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レーザー治療について レーザー治療Q&A
Ｑ1.レーザー治療（レーザー）とはどの様な方法ですか？
レーザー治療 静脈瘤のレーザー治療はレーザー (Endovenous Laser Treatment)といい、細いレーザーファイバーを静脈の中に入れ中から血管を焼いてしまう方法です。同じような治療にはラジオ波を使ったVNUSという治療があります。どちらも静脈の中に細いカテーテルを挿入しレーザー光やラジオ波の熱で血管を閉塞させてしまう”血管内治療”です。従来の手術と異なり局所麻酔（TLA麻酔）でほとんど傷がなく、短時間で静脈瘤の治療が可能です。 レーザーは以前から皮膚科や美容形成で行われている体外からレーザーを照射する方法とは異なります。従来のレーザー治療は非常に小さい静脈瘤（くもの巣状静脈瘤等）に対する治療です。▲ 質問一覧へ Ｑ2.いつから行われていますか？1998年にスペインのCarlos Bone医師らが初めて行いました。2001年にアメリカのLuis Navarro医師が現在行われている形のエンドレーザー法を報告し、今ではアメリカやヨーロッパのみではなく韓国や中国などアジアの国々でも広く行われています。日本では高知大学の小田先生、松本先生達が2002年に初めてレーザー治療を行い、私たちもそれに続き2002年よりレーザー治療を開始しています。 ▲ 質問一覧へ Ｑ3.あぶなくないのでしょうか？安全な治療です。アメリカやヨーロッパでは入院設備のないクリニックで日帰りで行われています。治療の方法としては手術というより放射線科で行うような血管内治療に近いものになります。しかし、下肢静脈瘤のレーザー治療には超音波検査（エコー）や特殊な局所麻酔（TLA麻酔）に関する経験と知識が必要ですので、血管外科医、特に下肢静脈瘤の治療にくわしい医師が治療を行う必要があります。 ▲ 質問一覧へ Ｑ4.従来の方法とくらべて悪い点は？短期的には治療をした太ももの皮下出血や疼痛、突っ張り感などが問題となっていましたが、レーザーの改良によってはこれらの合併症は非常に少なくなっています。特に最新の1470nmレーザーとRadial fiberの組み合わせではこれらの合併症はほとんど起こりません。長期的な治療成績はストリッピング手術、ラジオ波治療や硬化療法に較べ良好であることがわかってきました。 ▲ 質問一覧へ Ｑ5.保険は使えますか？2011年1月より血管内レーザー治療に保険が適用されるようになりました。ただし、薬事認可されたレーザー（エルベス980nm）を持ち、レーザー治療の講習を受けた医師がいる病院でのみ保険診療で行うことができます。その他のレーザーを使ったレーザー治療は保険は適用されません。当クリニックはエルベス980nmレーザーを導入し、手術をする医師は全員講習を受けていますので、保険診療で血管内レーザー治療を行うことができます。
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