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※9月4日（火）16時応募締め切り。

※お申し込みの条件として、当選者には賞品を最寄の読売新聞販売店などから直接お届けすることに同意していただきます。 よろしければ右のチェックボックスにチェックを入れてください。: 同意する

希望紙面 ※	2012年8月29日号
お名前※	例：読売太郎
ふりがな※	例：よみうりたろう
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※
市町村名※	例：大阪市北区野崎町
番地※	例：5-9
アパート・マンション名	例：読売大阪ビル８階
電話番号 ※	例：06-6666-6666
FAX番号	例：06-6666-6666
メールアドレス ※	例：aaa@bbb.com
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