東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第６８報）

平成１１年１２月７日（火） １７：００　　　　　　　　　 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 循環動態が不安定となり、血圧の変動が大きくなりました。この原因の一つとして敗血症が考えられます。 血圧：１６７／６８ｍｍＨｇ（昇圧薬投与中）、脈拍数：１３７／分、 呼吸数：３０／分、体温：３８．６℃（午後４時現在） 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。 末梢血中の白血球数は、２，２００／ｍｍ3です（午前６時現在）。 無尿が続いているため持続血液濾過透析法を継続しています。 循環動態が不安定なため、本日は血漿交換を行いませんでした。 放射線による腸管の障害と皮膚の障害は続いています。相変わらず放射線熱傷の創から大量の浸出液があります。このため、大量の輸液、血液製剤の輸血を必要としています。 上部消化管出血と血球貧食症候群のために輸血を必要としています。 ２．今後の治療方針 持続血液濾過透析法を継続します。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 昇圧薬投与により血圧、脈拍等のバイタルサインは回復しましたが、一層、予断を許さない厳しい状態になりました。