■ご宿泊年月日 2012 2013 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
■禁煙・喫煙 禁煙 喫煙
■お部屋のタイプ 1部屋を1人で利用 1部屋を2人で利用 1部屋を3人で利用
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