１．患者さんの臨床経過
- 血圧：１３６／７０ｍｍＨｇ、脈拍数：１２４／分、呼吸数：２０／分、
体温：３８．１℃（午後３時現在）
- 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。
- 呼吸機能には大きな変化はありません。
- 腎機能障害の程度はやや改善しましたが、放射線熱傷による高度の異化状態、薬物の影響と十分な栄養の投与ができないことなどのために高窒素血症が進行しています。
- 肝障害が進行しています。これが薬剤によるものか放射線によるものかを検討中です。
- 末梢血中の白血球数は、１６，２００／ｍｍ3です（午前６時現在）。
- 高い線量の被ばくがあったと推測される皮膚及び粘膜の障害が大きな問題となっています。放射線熱傷の範囲は拡大し、その程度は変化しています。特に両側の手の状態には厳しいものがあります。
- 下痢便の量が再び増加しました（午前零時から午後４時までの間に１，１８５ｇ）。
- 依然として、明らかな感染症の徴候はありません。
２．今後の治療方針
- 放射線熱傷創の感染防止に努めています。
- 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。
３．その他
- 広範囲の放射線熱傷があり、いくつかの臓器機能の障害も問題となっています。依然として予断を許さない状態です。
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