救急集中抑制へ5250円
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国保旭中央病院：「日本一」の救急集中抑制へ 時間外の軽症患者、５２５０円負担−−来月導入 ／千葉
「日本一忙しい診療」を緩和しようと、旭市立の国保旭中央病院（吉田象二院長）は、時間外の救急外来患者のうち軽症の場合は一律５２５０円を自己負担する「時間外選定療養費」を来月１日から導入する。周辺地域の医師不足の影響で、外来患者数・救急受診者数とも全国有数の集中度となっており、病院は「一刻を争うような重症患者の３次救急を優先させることと医療者の負担軽減のため」と説明している。
新制度では、平日の夜間（午後６時から翌午前８時）と土日と祝日の救急外来患者のうち、診察や投薬だけで検査や治療措置を受けなかった軽症者は、同療養費（保険適用外）を支払うことになる。６月旭市議会で条例案が可決。夜間休日診療所がない同市内の住民や（１５歳未満の）小児の除外対象も設けた。
危機感を持った同病院は、受け入れ困難を少しでも防ぐため、周辺病院や消防と連携し「救急医療コーディネート」専用ベッド１５床を用意したが、救急搬送は昨年度は６４２０件。「満床」「手術室満室」で受け入れを見送らざるをえない場合もあり、宿直医の勤務環境も改善できない。昨年度は内科医など医師１４人が病院を去った。
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救急病院の問題ですが、患者の集中、
特に
軽症患者の集中を防ごうとの対策です・・・
日本一の救急集中病院・・・
いや、この表現も自分でやったら宣伝になるんでしょうかね・・・
ベッド数日本一・・・
医師数日本一・・・
これが広告かね〜〜〜？？？
いや、話が逸れましたが
軽症からは5250円
そんなことは前々から何度となく言ってきましたが・・・
検査や治療を受けなかった軽症者は
となっています・・・
おいおい・・・
それ、大丈夫か・・・
検査なしでは絶対に帰らない何ぞと
言いだすんじゃないの・・・
今日は検査がないので5250円です・・・
もう、軽症だろうがなんだろうがちょっと重症に見えるように
演技したりしてね・・・
こんなトラブルを医者が抱えることになりはしないかと
心配しますね・・・
ま、一律ってのも難しい所があるんですよね・・・
しかし、まずは始めて欲しいですね・・・
そりゃトラブルも出ると思いますよ・・・
だって、救急に軽症で来る連中ってのはもともと
我儘なんですよ・・・
それに金を余計に払えったっていろいろとごねることが
予想されますね・・・
医者が今度はそんなことで疲弊していくのはアホらしいですが・・・
救急は３次救急まで有るのはご存知でしょう・・・
この病院は１次から３次までやっているのでしょうね・・・
このやり方も色々です・・・
救急は３次だけって病院もありますが
１−３までやっている所は２次の補助が受けられずに３次だけしか
ないとかなんですよね・・・
救急で疲弊する理由について書いておきますね・・・
1次から3次まで有りますが、病院によってどこが扱うか違います
例えば救急が3次だけとか、いや1-3まで救急がみるとか
色々です・・・
しかしいずれにしろ救急が万能では有りませんから
救急を受け入れるというのは全科が待機している必要がありますね・・・
24時間365日を賄うのに７人ではどうでしょうか・・・
これなら土日の割り方にもよりますが大体一年で60−70回くらいは
待機しないといけないでしょう・・・
当直と合わせてとなりますが
月に5回程度当直と待機があるということになります
さて、7人以下の所はもっとやるということになりますね・・・
ちょっとした病院でも7人以上実働部隊が居る科はそう多く
ありません・・・
しかも、当直は一切寝られません・・・
全くと考えて頂いて間違いありません・・・
勿論翌日は普通の勤務です・・・
これが延々と続く・・・
昨年度は内科医などが14人辞職した・・・
救急は本当にあまり報われないんですよね・・・
医者のやる気に甘えてばかりの政府・・・
そして、更にはアホ裁判官も・・・
常に最高の医療は無理です・・・
この問題の根本的な問題は病院の医者定員が増やせないことです・・・
なに・・・？？？
医者が居ないって・・・？？？
いや、医者は居ますよ・・・
隣の病院に・・・
ところがこれを合併できないんですよ・・・
対策は何度も書いている通り病院の集約です・・・
これで医療費を上げずに救急も充実させることが
出来ます・・・
ところがこれがハードルの高いこと高いこと・・・
病院の医者定員を増やすなんてちょこっと出たけど
あっという間に却下・・・
そりゃ力を持ってる医者が反対する・・・
力のない医者だけが賛成だ・・・
ま、救急はすっかり医者がやる気を、もっと完全になくなって
同にも立ち行かなくなったら、しっかり対策も
取られるんじゃなかろうか・・・
こんな田舎で良く頑張ってるよこの病院も・・・
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