１．患者さんの臨床経過
- 血圧：１４０／９７ｍｍＨｇ、脈拍数：１２２／分、呼吸数：１６／分、
体温：３７．６℃（午後３時現在）
- 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。
- 腎機能はやや改善し、血清総ビリルビン値の上昇も止まりました。
- 末梢血中の白血球数は、５，１００／ｍｍ3です（午前６時現在）。
- 放射線による腸管の障害と皮膚の障害が、深刻な問題です。このため、連日、大量の輸液、血液製剤の輸血を必要としています。
- 相変わらず放射線熱傷の創から大量の浸出液があります。熱傷創面からの浸出液の喪失を防ぐために、更に培養ヒト皮膚を移植しました。
- 下痢便の量は減りましたが、下血の程度がひどくなりました（午後３時までに６４０ｇ）。出血源は放射線による小腸、大腸のビランと考えられます。
- 原因不明の腹水も増加しています。
２．今後の治療方針
- 放射線熱傷創面を少しづつ培養ヒト皮膚で覆います。
- 放射線熱傷創の感染防止に努めます。
- 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。
３．その他
- 現時点でも相変わらず血圧、脈拍等のバイタルサインは比較的安定していますが、依然として予断を許さない状態が続いています。
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