読者数13人
[一覧を見る]
昔から「嘘つきは泥棒の始まり」とは言われるが、「泥棒」を「民主党」に変えるだけで、こんなに端的に世相を表現できるとはな・・・。
自分でもびっくりだヽ(ﾟ◇ﾟ )ﾉ
さて、小沢氏問題は「クライマックス」だが、彼の妻への事情聴取を小沢氏は断ったようだが、先に「奥さん」の方が、逮捕されたりしてな。
そうなっても、おかしくない情況にはある。
日本の「粉飾株価」も、いよいよ露呈し始めたし、海の向こうでは「米国の民主党」も、もはや、レイムダックに近い様相を呈し始めたし・・・。
「Change」って「口だけでは、うまくいかない」のは、洋の東西を問わないようだ。
会合で長妻昭厚労相は、自殺対策を進める内閣府と協力を強める考えを示し「日本は先進国の中でも若年層の自殺が多い。厚労省としても有効な対策を打ち出したい」とあいさつした。
同省障害保健福祉部などの職員のほか、内閣府参与でＮＰＯ法人「自殺対策支援センター ライフリンク」の清水康之代表も出席し、３月までに一定の対策をまとめることを確認した。
今後は必要に応じ、民間有識者も参加。行政などによる相談の強化や、地域や職場での態勢整備、対策に当たる人材確保についても検討する。
厚労省によると、２００８年の自殺者約３万２千人のうち、動機とされたのは、うつ病が最多で約６４００人。うつ病を中心とする「気分障害」の精神疾患の患者数は同年、約１０４万人で、１９９９年からの９年間で約６０万人増加した。（共同）
コメント：
今日は「薬の話」は、敢えてやめておくわ。抗うつ剤の話題は、最近書いたし。
さて、医学生や看護学生は、精神科の授業で「うつ病の患者さんを、励ますのは禁忌」と習う。いちおう、私も、そう習った。
・・・で、「たまたま」授業に出ていた（当時、不良学生）私が、授業中の発言で、どんなことを言い出したか大体わかるでしょ？特に、前からの読者の方ならば（笑）。
私は、ちなみに、授業をさぼりまくりましたが、ときおり、最新の論文などを自分で読んで、（出た授業では）、たとえば最近のNEJM誌やLancet誌じゃ、こう書いてあったんだけど、先生の「伝統的な教科書説明」と、この点で食い違うと思うが、
実際、臨床じゃ、近いうちに、上記の新知見が基準になるんですか？などと、優れた教官は「褒め」、愚かな教官は「怒りだす」ようなことをして、授業を活気付けて（ものは、言い様）いました・・・これは分野を問わずです。
・・・で、本題。
本当に、「励ます」のは、いかんのなら、どうすればいいわけ？
励ましたら「自殺」したケースが、臨床データ上、多かったからというのが「通説」だろうが、一体、そういうときには、どんな「励まし方」したんだよ。追い込むような言い方はまずいというが、「がんばれよ」とかならいかんのか？
まあ、暖かく身まもるなんて、ことが書いてあるテキストもあるが、余計わからんわ。
論文的には、（励ましの）方法は置いといて、「励まし群」と「非励まし群」の大規模無作為化試験がなされたわけでもないし。
当時、精神科の教授は、まあなあ私も正直なところ、よくわからんと困ってましたね。「わからん」から、人生は面白いと。｛いや・・・こういう場合、面白くないです（笑）｝。ただ、国家試験じゃ、「その際、励ます」とかいう選択肢があれば、有無を言わず、切っとけよと言ってましたがね（笑）。
以来、「暴君 教官」（小沢氏ほどではない）に成長した私は、もちろん年齢・男女・重症度ごとで違いますが患者さんに対して「観察」と「接し方」のポイントがあると、ようやくボヤーッとながら、わかってきたような・・・。
でも、最近、特に思うこと・・・。
みんな、病んでるね。
塩野義製薬は20日、点滴方式のインフルエンザ治療薬「ラピアクタ」を発売した後、すべての処方例で副作用などを調査すると発表した。ラピアクタは１月中にも売り出す。世界初の点滴型インフル薬のため、使用実態や副作用の状況などを詳しく調べる必要があると判断した。
具体的には発売から６カ月または把握する症例数が２万に達するまでの間、投与した患者の年齢や性別、妊娠の有無、副作用の有無などを医療機関を通じて調べる。
コメント：
上記は、私らが「早期の限定的承認」をと言い続けて、最近、異例中の異例で超スピード承認されたインフルの最新治療薬の話。
私は、以前から、次のようなことを再三、指摘している。 たとえば、10月16日の記事では・・・。
「医薬品の市販後調査は原則として、全例調査をすべきなのです。
（略）・・・最初から、（意図的であれ、そうでなくても）省いていたんでは、あとで、さっぱり解析できません。バイアスがかかります。
（略）・・・「1例、1例のケース」を大事に扱うのが基本。これこそが、副作用（特に、予期できない副作用）のシグナルを検出し、薬害を防ぐ、唯一の手法なんです。（略）・・・まあ、調査に金をかけないで最初に変な「節約」をすると、あとで、大変なコストがかかります。」・・・と。
今回の上記報道で少し報われた気がする。
有効性の認められる新薬は、なるべく早く承認する。
その際、付帯条件をつけてでも早期承認する必要があるケースが多々ある。
今回のようなケースが、まさにそれ。
これから、同様のケースについても、こういう方法で承認審査・市販後調査を進めていくことが、最も効率的かつ合理的なのである。
既に欧州では、感染拡大のペースが鈍ったことなどからメーカーとの売買契約を解約する動きも出ている。長妻厚労相は「各国の対応を見ながら、メーカーとの（余剰分の解約）交渉ができるかも含め検討している」と明かした。
厚労省は都道府県を通じて新型ワクチンの必要量を調査しているが、英国とスイスのメーカーから既に９９００万回分のワクチンを購入する契約を結んでおり、国産と合わせると全国民分を上回る量が確保できる見通しになっている。(共同）
コメント：
そろそろ、季節インフルのワクチンこそ、ちゃんと足りているのか否か、国民に正直に説明したほうがいいぞ。
新型の方は、変な「賞味期限切れ」のが「どこからか」入ってこないようにしてね。
世界保健機関（ＷＨＯ）は「各国の個別の判断でＷＨＯが助言する立場にない」（フクダ事務局長特別顧問）と、解約の是非について明確な判断を避けている。ただ、ＷＨＯ関係者の間には、新型インフルエンザへの警戒感が緩み、「高リスク層」と呼ばれる本来接種を受けるべき人まで接種されないケースが増えるのを懸念する声もある。
１５日付のイタリア紙コリエレ・デラ・セラによると、イタリア政府は当初発注したワクチン４８００万回分の半分の解約を決定。同様の動きは既にフランスやドイツでも出ている。
余剰ワクチンはワクチン不足の発展途上国などに転売される可能性が高いが、大量の余剰分をどこまで吸収できるかは不透明だ。(共同）
コメント：
腐ったワクチンは、途上国「など」へか・・・。
「など」・・・ねえ（笑）。
ワクチン大好き国家の日本に、こういうワクチンが知らず知らずのうちに入ってきて、健康被害が出るが、知らず知らずのうちに「原因不明で処理」されるケースが想定される。そういうことは無いように「祈るばかり」だ。
巨人キラー逝く。阪神、巨人のエースとして活躍した現日本ハム１軍投手コーチの小林繁氏が１７日午前１１時ごろ、福井県福井市内の病院で心筋梗塞（こうそく）のため急死した。５７歳だった。「空白の１日」としてプロ野球界を揺るがした江川事件の“犠牲”となる形で、１９７９年２月にトレードで阪神に移籍。その年に巨人から８連勝するなど２２勝を挙げ、２度目の沢村賞を獲得。引退後は近鉄、韓国・ＳＫでコーチを務め、０９年から日本ハムで投手コーチを務めていた。
波乱に富んだ野球人生を送ってきた小林氏が、５７歳の若さで他界した。関係者によると、同氏は福井市内の自宅で午前６時半に起床したが、その２時間後に「背中が痛い」と訴え、体調が急変。静子夫人のマッサージで症状は一時緩和したものの、その後に倒れた。
同夫人が救急車の出動を要請したが、救急車が到着した時点で既に心肺停止状態。搬送先の病院で心肺蘇生（そせい）術が施されたが、午前１１時ごろに死亡が確認された。心筋梗塞による心不全だった。
小林氏は前日に都内で行われた日本ハム本社の商品展示会に梨田監督、ダルビッシュらとともに参加。特に変わった様子はなく、いつものように冗談を飛ばしながら談笑する場面が目撃されており、その日の夜には自宅のある福井に戻っていた。今月１０、１１日には自らが総監督を務める中学生硬式野球チーム「オールスター福井」を指導。突然の訃報（ふほう）だった。(スポニチ）
★小林 繁（こばやし・しげる）１９５２年（昭２７）１１月１４日生まれ、鳥取県東伯郡出身。由良育英（現鳥取中央育英）、全大丸を経て７１年ドラフト６位で巨人入団。７６年から２年連続１８勝で７７年に沢村賞受賞など頭角を現すも、７９年「江川事件」による異例の交換トレードで阪神に移籍。同年巨人戦９試合８連勝を含む２２勝で最多勝に輝く。８３年まで８年連続２ケタ勝利を挙げ、現役引退した。９７～２００１年に近鉄投手コーチで０１年のリーグ優勝に貢献。０７年韓国プロ野球ＳＫの投手インストラクター。０９年は日本ハムの２軍投手コーチを務めた。通算成績は３７４試合１３９勝９５敗１７セーブ、防御率３・１８。右投右打。
コメント：
野球ファンなら、いろんな意味で記憶に残る選手だった。
1979年・・・私は小学校の高学年だったが、この年の彼の活躍は今でも覚えている。
球速からすれば平均１３８ｋｍ前後だったが、まあ、バタバタと三振を取ってたな・・・。
ちなみに、彼の投球ホームをTVのCM（大阪ガスだったと思う）で真似た「明石屋さんま」は、そこから有名人になった。
非常に残念だ。
それにしてもスポニチの上記の記事は、良い。
まさに典型的な心筋梗塞の症状経過を詳述している。
「急に背中が痛くなる」・・・しかも早朝に。
もう、この時点でMI（心筋梗塞）を疑う。
8時くらいのマッサージしている時点で、救急車を呼んで搬送→緊急検査→PCIあるいはCABGの施行・・・それなら助かっていた可能性が非常に高いと思われる。
「ゴールデンタイム」内に間に合うように・・・これが「分かれ目」になるということです。
この例を通しても、言えること・・・日本の医療の崩壊をなんとしても食い止めねばならない！
となると、税金を上げるしか方法は無いのですが・・・。
ロイター通信は17日、政治資金問題で検察との対決姿勢を強める民主党の小沢一郎幹事長について「二重のイメージが与党のジレンマに」との見出しを取った分析記事を配信した。記事は小沢氏が「黒幕」と「改革の設計者」の２つの顔を持ち、民主党を窮地に陥れていると指摘した。
民主党内には「夏の参院選での確実な勝利のためには小沢氏の手腕が必要だとの声が多い」とする一方で「このままでは有権者の支持を失いかねない」とも分析。「民主党は難しい選択を迫られている」との見方を示した。(日経）
コメント：
・・・で、どうしたらいいの？、というか、あなた方にとって理想的な形はどうなの？外人（西洋人）さん。書いてあげればいい。あと、NY Timesとワシントンポストもな（笑）。表現するのは自由だよ。たぶん日本は、そのとおりにするから（笑）。
もはや、G8どころか、G２（米国ー中国）による世界の政治経済の掌握、狙いはそこで、どういう方法でソフトランデイングするかが焦点なんだろ？
今日、国会が始まったら、それ以降、小沢氏の逮捕には「院の許諾」がいる。
要は、採決が必要となる。それまでに逮捕できるか（するか）否か・・・まあ、しないでしょうよ。
次は、国会会期中どうなるか？検察が「逮捕請求」→院で否決（笑）→世論で幹事長は辞任か？・・・。
でもね、いずれにせよ、私見を言えば（あんまり皆、こういうことを言わないが）、小沢氏には、幹事長という「表の席」に、とどまって、命を懸けて幹事長職をさせたほうがいいと思う。次の選挙までは。彼はチルドレンを100人以上「保有」しているわけだし、昔のように「闇将軍」を気取られても困る。
今後、10年、本当に、この国をどういう形にしたいのか？
小沢氏に、それがあるのなら、それを、はっきり国民に言え！
何時間かかろうが構わない。ありったけのことを、口下手でもいいから、言え！
「金の問題の説明」は、その後でいいと思いませんか？
今こそ、まさに、それを言うべきタイミングだ。
彼の「説明」を受けて、「金の問題」と秤にかけて、国民が判断すればいい。
もし、いまだに、やっぱり「確たるビジョン」が無いなら、ご退場願いたい。
そして、民主党は、小沢氏の腕力が無いなら、何もできないような政党なら、解散してもらいたい。政府・与党及び官僚など、公僕というより、国民に従順に「かしずく」下僕に過ぎないのに、勘違いするんじゃねえ！私らなんかは、患者に従順に「かしずく」下僕だよ。
私が望む社会・・・ちゃんと努力する人間が「正当な競争の上」で報われる社会。そして、病気や障害などで、その競争のスタートラインに立てない人を皆で、できるだけカバーする社会。大なり小なり、表現は違えども、そう願う人は多いだろう（と思いたい）。
前週より増加したのは、東京都(1.32倍）、神奈川県（1.27倍）、愛知県（1.19倍）、千葉県（1.21倍）などで、首都圏での増加が目立ちます。
最近の記事でも指摘したように、中でも２０歳代での増加が目立つから、特に首都圏の方は要注意です。
さて、今日の午前中は、うちの大学の医学部付属病院での仕事でした。
新しく、大変優秀な研究パートナー（男女の外科医）を得ることができ、私は果報者です。
今日は挨拶と若干の打ち合わせと記念撮影で終わり、火曜日から本格的に「新しい仕事」にとりかかります。
なお、私が、以前、ここに書いた「約束」の１つは、早くも守れそうです。
この辺が、現在の政権および「売国与党」とは決定的に違うところですな（笑）。
更なる進展のために、税金（血税）を使わせてくださいね。とりあえず、４年間で２億円でいいですから（笑）。
現在、流行は衰えを見せているが、ＣＤＣは、ウイルスが変異するなどして再び流行が広がる恐れもあるとして引き続き警戒を呼び掛けている。
試算によると、同期間の感染者の数は３９００万～８千万人。死者は１８～６４歳が約６千～１万３千人と多く、６０歳以上が死者のほとんどを占める季節性インフルエンザとは大きく異なっている。
１月２日までに米国民の２０％が新型のワクチンを接種。６カ月～１８歳の子どもの接種率は２９％、妊婦は３８％と比較的高かった。（共同）
コメント；
米国での新型インフルによる死亡率データについて、
CDCからの「いつもどおり」の分析報告を見るたびに、いつも思うこと。
１．コンピュータシュミレーションを用いた理論疫学分析の精度の高さ。
・・・死亡率0.01％から０．０４％は、昨年春の段階での予測が的中。
２．日本での死亡率＜＜米国での死亡率。
・・・約 ０．０００７％（日本）＜＜0.01から0.04％（米国）
米国では、ワクチン（無料）でしかも基本的に全国民が受けられるのだが20％程度の接種率。この段階での日本の接種率と大差ない。
米国は世界一の医学大国だが、医療格差があり、無保険者6000万人だし、適切な治療のタイミングを逃すケースが多い。
一方、日本の医療は崩壊しつあるとはいえ、国民皆保険制度のもと、医療機関への「アクセス」は世界一。米国トップの医療機関ほどの力はないが、質も診療分野によっては、それとほぼ同等の医療機関もある。
やはり、人種差による影響もあるだろうが、両国間の死亡率の差は、医療制度によるところがかなり大きいだろう。
Amebaおすすめキーワード