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2010-07-05 03:41:33

心筋梗塞とは・生理食塩水負荷する理由 新人ナース様

テーマ:ブログ
心筋梗塞とは、心臓に栄養をおくる冠動脈がつまり、心臓に血流がいかず心臓がえ死する疾患です。

緊急を要し、六時間以内に心臓カテーテルなどの処置をして血流再開させる必要があります。

症状としては胸痛や、意識消失、呼吸困難を起こします。
この時心電図はST上昇。
三分前に話していた人が突然倒れて死んでしまう場合もあります。

そしてぐるっぽで右室梗塞の患者様になぜ生理食塩水負荷をかけるのかが新人ナースさんからあがっており、回答致します。

心臓は左心房、左心室、右心房、右心室という部屋があります。

右心室の役割は肺に血液を送り出すこと。

肺に血液を送り出すためには、収縮力が落ちた分点滴をして圧をかけ血液を流す(心拍出量を増やす)必要があります。こうしないと肺を経由して左室にも血液がいかないため血圧がさがってしまうことがあるからです。ここで何の点滴を使うか、これが生理食塩水です。

なぜでしょう?

浸透圧が関係してきます。
血管をパンパンにはって点滴を入れ圧をかける、血管から液が染みだしてしまいます。

浸透圧が同じだとそれを最小限に食い止められます。
血管から液が漏れて肺に水がたまれば患者様は苦しくなり呼吸苦が出現します。

医療者のぐるっぽは、事例検討など勉強になりますね。でも言葉づかいや、何の目的なのか明確にしてないと怒られてたり、ぐるっぽなのに病院にいる感覚ですね。

一年目、大変ですね。私は呼吸器、神経内科、膠原病の病棟に4年、救命救急3年、ケアマネ資格もとってデイサービス3年と区の介護認定審査会、有料老人ホーム2年いましたがピアノ留学のため退職しました。

循環器は怖いというナースが多いですが、ちゃんと看てあげれば大丈夫。

私も病棟のときは嫌でしたが、救急のころは同時に教授外来についたりして勉強しました。

心電図は不整脈の種類などは難しいので、ワーファリン使用の患者様に対してのケアを学んでおくといいでしょう。

循環器は急性期の患者様が多いですから対応も急がないといけませんしね。

新鮮な時期ですね。

私はオペ室だけいつかは経験したいなと思っています。

白衣の天使、頑張ってください。

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