常などがあれば、すぐに専門医に診断を頼むよう求めた。北村さんは「事前に血栓が起きるかわからない。血栓は治療薬があるので、早く見つかれば重症化を防げる」と話す。

　厚労省研究班（担当＝小林隆夫・浜松医療センター院長）は２千超の医療施設を対象に、ピルなどの女性ホルモン剤と血栓の頻度など副作用の詳しい実態を調べ、安全策を提言する。小林さんは「ピルは比較的、副作用が少ない薬だが、血栓が起きうると思って使うことが大事だ」と話す。