東海村臨界事故被ばく患者さんについて（第２６報）

平成１１年１０月２７日（水） １７：００　　　　　　　　　 東京大学医学部附属病院

１．患者さんの臨床経過 血圧：１４３／７６ｍｍＨｇ、脈拍数：１３２／分、呼吸数：２２／分、 体温：３７．５℃（午後３時現在） 引き続き鎮静薬投与下、人工呼吸管理中です。 高い線量の被ばくがあったと推測される皮膚及び粘膜の障害が大きな問題となっています。 呼吸機能、腎機能障害には大きな変化はありません。 血小板の輸血をなお必要としていますが、造血機能は回復しつつあります。 末梢血中の白血球数は、８，０００／ｍｍ3です（午前６時現在）。 濃緑色の下痢便が８１５ｇありました（午前０時から午後３時まで）。 この下痢が移植片対宿主病の徴候である可能性は否定できませんので、治療を開始しました。しかし、放射線による腸管の障害であることもまた否定できません。 依然として、明らかな感染症の徴候はありません。 ２．今後の治療方針 放射線熱傷創の感染防止に努めています。 移植片対宿主病を疑い、治療を継続します。 引き続き、人工呼吸管理、感染症対策、栄養管理、輸液管理等のきめこまかな全身管理を行います。 ３．その他 依然として予断を許さない状態が続いています。