東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第４８報）

平成１１年１１月１８日（木） １７：００　　　　　　　　　 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 血圧：１３６／８８ｍｍＨｇ、脈拍数：１２０／分、呼吸数：２２／分、 体温：３８．０℃（午後３時現在） 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。 呼吸機能、腎機能、肝機能が徐々に低下してきています。 末梢血中の白血球数は、１２，４００／ｍｍ3です（午前６時現在）。 放射線による腸管の障害と皮膚の障害が、深刻な問題です。このため、連日、大量の輸液、血液製剤の輸血を必要としています。 相変わらず放射線熱傷の創から多量の浸出液があります。本日、小範囲の熱傷面に培養ヒト皮膚の移植を行いました。 下血が始まりました。大腸内視鏡検査の結果、放射線による小腸、大腸の多発するビランからの出血と考えられます。 ２．今後の治療方針 下血の治療に努めます。 放射線熱傷創の感染防止に努めます。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 現時点では、血圧、脈拍等バイタルサインは比較的安定していますが、全身状態は更に一層厳しいものとなり、依然として予断を許さない状態が続いています。