女医の毎日お勉強！日記

最近マニアックな記事なのに(^^ゞブログアクセスが多いなあと思っています。
以前、被災地派遣決定を機に勉強した放射性物質の内部被曝の記事、
とくにセシウム関連の記事へのアクセス増加のおかげのようです。

皆さんおそらく、東北産の肉牛の内部被曝のニュースを受けて
ご自身の食卓での内部被曝を心配されているのでしょうね・・
とはいえ当時の記事は、専門書を読み解くという内容で
日常に使える訳ではないので、期待はずれという方もいらっしゃると思いますが・・
ご訪問ありがとうございますm(__)m

さて、マニアックな記事！続けます(^^;

上位ニューロン障害からくる症状の一つ“痙縮”を和らげるため
http://mainichi-benkyou.blog.so-net.ne.jp/2011-07-11
体内に埋め込んだポンプから、脊髄腔へバクロフェンを送り出す治療
http://mainichi-benkyou.blog.so-net.ne.jp/2011-07-16
髄腔内バクロフェン投与（ITB）療法の勉強です。

以前の記事にも記していると思いますが
ポンプに注入した薬液を脊髄腔内へ送り出す量は
ポンプに内蔵されたコンピューターがコントロールしています。
最初の注入量－送り出した量で残量を計算して表示もしてくれます。

この値と、Refillの際に実際ポンプに残っていた量とを比べる事で
ポンプが設定通りに作動している事を確認します。
この作業は、Refillで行うべき事の1つになっていて、正確な治療のためには重要です。
http://mainichi-benkyou.blog.so-net.ne.jp/2011-07-21

Refillの作業中、残液を穿刺して抜き取った後、量を計測します。

その量と、プログラム上（計算上）の残液量とを以下の式に当てはめて
変動率を計算します。

変動率(%)=(プログラマ残液量－実際の残液量)／(前回充填量－プログラマ残液量）×100

変動率が±25％以内であれば、ポンプの動作性は問題ないと判断します。
+25％よりも大きい場合には過量投与を
－25％よりも小さい場合には過小投与を疑う必要があります。


いずれにせよ、Refillの時にポンプに残った残液を正確に抜き取り計量する事と
充填する際にも正確な計量（一般的には18ml）をする事によって
変動率の正確な判断が生きてきます。