東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第６２報）

平成１１年１２月１日（水） １７：００　　　　　　　　 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 血圧：１３１／６９ｍｍＨｇ（昇圧薬投与中）、脈拍数：１１９／分、 呼吸数：２９／分、体温：３７．２℃（午後４時現在） 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。 末梢血中の白血球数は、７，７００／ｍｍ3です（午前６時現在）。 無尿が続いているため持続血液濾過透析法を継続しています。 肝機能障害の程度は僅かながら改善しました。 放射線による腸管の障害と皮膚の障害は続いています。相変わらず放射線熱傷の創から大量の浸出液があります。このため、大量の輸液、血液製剤の輸血を必要としています。 消化管からの出血の量は減少し、程度も軽減しています（午後４時までに下血が１７６ｇ、経鼻胃管より４３５ｇ）。 ２．今後の治療方針 新鮮凍結血漿の大量投与と持続血液濾過透析法を継続します。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 昇圧薬投与下で血圧、脈拍、呼吸等のバイタルサインは比較的安定していますが、予断を許さない状態は継続しています。