2009-05-20 12:02:06 ihepの投稿

全国的にA型インフルエンザの感染例増加 新型が潜在的に混じっていると指摘する声も

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5月20日0時22分配信 フジテレビ からの記事

 新型インフルエンザの感染者増加を受け、対策の国内シフトが進んでいる。

こうした中、全国的にA型インフルエンザの感染例が増加しており、

新型が潜在的に混じっていることを指摘する声もある。

舛添厚労相は「当然、国内にもうウイルスがまん延しているというのを想定していいですね」と述べた。
感染拡大への懸念。こうした中、気になる現象が現れている。
それは、季節性インフルエンザの流行。


東京・江戸川区にある「みやのこどもクリニック」の宮野孝一院長は、

「5月は(インフルエンザ患者が)ほとんどいなかったはずです、去年は。

先週が12~13人ですね、1週間に。新規のインフルエンザ」と話した。


季節性インフルエンザの流行期間は、例年12月から4月ごろまでだが、

2009年はなぜか、流行が長引いているという。


宮野院長は「4月の上旬、中旬ごろから、徐々にまた増えてきているというのが現状で、

ほとんどがA型というのが特徴です。非常に不気味な感じはします」と語った。
新型インフルエンザと同じA型の流行。


国立感染症研究所が全国5,000カ所の定点医療機関を対象に行っている集計でも、

4月下旬の発生件数は、過去5年間の平均値を上回っている。


これは、いったい何を意味するのか。
東京医科大学の松本哲哉主任教授は「検査なしでは新型なのか、

いわゆる季節性のものなのか、判別は難しいと。

精密検査されてませんから、そういうことは確定はできませんけど、

そういう人が中に紛れ込んでたとしても、それはもう全然おかしくない」と指摘した。


当初、海外渡航歴のある患者に対して行われていた遺伝子レベルでの検査。
一方、初めての国内感染は、渡航歴のない高校生を診察した開業医が、

検体を兵庫・神戸市に提出したことで判明した。



開業医が季節性インフルエンザと思って検体を提出しなければ、発見が遅れた可能性もある。
松本主任教授は「新型インフルエンザが都内に現時点で持ち込まれている可能性は、

かなり高いと思います。

気づかないまま、やっぱり同じようなことが東京でも繰り返されるかもしれないし。

今の時点でA型がもし出たとしたら、それはやはり積極的に疑って、

検査をやられる方がいいと思いますよね」と語った。


水面下でまん延しているかもしれない新型インフルエンザ。
冷静かつ十分な注意が必要となる。



コメント:


神戸の開業医氏は、ファインプレイである。アッパレ!


東京は、最初からケチって、精密検査のやり方が杜撰だったから、まだ「患者ゼロ」ということが、

いよいよ明るみにでたわけだ。

上記の宮野院長と、同じような経験をしている都内の医師は多いはず。


少なくとも「納豆」食べてるから、首都圏の人々は新型インフルエンザに罹りにくいなどということは、ありません。

首都圏の皆様、そろそろ、ご注意ください。



2009-05-20 07:18:47 ihepの投稿

「好きな音楽」に血管拡張の作用 米研究者が報告

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(CNN)から・・・


 好きな音楽を聴いて楽しい気分になっている時、私たちの体内ではどんな変化が起きているのか。

米メリーランド大医療センターで循環器医学を研究するマイク・ミラー博士によれば、

血管が拡張し、血液の流れがよくなる効果が確認された。



ミラー博士らは、高機能の画像機器を使い、音楽を聴いている人の血管の変化を調べた。

同博士によれば、本人の好きな曲がかかると「血管の内壁が弛緩して血液が通りやすくなり、

心臓を保護する作用のある化学物質も分泌される」ことが分かった。



ただ、それほど好きでない曲になるとこの効果はみられず、血管は収縮し始めた。

また、たとえ好きな曲でも何度も繰り返して聞くうちに、効果が薄れる傾向も明らかになったという。


血管は慢性的なストレスなどで硬くなり、

その結果、高血圧や心臓発作、脳卒中のリスクが高まることが知られている。

ストレスには免疫力を低下させたり、老化を速めたりする影響もあるとされる。



それでは逆に、楽しい気分で過ごすことで血管などを健康に保つ方法もあるのではないか。

ミラー博士はそう考え、まず「笑い」の効果を研究した。


その結果、コメディー映画を見て笑うことにより血管が拡張することが分かった。

博士らはこれに続くテーマとして、音楽を選んだという。


音楽でストレスや痛みを和らげる「音楽療法」は、すでに多くの病院で取り入れられている。

米スタンフォード大の最近の研究では、

うつ病と診断された高齢者らが音楽療法士の訪問で自信を取り戻し、症状が改善した例が報告された。


ミラー博士は「音楽のリラックス効果で老化を遅らせることもできるはず」と、今後の研究に意欲を示している。



 楽しいとき、辛いとき、血管には、こんな影響が及ぼされるということです。


 なお、がん治療にも効果がありますよ。

「笑うこと」や「心から楽しむこと」っていうのは。


 ところで、新型インフルエンザのおかげで休校になり、自宅でいるのはストレスたまるから、カラオケにいこうとしたら、入店拒否された高校生らがいるそうですね。

 かわいそうに。

2009-05-19 15:20:29 ihepの投稿

マスクに一定のインフルエンザ予防効果 ???

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 日経Medの記事から。


「インフルエンザの予防策から外せないのはマスクの使用だ。

しかし、臨床的な経験を根拠に、装用が推奨され、

あるいは指導されているのが現状で、その検証は十分とは言えない。


このほど関西医科大学の久保伸夫氏、ユニチャームの石神まこと氏、

五十嵐クリニックの五十嵐利一氏らのグループは、

ある小学校を舞台に有効性を検討し、

一定のインフルエンザ予防効果を確認した。

昨年の日本小児感染症学会で報告した。 

 対象は、東京都荒川区立のある小学校に通う1~6年。

このうち保護者の同意を得られた254人を対象に、

マスクの装用グループ(161人)と非装用グループ(93人)に分けて、

インフルエンザの予防効果を検証した。マスクには、立体形状マスクを使用した。

 試験期間は2007年2月5日~3月2日。

この間、装用グループには、登下校時と清掃時にマスクを装着してもらった。

授業に集中したいという理由から、授業中は対象外とした。

 試験期間中にインフルエンザを発症したのは13人で、

そのうちマスク装用者は3人、非装用者は10人だった。全体の発症率は5.1%で、同年2月の荒川区内の学童のインフルエンザ発症率8.1%より低かった。

 マスク装用グループの発症率は1.9%だったのに対し、

非装用グループでは10.8%となり、装用グループの方が有意にインフルエンザ発症率が低いという結果だった(p<0.05)。

 試験期間が1カ月と短く、また2007年の流行期が3月にずれ込んでいたこともあって、「今回の試験だけで、マスクの装用に予防効果があると直ちに結論付けることはできない」(五十嵐氏)と慎重な見方もあるが、ある一定の効果が確認されたのは事実だ。

 マスク装用には、インフルエンザの飛沫感染だけでなく、自らの鼻を触ることが少なくなることから接触感染の予防も期待でき、また、マスク装用を機に、学童のうがいや手洗いの意識が高まったという副次的な効果も認められている。今後は、マスクの形状やその機能などの違いも含めた検証も必要となってこよう。


コメント:


 記者の最後の指摘部分も加えて、突っ込みどころ満載の記事ですな(笑)


比較方法として、母数が倍程度も違う。研究デザインとしてまずい。

そもそも、2つの比較群の背景因子に違いは無いのか?

これだけ違えば、ありますがね・・・。

ということは、そのまま、比べて評価してもだめということ。


それらを勘案しても、P<0.05なのか(笑)・・・ほとんど意味が無いわ(笑)。

ああ、それから、マスクメーカー(ユニチャーム)絡みの研究だということも注意。


あと、マスクの予防効果については、以前書いたから、参考に。

2009-05-18 16:20:28 ihepの投稿

国内の感染130人に 新型インフル学校から市中に拡大

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新型インフルエンザの国内発生は18日、大阪府や兵庫県で新たに34人の感染者が確認され、成田空港の検疫段階で見つかった4人と合わせ、国内の感染者は計130人となった。厚生労働省などが発表した。感染者はこれまでの学校中心から、企業など市中に拡大した。

 神戸市中央区にある三菱東京UFJ銀行の三宮支店の20代の女性行員や、同市にあるJR三ノ宮駅の売店の女性店員も感染が判明。銀行は同支店の行員など約60人を自宅待機にし、JRの複数の売店が休業した。

 大阪府や兵庫県ではインフルエンザ症状を訴える人が相次いでおり、本格的な流行が始まった可能性がある。

 大阪府の橋下徹知事は18日未明の記者会見で、新型インフルエンザの「流行警戒宣言」を出した。

 大阪府では18日から全域で中学校と高校が1週間の休校。大阪市もすべての市立小中高、幼稚園、特別支援学校を、堺市は市立の中学、高校を、それぞれ24日まで休校とすることを決めた。兵庫県もすべての県立校の休校を決め、公立と私立の小中高に5日間の休校を要請した。

 厚生労働省が両府県に休校要請したのを受けた措置とみられる。

 神戸市では5歳男児や60代男性が感染。大阪府八尾市でほかの感染者との接触歴が判明していない小学6年女児が感染するなど特異なケースも出ている。(47 News)



日本の感染拡大は、人口密度が欧州なんかと比べて高いから、よけいに早いと思います。

 ただ、今の段階で、ここまで、休校・休業するのは、いかがなものかと思いますが。


この分だと、また秋~冬には、長期休校・休業ですね。



 


2009-05-17 12:11:36 ihepの投稿

お酒に弱いのに飲酒・喫煙…食道がんリスク190倍に

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 顔がすぐに赤くなるお酒に弱い体質の人が飲酒と喫煙をすると、

食道がんになるリスクが、飲酒も喫煙もしない人に比べ、
最大190倍も高くなることが、東京大学の中村祐輔教授と松田浩一助教の研究でわかった。

 同じ体質の人でも、飲酒・喫煙をしないと、リスクは7倍程度に下がった。

体質を理解して生活習慣に気を配ることで、 予防したり、早期発見したりできると期待される。

 研究チームは、食道がんの患者1070人と健常者2832人で、約55万か所の遺伝情報の違いを比較。

発がん性が指摘されているアセトアルデヒドをアルコールから作る酵素と、

アセトアルデヒドを分解する酵素の二つが、食道がんのリスクに関連していることを突き止めた。

 アセトアルデヒドはお酒で気分が悪くなる原因物質で、たばこの煙にも含まれる。

顔が赤くなるのは、アセトアルデヒドの 分解能力が弱いためで、日本人の4割がこのタイプ。

アセトアルデヒドを作る働きが弱いと気分が悪くなる前に、

ついつい余分に飲んでアセトアルデヒドが増える。

 飲酒・喫煙の影響についても調べたところ、お酒に弱く二つの酵素の働きが弱い人が、

1日缶ビール1本以上の飲酒と 喫煙をすると、相乗効果が働き、

お酒に強く飲酒・喫煙をしない人に比べ、食道がんのリスクが190倍も高くなっていた。(読売新聞)




そして、少し前の記事では・・・。




 [シカゴ 4月23日 ロイター] 日米の研究チームが4月23日、

多量のアルコールを飲んで顔が赤くなるアジア系の人々は、

食道がんにかかるリスクが通常より高いという研究結果を発表した。

 研究は米国立アルコール乱用・依存症研究所と久里浜アルコール症センターが実施し、

論文をオープンアクセスの医学雑誌「PLoS Medicine」に掲載した。


 日本人、中国人、韓国人の約3分の1が飲酒時に顔が赤くなる酵素欠乏症だが、

この特質が、5年生存率が12─31%と致死的な食道がんの発病リスクを高めているという。


 チームを率いた米国立アルコール乱用・依存症研究所のフィリップ・ブルックス氏は、

少なくとも5億4000万人にこの特質があると推定している。




 皆さん、お気をつけ遊ばせ(´0ノ`*)


2009-05-17 03:59:44 ihepの投稿

新型インフルの国内感染拡大

テーマ:ブログ

 新型インフルエンザ(Novel swine-orign influenza A [H1N1] virus・・・S-OIV)は、国内でも感染拡大が始まったわけだが。


 少し前から、東大、京大をはじめとして各大学は、感染者発生国への渡航を強く自粛(どころか禁止)している。ならば、今回、まず、関西で発生・拡大しているわけだから、たとえば、今なら、東大から京大や神戸大学あたりへの出張は原則できないわけか?


 さて、どんなお達しが週明けにくるのか?(笑)


 大学単位なんかで禁止したところで、どうにもならないことくらい、いい加減理解しろよ、日本トップクラスの大学のお偉方たち。・・・と思いますがね。

 

 まあ、彼らの知的レベルも、今回の件で曝されたわけだな。







2009-05-16 04:11:33 ihepの投稿

<内臓脂肪>飲酢に減少効果 ミツカン中央研確認

テーマ:ブログ
 新型インフルエンザの話は、例の「第2波」対策用の論文がほぼ書けたので、私の頭を切り替える意味もあり、今日は、別ネタを・・・。


 酢を飲み続けると内臓脂肪が減ることを、ミツカン中央研究所(愛知県半田市)が成人対象の実験で確認した。長崎市で開かれる日本栄養・食糧学会で21日、発表する。

 実験は、肥満度を示す体格指数(BMI)が25~30の「軽度肥満」に該当する成人男女175人(うち女性64人、平均44.1歳)を対象に実施。過度の運動を避けてもらうほかは通常の生活を送りながら、リンゴ酢を配合した飲料を1日2回、12週間飲み続けてもらった。

 腹部のコンピューター断層撮影(CT)画像による内臓脂肪面積の変化や体重、血中中性脂肪などの変化を比較。データが得られた155人を分析したところ、1日30ミリリットル(酢酸量1500ミリグラム)摂取した群は内臓脂肪面積が平均約6.72平方センチ減り、腹囲は同1.85センチ減少。15ミリリットル(同750ミリグラム)摂取した群も減少した。酢を含まない飲み物を飲んだ群には変化が見られなかった。また、酢を摂取した群は、血中1デシリットルあたりの中性脂肪が28.2~42ミリグラム減った。

 研究チームはこれまでに、酢の主成分である酢酸が脂肪の合成を抑えたり、燃焼を促進することを動物実験で確かめている。岸幹也チームリーダーは「BMIが25未満の人については、酢の減量効果は見られなかったが、酢酸には血圧を下げたり、血糖値の上昇を抑える効果もある。ドリンクや調味料として摂取し続けることで、健康への効果が期待できる」と話している。【毎日新聞 元村有希子】


 酢の効果か・・・。1日に大匙1杯だと、あんまりないが、1日に大匙2杯(30ミリリットル)だと良い。前から、メタボリックシンドロームの改善には非常に有効とされています。ただし、こうした日常的な酢の摂取をやめると脂肪は元の水準に戻ってしまいますがね・・・。

 まあ、この研究所の「ミツカン酢」ではなくて「タマノイ酢」を継続的に飲んでみたら?(笑)・・・この「シャレ」がわかる人は頭が良い(*^▽^*)


 なお、この取材記事を書いた元村記者は、かなりの美形ですよ≧(´▽`)≦

2009-05-15 19:00:55 ihepの投稿

Swine Flu Not an Accident From a Lab, W.H.O. Say

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 今日のNY Timesの記事タイトルにあるように、昨日報道された下記のニュースはWHOによって否定されました。


 フクダ氏によると、この研究者が信用できるウイルス専門家であることなどから「仮説」を受け取った先週末以降、日米欧などの5都市にあるWHOの「協力センター」や国連食糧農業機関(FAO)などの機関に、仮説に対する評価を依頼した。

 その結果、新型ウイルスが、ウイルス培養やワクチン製造に使われる鶏卵で人為ミスにより発生した可能性があるとする、仮説の根拠は乏しいとの結論が出たという。


 これで今回の「バイオテロ」説は一見落着のようですが・・・。

「根拠は乏しいか」・・・(笑)。完全否定ではないですね。


 まあ、当局として「公式には」否定しておくのが当然。

 なお、人為的に、変なウイルスを創ろうと思えば、ラボでできてしまうことは、ありえますからね。だから厳しい倫理規定と基準のもとに研究されているわけです。

2009-05-15 12:00:00 ihepの投稿

患者自身の細胞から透析用の血管移植片シャントを作製

テーマ:医療・健康情報
 さて、久しぶりに、新型インフルエンザ以外の医学ネタです。


患者自身の細胞を用いて組織工学により作製した血液透析用シャントに良好な成績が認められたことが、英医学誌「The Lancet」4月25日号に掲載された。

 現在、透析患者の約半数は合成樹脂性チューブのシャント(動脈と静脈を結ぶ管)を通して週3回の透析治療を受けているが、合成樹脂は患者自身の静脈で作ったシャントに比べて長持ちしにくいという問題がある。また患者の半数は、自己静脈がシャント作製に適していない。今回の研究を率いた米Cytograft Tissue Engineering社(カリフォルニア州)のTodd N. McAllister氏によると、合成素材をいっさい使用せずに作製された血管移植片(vascular graft)に、長期移植に耐える強度および耐久性が認められたのは今回が初めてであるという。


 今回の研究では、透析を受ける末期腎疾患(ESRD)の患者10人にこのシャントを使用した。被験者は全例、過去にシャント移植に失敗したか、合成樹脂シャントの使用が必要な患者であった。患者の手の甲から採取した細胞を培養して細胞シートを作り、これを管状に形成して患者に移植した。3カ月にわたりこのシャントの安全性、安定性を追跡した後、透析開始後の有効性を評価した。


 その結果、安全性を確かめる段階で3例のシャントの機能に問題が生じたほか、1人が試験を中断、1人がシャントとは無関係の原因により死亡した。残る5人については、6~20カ月間にわたり移植片を透析治療に使用することができた。シャントの開通を維持するために外科手術を必要としたのは1人だけであった。全体では、7人が1カ月以上、5人が6カ月以上シャントを使用することができ、標準に近い性能が認められた。


 McAllister氏によると、透析患者の平均余命は約6年であり、自己静脈から作製した血管移植片を1~2回使用した後、合成樹脂チューブの移植が必要になるという。合成樹脂チューブは約12カ月しか持たないのに対し、この新しい血管移植片は1~5年使用することができ、患者の細胞を保存しておけば必要に応じて新たに移植片を作ることもできる。作製費用は高価だが、使用できる期間を考えれば費用対効果がよく、作製を効率化すればさらに費用を削減することも可能だと同氏は述べている。なお、実用化には3、4年かかると予測している。同社はこのほか、冠動脈や他の血管損傷の修復用血管についても研究中だという。


 専門家らは、この新しい技術について「組織工学の歴史に残る画期的な技術」と述べており、将来的には心臓弁や心臓組織にも応用できる可能性もあるとする一方、費用対効果が問題であると指摘している。別の専門家は、この知見は予備段階のものであり、さらに多大な研究を重ねる必要があると指摘。広く利用できるようになるのはずっと先のことであり、現行の技術に比べてどれほど優れているのかもわからないと述べている。

(日経ネット)


・・・ということです。

 今後、こうした技術の進歩と、ヒトiPS細胞テクノロジーとの学融合が当然、考えられます。1歩、1歩ですが・・・。 

2009-05-14 20:29:41 ihepの投稿

新型インフル3分の1が発熱せず 米医師が報告、早期発見困難に

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メキシコ市の病院で新型インフルエンザの感染者を調べた米国の医師が「患者のうち約3分の1に発熱がなかった」との報告をまとめた。米紙ニューヨーク・タイムズ(電子版)が13日、報じた。

 発熱はインフルエンザの感染を見分ける重要な指標とされる。報告が事実なら、感染の早期発見と拡大防止が、これまで考えられていた以上に困難になる可能性がありそうだ。

 同医師はメキシコ市の2つの病院で5月上旬、4日間にわたって検診に当たった。報告によると、重症者の多くは高熱を出したが、症状が軽い患者の半数ほどは発熱がなかった。せきや倦怠感は、ほぼすべての患者が訴えた。

 また、患者の約12%が激しい下痢を起こしたという。同医師は、患者の便に新型インフルエンザウイルスが含まれているかどうか調べるようメキシコ側に促したと説明。「ウイルスが便を介して伝染すれば、特に発展途上国での感染拡大の抑止は難しくなるだろう」と話した。(共同)




 さて、あらためてNEJM誌掲載論文に書いてある「米国での確定例」における患者の症状の内訳をみると・・・。発熱した患者は94%(371/394)、咳は92%(365/397)、

下痢は25%(82/323)。

ちなみに、入院の有無がわかった患者399人のうち36人(9%)が入院。


 両国で、発熱に関してのデータは、かなり食い違うな・・・。死亡率も違うけどね。

下痢は米国のほうが多いのか・・・。


 今のところ、新型インフルエンザ患者の中には、上記のNewsの報告ほどではないだろうが、発熱しない患者もいる(少なくとも6%くらい)ということになるだろう・・・。


 まあ、「発熱外来」って呼び名は、変えたら?





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