東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第６１報）

平成１１年１１月３０日（火） １７：００　　　　　　　　 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 血圧：１３６／７４ｍｍＨｇ（昇圧薬投与中）、脈拍数：１１８／分、 呼吸数：２５／分、体温：３６．４℃（午後３時現在） 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。 末梢血中の白血球数は、１２，７００／ｍｍ3です（午前６時現在）。 持続血液濾過透析法を継続しています。 肝機能が極度に悪化し、肝不全の状態に陥りました。 依然として放射線による腸管の障害と皮膚の障害は続いています。このため、大量の輸液、血液製剤の輸血を必要としています。 相変わらず放射線熱傷の創から大量の浸出液があります。 上部消化管からの出血量が増加しました（午後４時までに１，２８５ｇ）。 ２．今後の治療方針 新鮮凍結血漿の大量投与と持続血液濾過透析法を継続します。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 昇圧薬投与下で血圧、脈拍等のバイタルサインは比較的安定していますが、肝不全による出血傾向がみられるようになり、一層予断を許さない状態となりました。