医学ニュースの深層

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　寒気の蓄積や放出の大きさを示す指数は、昨年１２月にマイナス３・４１と１９５０年以降最も低く、寒気が強く放出されているという。

　同センターなどによると、北極振動は気圧の変動により大気の流れが周期的に変化する現象。今冬は北極圏の気圧が高く中緯度地域は低い北極振動指数がマイナスの状態で、北極圏から放出された寒気が中緯度地域に流れて気温が低くなる一方、北極周辺は気温が高い状態が続いている。

　年末から年始にかけて、米国や欧州、アジアでは記録的な寒さを記録。温暖な気候で知られる米フロリダ州で氷点下を記録、欧州では主要空港で航空便の遅れや運休が相次いだ。中国やインドでも記録的な寒さが続き、インド北部では３００人近くが寒波の犠牲になった。

コメント：

　今年の北半球の冬の記録的な寒波は、この先のインフルの動向にどのような影響をもたらすのか？（他所に比べれば、東京は、まだ、マシだが）

　おそらく、これから季節インフルが昨年以上に猛威を振るう。

それに加えて、最近、大人しくなってきた新型インフルは、注意報レベルは維持しながら、日本なら「20歳代」を中心に「一度は罹ってね」と擦り寄ってくるだろう。（もう、そういう情況になりつつある。）

　さらに、普通の「風邪」に罹る人が、もはや、まわりにも多いし・・・。

　そのまま、春先まで突っ走り、その後、少々、一段落した後が問題だな・・・。

ほんの少し気になることがあるが、まだ、書かないでいいだろう・・・。

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　新記録を発表したのは、デジタルテレビ関連の仕事をしているファブリス・ベラールさん。通常のコンピューターに５個のハードディスクを増設し、主計算と検証計算を含め１３１日間かけて２兆６９９９億９９９９万けたまで計算した。

　筑波大のスーパーコンピューター「Ｔ２Ｋ筑波システム」が当時の新記録２兆５７６９億８０３７万けたを計算するのにかかった時間は、両計算を合わせて７３時間３６分。

　ベラールさんは「筑波大の機器は、私のものより計算速度が２千倍近く速い」と認めた上で「これまでスーパーコンピューターが樹立してきた記録を２千ユーロ（約２７万円）弱のコンピューターが破った点に意味がある」と語った。

　ベラールさんの計算についてはｈｔｔｐ：／／ｂｅｌｌａｒｄ．ｏｒｇ／で公開されている。

コメント：

　昨年末の「仕分け」で話題になった「スパコン」。

前年より40億円減で「予算が復活」しているわけだが・・・。

　機械そのものというよりも、それを縦横無尽に使いこなせる「才人」がいないと、「せっかく、国民の血税を投入して購入された高額機械」も、ガラクタ同然になるということだ。

　あと、60億削って、その金で、世界中から優秀なスパコン関連の若手研究者・技術者をスカウトしてきませんか？

　この分野では、このまま、ボケっとした中高年を「高収入」で雇っていても、世界1位の成果は出ませんよ（笑）。

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寒い冬に熱かんで美肌効果－。
名古屋市立大の岡嶋研二教授（展開医科学）らの研究グループが、
日本酒の美肌効果のメカニズムを解明した。肌に塗っても、そのまま飲んでも良いといい、
風呂に入れるなど美肌効果は知られているが、科学的にも立証した形だ。

着目したのは、日本酒を造る過程で、米こうじと酵母菌によって作られる糖アルコールの一種
「α－グルコシルグリセロール」（αＧＧ）。研究グループはマウスの知覚神経細胞を培養し、
αＧＧを加えると、伝達物質が放出されることを確認した。

次に、マウスの肌に塗ると、その伝達物質を介し、細胞の再生や血流増加、
汗腺の活性化効果などを促す「インスリン様成長因子－１（ローマ数字の１）」（ＩＧＦ－１）が
増加することを突き止めた。
αＧＧの濃度を０・００５、０・０１、０・０５、０・１％－と変えて実験すると、０・０１％の溶液が
最も皮膚のＩＧＦ－１を増やすことが分かった。皮膚のコラーゲン量も１・２倍になった。

さらに、２０代から４０代の女性で実験。
１３人にαＧＧ溶液を２週間肌に付けてもらい、専用機器で肌の弾力を比べると１２人が向上。
「肌がしっとりした」と好評だった。美肌効果に適量のαＧＧが関係していることが分かり、
美容への応用の幅が広がるという。

岡嶋教授は「日本酒のαＧＧ含有量は約０・５％。肌に塗る場合は５０倍に薄めるといいだろう。
飲んでも効果があり熱でも壊れない」と話す。 （中日新聞）

コメント：

　たまには、「のほほん」とした記事を紹介することにしました（笑）。

まあ、興味のある女性は、２週間ほど、ためしてごらんよ。

銘柄は、まあ、なんでもいい。

ただし、酒風呂で酔っ払わないように注意してね。

それと、旦那さんなどがいる女性は、事前に了承を得ておいたほうがいい。

トラブルの元を回避するために（笑）。

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　うつ病の症状が軽いか中程度の患者は、抗うつ薬を飲んでも効果がないか、あってもわずかとみられるとの研究を、米国・ペンシルベニア大などの研究チームがまとめた。１月発行の米国医師会雑誌（ＪＡＭＡ）に掲載された。

　日本でもよく使われている新規抗うつ薬「ＳＳＲＩ」か、三環系抗うつ薬を使った患者と、有効成分を含まない偽薬を服用した患者の回復度を６週間以上比較した六つの研究（成人の外来患者７１８人）のデータを集め、再解析した。

　抑うつ気分や仕事への興味など、うつ病の症状を点数化した評価法を用い、症状の重さごとに、軽症・中等症、重症、最重症の３段階に分け、偽薬を服用した場合との効果を比べた。その結果、軽症・中等症のグループと、重症患者のグループでは、回復度に薬の効果を示すほどの差はみられなかった。最重症のグループでは「臨床的に意味のある差」が認められた。

　研究チームは「抗うつ薬の研究は重症者だけを対象としたものが多く、それが効果の根拠とされてきた。あまり重くないうつ病に対し、抗うつ薬は効果があるという証拠は見つからなかった」としている。（読売新聞）

コメント：

　専門家の間では、SSRIについては、ここ数年「そのリスク・ベネフイット」問題で大いに議論されている相変わらずホットなトピックスであり、私も医学科での授業で年に１回は教材としてとりあげている。まあ、この論文の結果は首肯できる。

　やはり、少なくとも、軽症の患者さんには、SSRIは看過できない副作用もあり、これを最初から用いるのはいかがなものかと思っている。

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患者がカルテなどの診療記録の開示を求めた際、病院側が徴収する手数料には
無料から１万円まで施設によって差があることが、読売新聞の調査でわかった。

２００５年４月施行の個人情報保護法により、診療記録の開示は医療機関の義務と
されている。同法や厚生労働省の指針は、費用を徴収できるとしているものの
明確な基準はなく、高額な手数料は患者の知る権利を妨げるとの指摘もある。

調査は０９年１１～１２月、全国の大学病院と地域医療支援病院計３５２施設を
対象に実施し、１８６施設（回答率５３％）が回答した。

それによると、１１９施設（６４％）は、コピー代などの実費負担のみで
手数料は無料だったが、６７施設（３６％）では別に手数料を徴収していた。
手数料の金額は、１万円（税別）が３施設、５０００円台が９施設、
３０００円台１６施設、２０００円台１５施設、１０００円台８施設。
１６施設は行政機関の開示手数料と同額（３００円）かそれに近い額だった。

手数料は私立大学病院で高い傾向にあり、５０００円以上とした１２施設のうち
７施設を占めた。設立主体が同じでも、無料から高額手数料まで差があった。

(読売新聞）

コメント：

　５０００円以上とした施設の実名を晒してもらいたい。

明らかに取りすぎだ。少しでも病院経営に回したいのだろうが、個人情報保護法の趣旨を理解していない施設だから。

　行政は、原則１律、コピー代などの実費負担のみと明確に決めたほうがいい。

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　当局の検査で検出されたのは「アゾ染料」。基準値の３０ｐｐｍを超える７１・４２ｐｐｍを検出した。アゾ染料は、一定の条件の下で発がん性のある物質に分解されるため、中国では使用が規制されているという。

コメント：

　日本を抜いて、まもなく世界２位の経済大国になる中国。

珍しく「良い摘発」をしたものだ。

・・・で、この子供服・・・日本にはすでに輸出されたのかな？？？

　さあ、日本の検疫当局の方、出番ですよ。

えっ、M主党の偉い方・・・（誰とはいいません；ハッ、この言い方、つい最近も使ったなｗｗｗ）・・・が邪魔をする（笑）？

　困ったもんだな。長妻さん、この頃、影薄いから、ここで「活躍」してくださいよ。

担当大臣なんだし。誰かさんに遠慮してるんですか？

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　糖尿病発症後でも生活習慣改善によって合併症を減らせることを示す結果で、研究班の曽根博仁筑波大教授（内科学）は「患者にとっても励みになるのではないか」と話している。

　専門的な糖尿病治療をする病院に通う４０～７０歳の患者約２千人を、無作為に２グループに分け、インスリン投与などの治療内容は同じまま、一方には血糖やコレステロール、血圧などの目標を設定。医師が生活習慣を強く指導したり、保健師らが定期的に電話したり、目標を満たさない患者に教育入院してもらったりして、平均８年間追跡した。

　指導を強化したグループでは脳卒中の発症が少なかったが、血糖、体重、血圧、喫煙率や、網膜症などの発症率に差はなかった。(共同）

コメント：

　こうした結果は、われわれからすれば、こんなもんだろうという「想定内」のこと。

患者さんになっても、なかなか、今までの「生活習慣」を律することは「わかっちゃいるけど、止められない」というものである。しかし、実験群では、まあかなりの「強化療法（指導）」をしたみたいで、これだけ医療スタッフが真剣に張り付けば、そこそこの「改善効果」が何か出なければおかしいではないか（笑）。

　ただ・・・

　論文によれば「脳卒中」は「38％」減らせた(HR 0.62, 95% CI 0.39-0.98, p = 0.04)（といっても統計上は「ぎりぎり」）ようだけれども、網膜症だけではなく、CHD（冠動脈疾患）や糖尿病性腎症という「2型糖尿病」からの「重大な疾患」の発症リスクは変わっていない。（上記の報道は、なぜか、この重要な部分を省いている。）

　要は、これほどの最重要疾患の予防には「強化指導」の効果がなかったわけである。これじゃ「患者にとって励みになる」とまではいえないのではないだろうか。

　喫煙率が実験群（強化指導された群）とそうでない群で変わっていないが、実験群に割り付けられた患者に対して、これだけは、徹底的に全面禁煙させれば、もっと「良いデータ」が出たのではないかと思う。

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　欧米では２型糖尿病は肥満の人に多いが、日本などアジアではやせた人も発症する。徳永勝士東大教授（人類遺伝学）は「この遺伝子は、その違いにかかわる要因と考えられる」と話している。

　この遺伝子は、血糖量を下げるインスリンの分泌を抑える「ＫＣＮＪ１５」。研究チームは、塩基配列１カ所の違いによりインスリン分泌が必要以上に抑制され糖尿病になりやすい“リスク型”があることを突き止めた。

　日本人の２型糖尿病患者約１６００人と健康な人１７００人を調べると、リスク型は患者の１０％、健康な人の６％。体重と身長から算出する体格指数（ＢＭＩ）が２４を超える肥満になったことがない患者に限ると１４％。

　リスク型の人が糖尿病を発症する危険性は通常型の１・８倍、肥満でない人に限ると２・５倍との結果になるという。(共同）

コメント：

　日本人の・・・ということが重要。

まあ、この発見から、2型糖尿病の新薬を創りだすことは、まだまだ難しいが、この新しい発見と既存の治療薬・治療法との融合で、新しい治療法の突破口は開けるだろう。

　2型糖尿病の患者さん及び健康人の皮膚繊維芽細胞からiPS細胞を創って、「ＫＣＮＪ１５」を「基点」にしていろいろ調べてみればいい。私でさえ、いろんなアイデアが浮かぶが、ここでは書きません（笑）。

　ただ、iPS細胞から膵臓細胞への分化誘導は難しかったが、米国では、その方法の１つがすでに特許申請（本出願）されていることもあり、上記のiPS細胞利用の「2型糖尿病研究」は、糖尿病・代謝内科の医師らが「本気」で取り組む価値がある研究だと思う。

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