東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第６５報）

平成１１年１２月４日（土） １７：００　　　　　　　　 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 血圧：１２１／６２ｍｍＨｇ（昇圧薬投与中）、脈拍数：１２７／分、 呼吸数：３０／分、体温：３８．６℃（午後４時現在） 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。 末梢血中の白血球数は、５，２００／ｍｍ3です（午前６時現在）。 無尿が続いているため持続血液濾過透析法を継続しています。 血球貧食症候群に対し、本日も血漿交換を行いました。血球貧食症候群の原因として、肝機能障害による脂質代謝異常が考えられます。 肝機能障害は少しずつ改善傾向にあります。 放射線による腸管の障害と皮膚の障害は続いています。相変わらず放射線熱傷の創から大量の浸出液があります。このため、大量の輸液、血液製剤の輸血を必要としています。 消化管からの出血が続いており、持続的に輸血を必要としています。 ２．今後の治療方針 血漿交換、新鮮凍結血漿の投与、持続血液濾過透析法を継続します。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 昇圧薬投与下で血圧、脈拍、呼吸等のバイタルサインは比較的安定していますが、予断を許さない状態は継続しています。