隠すほどの爪なら無い
イクメン＆イケメン（？）だいぶつの雑感。子育て、医療問題、メンタルヘルス、うつ病、栄養療法、法律、ＮＨＫ問題、スマホ、電子マネー、などなど。
【統合医療】吉村医院新生児死亡事故を医者が叩くワケ
以前取り上げたテーマですが、若干結論がうやむや気味だったので再度取り上げます。
（年末年始にかけて「新ブラよろ」を読破したため触発されたと言う説もあるが）。
一言で言うなら、これはもう叩きやすいレトリックだからという以外にはないと思っています。
自然分娩にこだわることが悪いはずはないと思いますが、これに対しNATROM氏はこう反論します。
「乳児の頭が骨盤のトンネルよりでかいんだから通るわけないだろ、素人はだあっとれボケ！」
いろいろ分かりにくい単語を使っていたような気はしますが、要約すると上記のようになります。
（内科のNATROM氏も産科に関しては素人な気はしますが・・・）
しかし、医師であるNATROM氏は動的な筋肉骨格理論（一般にスポーツ医学と言われているような類のもの）を学んでおられません。医学部の課程ではそれを教えないからです。
金属製のボールを直径のより小さい金属製のワッカに通すことは、まず不可能であろうと言う事は誰もが推論するところでしょう（ワッカを加熱すればできると考えた聡明な方もおられるでしょうが）。
しかし、人体は生き物です。形が変化します。乳児の頭も、出産時に変形し小さくなりますし、母体の骨盤のトンネルも大きくなります。このことは、まともな助産師（いわゆる産婆さん）なら当然知っています。
余談ですが、出産時に大きくなったトンネルを戻すために産後は最低１ヶ月は横になっておく必要があり、これをしないとさまざまな婦人病の原因となります。
さらに余談ですが、帝王切開では骨盤が広がらないわけではありません。産前に徐々に広がっていき出産時に最大に広がりますが、出産時に最大に広がった反動で骨盤は戻りますので、帝王切開するとこの「反動」が無い分骨盤の戻りが遅く場合によっては戻らなくなります（＝しゃがまないとジャンプはできない）。なので帝王切開をすると婦人病になりやすくなります。
余談が増えましたが、産科においては助産師が主役であり医師は脇役です。そして、助産学でもっとも重要なのが上記のような骨盤や胎児の頭蓋骨のアクティブな動作ですが、医学部ではこのような事は一切学びません。
だから「乳児の頭が骨盤のトンネルよりでかい」という事だけをもって、自然分娩が不可能とするのは論拠不十分なんです。
第一、医師は自然分娩のことを助産師より知りません。「なんで自然分娩で母子ともに無事に産まれることがあるのか？（＝大部分の出産）」という極めて基本的な事実に対する理解が、医師には乏しいのです。なぜなら、医師と言うのは「自然分娩で母子ともに無事に産まれないケースをなんとかする」ものであるからです。放っておいても母子ともに無事なものは放っておくわけですから、それに対する理解があろうはずはありません。
そして、出産に対する偏った医師の理解は「自然分娩で無事生まれるはずのケースを異常分娩として医者の出番を増やす」というバイアスとして働き、結果「無用な医療を発生させ母子を無用なリスクにさらす」というケースが増えてきます。
それに歯止めをかけようと助産学に歩み寄ったのが吉村医師でしょう。
当然、「抵抗勢力」として「自然分娩で無事生まれるはずのケースを異常分娩として医者の出番を増やす」バイアス側の人間から、フルボッコにされるであろうことは想像に難くありません。
あと、吉村医院新生児死亡事故とまるで吉村医院で新生児が死んだように言われていますが、吉村医院で死んだわけではありません。死んだのは別の病院です。
もちろん、放置しておけば吉村医院で母子ともに死んでいた可能性もありますが、推論に過ぎず事実ではありません。無事生まれていた可能性も皆無ではありません。
別の病院に搬送されたおかげで母体だけは助かったと言われていますが、それも推論です。
そして、これは同じような事例、つまり乳児の頭がでかく危険だから帝王切開しなさいと言われたけど、自然分娩にこだわって吉村医院に行って無事に産まれた例が多分他にはたくさんあるだろうと言う事を意味します。
しかし、彼ら（NATROM氏をはじめとする医師）はそういう事例を調べたり、報告したり何パーセントの確率でダメなのかという事を書くことはなく、ただ一児（もじり）をもって万事を叩こうとします。
で、普段から一事を万事としちゃダメだよという考え方であるところのＲＣＴ信奉者であるNATROM氏がそのような論法をうたうのはおかしいんじゃないのと、ちょっと皮肉ったところあの騒動なわけです。
ちなみに、うちの妻は帝王切開でしたが、医療保険やらなんやらで自然分娩より「儲かった」んですよ。おかしいですよね。
（年末年始にかけて「新ブラよろ」を読破したため触発されたと言う説もあるが）。
一言で言うなら、これはもう叩きやすいレトリックだからという以外にはないと思っています。
自然分娩にこだわることが悪いはずはないと思いますが、これに対しNATROM氏はこう反論します。
「乳児の頭が骨盤のトンネルよりでかいんだから通るわけないだろ、素人はだあっとれボケ！」
いろいろ分かりにくい単語を使っていたような気はしますが、要約すると上記のようになります。
（内科のNATROM氏も産科に関しては素人な気はしますが・・・）
しかし、医師であるNATROM氏は動的な筋肉骨格理論（一般にスポーツ医学と言われているような類のもの）を学んでおられません。医学部の課程ではそれを教えないからです。
金属製のボールを直径のより小さい金属製のワッカに通すことは、まず不可能であろうと言う事は誰もが推論するところでしょう（ワッカを加熱すればできると考えた聡明な方もおられるでしょうが）。
しかし、人体は生き物です。形が変化します。乳児の頭も、出産時に変形し小さくなりますし、母体の骨盤のトンネルも大きくなります。このことは、まともな助産師（いわゆる産婆さん）なら当然知っています。
余談ですが、出産時に大きくなったトンネルを戻すために産後は最低１ヶ月は横になっておく必要があり、これをしないとさまざまな婦人病の原因となります。
さらに余談ですが、帝王切開では骨盤が広がらないわけではありません。産前に徐々に広がっていき出産時に最大に広がりますが、出産時に最大に広がった反動で骨盤は戻りますので、帝王切開するとこの「反動」が無い分骨盤の戻りが遅く場合によっては戻らなくなります（＝しゃがまないとジャンプはできない）。なので帝王切開をすると婦人病になりやすくなります。
余談が増えましたが、産科においては助産師が主役であり医師は脇役です。そして、助産学でもっとも重要なのが上記のような骨盤や胎児の頭蓋骨のアクティブな動作ですが、医学部ではこのような事は一切学びません。
だから「乳児の頭が骨盤のトンネルよりでかい」という事だけをもって、自然分娩が不可能とするのは論拠不十分なんです。
第一、医師は自然分娩のことを助産師より知りません。「なんで自然分娩で母子ともに無事に産まれることがあるのか？（＝大部分の出産）」という極めて基本的な事実に対する理解が、医師には乏しいのです。なぜなら、医師と言うのは「自然分娩で母子ともに無事に産まれないケースをなんとかする」ものであるからです。放っておいても母子ともに無事なものは放っておくわけですから、それに対する理解があろうはずはありません。
そして、出産に対する偏った医師の理解は「自然分娩で無事生まれるはずのケースを異常分娩として医者の出番を増やす」というバイアスとして働き、結果「無用な医療を発生させ母子を無用なリスクにさらす」というケースが増えてきます。
それに歯止めをかけようと助産学に歩み寄ったのが吉村医師でしょう。
当然、「抵抗勢力」として「自然分娩で無事生まれるはずのケースを異常分娩として医者の出番を増やす」バイアス側の人間から、フルボッコにされるであろうことは想像に難くありません。
あと、吉村医院新生児死亡事故とまるで吉村医院で新生児が死んだように言われていますが、吉村医院で死んだわけではありません。死んだのは別の病院です。
もちろん、放置しておけば吉村医院で母子ともに死んでいた可能性もありますが、推論に過ぎず事実ではありません。無事生まれていた可能性も皆無ではありません。
別の病院に搬送されたおかげで母体だけは助かったと言われていますが、それも推論です。
そして、これは同じような事例、つまり乳児の頭がでかく危険だから帝王切開しなさいと言われたけど、自然分娩にこだわって吉村医院に行って無事に産まれた例が多分他にはたくさんあるだろうと言う事を意味します。
しかし、彼ら（NATROM氏をはじめとする医師）はそういう事例を調べたり、報告したり何パーセントの確率でダメなのかという事を書くことはなく、ただ一児（もじり）をもって万事を叩こうとします。
で、普段から一事を万事としちゃダメだよという考え方であるところのＲＣＴ信奉者であるNATROM氏がそのような論法をうたうのはおかしいんじゃないのと、ちょっと皮肉ったところあの騒動なわけです。
ちなみに、うちの妻は帝王切開でしたが、医療保険やらなんやらで自然分娩より「儲かった」んですよ。おかしいですよね。
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プロフィール
だいぶつ
ツイッターアカウント@daibutsuda
某大手企業で病んでるサラリーマン中。40歳を超えた今、最も誇れるキャリアが「病んでいること」となってしまったことに驚きを感じます。病んでるキャリアで再起を目指します。
最近、肩書で判断される社会構造に辟易としています。独特の能書きでこの問題に切り込んでいけたらいいなと思っています。
某大手企業で病んでるサラリーマン中。40歳を超えた今、最も誇れるキャリアが「病んでいること」となってしまったことに驚きを感じます。病んでるキャリアで再起を目指します。
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「逆子であり径膣分娩は困難」との最初の診立てに対して「絶対安産」という正反対の診断を下したうえで、最終的には手に負えなくなってから余所様に緊急搬送って、医療者としてどうよ
というのが、記事を目にして最初の愚見であったと記憶しています。
あと、上げ足を取るつもりはありませんが、乳児ではなく胎児ですね。
さて、「骨盤や胎児の頭蓋骨のアクティブな動作」について、医学部ではこのような事を一切学ばない、とした根拠は何でしょう？私のような素人でも新生児は頭蓋骨の継ぎ目が一部未接合のまま誕生し、出生後しばらくしてから結着する、といった程度の知識は持ち合わせているのですが、専門科がそういったことを専門的に学ぶ機会が無いというのは、ある意味教育の根幹にもかかわる大問題だと思われます。
私は農業関係に従事していますので、ひとつ卑近な例に例えてみましょう。
ナスは、夏の時期には自然に出来ます。これは極めて基本的な事実ですが、温室でナスを栽培する園芸農家には、このことに対する理解が乏しいのでしょう。なぜなら、温室栽培を営む園芸農家というのは「自然条件下では無事に育たないケースをなんとかする」ものであるからです。露地の自然条件下で、放っておいてもできるものは放っておくわけですから、それに対する理解があろうはずはありません。
だいぶつさんがおっしゃっているのはこういうことでよろしいんですよね？
自然分娩でなければ意味が無い（薄い）、という出産に対する医師の理解が「標準医療のもとであれば無事生まれたと期待されるケースに介入して自身の出番を増やす」という階梯を経て、結果「無用であったろう重篤な事態を発生させ母子を無用なリスクにさらした」というケースがそもそもの発端であった、という視点の取り方が、だいぶつさんにしてみれば、結果をみてからの後出しじゃんけん、叩きやすいレトリックに立脚するものであり、強くバイアスがかかったものの見方である、という主張であることはわかりました。
ただ、誤解があるようですので、訂正を。吉村医院から緊急搬送された先で出産したあと、本人の強い希望で再度吉村医院に再転院、そこでの授乳中の事故でお子さんは亡くなったそうですから、死んだのも吉村医院内で、です。尤も、もし再転院せずにそのまま出産した病院に留まっていたら、というのも後出しじゃんけんかもしれませんね。
現在のような周産期医療の体制が立ち上がる以前にも当然のこととして子どもは産まれていたわけですから、吉村医院で無事に産まれた例が無い筈が無い。そんなことは理の当然、大前提です。問題は、周産期医療が立ち上がった背景に何があるか、だと私は考えます。もちろんだいぶつさんご自身も奥様が帝王切開をされたとのことですから、「自然分娩に繋がらない周産期医療に意味はない」 といったようなお考えでないことは理解し居るつもりではありますが、此方側が「現代の周産期医療は絶対で自然分娩に出る幕はない」などという主張をしているわけではないこともご承知いただければ幸いです。
出産が神秘であること、素晴らしい体験であることを認めるに吝かではありません。が、 「自然分娩で素晴らしい体験をした」という一事を以て、「自然分娩は素晴らしい＝自然分娩でなければ意味はない」という万事に結びつけるが如き風潮に対する投げかけが、NATROM氏のあのエントリーだったと私は理解しました。その証拠に、氏は「自然分娩至上の吉村医院で痛ましい事故があった」という一事で、万事「自然分娩はするべきでない」などとは一言半句も述べておられないと記憶しております。
以上、少々基本的な情報に齟齬、あるいは誤解があるようにお見受けしましたので、書き込ませていただきました。
長文ご無礼いたしました。